PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT KHUSUS PARU
Jl. Jatisari RT.01/RW.05 Desa Jatisari Kec. Jatisari – Karawang
Tlp/Fax. 0264-8360156, 8360154 Email : rsk.parukarawang@gmail.com
Kode Pos : 41374

SERAH TERIMA BERKAS PENGKLAIMAN

Diserahkan kepada : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang selaku

Head sub recipient Global Fund
Dikirim Oleh : Rumah Sakit Khusus Paru Karawang
Isi Berkas :

1. Rekap Pengajuan Permohonan Klaim Packing Fee Pemeriksaan LPA dan

Biakan Bulan Januari 2022
2. Rekap Pelayanan Rawat Jalan Pasien MDR Bulan Januari 2022
3. Rekap Pelayanan Rawat Inap Pasien MDR Bulan Januari 2022

Karawang, 6 April 2022

Penerima Pengirim

(……………………..……….………...)) (………….………..…………….……..)