FORMULIR PENDAFTARAN

PANJER BASKETBALL 3X3 COMPETITION 2024

Nama tim : Denpasar Patriots

Kategori umur : 12 Tahun
Contact person (hp) : 087804040497
Kategori : Putri ( C )

Nama : Ni Kadek Ayu Devani Putri

Usia : 12 Tahun

Nama : I Gusti Agung Karina Diandra Oka

Usia : 12 Tahun

Nama : Nama : Ni Putu Mikha Chandira Putri

Usia : 12 Tahun

Nama : Ni Nyoman Indira Tara Prameswari

Usia : 12 Tahun

Keterangan :
1. Setiap pemain usia KU 8TH dan 10th didampingi orang tua atau pelatih saat di lapangan.
2. Setiap tim membawa jersey tandingnya sendiri gelap dan terang, WAJIB ISI NOMOR.
3. Membawa akte kelahiran ASLI saat Technical Meeting untuk verifikasi.
4. Menyetorkan kembali form pendaftaran yang sudah diisi via soft copy ke nomor WA (ARI)
081805347700 dan mengirimkan bukti transfer pendaftaran (Rp. 300.000) ke rekening
BPD 034 0202192352 atas nama Lembaga Pemberdayaan Masyarakat Kelurahan Panjer
5. Technical Meeting pada :
- Senin, 26 Februari 2024 di Kantor Kelurahan Panjer
- Pukul 14.00 Wita
- CP panitia ARI (081805347700)