Anda di halaman 1dari 18

PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN PENCAIRAN DANA


REHABILITASI MASJID AL-MU’MIN

Permohonan Diajukan Kepada Yth:


BAPAK BUPATI GARUT

DKM MASJID AL-MU’MIN


Sekretariat: Kp. Ancol RT.002/004 Ds. Kersamenak Kec. Tarogong Kidul
Kabupaten Garut No Telp.089657562717
2024
DEWAN KEMAKMURAN MESJID (DKM)
AL-MU’MIN
Kp. Ancol RT. 002/004 Ds. Kersamenak Kec. Tarogong Kidul Kabupaten Garut
No.Telp.081220656493 Email: dkmalmumin40@gmail.com
Garut, 24 Januari 2024
Nomor : 003/MKN/I/2024 Kepada:
Lampiran : Satu Berkas Yth. Bapak bupati Garut
Perihal : Permohonan Pencairan Di
Dana Rehabilitas Tempat
Mesjid Al-Mu’min

Assalamualaikum Wr, Wb
Dalam rangka peningkatan ibadah, Iman dan Taqwa kepada Allah SWT. Kami Dewan
Kemakmuran Masjid (DKM) AL-Mu’min dan warga masyarakat Kp Ancol RT 02/ RW 04 Desa
Kersamenak Kec Tarogong kidul bermaksud merehab dan memperluas Masjid Al-mukmin.
Masjid yang kami rencanakan berukuran 12 X 12 Meter dengan Anggaran biaya sebesar Rp
20.000.000 (Dua Puluh Juta Rupiah), Mengingat keterbatasan dana kami dan kebutuhan yang belum
mencukupi. Maka kami benar-benar membutuhkan bantuan uluran Donatur untuk kelancaran dan
kenyamanan dalam menjalankan ibadah kepada Allah SWT. Sebagai bahan pertimbangan Bersama
ini kami lampirkan:

1. Proposal permohonan Pencairan


2. Surat ketetapan kepengurusan DKM
3. Surat Ketetapan Pembentukan Panitia Pembangunan
4. Foto copy KTP pengurus (Ketua, Sekertaris, Bendahara)
5. Surat keterangan domisili dari Desa
6. Fotocopy NPWP
7. Fotocopy Rekening Bank
8. Surat Rekomendasi dari Kepala Desa
9. Surat Rekomendasi dari Kecamatan
10.Surat keterangan No Id Masjid dari Kementrian Agama
11.Foto kondisi Masjid.
12.Fakta Integritas
13.Surat Keterangan Rekening Bank
14.Surat Pernyataan Pertanggung Jawaban Permohonan Dana
15.Surat Pernyataan Pertanggung Jawaban Penggunaan Dana
16.Surat Pernyataan Bersedia Untuk diaudit secara Independen

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimaksih.
Wassalamualaikum Wr, Wb.

Ketua DKM Sekertaris DKM

Enjang Yayan Ruhyana

Mengetahui,
Camat Tarogong Kidul Kepala Desa Kersamenak

AHMAD MAWARDI, AP.SE RIVAL S. SYAMSIAR, S.Kom.,S.H


Nip. 197005101990091001
DEWAN KEMAKMURAN MESJID (DKM)
AL-MU’MIN
Kp. Ancol RT. 002/004 Ds. Kersamenak Kec. Tarogong Kidul Kabupaten
Garut No.Telp.081220656493 Email: dkmalmumin40@gmail.com

A. LATAR BELAKANG

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala nikmat dan anugrah-Nya yang melimpah
kepada kita semua, semoga menjadikan hambanya yang senantiasa bersyukur. Shalawat dan
salam semoga tercurahkan kepada Baginda Rosulullah Muhammad SAW. Nabi yang menuntun
ummat manusia dari alam kegelapan menuju alam yang terang benderan. Tugas seorang hamba
Allahadalah mengabdi kepda sang pencipta dan tidak ada yang di idam-idamkan dan di cita-
citakan agar selalu bertambah dan ma’rifat dengan sebenar-benarnya untuk mendapatkan ridho-
Nya sehingga Tatkala kepangkuannya tetap dalam keadaan Iman Islam dan memperoleh
predikat Khusnul Khotimah.

Masjid adalah pusat ibadah dan pembinaan mental umat islam, oleh karena itu keberadaan
nya mutlak sangat di perlukan guna membentuk masyarakat yang beriman, berakhlak mulia
dengan tujuan akhir mendapatkan kesejahteraan di dunia dan di akhirat. Berangkat dari sinilah
kami panitia pembangunan Masjid AL-Mu’min yang mengemban Amanah dari masyarakat Kp.
Ancol RT. 02 RW. 04 Ds. kersamenak Kec, Tarogong Kidul sangat prihatin dengan kondisi
yang kurang nyaman dan di rasa perlu adanya perluasan sehingga dengan upaya maksimal
bermaksud membangun/merehab, memperluas Masjid Al- mu’min agar mampu menampung
jama’ah yang lebih banyak, juga dapat sebagai sarana belajar agama islam.

B. MAKSUD DAN TUJUAN


Maksud pembanguan masjid ini antara lain
1. Menyediakan tempat ibadah yang mampu menampung para jam’ah
2. Menyediakan sarana belajar mengajar dan pembinaan mental ummat
3. Memotivasi umat islam untuk meningkatkan kesadaran menjalankan ajaran agamanya
4. Terciptanya ukhuwah Islamiyah, ukhuwah wathoniyah, dan Ukhuwah Basyariah

C. RINCIAN RENCANA KEGIATAN


1. Usulan : Rehabilitasi dan Perluasan Masjid Al- mu’min
2. Lokasi : Kp. Ancol Rt. 02 Rw. 04 Desa kersamenak Kecamatan Tarogong
Kidul Kab Garut
3. Waktu Pelaksanaan : April -Mei 2024
4. Volume : Panjang 12 m2 lebar 12 m2
5. Pagu Anggaran : Rp 20.000.000 (Dua Puluh Juta Rupiah)

D. JADWAL KEGIATAN
Adapun Jadwal Kegiatan Sebagai berikut:

BULAN ke 1
N
JENIS KEGIATAN MINGGU MINGGU MINGGU
O MINGGU I
II III IV
1 Rapat Panitia
penyusuna Rencana
2
Pembangunan
3 Belanja Bahan
4 Pelaksanaan Kegiatan
5 Penyusunan Laporan Kegiatan
E. RENCANA PEMBIAYAAN
Rencana penggunaan Dana untuk renovasi masjid sebesar Rp 20.000.000 (Dua Puluh juta),
Dan Adapun rincian penggunaan dana dalam bentuk rincian Anggaran Biaya (RAB) terlampir.

F. PENUTUP
Dengan mengucap Alhamdulilahirobilalamin sebagai ungkapan rasa syukur kehadirat Allah
SWT. Karena proposal ini telah dapat kami susun sebagai acuan pelaksanaan kegiatan sekaligus
bahan pertimbangan berbagai pihak yang membantu kegiatan ini.
Akhirnya kami sampaikan terimakasih kepada semua pihak, baik pemerintah maupun
perorangan yang dengan tulus ikhlas mendermakan Sebagian harta demi kelancaran
pembangunan Masjid ini. Semoga amal yang di berikan akan menjadi amal sholeh dan
mendapatkan imbalan pahala dari Allah SWT.

Ketua DKM Sekertaris DKM

Enjang Yayan Ruhyana


DEWAN KEMAKMURAN MESJID (DKM)
AL-MU’MIN
Kp. Ancol RT. 002/004 Ds. Kersamenak Kec. Tarogong Kidul Kabupaten Garut
No.Telp.081220656493 Email: dkmalmumin40@gmail.com

PROFIL LEMBAGA/DKM AL-MU’MIN


1. Identitas Lembaga
Nama Lembaga : DKM MESJID AL-MU’MIN
Alamat Lembaga : Kp. Ancol
RT/RW : 002/004
Desa/Kelurahan : Kersamenak
Kecamatan : Tarogong Kidul
Kabupaten : Garut
Provinsi : Jawa Barat
Kode Pos : 44151
Status Tanah : Hak Milik
Luas Tanah : 112 m2
Sumber Dana : Masyarakat
No ID Masjid : 01.4. 13.05.05.000188

Ketua DKM Sekertaris DKM

Enjang Yayan Ruhyana


DEWAN KEMAKMURAN MESJID (DKM)
AL-MU’MIN
Kp. Ancol RT. 002/004 Ds. Kersamenak Kec. Tarogong Kidul Kabupaten Garut
No.Telp.081220656493 Email: dkmalmumin40@gmail.com

RINCIAN ANGGARAN BIAYA (RAB)


MASJID AL-MU’MIN

Banyaknya
Uraian
No Jumlah (Rp)
Kebutuhan Satuan Harga (Rp)
1 Batu Pondasi 2 M3 800.000 1.600.000
2 Pasir 2 M3 1.350.000 2.700.000
3 Semen 50 Buah 70.000 3.500.000
4 Kayu Papan 2 M3 1.400.000 2.800.000
5 Kayu Kaso 2 M3 1.200.000 2.400.000
6 Kusen Jendela 8 Buah 300.000 2.400.000
7 Kusen Pintu 3 Buah 400.000 1.200.000
8 Peralatan Listrik 2 Buah 1.000.000 2.000.000
9 Cat Kayu 4 Kg 100.000 400.000
10 Cat Tembok 5 Kg 200.000 1.000.000
Total 20.000.000

Ketua DKM Bendahara DKM

Enjang Juhruf Zulfikri


DEWAN KEMAKMURAN MESJID (DKM)
AL-MU’MIN
Kp. Ancol RT. 002/004 Ds. Kersamenak Kec. Tarogong Kidul Kabupaten Garut
No.Telp.081220656493 Email: dkmalmumin40@gmail.com

REKENING
DKM MASJID AL- MU’MIN
DEWAN KEMAKMURAN MESJID (DKM)
AL-MU’MIN
Kp. Ancol RT. 002/004 Ds. Kersamenak Kec. Tarogong Kidul Kabupaten Garut
No.Telp.081220656493 Email: dkmalmumin40@gmail.com

KETUA

SEKRETARIS

BENDAHARA

Ketua DKM Sekertaris DKM

Enjang Yayan Ruhyana


NPWP DKM AL-MU’MIN
DOKUMENTASI KEADAAN MESJID
DEWAN KEMAKMURAN MESJID (DKM)
AL-MU’MIN
Kp. Ancol RT. 002/004 Ds. Kersamenak Kec. Tarogong Kidul Kabupaten Garut
No.Telp.081220656493 Email: dkmalmumin40@gmail.com

FAKTA INTEGRITAS

Yang tangan di bawah ini:


Nama : Enjang
Jabatan : Ketua DKM Al-Mu’min
Bertindak untuk dan atas nama : DKM Al- Mu’min
Alamat : Kp Ancol RT 02 RW 04 Desa Kersamenak
Kec. Tarogong Kidul Kab Garut
No ktp : 3205050304630004
Telepon/ HP/Fax : 0838-6375-1229
Alamat kantor/Sekretariat : Kp Ancol RT 02 RW 04 Desa Kersamenak
Kec. Tarogong Kidul Kab Garut.
Dengan ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memnuhi tujuan transparansi dan
akuntabilitas Penggunaan belanja hibah:
1. Bertanggung jawab penuh baik formal maupun materil atas penggunaan belanja hibah yang di
terima sebesar Rp. 20.000.000 (Dua Puluh Juta Rupiah)
2. Akan menggunakan belanja hibah sesuai dengan rencana pengguanaan proposal yang telah di
setujui
3. Bersedia di audit secara independent sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Demikian persnyataan ini di buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta tidak
ada unsur pelaksana dari pihak manapun.

Garut, 24 Januari 2024


Ketua

Materai

10.000

Enjang
DEWAN KEMAKMURAN MESJID (DKM)
AL-MU’MIN
Kp. Ancol RT. 002/004 Ds. Kersamenak Kec. Tarogong Kidul Kabupaten Garut
No.Telp.081220656493 Email: dkmalmumin40@gmail.com

SURAT KETERANGAN REKENING BANK

Yang tangan di bawah ini:


Nama : Enjang
Jabatan bertanda : Ketua DKM Al-Mu’min
Bertindak untuk dan atas nama : DKM Al- Mu’min
Alamat : Kp Ancol RT 02 RW 04 Desa Kersamenak
Kec. Tarogong Kidul Kab Garut
No ktp : 3205050304630004
Telepon/ HP/Fax : 0838-6375-1229
Alamat kantor/Sekretariat : Kp Ancol RT 02 RW 04 Desa Kersamenak
Kec. Tarogong Kidul Kab Garut
Dengan ini menerangkan bahwa Bantuan Dana hibah dari pemerintah Kabupaten Garut
Anggaran perubahan Tahun 2024 yang bersumber dari dana APBD. Yang peruntukannya
digunakan untuk pembangunan masjid masjid Kabupaten Garut mohon di transfer langsung ke
rekening BANK BJB dengan nomor rekening: 0139883381100 a/n DKM AL-MUMIN

Demikian pernyataan ini di buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta
tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Garut, 24 Januari 2024


Ketua

Materai

10.000

Enjang
DEWAN KEMAKMURAN MESJID (DKM)
AL-MU’MIN
Kp. Ancol RT. 002/004 Ds. Kersamenak Kec. Tarogong Kidul Kabupaten Garut
No.Telp.081220656493 Email: dkmalmumin40@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
TANGGUNG JAWAB PERMOHONAN BELANJA BANTUAN HIBAH

Yang tangan di bawah ini:


Nama : Enjang
Jabatan bertanda: Ketua DKM Al-Mu’min
Bertindak untuk dan atas nama : DKM Al- Mu’min
Alamat : Kp Ancol RT 02 RW 04 Desa Kersamenak
Kec. Tarogong Kidul Kab Garut
No ktp : 3205050304630004
Telepon/ HP/Fax : 0838-6375-1229
Alamat kantor/Sekretariat : Kp Ancol RT 02 RW 04 Desa Kersamenak
Kec. Tarogong Kidul Kab Garut
Dengan ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memnuhi tujuan transparansi dan
akuntabilitas Penggunaan belanja hibah:
1. Bertanggung jawab penuh baik formal maupun materil atas penggunaan belanja hibah yang di
terima sebesar Rp. 20.000.000 (Dua Puluh Juta Rupiah).
2. Akan menggunakan belanja hibah sesuai dengan rencana pengguanaan proposal yang telah di
setujui.
3. Bersedia di audit secara independent sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Demikian persnyataan ini di buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta tidak ada
unsur pelaksana dari pihak manapun.

Garut, 24 Januari 2024


Ketua

Materai

10.000

Enjang
DEWAN KEMAKMURAN MESJID (DKM)
AL-MU’MIN
Kp. Ancol RT. 002/004 Ds. Kersamenak Kec. Tarogong Kidul Kabupaten Garut
No.Telp.081220656493 Email: dkmalmumin40@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
TANGGUNG JAWAB PENGGUNAAN BELANJA BANTUAN HIBAH

Yang tangan di bawah ini:


Nama : Enjang
Jabatan : Ketua DKM Al-Mu’min
Bertindak untuk dan atas nama : DKM Al- Mu’min
Alamat : Kp Ancol RT 02 RW 04 Desa Kersamenak
Kec. Tarogong Kidul Kab Garut
No ktp : 3205050304630004
Telepon/ HP/Fax : 0838-6375-1229
Alamat kantor/Sekretariat : Kp Ancol RT 02 RW 04 Desa Kersamenak
Kec. Tarogong Kidul Kab Garut
Dengan ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memnuhi tujuan transparansi dan
akuntabilitas Penggunaan belanja hibah:
1. Bertanggung jawab penuh baik formal maupun materil atas penggunaan belanja hibah yang di
terima sebesar Rp. 20.000.000 (Dua Puluh Juta Rupiah)
2. Akan menggunakan belanja hibah sesuai dengan rencana pengguanaan proposal yang telah di
setujui
3. Bersedia di audit secara independent sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Demikian persnyataan ini di buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta tidak ada
unsur pelaksana dari pihak manapun.

Garut, 24 Januari 2024


Ketua

Materai

10.000

Enjang
DEWAN KEMAKMURAN MESJID (DKM)
AL-MU’MIN
Kp. Ancol RT. 002/004 Ds. Kersamenak Kec. Tarogong Kidul Kabupaten Garut
No.Telp.081220656493 Email: dkmalmumin40@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA UNTUK DI AUDIT SECARA INDEPENDEN

Yang tangan di bawah ini:


Nama : Enjang
Jabatan bertanda : Ketua DKM Al-Mu’min
Bertindak untuk dan atas nama : DKM Al- Mu’min
Alamat : Kp Ancol RT 02 RW 04 Desa Kersamenak
Kec. Tarogong Kidul Kab Garut
No ktp : 3205050304630004
Telepon/ HP/Fax : 0838-6375-1229
Alamat kantor/Sekretariat : Kp Ancol RT 02 RW 04 Desa Kersamenak
Kec. Tarogong Kidul Kab Garut
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan transfaransi dan
akuntabilitas penggunaan dana bantuan dana hibah bersedia di audit secara independent.
Demikian pernyataan ini di buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta
tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Garut, 24 Januari 2024


Ketua

Materai

10.000

Enjang
DEWAN KEMAKMURAN MESJID (DKM)
AL-MU’MIN
Kp. Ancol RT. 002/004 Ds. Kersamenak Kec. Tarogong Kidul Kabupaten Garut
No.Telp.081220656493 Email: dkmalmumin40@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
DKM AL- MU’MIN

01.01/DKM-AM/2023

TENTANG
SUSUNAN PANITIA RENOVASI MASJID AL-MU’MIN

Menimbang:
1. Bahwa umat Islam di lingkungan Masjid Al-Mu’min Kp Ancol RT 02 RW 04 Desa
Kersamenak memiliki kesadaran yang tinggi untuk melaksanakan ibadah shalat
berjam’ah di Masjid
2. Bahwa Kondisi Masjid yang perlu ada nya perbaikan dan perluasan.
3. Bahwa untuk semakin menambah kenyamanan dan kekhuysukan jama’ah dalam
beribadah, maka perlu segera dilakukan renovasi perbaikan dan perluasan.
4. Bahwa untuk mewujudkan poin 3 tersebut di atas maka perlu di bentuk susunan
panitia renovasi masjid.
Mengingat:
1. Firman Allah SWT artinya:” Hanya yang memakmurkan masjid- masjid Allah ialah
orang-orang yang beriman kepada Allah dan hari kemudian, serta tetap mendirikan
shalat, menunaikan zakat dan tidak takut (kepada siapapun) selain kepada Allah, maka
merekalah orang-orang yang di harapkan termasuk golongan orang-orang yang
mendapat petunjuk.” (QS At-Taubah: 18)
2. Hadits nabi Muhammad SAW yang artinya: Barang siapa yang membangun masjid
maka Allah akan bangunkan baginya semisalnya di surga.” (HR. Bukhori)
Memperhatikan:
1. Bangunan masjid yang perlu di renovasi dan di perluas.
2. Jumlah Jama’ah Masjid Al-Mu’min yang semakin banyak, terutama pada pelaksanaan
Shalat tarawih di bulan Ramadhan, dan majlis ta’lim sehingga meluber sampai di luar
halaman.
3. Hasil Musyawarah DKM AL-MU’MIN beserta tokoh dan warga masyarakat Kp Ancol
pada tanggal 3 januari 2023.

MEMUTUSKAN
Pertama : Membentuk panitia Pelaksana Renovasi Masjid Al-MU’MIN sebagimana terlampir
Kedua : Memberi tugas kepada Panitia untuk melaksanakan tugasnya Bersama-samadan sesuai
dengan bidangnya masing-masing.
Ketiga : Apabila terdapat kekeliruan atau perbaikan dalam keputusan ini akan direvisi
sebagaimana mestinya di kemudian hari.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak di putuskan sampai dengan selesainya tugas pembangunnan
Masjid tersebut.

Di tetapkan di : Garut
Pada tanggal : 3 Januari 2023

Ketua DKM Sekretaris

Enjang Yanyan Ruhyana


Lampiran Keputusan DKM Al-MU”MIN
Nomor : 01.01/DKM-AM/2023
Tanggal : 3 Januari 2023
Tentang : Susunan Panitia renovasi Masjid AL-MU’MIN

SUSUNAN PANITIA RENOVASI MASJID AL-MU’MIN

NO NAMA JABATAN

1. YANTO PENANGGUNGJAWAB
2. ATEP KETUA
3. UCU ANGGOTA
4. USEP ANGGOTA
5. DENI MULYADI ANGGOTA
6. YUDI ANGGOTA

Dewan Kemakmuran Masjid Al-Mu’min


Kp Ancol RT 02 RW 04 Desa kersamenak

Ketua DKM Sekretaris

Enjang Yanyan Ruhyana


P E M E R I N TA H K A B U PAT E N G A R U T
KECAMATAN TAROGONGKIDUL
DESA KERSAMENAK
Jalan Sukapadang-Cikamiri, No 2011 POS. 44151

SURAT REKOMENDASI
Nomor :474/ / Ds. 2011/I/2024

Yang bertandatangan dibawah ini:


Nama : Rival S. Syamsiar, S.Kom.,S.H
Jabatan : Kepala Desa Kersamenak

Berdasarkan Surat Permohonan yang kami terima dari DKM Al-Mu’min dengan
Nomor: 003/MKN/I/2024 pada tanggal 24 Januari 2024. Dengan prihal Permohonan
Pencairan Dana Hibah Rehabilitasi Mesjid
Dengan ini atas nama Pemerintah Desa Kersamenak Kecamatan Tarogong Kidul
Kabupaten Garut memberikan rekomendasi kepada:

Nama : DKM AL MU’MIN


NPWP : 99.763.5078.5-443.000
Tipologi : Rehabilitasi Bangunan Mesjid
Nama Ketua : Enjang
Alamat : Kp. Ancol, RT. 002, RW. 004
Desa Kersamenak Kecamatan Tarogong Kidul

Demikian Rekomendasi ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan


sebagaimana mestinya dan yang berkepentingan menjadi maklum.

Garut, 24 Januari 2024


Kepala Desa Kersamenak

RIVAL S. SYAMSIAR, S.Kom.,S.H

Anda mungkin juga menyukai