KELURAHAN KLENDER
NOMOR 3/B.17A/31.75.07.1003.05.001.R.4/4/-1.779.3/e/2021
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 tahun 2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan dan Peraturan Gubernur Nomor 47 Tahun
2017 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pelayanan Terpadu Satu Pintu, yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Unit Pengelola Penanaman Modal Dan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kelurahan Klender memberikan Surat Praktik Bidan kepada:
Surat Izin Praktik Bidan (SIPB) ini berlaku sampai dengan tanggal 21 Februari 2026 (sesuai pemberlakuan STRB)
Dikeluarkan di : Jakarta
Pada tanggal : 01 Oktober 2021
Rury Retnani
NIP. 197812252010012012
Tembusan:
1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta;
2. Ketua Organisasi Profesi Bidan Cabang JAKARTA TIMUR; dan
3. Pertinggal;
*) Sesuai dengan Sertifikat Kompetensi oleh Kolegium atau Surat Keterangan Kompetensi oleh Ketua Program Studi.
Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik dari BSrE BSSN.
Scan QR code yang ada pada izin Ini untuk memeriksa keaslian data. Hal 1 dari 2
Lindungi aku dan kamu dengan memakai masker.
*Perizinan ini TIDAK DIKENAKAN BIAYA (GRATIS)
Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik dari BSrE BSSN.
Scan QR code yang ada pada izin Ini untuk memeriksa keaslian data. Hal 2 dari 2
Lindungi aku dan kamu dengan memakai masker.
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)