SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ANG GRIANI
NIK : 3574046411540001
Tempat/ Tanggal Lahir : Jakarta, 24 November 1954
Alamat : Jl. Dr Sutomo No. 18 RT/RW 001/005 Kel. Tisnonegaran Kec.
Kanigaran Kota Probolinggo Provinsi Jawa Timur
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : WNI

Melalui surat ini menyatakan dan mengakui dengan sesungguhnya/ sebenarnya bahwa:
1. Akun Nasabah pada PT Kresna Sekuritas dengan Kode Nasabah No. AD777 adalah
benar dan sah milik:
Nama : DEDDY HARYANTO
NIK : 3578090504750002
Tempat/ Tanggal Lahir : Surabaya, 05 April 1975
Alamat : Manyar Indah 13/ Blok AC-23 RT/RW 003/006 Kel. Menur
Pumpungan Kec. Sukolilo Kota Surabaya Provinsi Jawa
Timur
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Kewarganegaraan : WNI

2. Saya menjamin sepenuhnya kebenaran atas Surat Pengakuan Kepemilikan ini dari
segala akibat yang mungkin timbul dikemudian hari;

3. Apabila dikemudian hari saya berbuat sesuatu hal yang dapat merugikan Bapak
Deddy Haryanto atas tindakan saya terhadap Akun Nasabah pada PT Kresna
Sekuritas dengan Kode Nasabah No. AD777, maka saya bersedia untuk bertanggung
jawab secara moril dan hukum baik perdata maupun pidana.

Demikian Surat Pengakuan Kepemilikan ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan
sehat jasmani maupun rohani serta tidak adanya paksaan dari pihak manapun.

__________,________2021
Yang menyatakan

ANG GRIANI