Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN DATA PRIBADI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : NENG ENDE YUNI FARYANI


NIM : B23620B1146
Tempat, Tgl. Lahir : Sukabumi ,27 November 1991
Nama Sekolah. : SMA Negeri 1 SIMPENAN
Program Studi : IPA

Dengan ini menyatakan nama yang akan di gunakan di ijazah STIT Rakeyan Santang
Karawang adalah :

NAMA : NENG ENDE YUNI FARYANI


Tempat Lahir : Sukabumi
Tanggal Lahir : 27 November 1991
NIK : 3202026711910004

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Karawang, 28 Februari 2023


Yang membuat pernyataan,

Materai Rp. 10.000,-

NENG ENDE YUNI FARYANI

Anda mungkin juga menyukai