SURAT PERNYATAAN ( ORANG TUA )

Saya, yang bertanda tangan di bawah ini

: Nama : Ratna Wahyuningsih

Alamat : Karang Pilang Gang Rajawali 73 Surabaya

No. KTP : 3578014808850010

Bersama ini menyatakan dan mengijinkan anak saya :

Nama : Adhipramana S.A

No. KTP : 3578011811040001

Untuk :

1. Bekerja di DC / Toko / Kantor Indomaret

2. Ditempatkan di lokasi sesuai dengan kebutuhan perusahaan ( Indomaret )

3. Kos, bilamana diperlukan ( Misalnya : jauh dari rumah )

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sejujurnya dan tanpa ada alasan paksaan dari pihak
manapun.

Surabaya, 26 September 2022

Yang membuat pernyataan

Ratna Wahyuningsih

*Terlampir Fotocopy KTP Saya ( Orang Tua / Wali )