BELAJAR KASUS

Persalinan

No Soal Jawaban
.
1. Seorang Perempuan G1P0A0 berada pada kala II, sudah dipimpin 60 menit
meneran dari pukul 09.00 WIB hingga pukul 10.00 WIB bayi beum
lahir, DJJ 140x/menit, kontraksi uterus 3X dalam 10 menit selama 40
detik, KU ibu baik. Sesuai kasus di atas, berapakah batasan toleransi
waktu persalinan ?
2. Seorang perempuan , umur 24 tahun, G1P0A0 observasi di Rumah Sectio Caesaria
Sakit dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 2 hari yang
lalu. Hasil anamnesis kontraksi jarang, TD 120/70 mmHg, N:78
x/menit, P : 20 x/menit, S: 37ºC, USG kepala janin masuk Hodge 1 ,
palpasi TFU 33 cm, DJJ 180 x/menit , hasil VT pembukaan 3 cm,
ketuban utuh. Tindakan apakah yang dilakukan dari kasus di atas?
3. Seorang perempuan, umur 29 tahun, G2 P0 A1, datang ke PMB Melakukan episiotomi
mengeluh ingin mengejan. Hasil anamnesis : kontraksi terjadi 5x
dalam 10’45”, DJJ 150 x/menit ,VT pembukaan 10 cm. Ketuban
sudah pecah, kepala janin di dasar panggul, perineum kaku. TD:
110/70 mmHg, N: 80X/menit,P: 20 x/menit, S: 37°C. Setelah
dipimpin mengejan bayi belum lahir. Tindakan apakah yang
dilakukan bidan dari kasus di atas?
4. Seorang perempuan, umur 40 tahun, G1P0A0 UK 37 minggu datang Rujuk ke RS
ke Poskesdes, dengan keluhan mengeluarkan cairan keruh dari
vagina 5 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan TD: 120/90 mmHg, N: 78
x/menit, P: 22 x/menit, S: 36,7 ºC, kontraksi 2x/10’/40”, DJJ 146
x/menit terarut, pembukaan 3 cm. Tindakan apakah yang harus
dilakukan bidan?
5. Seorang perempuan usia 32 tahun G2P1A0 umur kehamilan 28 Plasenta Previa
minggu, datang ke RSUD dengan keluhan mengeluarkan darah
banyak dari jalan lahir, warna merah segar, tidak disertai nyeri perut,.
Hasil pemeriksaan KU lemah, pucat, Djj 155 x/mnt reguler
pemeriksaan USG plasenta terletak di segmen bawah rahim. Apakah
diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
6. Seorang perempuan, umur 25 tahun, G1P0A0, UK 36 minggu datang Amniotomi
ke PMB dengan keluhan mulas-mulas sejak 2 jam yang lalu. Hasil
anamnesis : kontraksi 5x/10’/45”, DJJ 140 x/menit, teratur, VT
pembukaan 10 cm, ketuban utuh. TD: 110/70 mmHg, N: 78X/menit,
P : 24 x/menit, S: 36,5°C. apakah tindakan yang dilakukan bidan dari
kasus di atas?
7. Seorang perempuan umur 31 tahun, G3P2A0 dalam proses Lakukan rangsangan puting
persalinan di PMB. Lima belas menit kemudian bayi lahir spontan, susu
menangis kuat, gerakan aktif, kulit kemerahan. Hasil pemeriksaan
bidan KU baik, composmentis,TD 120/80 mmHg, nadi 82 x/menit,
suhu 37°C, terdapat tanda - tanda pelepasan plasenta, namun
uterotonika tidak tersedia. Tindakan apa yang dilakukan dari kasus
tersebut ?
8. Seorang perempuan, G1P0A0, hamil aterm, datang ke polindes J
hendak bersalin pukul 12.30 WIB, ketuban pecah spontan, warna
jernih, bau khas ketuban, jumlah normal, VT pembukaan 8 cm,
 kepala turun H III, DJJ 140x/menit, HIS 3X dalam 10 menit lamanya
40 detik. Apakah Lambang untuk pengisian air ketuban pada
partograf kasus diatas?
9. Seorang perempuan, umur 34 tahun, G1P0A0, UK 38 minggu datang KPD
ke PMB dengan keluhan mengeluarkan air ketuban. Hasil
anamnesis : belum ada kontraksi, DJJ 140 x/menit,teratur, VT belum
ada pembukaan. TD: 110/70 mmHg, N: 80 x/menit, P: 24 x/menit, S:
36,5°C. Diagnosis apakah yang tepat pada kasus di atas?
10. Seorang perempuan, umur 35 tahun P3 A0, telah melahirkan bayi Melakukan eksplorasi jalan
secara spontan di Poskesdes 30 menit yang lalu. Setelah plasenta lahir
lahir, bidan melakukan masase uterus dan teraba adanya konraksi.
Hasil pemeriksaan didapatkan ibu mengalami perdarahan dan tidak
terjadi laserasi. Tindakan apakah yang dilakukan bidan dari kasus di
atas?
 Latihan Soal Nifas

No Soal Jawaban
.
1. Seorang perempuan umur 24 tahun post partum 7 hari,datang ke Bendungan payudara
rumah bersalin dengan keluhan: payudara terasa panas, pada
perabaan payudara kiri dan kanan teraba keras nyeri, Keadaan umum
baik, TD 120/70 mmHg, suhu badan 36,5 C, denyut nadi 88x/menit.
Apakah diagnose pada kasus tersebut?
2. Seorang perempuan umur 31 tahun melahirkan anak ke 2 dan tidak Ibu P2 A0 dengan Post Patum
pernah pernah abortus, ibu sudah melahirkan 4 hari yang lalu di Blues
PMB. kelurganya mengatakan ibu sering Sedih dan mudah
tersinggung serta mudah marah tanpa sebab dan bahkan mudah
menangis Ibu tampak tidak mau menyusui bayinya. Hasil
pemeriksaan: kontraksi uterus baik dengan TFU pertengahan pusat
dengan sympisis, Lochea sanguinolenta dan tidak ada bau busuk, TD
110/70 mmHg, Suhu 37,5°c. Apa diagnosa tepat pada kasus diatas ?
3. Seorang perempuan berumur 28 tahun melahirkan anak pertama Streptokokus haematilicus
secara section sesarea 2 minggu yang lalu, datang ke klinik dengan aerobic
keluhan menggigil dan demam. Hasil pemeriksaan TD 130/80
mmHg, R 22x/menit, N 100x/menit, S 39°C, dan ada nyeri tekan saat
palpasi abdomen, lochea banyak berbau busuk. Apakah nama bakteri
penyebab kasus diatas ?
4. Seorang perempuan Umur 28 tahun melahirkan 3 hari yang lalu Rubra
dengan keluhan nyeri pada jalan lahir. Hasil pemeriksaan TFU 3 jari
dibawah pusat, lochea berwarna merah bercampur sisa selaput
ketuban terdapat luka jahitan perineum. Apakah jenis lokhea pada
kasus tersebut ?
5. Seorang wanita postpartum usia 25 tahun datang ke puskesmas Subinvolusi
mengatakan telah melahirkan anak pertamanya 1 minggu yang lalu,
mengeluh keluar cairan pervaginam berbau tidak sedap, tinggi
fundus uteri sepusat. Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus diatas?
6. Seorang perempuan berusia 25 tahun malahirkan 7 hari yang lalu, Memberikan konseling
datang ke BPM dengan keluhan nyeri jahitan perineum. Ibu dilarang mengenai nutrisi yang baik buat
makan daging dan telur oleh mertuanya sehingga ibu hanya makan ibu nifas
dengan sayuran dan kerupuk. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal, luka jahitan perineum tampak masih basah. Bagaimana
sikap bidan dalam kasus tersebut?
7. Seorang perempuan berusia 26 tahun postpartum 24 jam lahir di Mengajarkan ibu cara memerah
BPM. Ibu berencana ingin memberikan ASI eksklusif pada bayinya, ASI, menyimpan ASI perah dan
namun setelah 3 bulan ia akan kembali bekerja dan bayinya akan pemberiannya
dirawat oleh ibunya. Ibu berkonsultasi pada bidan karena ingin
sukses menyusui bayinya. Bagaimana sikap bidan pada kasus
tersebut?
8. Seorang bidan sedang memberikan penyuluhan kepada ibu-ibu nifas Communicator
di Desa wilayah kerjanya. Bidan menyampaikan tentang pentingnya
menjaga kebersihan vagina, apakah kemampuan yang harus dimiliki
bidan pada saat melaksanakan tugasnya?
9. Seorang wanita 23 tahun melahirkan anak pertamanya 3 hari yang Perawatan payudara rutin
lalu di BPS,mengeluh males menyusui bayinya karena payudara
 terasa bengkak dan sakit. Hasil pemeriksaan, T: 110/80 mmHg, S :
37,50 C, N : 88x/mnt, RR: 22x/mnt,. Apakah pencegahan yang dapat
dilakukan pada kasus diatas?
10. Seorang perempuan berusia 22 tahun, P1A0 2 jam yang lalu Kadar HB rendah membuat
mengeluh pusing, lemas, dan mengantuk. Hasil pemeriksaan TD semakin sedikit pula oksigen
100/50 mmhg, N 80 x/mnt, P 22x/mnt pengeluaran darah melebihi yang diantarkan sehingga
softex sampai baju bawah ibu penuh darah. Riwayat pemeriksaan Hb menyulitkan kontraksi
8 gr/dl 2 hari sebelum persalinan. Bagaimanakah anemia bisa
menyebabkan kasus diatas?
11. Seorang wanita usia 26 th melahirkan anak pertama 10 hari yang P1 A0 postpartum hari ke 10
lalu, datang ke BPS mengeluh badannya terasa panas dingin. Ia juga dengan mastitis
mengeluh payudaranya merah dan mengkilap juga terdapat luka pada
puting. Hasil pemeriksaan suhu 39°C. Apakah diagnosa pada kasus
diatas?
12. Seorang perempuan berusia 22 tahun, P1A0 2 jam yang lalu Kadar hemoglobin yang kurang
mengeluh pusing, lemas, dan mengantuk. Hasil pemeriksaan TD
100/50 mmhg, N 80 x/mnt, P 22x/mnt pengeluaran darah melebihi
softex, uterus berkontraksi. Riwayat pemeriksaan Hb 8 gr/dl 2 hari
sebelum persalinan. Apakah kemungkinan penyebab pada kasus
tersebut?
13. Seorang perempuan, umur 27 tahun, P2A0 nifas 9 jam di PMB. Hasil Optimalisasi mobilisasi dini
anamnesis: riwayat persalinan bayi besar, dan luka episiotomi yang
lebar, ibu khawatir pada saat BAB jahitannya lepas. Hasil
pemeriksaan: TD 120/80 mmHg, N 100 x/menit, S 37 °C R 24
x/menit, kontraksi uterus baik, TFU 2 jari dibawah pusat, luka jahitan
masih basah. Apakah rencana asuhan yang paling tepat dilakukan
pada kasus tersebut?
14. Seorang Bidan yang bekerja di BPM, saat menemukan kasus Decision maker
kegawatdaruratan pada ibu nifas, kemudian bidan melakukan
rujukkan ke Rumah Sakit. Apakah jenis kemampuan yang dimiliki
Bidan dalam melaksanakan asuhan tersebut?
15. Seorang perempuan berumur 26 tahun, mengaku melahirkan anak Taking hold
kedua tiga hari yang lalu di PMB. Bayinya dirawat terpisah karena
mengalami gangguan saat lahir. lbu juga merasa sedih, khawatir,
cemas dan mudah tersinggung. Hasil pemeriksaan TD 130/80
mmHg, N. 80 x/menit, P 24 x/menit, S 37°C Apakah fase yang
dialami pada kasus di atas?
 Pembahasan kuis anak

No Soal Jawaban
.
1. Seorang bayi laki-laki lahir 1 jam yang lalu dengan BB 3700 gram Radiasi
dan PB 50 cm. Keadaan ibu perdarahan akibat adanya ruptur
perineum tingkat 2. Bidan menempatkan bayi di box bayi dengan
ruangan ber AC dan suhu ruangan 28°C. Ketika lahir, suhu bayi
37°C. Setelah melakukan penjahitan pada ibu, bidan mengukur
kembali suhu bayi dan mendapatkan suhunya 35,6°C. Apakah
penyebab penurunan suhu tubuh bayi tersebut?
2. Seorang bayi perempuan lahir di PMB, dilakukan IMD. Hasil Bounding attachment
pemeriksaan BB lahir 3500 gram, PB 49 cm, N 124x/menit, S 360 C,
P 40x/menit, nilai APGAR 7/9. Apakah manfaat IMD dari aspek
psikologis ibu dan bayi ?
3. Seorang bayi perempuan berumur 4 bulan sedang digendong oleh Entrainment
ibunya. Ketika ibunya berbicara dengan temannya, bayi tersebut
bergerak-gerak sesuai dengan struktur pembicaraan orang dewasa. Ia
menggoyangkan tangan, mengangkat kepala serta menendang-
nendangkan kaki. Apakah bounding attachment yang dilakukan bayi
tersebut ?
4. Seorang wanita melahirkan bayi laki-laki di BPM umur 1 hari, ibu Hipotermi
mengatakan bayinya tidak mau menetek, tampak lesu dan
mengantuk, tubuh bayi terasa dingin dan kulit bayi mengeras. Dari
kasus diatas apa diagnose untuk bayi tersebut ?
5. Seorang bayi perempuan, umur 2 bulan di RS. Riwayat kelahiran Bayi dengan SIDS
prematur, BBL 2400 gram, PB 48 cm, P 34 x/menit, ibu perokok
aktif, dan ibu mengalami perdarahan postpartum. Saat ini, bayi tidur
dengan posisi tengkurap dan pada saat ingin digendong, bayi sudah
meninggal. Apakah diagnosis yang tepat untuk bayi tersebut ?
6. Seorang perempuan baru saja melahirkan bayinya pukul 01.00 WIB, HB 0
Bayi lahir spontan pervaginam, menangis kuat 5 menit pertama ,
jenis kelamin Perempuan, BB 3400 gram PB 46 cm A/S: 7/8 Anus
(+) C/C : +/-, dengan usia kehamilan 38 minggu. bayi langsung
dilakukan IMD agar sesegera mungkin mendapatkan ASI untuk
memenuhi kebutuhan nutrisinya. Pada saat ini bayi perlu
mendapatkan imunisasi. Manakah imunisasi yang paling tepat pada
kasus tersebut?
7. Bayi usia 3 hari dengan jenis kelamin perempuan datang ke BPM ikterus fisiologis
dengan riwayat persalinan BB lahir 2800 gr lahir cukup bulan, ibu
mengatakan sejak 1 hari yang lalu badan bewarna kuning malas
menyusu, hasil pemeriksaan lab kadar bilirubin indirect 12 mg %.
Menurut saudara apa diagnose bayi Tersebut?
8. Seorang bayi datang ke PMB, riwayat lahir spontan menangis 2 hari Bayi bingung Puting
yang lalu pada umur kehamilan 40 minggu dengan berat 3000 gram
panjang badan 50 cm ditolong bidan di rumah sakit. Ibu mengatakan
bayi malas minum,rewel dan menangis ketika menyusu. Pengeluaran
ASI normal. Apakah kemungkinan masalah yang timbul pada kasus
diatas?
9. Seorang bidan melaksanakan posyandu di desa wilayah binaan. 0-3 bulan
 Bidan sedang melakukan deteksi dini tumbuh kembang pada bayi
laki-laki. Dari hasil pemeriksaan didapatkan bayi tersebut mampu
mengangkat kepalanya 45° dan menggerakkan kepala kekiri dan
kekanan. Tahapan perkembangan pada umur bayi berapakah pada
kasus diatas ?
10. Seorang bidan melaksanakan stimulasi tumbuh kembang di posyandu Menyebutkan nama gambar
desa wilayah binaan pada seorang bayi perempuan umur 6-9
bulan .Stimulasi dilakukan melalui kemampuan gerak kasar dan
kemampuan gerak halus, kemampuan bicara dan Bahasa. Apakah
bentuk stimulasi kemampuan bicara dan bahasa pada bayi kasus
diatas?
 Pembahasan kuis kehamilan

No Soal Jawaban
.
1. Seorang perempuan berumur 20 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 3 Hiperemesis gravidarum grade
bulan, datang ke klinik, keluhan muntah setiap makan, muntah 7-8 III
kali kadang berhenti, nyeri ulu hati, tidak ada nafsu makan, cepat
merasa haus. Hasil pemeriksaan: TD 90/70 mmHg, N 110x/menit, S
380 C, apatis, turgor menurun, kulit pucat, lidah kotor dan kering,
mata cekung. Apakah diagnosis pada kasus tersebut ?
2. Seorang perempuan berumur 23 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 12 Hiperemesis gravidarum
minggu datang ke TPMB dengan keluhan mual muntah 4-5 kali
sehari, merasa khawatir akan menggangu kesehatan janinnya. Hasil
pemeriksaan keadaan umum baik, TD 100/60 mmHg, N 100x/menit,
S 36,50 C, P 20 x/menit, turgor kulit menurun. Apakah diagnosis
pada kasus tersebut?
3. Seorang perempuan berumur 30 tahun G3P2A0 usia kehamilan 10 Abortus incomplete
minggu datang ke TPMB mengeluh keluar darah banyak dari jalan
lahir, nyeri perut dan lemas. Hasil pemeriksaan keadaan umum baik,
TD 100/80 mmHg, N 87 x/menit, S 36,5°C, P 18 x/menit,
ballottement (+), inspekulo terdapat dilatasi servik 1 jari dan tampak
jaringan sebagian keluar. Apakah diagnosis pada kasus diatas ?
4. Seorang perempuan berumur 28 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 20 Anemia gravidarum
minggu datang ke TPMB dengan keluhan lemah, pucat, mudah
pingsan. Hasil pemeriksaan TD 110/70 mmHg, N 80 x/menit, S 37
oC, P 18x/menit, Hb 8 g/dL. Apakah diagnosis yang tepat untuk
kasus tersebut?
5. Seorang perempuan berumur 20 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 3 Pendidikan kesehatan tentang
bulan, datang ke klinik, keluhan muntah setiap makan, muntah 7-8 nutrisi (gizi)
kali kadang berhenti, nyeri ulu hati, tidak ada nafsu makan, cepat
merasa haus. Hasil pemeriksaan: TD 90/70 mmHg, N 110x/menit, S
380 C, apatis, turgor menurun, kulit pucat, lidah kotor dan kering,
mata cekung. Apakah diagnosis pada kasus tersebut ?
6. Seorang perempuan berumur 28 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 8 Kurangi makanan yang
minggu, datang ke TPMB untuk memeriksakan kehamilan merangsang mual dan muntah
kunjungan pertama dengan keluhan mual muntah, pusing dan lemas.
Hasil pemeriksaan TD 100/80 mmHg, N 80 x/menit, S 36,5 0C, P 18
x/menit, BB 49 kg, dan lila 23,5 cm. Bagaimana tindakan yang tepat
untuk mengurangi mual dan muntah pada kasus tersebut?
7. Seorang perempuan berumur 35 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 8 IUGR
bulan, datang ke polindes dengan keluhan pusing, kaki bengkak.
Hasil pemeriksaan didapatkan TD : 180/100 mmHg, N 82 x/menit, S
37 0C, P 18 x/menit, kaki oedema (+/+), reflek patella (+/+), TFU
28cm, FJ 144 x/menit, protein urin (++). Apakah komplikasi yang
terjadi pada janin dari kasus tersebut?
8. Seorang perempuan berumur 35 tahun, G3P2A0 usia kehamilan 33 Eklamsi
minggu datang ke Puskesmas diantarkan oleh keluarga dengan tidak
sadar, saat di rumah mengalami kejang-kejang. Hasil pemeriksaan
TD 160/100 mmHg, N 100 x/menit, S 36,70C, P 20 x/menit, muka,
tangan kaki oedem, protein urine (++), TFU pertengahan pusat-PX,
 presentasi kepala, punggung kanan, FJ 155 x/menit. Apakah
diagnosis pada kasus tersebut?
9. Seorang perempuan berumur 24 tahun datang ke RB, keluhan tidak Peningkatan HCG (Human
haid kurang lebih 3 bulan, mual pada pagi hari. Hasil pemeriksaan: Chorionic Gonadotropin)
keadaan umum baik, TD 110/80 mmHg, N 80 x/menit, S 36,6 0C, P
20 x/menit, ballottement (+), planotest (+) dan Hb 10,5 g/dL. Apakah
keluhan pada sistem gestasional pada kasus di atas?
10. Seorang perempuan berumur 21 tahun G1P0A0 usia kehamilan 34 Melakukan rujukan ke RS
minggu, datang ke TPMB mengeluh nyeri perut sejak 2 hari yang
lalu, pusing, berkunang-kunang dan mengeluarkan bercak darah.
Hasil pemeriksaan TD 160/100 mmHg, N 90x/menit, S 37°C, P 20
x/menit, TFU 33 cm, DJJ 100x/menit, HB 13 g/dL, protein urine (+).
Berdasarkan kasus di atas, rencana asuhan apakah yang diberikan?