PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI TAMBAKSARI 03
KECAMATAN KEDUNGREJA
Jl. Kayim M Rusdi Tambaksari, Kec. Kedungrej, Kab. Cilacap
CILACAP
Kode Pos 53263

SURAT KETERANGAN LULUS

Nomor

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar Negeri Tambaksari 03,
KecamatanKedungreja, Kabupaten Cilacap menerangkan bahwa :
Nama :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Nama Orang Tua :
NIS :
NISN :
Sekolah Asal :
Yang bersangkutan dinyatakan LULUS berdasarkan hasil Keputusan Rapat Pleno Klulusan Dewan
guru SD Negeri Tambaskari 03 pada hari Jum’at tanggal 12 Juni 2020, dengan nilai sebgai berikut :
Mata Pelajaran
No. Nilai Ujian Sekolah
(Kurikulum 2013)
Kelompok A
1. Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
2. Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Matematika
5. Ilmu Pengetahuan Alam
6. Ilmu Pengetahuan Sosial
Kelompok B
1. Seni Budaya dan Prakarya
2. Pendidikan Jasmani,Olahraga, dan Kesehatan
3. Muatan Lokal
a. Bahasa Jawa
b. Anyaman

JUMLAH
RATA-RATA

Surat Keterangan Lulus ini berlaku sementara sampai dengan diterbitkannya Ijasah kepada yang
bersangkutan. Harap menjadikan maklum bagi yang berkepentingan.
Cilacap, 15 Juni 2020
Kepala Sekolah,

SRI SUDARMIYATI, S.Pd

NIP. 19651016 198608 2 001