Formulir Spmi - 01102022151848

rtELaar6
ALAUDDlN
IAIASIAR
FORMULIR SPMI
(Sistem Penjaminan Mutu !nternal)
-/ 7
\
\ \-
L.-
Lr---
ALAUDDlN
IATA!'Ai
D
FORMULIR SPM!
(Sistem Penjaminan Mutu lnternal)
\
\
I /
\
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR
\IISI
"Pusat Pencerahan Dan Transformasi Ilmu Pengetahuan,

Teknologi dan seni (IPTEKs) Berbasis Peradaban Islam"
MISI
1) Menciptakan atmosfir akademik yang kondusif bag,

peningkatan mutu perguruan tinggi dan kualitas
kehidupan bermasyarakat.
2) Menyelenggarakan kegiatan pendidikan, penelitian, dan
pengabdian kepada masyarakat yang merefleksikan
kemapanan integrasi antara nilai ajaran Islam dengan ilmu
pengetahuan, teknologi, dan seni (Ipteks).
3) Mewujudkan universitas yang mandiri, berkarakter,
bertatakelola baik, dan berdaya saing menuju universitas
riset dengan mengembangkan nilai spiritual dan tradisi
keilmuan.
ALAUDDIN
XEPT'?USAX REKTOR
ulflvERsrrAs tslAr{ NEGERT (UtX) ALAUDOIN
NoltloR. )3lo I I AHUI{ 2a t 7
TENTANG
PEIIETAPAN FORIIULIR SlSTEl,l PEl{rA}tlNAI.I }IUTU !NTERNAL (SPl.ll)

UIN ALAUDDIX ITIAKASSAR TAHUH 2OI7
REKTOR UIITI ALAUDD!N ,iIAKASSAR
t'knimbang 1 8.h*z uno* fiEfrr*l .!rr irylorEu:i Snt aapet UcrtflOug scc.n trlJd.h
dan stooool. mab dipcrlukrn bnrutr irytcmaosi SPltl yrq tehh
Oi.lrldan p.rltmrn tht;i
h B.hw" um* mxierin rrrllqr pchlsanan F CoFn pchksemen mlnsi
pcUl*arn pa6enaafirn pcbt nr arn pattaleten San&r ttrr Faddilan
T.mgi UIN Ahrd&l l,blocsra rmfr pdu dimplten Formrb Ssterr
;
nenpttnn l.tuor lotrrrnl UIN Ahrrddin m.hfti $rrrt ke$Ersan rdoor.
t'lengingat l. Un&q-Undzrg l,loru 20 atrn 203 cmq lcm hnddbn l9iord:

Z Undug-th&ry l{orrcr 12 telrn 2012 uo4 Fcndtdon Tfgh
3. hraran llcnui Fcndf,an t<ctuarfara dal Ptcnddbr TEI No.rcr 62
dur 2O16 ta ng fun fufnlao ltnr Purddor Tqi;
,1. Peraomn l.lenci Rilct Tclmlqi &n ffii fq3i i.lomor.l{ t hrn 2015
eno't! Sandar Nzrbnal Ptnaid&m Tngt
5. Pcraurnn l.lcnteri Agrnn Rl ilo.25 Tahun 2013 tefltrnS Orlmiseri dan Tea
Kdob UIN Abuddin l'lelassec
6. Pcrearen f'k r€ri ASrfir Rl No- 85 Tahun 2013 tenang Penfuhn Orgrnba3i
&n Tate Kdob UIN Ahuddin l,lakassar
7. Rerpna lduk Peogemhn;m UIN Abuddin Tahrn 20 I t203*
8. Keptusan Rettor UIN Abuddin No. 2(X) Tahun 2016 tentang Pedoren Edukasi
UIN Alauddin Makassar.
Her4iryrt puh k€r! tim perBeloh muar UIN Ahuddn Fhlossar tstr,g drd Forrrulir
Fhsil Sistem
Penpnimn l'tutu lnterml ($,ifD UlN Ahr,rddin Halassar ahun 2017.
f'l El.t UTUS KAN

Meneapkan
PERTA},!A KFUTT,,SAN REKTOR UIN ALAUDDIN TENTANG FORMUUR SSTE},I
PF{,ArrulN HUTU TNTERNAL (SPr.r0 UrN A|AUDOIN T,|AXASS R T HUN
?st7;
KEDUA Fenctagan Forrnulir Sstem Pcninimn l.fra lrrrml (SPl.ll) UIN Ahnddin l.lalosar
drun 2017 bcrbh uraA pehlsanam 3crna S.t d.r Fcorfidbn firg, UIN
Abuddin Den ltmnl PPEPft
KETIGA Peneopan Forrrulir listcrn Fafnimn l'1ut hE El (SPtll) UIN Ahnddin Hafassar
Tahun 2017 rneniadi ruiutrn ateu pedonan pe*srnaan kqAtan mlor di UIN
Ahuddin s&litrr. .€bai pcrEend.li hSi scrhp rrrt kcrF dakn rstncarnlan
program kcrp. anttrrrr rutitorfuE Gv"llasi dan eudt imerrnl r6E pcrtaikrn
,nutu sec2fil b<tehniutan:
KEEt4PAT Fhl-lnl yzry bdrnn diar arhm fcpuo.sr hi et n &or kbih hnir d.hm
kclo'cn taGcndri
KELII,IA Agah'h diltrnrfan leri trqa udrget ttcldnnn &n kpuolsn iI rlan
Aaaabn pcilefan "cbl'imm mc*yr-
KEENAH Kepoosen hi tndei bcrhlor seit muhi ditEaplqn d.ngn leteouran bahrz segala
se3rntnnF etzn dithiau lcn&fi den di?.rt iki 3eb.GritrarE flEtitv. rgdila
dikemudien hari @rdap.t l€ldiru.n dthm kepuosan ini.
DITETAPXAI{ Dl : ITIAXASSAR
PADA TANGGAL: t2 DESCIIBER 2Ol7
I
ii
98603 r 003
Tembusan: < ll{ 9O
l. ltaci Atrnl. RI d tsl(rra:
1 tlclari lir:tTr*r&3i den Fadidifanfuaii ru d hfrra;
3- Dirin Prnddlon lshm f-t .r'tFin&.rrE RJ d Flora:
f. Diriar nu$dapnn dan lGnnhesisvet l(alEri** D,kti N di Floro;
5. Dirc<or Purddbn frq3i ldam Xcn:*rhn &Ill. Rl d hlare
6. Dclafl Falqlos d.hm lilhnlrn t[tl Ahdir <f t'hle:sen
a Xoga:t Wi!r* Vlll d ilebssu
9. Xaole trrnOegr <hhm firahrgrn UfNAhtddln d ltlessar:
10.lCFh Earo dahm linglrnen UIN ALuddn d ltlassar;
11 Ariip.
DAFTAR ISI
A. NORMULIR FAKI,,LTAS
Formulir Permintaan Dan Pemberian Cuti
Persuratan Umum
Format Izin Belajar

Surat Keterangan
Kamr Pemeriksaan Alat laboratorium

Daftar Peminjaman (Bon) Alat-Alat [aboratorium
Daftar Peminjaman (Bon) A.lat-Alat Laboratorium
Formul ir Pendaftaran Asisten
Formult Pendaft aran [aboratorium

Standar Operasional Prosedur (Sop) Deskripsi Kinerja laboran Mikrobiologi Farmasi
Standar Operasional Prosedur (Sop) Deskripsi Kinerja Laboran laboratorium Farmasi

Biologi
Surat Keterangan Bebas Alat
Format Izin Belajar

Info Yudisium
Daftar Nama Wisudawan-Wisudawati 201 7
Keputusan Dekan (lpk Tertinggi) Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan 2017
SK Nama Wisudawan-Wisudarvati 201 7

B. INSTRUMENSURVEY
Instrumen Survei Kepuasan Mahasiswa Terhadap [ayanan Akademik 201 7
Instrumen Sun'ei Pelacakan Alumni (Google Formulir) 2017
lnstrumen Kuisioner Pelacakan Alumni (Offline) 201 7

Instrumen Survei Kepuasan Mahasisua Terhadap layanan Akademik (Google Form)
2017
Instrumen Survei Kepuasan Mahasiswa Terhadap La.vanan Akademik (Offline) 2017
Instrumen Kuisioner Kepuasan Dosen Dan StafTerhadap Pengelolaan Sdm 2017
Instrumen Kuesioner Kepuasan Pengguna Lulusan Online
C. DAFTARPERIKSA
Daftar Periksa Kompetensi Lulusan Ami l0l 7
Datiar Periksa Isi Pembelajaran Ami 201 7

Daltar Periksa Penilaian Pembelajaran 201 7
Dafiar Periksa Dosen Dan Tendik Ami 2017
Daftar Periksa Proses Pembelaj arat 2017
Daftar Periksa Pengelolaan Pembelajaran Ami 2017
Daftar Periksa Pembiayaan Pembelajaran Ami 2017
Daftar Periksa Hasil Penelitian Ami 2017
Daftar Periksa Isi Penelitian Ami 2017
Daftar Periksa Proses Penelitian Ami 201 7
Daftar Periksa Penilaian Penelitian 2017
Daftar Pemeriksa Peneliti Ami 2017
Daftar Periksa Sarana Dan Prasarana Penelitian Ami 2017
Daftar Periksa Pengelolaan Penelitian Ami 2017
Daftar Periksa Pembiayaan Ami 2017
Daftar Periksa Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat Ami 2017
Daftar Periksa Isi Pengabdian Kepada Masyarakat Ami 2017
Daftar Periksa Proses Pengabdian Kepada Masyarakat Ami 201 7
Daftar Periksa Penilaian Pengabdian Kepada Masyarakat Ami 2017
Daftar Periksa Pelaksanaan Pengabdian Kepada Masyarakat Ami 201 7
Daftar Periksa Sarana Dan Prasarana Pengabdian Kepada Masyarakat Ami 201 7
Daftar Periksa Pengelolaan Pengabdian Kepada Masl'araliat Ami 201 7
Daftar Periksa Pendanaan Dan Pembiayaan Pengabdian Kepada Masyarakat Ami 201 7
Daftar Periksa Sarana Dan Prasarana Ami 201 7
Daftar Periksa Audit Intemal Sistem Manajeman Mutu
D. FORM DOKUMEN AII{I
Form Surat Penyampaian Pelaksanaan Audit lntemal
Form Surat Pengajuan Tanggal Audiensi
Form Surat Pengajuan Tanggal Audit

Form Dafiar Hadir Opening And Closing Meeting
Form Notulensi Opening Meeting Audit Mutu Intemal
Form Notulensi Closing Meeting Audit Mutu Intemal
Lembar Ketidaksesuaian Temuan Hasil Audit Intemal

Lembar Ketidaksesuaikan (Kts) Audit
Form Laporan Hasil Audit Ami 2017
ANAK LAMPIRAN 1-b
PERATURAN BAOAN KEPEGAWAIAN NEGARA
REPUBUK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2017
TENTANG
TATACARA PEMAERIAN CUTI PEGAWAI NEGERI SIPIL
Makassar..
Kepada
Yth. Kepala Bagian Kepegawaian
di
Tempat
FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI
I. DATA PEGAWAI
Nama NIP
Jabatan Masa Kerja
Unit Keria
II. JENIS CUTI YANG DIAMBIL

1 CutiTahunan 2. Cutr Besar
3. Cuti Sakit 14. Cuti Melahirkan
5. Cuti Karena Alasan Penting E. Cuti di Luar Tanggungan Negara
III, ALASAN CUTI
irengikuti Acara Keluarga
IV, LAMANYA CUTI

Selama mulai tanggal s/d
V. CATATAN CUTI
1, CUTI TAHUNAN 2. CUTI BESAR
Tahun Srsa Keterangan 3. CUTI SAKIT
N-2 4, CUTI MELAHIRKAN
N-1 5, CUTI KARENA ALASAN PENTING
N 6. CUTI DI LUAR TANGGUNGAN NEGARA
VI. ALAMAT SELAi'A MENJALANKAN CUTI

TELP
Hormat saya
VII, PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG

DISEIUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN TIDAK DISETUJUI
Kasubag Akademik
VIII KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN TIDAK OISETUJUI
Wakil Dekan Bid. Adm. Umum
Perencanaan & Keuanqan
NIP
ANAK LAMPIRAN 1.6
PERATURAN EAOAN KEPEGAWAIAN NEGARA
REPUELIK INOONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2017
TENTANG
TATACARA PEMBERIAN CUI PEGAWAI NEGERISIPIL
Makassar
Kepada
Yth. Kepala Bagian Kepegawaian
di
Fempat
FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI
II.DATA PEGAWAI
Nam a NIP
Jabatan Masa Kerja
Unit Ke.ja
II. JENIS CUTI YANG DIAMBIL

7. CutiTahunan 18. Cuti Besar
9. Cuti Sakit ll0.Cuti Melahirkan
1 1. Cuti Karena Alasan 2.Cuti di Luar Tanggungan Negara
Penting |,
III, ALASAN CUTI
IV, LAMANYA CUTI

Selama J mulaitanggal s/d
V, CATATAN CUTI
1, CUTI TAHUNAN 2, CUTIBESAR
Tahun Srsa Keterangan 7, CUTISAKIT
N-2 8, CUTIMELAHIRKAN
N-1 9, CUTIKARENA ALASAN PENTING
N 10, CUTI DI LUAR TANGGUNGAN
NEGARA
VI. ALAMAT SELAMA MENJAI-ANKAN CUTI

TELP
Hormat saya,
VII PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG

DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN IIDAK DISETUJUI
Ketua Jurusan Farmasr
NIP
VIII. KEPUTUSAI.] PEJA AT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

DISETUJUI PERUBAHAN DITANGGUHKAN TIDAK DISEIUJUI
Wakil Dekan Bid. Adm. Umum
Perencanaan Keuangan I
NIP
KEMENTERIAN AGAMA
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
Jl Sullan Alauddin Nomor63 l4akassarle.fax 8M923
Kampus l:
ALAUDDIN Kampusll J HYasinLmpoNo 36 Romangpolong-Gowa lelp/ia(. 041 1{41879rfax 0411 -8221400
SURAT KETERANGAN
Nomor:8. /FKll(KP.01.1/10/2018
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
NIP
Pangkat Golongan
Jabatan
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama
NIP
Pangkat Golongan
Jabatan
Pada Hari ........................., Tanggal diberikan ijin tidak hadir /@

$al{unya+idak+er@. karen a
Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Samata Gowa,
Mengetahui
a.n. Dekan
Wakil Dekan ll
Bidang Administrasi Umum, Perencanaan & Keuangan
KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISI.AM NEGERI ALAUODIN MAKASSAR
Kamp.rs l:Jl Sullan Alauddn Nomor63 Makassarlelfax 8&923
Kampus ll: Jl. H Yasm Llmpo No 36 Romangpolong'Govra telplax Ml1-841879ifar c411 42214N
ALAUDDIN --: ."/,\1'.'6.::' 1
SURAT KUASA
Nomor :B /FKrK/KP. 07 .6/t/2018
Sehubungon dengon keberongkoton Dekon Fokultos Kedokteron don llmu Keseholon UIN
Alouddin Mokossor, moko dengon ini memberi kuoso kepodo:
Nomo
NIP
Pongkot
Joboton
Sebogoi peloksono tugos horion Dekon Fokultos Kedokleron don llmu Kesehoton UIN Alouddin
Mokossor dengon ketentuon tugos ini diloksonokon seboik boiknyo.
Surot kuoso ini berloku sejok tonggol .... sompoi Dekon Fokultos Kedokteron don llmu
Keseholon kemboli bertugos
Demikion surot kuoso dibuot untuk dipergunokon sebogoimono meslinyo.
Somoto Gowo.
Yong diberi kuoso Yong memberi kuoso
NIP NIP:
Tembuson:
l. Rektor UIN Alouddin Mokossoc
2. Poro Dekon dolom lingkup UIN Alouddin;
3. Poro Kepolo Biro AUPK don AAKK UIN Alouddin Mokossor:
4. Direktur Poscosodono ulN Alouddin Mokossor;
5. Poro Keluo Lembogo, Kepolo Pusot don LJPT dolom lingkup UIN Alouddin Mokossor:
6. Arsip.
KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAilI NEGERI ALAUDOIN MAKASSAR
FAKULTAS KEDOKTERAN OAN ILMU KESEHATAN
Kampus I Jl Sultan Alauddin Nomor63 Makassar tel lax. 88{923
ALAUDDIN Kampus llrJl H Yasin Liftpo No. 36 Romangpolong'Gowa telp/fax. 041 1{41879/far 041 1 -8221400 --.
SURAT TUGAS
Nomor: B. |FKIWKP.02.310712018
Sehubungan dengan adanya kegiatan .........................., maka dari itu kami memohon kepada saudara(i)
untuk mengikuti kegiatan tersebut yang namanya di bawah ini :
Nama
NIDN
Jabatan
Untuk mengikuti Kegiatan tersebut dan lnsya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari/ Tanggal :
Tempat :
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung.jawab.
Samata - Gowa,
Kuasa Dekan
Nomor : B.263/FKIKIKP 07 .6107 12018
Tanggal
NIP.
Tembusan
1 .Dekan Fakuftas Kedofieran dan llmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar (Sebagai Laporan )
2. Arsip
KEMENTERIAN AGAMA
Kampus l:J. Sullan Alalddln Nomor63 Makassarlelfar 8&923
Kampus I Jl H Yasn Limpo No 36 Romangpolong-Gowa telp/fax 0411€41879Iar0411-8221400 .-
ALAUDDIN -: ,'..1i - ., , :'
SURAT REKOMENDASI
Nomor :B-
/FKll( PP.00.9/09/2018
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
NIP
PangkaUGolongan
Jabatan
Memberikan Rekomendasi kepada :
Nama
NIM
Tempat, Tanggal Lahir
Program Studi
Sebagai Delegasi dalam ajang Yang akan dilaksanakan pada

Hari/Tanggal .. di .........
Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Samata-Gowa,
DEKAN
Fonnat Lembar Valdast
Usol PerrDhonan lan Belalar
Yang benanda tangan di barrah ini :
l. Nama
2. NIP
3. PangkatiCol- Ruang
,1. Jabatan
5. Satuan Kerja
6. Lirdian Pckcrjaan
Dengan ini menerangkan bahNa saya mengikuti pendidikan/perliuliahan pada pcrguruan tinggi lang terakreditasi, bukan
model pendidikan kelirs jauh dan kelas Sabtu Minggu sena program pertiuliahan dilal,sanatian di luar jam kantor tanpa
mengganggu tugas kedinasan pada:
l. Nama Lembaga Pendidikan
2. JenivJenjarg Pendidikan
3. Program Studi
4. Jurusan
5. Konsentrdsi
6. Akreditasi
7. Tempat Lembaga Pendidikan
8. Masa Tugas Belajar
9. Rencana \l aktu Pcndidikan

10. Jadlal Perkuliahan
a- Hari
b. Watnr/Pukul
Untuk kepcntingan pcncrbitan Sur.rt Keputusan Pcmbcrian Izin Belajar hersama ini sa) a lampirlen
l. Fotocopy SK CPNS. SK PNS. SK Ivlutasi dan SK Kenaikan Pangkat (KP)yarg terakhir

2. Fotocopr DPi Tahun Teralihir
.i. Fotocopl Kanu Pcgrlai Negeri Sipil(Kc,t^*g)
4- Fotocop) liaah ] ang teralihir
j. Fotocop) Konvcnri NIPNIP Baru
6. Asli Surar Ketcnngun dari perguruan tinggi y ang menl atalian bahna y.ang trrsangkutan diterima sctragai mahasistla
7. Asli Jadwal Perkuliahan )ang men)atakan hari..iam dan ienis mata kuliah yang diikuti,
ll. Asli Surat Pemlauan dari lembaga )ang bcrwcnang atau pimpinan satkcflpcrguruan tinggi. menlatakan jilrak
tcmpuh antaru tcmpat tugas dengan lcmbaga pendidikan (dalam jumlah kilometre danjumlahjam)
9. Asli Surat Pemlataan lang men)'atakan kesediaan untuk melaksarakan izin belajar sesuai dengan k!'tentuan )'ang
berlaku
10. Asli Surat Kctcrangan ]ang menlahkan nama lcmbaga pendidikan. iurusaniprodi dan rcncana jangka saltu
perliu liahan.
I l. Askes
12. Surat Pem\ araan kesddiaan mentaati aturan selolah.
D.'mikian surat keterangln ini dibual dengan scb!'nar-hsnarn] a. untuk dipe'rgunakan scbagaimma mesrinl a.
Mcngetahui : l0
Pimpin n Satker./Atasan Lungsung Yfig llen.rl,lngkun
\IP NIP.
')Co.ct lnoS tidaL perlu

KEMENTERIAN AGAMA RI
6t UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ATAUDDIN MAKASSAR

FAKUTTAS KEDOKIERAN DAN IIMU KESEHAIAN
Af A.lDDlN (ompus i: Jt. Sulfon Aiouddin No 63. ,elp f0111) 861921 Fox. (011l) 861923 Mokossot
'^ " "^ "Kompus,i: J/. H.M. Yos,n Umpo No.36lelp. (0111,) 8,/,l879 Fot (011l) 8221{0o Sornofo, Gowo
tAI I
PIRAN: SURAT EDARAN BERSAMA ENTERI KEUANGAN DAN KEPAIA BADAN
ADMINISIRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOT :sE.1.38/DJA/1.0/80(NO.SE/Il7180)
NOMOR : l9lSE/l 980
TANGGAI. : 07 JUtl 1980
KEIERANGAN MASIH AKTIf KUI.IAH

Nomor:8. /tKlK/??.00.9/0712018
Yong bertondo tongon di bowoh ini

l. Nomo
2. NIP
3. Pongkot/Gol Ruong
4. Joboton
5. Fokultos
Menyotokon dengon sesungguhnyo bohwo :
6.Nomo :
7. Nim :
Adqloh benor-benor mohosiswo Fokultos Kedokteron don llmu Kesehoton don mosih oktif kulioh
podo:
8. Juruson/Progrom Studi
9. Tingkot / Semester
10. Tohun Ajoron
Don bohwo orong tuo / woli mohosiswo tersebut odoloh

ll. Nomo :
12. NrP :
13. Pongkot/col Ruong :

14. Unit Kerjo :
Keterongon : Mohosiswo tersebut di otos benor-benor meniodi tonggungon orong luo/woli don
belum menikoh
Demikion Keterongon ini dibuot dengon sesungguhnyo, untuk dipergunokon sebogoimono

mestinyo.
NIP
Temburon: Rektor LllN AioiJddin Mokossor
KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAiI NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR
FAKULTAS KEDOKTERAI{ DAI'I ILMU KESEHATAN
Kampus I Jl Sullan Alauddn flomor 63 Makassar tel far. 8&1923
Kampus llr Jl. H Yasin Limpo No. 36 Ro.r€ngpolong-Gowa telptfax. 041 1341879ifar 0411 42214$
ATAUDDIN
@uin-abuddn.ac.id & Trter @U lN_Alauddj.
Nomor : B. FK[(KP.02.3t1012018 Samata,......

Lamp :
Perihal : Permohonan Pembuatan Surat Tugas

dan Surat Pedntah Peqalanan Dinas (SPPD)
Yth;
ReKor UIN Alauddin Makassar
Di
Samata - Gowa
Oualaru Olahfun AL. Atd.
Berdasarkan surat dari

tanggal untuk membawakan Presentasi secara pada acan
Mulai hari/1an99a1 .................... maka dengan ini kami
memohon kepada Rektor UIN Alauddin Makassar, sebagaimana perihal pokok surat diatas, atas nama
Nama :
NIP :
Pangkat :
Jabatan :
Demikian permohonan ini dibuat, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih
A'aatalam
Wakil Dekan Bidang Administrasi Umum, Perencanaan &
Keuangan
KEMENTERIAN AGAMA
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAI.I
Kamous l:Jl Sullan Alauddm Nomor 63 Makassartelfar 864923
Karnpus ll Jl H Yasrn Lrmpo No 36 Romangpolong'Gowa lelpifax 0411{41879,'far U11.822140A .
ALAUDDIN " a ,';r,,, r. i ailll ^ ;i:
Nomor B lFKtKlHM.otl06lzors Samata Gowa,

Lamp
Periha I Permohonan lzin
(Alasan Penting)
Kepada Yth;
Rektor
UIN Alauddin Makassar
Di,-
Tempat
Assalamu Alaikum Wr. Wb.
Dalam rangka mengikuti Maka bersama ini kami

mengajukan permohonan izin kepada Bapak Rektor UIN Alauddin Makassar mulai
pada tangga I
Demikian permohonan ini, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima

kasih.
Samata - Gowa.
Kuasa Dekan
Nomor: B. 206/FKlt(KP 07.6/6/2018
Tanggal ...........................
NIP.
KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLATI NEGERI ALAUDDIil MAKASSAR
FAXULTAS KEDOKTERAN OAN ILTU KESEHATAN
Kampos l: Jl. Suhan Alauddin ibmor 63 Makassar tel fax 881923
ALAUDDIN Kampus Il: Jl H Yasin Limpo No. 36 Romangpoloog€om telp,,la-x. C1411{41879rar M11 -82214m ', ::. :
Nomor B ...../FKr K/KP.00.3 / 02 / 2OL8 Samata Gowa,

Lamp
Perihal Usul Kenaikan Pangkat Fungsional
a.n. Dr. Muh. Anwar Hafid, S.Kep, Ns, M.Kes
NtP. 19620515 198503 1024
Kepada Yth;
Rektor UIN Alauddin Makassar
Di,-
Samata
Lrsahmu Aht{um'il/r ?ttB.
Sehubungan telah terpenuhinya masa kerja dan pensyaratan lainya, maka terlampir
kami kirim berkas usul pangkat dari:
Nama
NIP
Pa ngkat/Gol Ruang (TMT)
labatan TMT
Mutasi menjadi ke
Pangkat/Gol Ruang (TMT)
Jabatan TMT
Unit Kerja
Demikian harapan kami, semoga usul tersebut dapat diproses dalam waktu tidak
terlalu lama. Terima kasih.
ltasahn
Dekan,
N IP.
KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM I'lEGERl ALAUDDIN MAKASSAR
Kampus I Jl Sullan Alauddn NonDl63 Makassar lel.lax. 864923
Kampus ll Ji. H Yasm Lmpo No 36 Romangpolong-Gonatelp{ax 0411{41879itar 0411 -8221400
ALAUDDIN '- -\.!.!. t 1'..::
UNIVERSITAS ISTAM NEGERI ATAUDDIN MAKASSAR
FAKUTTAS KEDOKTERAN DAN II.MU KESEHAIAN
AI-AUDDIN Kornpus,: JL Sulton Alouddri. No 63. Ie,p f01lll8U921Fox. l01ll) 1923 Mokossor
" " " "Kompus ll : Jl. H.M. Yosin Limpo No. lelp. (Olt ll 811879 Fox l01l ll 82211N Sornoto, Gowo
TAMPIRAN : SURAT EDARAN BERSAMA MENTERI KEUANGAN DAN KEPAI.A BADAN
ADAAINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA

NoMoR : sE.l.38/DJ A/1.0/80 (No.SE/l l7180)
NOMOR : l9lSE/t 980
IANGGAI :07 JULl 1980
KETERANGAN MASIH AKIIF KUI.IAH

Nomor:8. IFKIK/??.00.910712018
Yong bertondo tongon di bowoh ini :
L Nomo
2. NIP
3. Pongkot/Gol Ruong
,1. Jobolon
5. Fokultos
Menyotokon dengon sesungguhnyo bohwo

6.Nomo :
7. Nim :
Adoloh benor-benor mohosiswo Fokullos Kedokieron don llmu Kesehoton don mosih oktif kulioh
podo:
8. ..luruson/Progrom Studi
9. Tingkot / Semester
10. Tohun Ajoron
Don bohwo orong tuo / woli mohosiswo lersebut odoloh

ll. Nomo :
t2. NrP :
13. Pongkot/Gol Ruong :
14. Unit Kerjo :
Keterongon : Mohosiswo tersebut di otos benor-benor menjodi tonggungon orong luo/woli don
belum menikoh
Demikion Keterongon ini dibuot dengon sesungguhnyo, untuk dipergunokon sebogoimono

mestinyo.
NIP
Iemburon: Rektor UIN AloLrCdin Mokoisor
KEMENIERIAN AGAMA RI
6l UNIVERSITAS ISIAM NEGERI ATAUDDIN MAKASSAR

FAKUTIAS KEDOKTERAN DAN IIMU KESEHATAN
ALAUDDTN Kompus l: Jl. Suilon Alouddin No 63. Telp (Ul I ) 861921Fox. l01l11861923 Mokossor
"
' ' ' "'Kompus /l : Jl. H.M. yosin Umpo No. 36Telp. (011I ) 841879 Fox (011ll 8221100 Somolo, Gowo
SURAT KETERANGAN LOYALITAS

Nomor :B- /FKIK/PP.00.9/01 /2018
Dekon Fokultos Kedokteron don llmu Kesehoton UIN Alouddin Mokossor

menerongkon bohwo :
Nomo
NIM
Tempot/tgl Lohir
Juruson/Smt
Fokullos
Tohun Akodemik
Adoloh benor mohosiswo Fokulios Kedokteron don llmu Kesehoton UIN Alouddin
Mokossor memiliki loyolitos yong tinggi terhodop olmomoter, pimpinon Universitos don
Fokultos.
Demikion Keterongon ini dibuot untuk dipergunokon sebogoi syorot untuk pelontikon
UKM Olohrogo.
Gowo,
o.n. Dekon
Wokil Dekon Bid Kemohosiswoon don
Kerlosomo,
NIP.
Tembu50n:
- Dekon FKIK UIN Alouddin Mokossor (sebogoi loporon)
FAKUTIAS KEDOKTERAN DAN IIMU KESEHAIAN
Arl_AuDDlN Kompus I: JL. Sulton Alouddin No 6j. Telp (011II8U921Fo\. l%l11 1923 Mokossot
'^ "" "Kompus i,: Ji. H.M. Yoeh Limpo No.36Telp. (Olll) 811879 Fox l0lll) 8221600 Samoto, Gowo
SLJRAT REKOMENDASI
Nomor:B- IFKIK/PP.N.9l 0812018
Yong bertondo tongon di bowoh tnt
l. Nomo :
2. NIP :
3. Pongkot/Gol.Ruong :
4. Joboton :
5. Fokultos :
Dengon ini memberikon rekomendosi kepodo:

6. Nomo :
7. NIM :
8. Tempot/Tgl Lohir :
9. Progrom Studi I
Unluk mendopotkon beosiswo
Demikion Rekomendosi ini diberikon kepodo yong bersongkuton untuk dipergunokon

sesuoi peruntukonnyo.
Gowo,
o.n. Dekon
Wokil Dekon Bidong Kemohosiswoon
NIP
Dekon Fokullos Kedokteron don llmu Kesehoton UIN Alouddin Mokossor (sebogoi loporon)
FAKUTIAS KEDOKIERAN DAN IIMU KESEHATAN
ALAUDDIN Kompus i: JL- Sullon Alouddin No 63.Ielp lUtl) 8U924 Fox. l041ll864923 Mokossot
' ^ '^ " "Kompus li : Jl. H.M. Yasin Limpo No. 36lelp. (011 l ) 841879 Fox [011]) 8221100 Somofo, Gowo
SURAI KETERANGAN
TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA IAIN
Nomor:B- ltKlK/PP.OO.9/09/2018
Dekon Fokultos Kedokieron don llmu Kesehoton UIN Alouddin Mokossor menerongkon
bohwo:
Nomo I
NIM :
Juruson/Smt :
Fokultos :
Tohun Akodemik :
Adoloh benor tidok sedong menerimo otou okon menerimo beosiswo dori sumber loin
podo tohun 2018.
Demikion Surot keterongon ini dibuot untuk dipergunokon sebogoi syorot untuk
penguruson Beosiswo Pendidikon lndonesio..
Gowo,
o.n. Dekon,
Wokil Dekon Bidong Kemohosiswoon
don Keriosomo,
NIP.
Tembuson:
- Dekon FKIK UIN Alouddin Mokossor {sebogoi loporon)
6l
ALAUDDIN Kompus,:
' ^' ^' "
FAKULIAS KEDOKTERAN DAN ltMU KESEHATAN
Xompus // : J/.
JL. Su,ton A/oudd,h No 63. feo Pll I I 8U924 Fox. (Ul ll 861923 Mokossat
H.M. Yosin L'mpo No.36lelp. (041 11 811879 Fox (0411) 8221100 Somola, Gowo
KETERANGAN BERAKHTAK MUI.IA

Nomor:B- /FKIK/PP.00.9/08/2018
Dekon Fokultos Kedokteron don llmu Kesehoton UIN Alouddin Mokossor

menerongkon bohwo :
Nomo :
NIM :
Tempot/ Tgl Lohir :
Alomot :
No. Tlp :
Juruson/Smt :
Fokultos :
Tohun Akodemik :
Berdosorkon pengomoton don peniloion kesehorion, Mohosiswo tersebut

dinyotokon berkelokuon mulio koreno tidok pernoh melonggor kode etik don
peroturon peroturon toto tertib mohosiswo serto peroturon don perundong-
undongon loinnyo.
Demikion Keterongon ini diberikon kepodo yong bersongkuton untuk

dipergunokon sebogoi syorot untuk kelengkopon berkos persyoroton KKN.
Gowo. ........
Wossolom
o.n. Dekon,
Wokil Dekon Bidong Kemohosiswoon don
Kerjosomo
NIP.
Tembuson:-Dekon FKIK UIN Alouddin Mokossor (sebogoi loporon)

6l
ALAUDDIN (ompusl:JL
"^' ^
UNIVERSITAS ISTAM NEGER! ATAUDDIN MAKASSAR
FAKUTTAS KEDOKIERAN DAN ILMU KESEHATAN
' ' ^'Kompus l, : J,. H.M.
Sullon Alouddin No 63. Telp (01111 86/921 Fox. l01l I I ?'64923 Mokosso(
Yosi. L,mpo No. 36felp. (011ll 841879 Fox l01l ll 8221100 Somofo. cowo
Nomor :B- /FKIK/PP.00.9/10/2018 Gowo,

Lomp :-
Hol : Permohonon lzin Pengombilon Dolo Awol
Kepodo Yth.
Kepolo Kesoluon Bongso, Polilik don Perlindungon Mosyorokot Kob. Gowo
di-
Tempol
Assolomu Aloikum Wr. wb.

Sehubungon dengon penyusunon Skripsi mohosiswo juruson Kesehoion
Mosyorokot Fokultos Kedokteron don llmu Kesehoton Universitos lslom Negeri
Alouddin Mokossor yong tersebut di bowoh ini :
Nomo '.
NIM :
Juruson :
Judul :
moko komi mohon bontuon Bopok/lbu ogor mohosiswo tersebut dopot diberi
izin untuk mengombil doto.
Demikion, otos bontuon don kerjosomonyo diucopkon terimo kosih
Wossoiom
o.n. Dekon,
Wokil Dekon Bidong Akodemik,
NIP.
Tembuson :
l.Mosing-mosing Pembimbing
2.Mohosiswo yong bersongkulon
3.Arsip
6l UNIVERSITAS ISTAM NEGER! ATAUDDIN MAKASSAR

FAKUI.TAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHAIAN
ALAUDDTN Kompusl: JL. Sulton A,ouddin No (3. Ie,p lyl1)861921Fox. (011l) 8&n3 Mokossat
'^ " " "Kompus l,: Jl. H.M. Yosh tr'mpo No.36Te!p. (01111811879 Fox lUl l) 8221100 Somolo, Gowo
SURAT KETERANGAN LULUS

NOMOR:& /FKIK/PP.@.9/ U /2OLB
Yang bertanda tangan di bawah ini Dekan Fakultas Kedokteran dan llmu Kesehatan UIN Alauddin,
menerangkan bahwa :
Nama
NIM
Tem patlfa ngga I Lahir
Jurusan/Prodi
Tanggal ujian
Tanggal Yudisium
IPK
Predikat Yudisium
Nomor Alumni
JudulSkripsy'
Karya Tulis Akhir (KTA)

Alamat
Benar yang bersangkutan telah menyelesaikan studi dan memenuhi segala persyaratan pendidikan
pada Jurusan/Prodi Kesehatan lvasyarakat Fakultas Kedokteran dan llmu Kesehatan UIN Alauddin
Makassar, dan berhak menyandang gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat ( SKM )
Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan seperlunya, sambil
menunggu ijazah asli yang sementara dalam proses penerbitan.
Surat Keterangan ini hanya berlaku selama 3 (tiga) bulan.
Makassar,
Wassalam,
Dekan.
foto
3x4
NIP.
femblFp,n :
- R*tot UIN Abu.tdtn tutatffir
6t UNIVERSITAS ISIAAA NEGERI ATAUDDIN MAKASSAR

FAKULIAS KEDOKTERAN DAN IIMU KESEHATAN
ALAUDDIN Kompus,: JL Su,lon Abuddin No 63.Ielp (0111) 861921Fox. l01l l)8U923 Mokossor
' ' " " ' 'Kompus ,l: J,. H-M. vqsin Umpo No. 36lelp. (011 I ) 811879 Fox (041l) 8221100 Somoto. Gowo
Nomor (diambil di Bagian Adm Persuratan KEPK) .. 201...

Lamp.
Hal Permohonan lzin Penelitian
Yth Kepala (Direktur / Pimpinan / Manager / Jabatan Lainnya )

di .....................
Dengan hormat, disampaikan kepada Bapak i

lbu bahwa mahasiswa Program
Studi ............ Fakultas Kedokteran dan llmu Kesehatan
Universitas lslam Negeri Alauddin Makassar di bawah ini :
Nama
NIM
Judul Penelitian
bermaksud melakukan penelitian di .......(nama kantor / perusahaan / daerah) dari

bulan ...-............... sampai .....................201...
Untuk maksud di atas, dimohon kesediaan Bapak / lbu agar dapat mengizinkan
mahasiswa kami untuk melakukan penelitian dalam rangka penyelesaian studinya.
Oemikian permohonan kami, atas bantuan dan kerjasamanya disampaikan terima

kasih.
Dekan.
NIP
Tembusan:
1. Ketua Program Studi..... FKIK UINAIV
2. Kasubag. FKIK UINAM
3. Arsip.
6t UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ATAUDDIN MAKASSAR

FAKUTIAS KEDOKTERAN DAN IIMU KESEHAIAN
ALAUDDIN Kompus Ir JL. Su/ton Alouddin No 63.Ielp (011 1) 864921 Fox. 10411) W923 Mokqssot
' ^ ' ^ " ^ 'Kompus ll r JI. H.M. yosrn Umpo No. 36felp. (0111) 841879 Fax 10111) 822lln Somofo, Gowo
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILAAU KE5EHATAN
6t
ALAUDDIN Kompus
JURUSAN FAR,I ASI
LABORATORIU,I FARMASETIKA
ii : jln. H. M. yosin Limpo No.36 Romong Polong-Gowo tlp. (04U) 841879 lox.82214OO
KARTU PEIAERIKSAAN ALAT LABORATORTUM
NA,t A ALAT
AAEREK
KONDISI TANDA
NO TAN66AL PEIAERIKSAAAN KET
BAIK BURUK TAl\16AN
f------t------.1
ltl
f--r---]
II
I
I I
I
I
I
GOWA,................
Mengetahui Penanggung jawab
(Kepala Laboratorium) (Laboran

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
6l
at At,l)l)lN Kampusl lln
ll jln
JURUSAN FARMASI
LABORATORIUM FARMASI BIOLOGI
Sulton Al6uddin No 63 Makassar llp. (0411)9687201a)( 0411-864923
H. M Yasrn Lrmpo No 36 Romang Polong-Gowallp. (0411) 841879 fax. 6221400
6l
AI AT'DDIN Kampus
ll
I
JURUSAN FARMASI
LABORATORIUM FARIIIIASI BIOLOGI
lln. Sultan Alauddin No.63 Makassar llp.(0411)868720fax 0411-864923
Kampus Kampus tln H. M Yasin Limpo No.36 Romang Polong-Gowa llp. 104111841g79lax A2Z4OO
DAFTAR PEMINJAMAN (BON) ALAT-ALAT LABORATORIUM DAFTAR PEMINJAMAN (BON) ALAT.ALAT LABORATORIUM
NAMA NAMA
NIM NIM
KELOMPOK KELOMPOK
KELAS/ANGKATAN
TGUBLN/THN TGL/BLN/THN
KONOtSt KONDISI
NO ME RX UKURAN JUMLAH KET NO MERK UKURAN JUMLAH kEr
PINJAM KEMBALI PINJAM KEMBALI
II
I
I
II
I
ffi
I
II
II
I
II
I
II
II
II
GOWA, GOWA,
Mengelahui Penanggung jawab Mengetahui Penanggung jawab
(Kepala Laboratorium) (Laboran Farmasi Biologi) (Kepala Laboratorium) (Laboran Farmasi Biologi)
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN OAN ILMU KESEHATAN
Al ,\rrl)DlN KampLrs I
JURUSAN FARMASI
LABORATORIUM MIKROBIOLOGI FARMASI
jln. Sullan Alauddln No.63 Makassar tlp.(0411)868720tax.0411-864923
6t Kampus
JURUSAN FARMASI
Ijln. Sultan Alauddin No. 63 Makassar tlp. (0411) E68720 fax. 0411-864923
Kampus ll jln H. I\, Yasin Lrmpo No.36 Romang Polong-Gowa llp. (0411)841879fax.8221400 Kampus ll
jln. H. [r. Yasin Limpo No.36 Romang Polong-Gowa tlp. (0411) a41A79lax- 8221400
DAFTAR PEMINJAMAN (BON) ALAT.ALAT LABORATORIUM DAFTAR PEMINJAMAN (BON) ALAT-ALAT LABORATORIUM
NAMA NAMA
NIM NIM
KELOMPOK KELOMPOK
TGL/BLN/THN TGUBLN/THN
KONOtSt KONOtSt
NO MERK UKURAN JUMLAH KET NO l\,lERK UKURAN JUMLAH KET
PINJAM KEMBALI PINJAM KEMBALI
GOWA, GOWA,
Mengetahui Penanggung jawab Mengetahui Penanggung jawab
(Kepala Laboratonum) (Laboran Mikrobiologi Farmasi) (Kepala Laboratorium) (Laboran Mikrobiologi Farmasi)
x
o
!
o)
d o
z dEFEI
z>-x
a
z @
t-
6)
q
f
(o
o lKx 0
rf
o
0)
o)
z\I -n
-l
o E. z Er
t
=. z T'
.E -i -r,t
3 = >
@
m =i,
+_ ,\
cr-
I H
= <f
z fsl
z <{
gqR Iol
=
z 5Ei 6
3& -{ c{ X
E 650cY
ezTt *t )
ian o
p z
5gE E fl
@
E'--t Z Z
o
I:J
I
z
grilg
>= -ô- > -
t-
A)
q
o rO
(D-o
5<
ii
z
t-
@
o
\t
AEi
p-: Fi
=
EE
c
_n r> aEO
::.1 L
xm
o) (a
zo I
fo, o
9.
a
(o rt
H
C
E;H E
(I)
{
0) 3 di L
o q
(o
rh
-t
;EZ
!x
x
o
!
0r_
o) o
z dFEEE
2iP
*p
z
it)
q
o
:,
(o
o
0,
l6x
z;
o
'n
q)
o z -{ -l :
c
=.
3
z T) =: -n
= !
@
m
C
I =
H
za.{ =5 _ r:
z dqi
",.qP oi
=
z 5#!
3ti,. H
e
650Cy
iIl1
@
o t3e 2')
z
*,
@ $3s s
B'*-taZ
r
o I rB ! t -
Gt :l
>a z a;:E>
t-
0)
o
o
o)
.Tt
rO
o-o
3€
r>
ii
z
t-
>
@
o
T'
i33r-l
P;
aI O
EE
L
(o_
o) (0 o -l 3s=6 fr
c z o
3
o,
q..
f
(o 0
o
*t
H
qeFl T
0,
P C
9- =
q
=
9.
llllilil aI
i \B
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILAAU KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN OAN ILiT'lU KESEHATAN
At Al [)t)lN Kampus
Kampus ll
Jln.
I
JURU5AN FARAAA5I
LABORATORIUIA AAIKROBIOLOoI FARI,IAsI
lln. Sultan Alauddrn No. 63 Makassar llp (0411) 868720lax. 0411-864923
H [I Yasin Lrmpo No 36 Rorrang Polong-Gowa tlp (0411) 841879 fax. 8221400
6l
ALAI.IDDIN
Kampus
Kampus ll
I
JURUSAN FARAAASI
LABORATORIU'IA AAIKROBIOLOGI FARiItlASI
jln. Sult6nAlauddin No.63l\,lakassar tlp.(0411)868720fax.0411-864923
jln. H. M. Yasin Limpo No.36 Romang Polong-Gowa llp. (0411) 841879 fax. 822'1400
DAFTAR PEAAINJAAAAN (BON) BAHAN LABORATORIU/IA D^FTAR PEAAINJÎAAN (BON) BAHAN LABORATORTUA'I
NAAAA NAt'lA
NIIA NI'I,l
KELOAAPOK KELO'I{POK
KELAS/AN6KATAN KELAs/A]\16(ATAN
T6LlBLN/THN T6L/BLN/THN
JUMLAH JUMLAH
NO NAMA BAHAN MERK KONDISI KET NO NAMA BAHAN MERK KONDISI XET
DI6UNAKAN OI6UN^KAN
GOWA, GOWA,
Mengetahui Penanggung jawab Mengetahui Penanggung Jawab
(Kepala Laboratorium) (Laboran Mikrobiologi Farmasi) (Kepala Laboratorium) (Laboran lvlikrobiologi Farmasi)
Kf,MENTRIAN AGAIIA RI
Kampxs I : Jl. Sultun .llauddin !t'o.63 Telp.(ql1 l) 861924 l.lakassar
ALAUDDIN Kompus ll : Jl. H.M. l'ash Limpo No.36 Telp.(04lll <f 21400 Samdtd. Gotu
FORMULIR PENDAFTARAN ASISTEN
NAMA LENGKAP
NAMA PANGGILAN Pas Foto

Ukuran 3X4
ANGKATAN/ALUMNI
NO. HP
NO Praktikum yang diminati Nilai mata kuliah Nilai praktikum
Alasan jadi asisten :
Gowa, ..............,....,.....
Pendaftar,
ote: - Nilai Praktikurn yang diminati " A "

- Melampirkan Nilaa Mata Kuliah dan Praktikum
yang diminati dalam bentuk FC KRS
KEMENTRIAN AGAMA RI
UNIYERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR
Kampus I : Jl. Sultan -4lauddin No.63 Telp.(041l) 864924 Mokoss.tr
ALAUDDIN Kampus II : Jl. H.M. Yusin Limpo No.36 Telp.(041l) 8221400 Samata. Go*'o
/2>
FORMULIR PENDAFTARAN
LABORATORIUM KIMIA FARMASl
NAMA
JEN!S KELAMIN
NlM
PRAKTIKUM
ANGKATAN
TEMPAT/TGL LAHIR
ALAMAT
NO. HP
EMAIL
Dengan ini menyatakan mendaftarkan diri sebagai praktikan dan siap

mentaati setiap peraturan yang berlaku di dalam taboratorium.
Samata t20
Foto
4x6
'lampiran - 2 lembar pas foto beMarna latar biru/merah ukuran 4 x 6

- '1 lembar Fotocopy KRS yang di program
A
r5t
KIMENTRIAN AGAMA RI
FAKULTAS KEDOKTER{N DAN ILMU KESEHATAN
Kampus I : Jl. Sultan Alauddin No.63 Telp.(041 I ) E64924 Makassar
rrtiitiiN Kampus ll : Jl. H.M. Yasin Limpo No.36 Telp.(041l) 8221400 Sumata. Gowa
LABORATORIUM KIMIA ANALISIS
NAMA
JENIS KELAMIN
NIM
PRAKTIKUM
ANGKATAN
TEMPAT/TGL LAHIR
ALAMAT
NO. HP
EMAIL

mentaati setiap peraturan yang berlaku di dalam laboratorium.
Samata t20
Foto
4x6
'lampiran - 2 lembar pas foto beMama latar biru/merah ukuran 4 x 6

- 1 lembar Fotocopy KRS yang di program
KEMENTRIAN AGAMA RI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESIHATAN
Kompus I : Jl. Sultan Aluu&lin No.63 Telp.()41 I ) 864924 Makassar
ALAUDDIN Kampus Il : Jl. H.M. Yusin Limpo No.36 Telp.()41l) 8221400 Ssmata. Gowa
LABORATORIUM FARMASETIKA FARMASI
NAMA
JENIS KELAMIN
NIM
PRAKTIKUM
ANGKATAN
TEMPAT/TGL LAHIR
ALAMAT
NO. HP
EMAlL

Samata t20
Foto
4x6
'lampiran: - 2 lembar pas foto beMarna latar biru/merah ukuran 4 x 6

- I lembar Fotocopy KRS yang di program
KEMENTR]AN AGAMA RI
Kanpus I : Jl. Suhun .lluuddin No.63 Talp.(041 I ) 861924 lLlakussur
ALAUDD1N Kumpus 1l : Jl. H.M. Yasin Limpo No.36 Telp.(041 I) 8221400 Samara, Gov:a
)(
LABORATORIUM FARMAKOLOGI FARMASI
NAMA
JENIS KELAMIN
N!M
PRAKTIKUM
ANGKATAN
TEMPAT/TGL LAH!R
ALAMAT
NO. HP
EMAIL

Samata t20
Foto
4x6
'lampran. - 2lembar pas foto beMarna latar biru/merah ukuran 4 x 6

KEMENTRJAN AGAMA RI
Kampus I : Jl. Sultan Aluuddin No.63 Telp.(041 I ) 864924 Makassar
ALAUDDIN Kampus ll : Jl. H.M. Yasin Limpo No.36 Telp.O4l l) 8221400 Samata. Go$'s
LABORATORIUM FARMAS! BIOLOG!
NAMA
JENIS KELAMIN
NIM
PRAKTIKUM
ANGKATAN
TEMPAT/TGL LAHlR
ALAMAT
NO. HP
EMAIL

Samata,.... ............ . ... ./20
Foto
4x5
'lampiran: - 2 lembar pas foto beMarna latar biru/merah ukuran 4 x 6

KEMENTRIAN AGAMA RI
UNTVERSITAS ISL.A,M NEGERJ ALAUDDIN MAKASSAR
FAKULTAS KEDOKTf,RAN DAN ILMU KESEHATAN
Kampus I : Jl. Sultun.4lauddin No.63 Telp.(041l) 864924 Makassur
ALAUDDIN Kampus II : Jl. H.M. l'osin Limpo No.36 Telp.()411) 8221400 Samata. Gortct
NAMA
JENIS KELAMIN
NIM
PRAKTIKUM
ANGKATAN
TEMPAT/TGL LAHIR
ALAMAT
NO. HP
EMAIL

Samata t20
Foto
4x5
'lampiranr - 2 lembar pas foto beMarna latar biru/merah ukuran 4 x 6

STANDAR OPERASTONAL PROSEDUR (SOP)
DESKRIPSI KINERJA
LABORAN
atittBri.-r-t
ALAUDDIN
ratattal
LABORATORIUM
MIKROBIOLOGI
JURUSAN FARMASI
2018
A. LABORATORIUM
Laboratorium (disingkat lab) adalah tempat riset ilmiah, eksperimen,
pengukuran ataupun pelatihan ilmiah dilakukan. Laboratorium biasanya dibuat
untuk memungkinkan dilakukannya kegiatan-kegiatan tersebut secara
terkendali.
Laboratorium merupakan fasilitas pendukung yang sangat penting bagl
terselenggaranya tridharma perguruan tinggi. Pengelolaan laboratorium yang
baik dengan sendirinya akan mendorong terjadinya interaksi yang produktif di
antara pihak-pihak yang berkepentingan dan memberikan peluang lebih besar
bagi dihasilkannya output yang berkualitas.
Teknik laboratorium adalah seperangkat prosedur yang digunakan pada ilmu
alam seperti kimia, biologi, fisika untuk melakukan percobaan, semuanya
mengikuti metode ilmiah Sementara beberapa di antaranya melibatkan
penggunaan peralatan laboratorium yang kompleks dari peralatan gelas
laboratorium hingga perangkat listrik, dan peralatan lainnya yang memerlukan
pasokan yang lebih spesifik atau lebih mahal.
B. PERAN DAN FUNGSILABORATORIUM

'l . Sebagai tempat untuk berlatih mengembangkan keterampilan intelektual
melalui kegiatan pengamatan, pencatatan dan pengkaji.

2. Mengembangkan keterampilan motorik dan keterampilannya dalam
mempergunakan alat-alat media yang tersedia
3. Laboratorium sebagai sumberpendidikan dan metode pembelajaran
4. Laboratorium sebagai Sumber penilitan
C. TUGAS DAN FUNGS!KEPALA LABORATORIUM

1. Menyusun usulan Anggaran semester/Tahunan Laboratorium Farmasi.
2. Memantau pelayanan dalam praktikum dan penelitian yang dilakukan di
Laboratorium Farmasi.
3. Mengoordinasi dan memantau penelitian yang dilakukan di Laboratorium
Farmasi untuk pengembangan ilmu pengetahuan, teknologi, dan atau seni.
4. Menyusun dan menyampaikan laporan tahunan kepada Ketua Program Studi
Farmasi.
D, TUGAS DAN FUNGSILABORAN DALAM RUANG LINGKUP
LABORATORIUM
1. Melaksanakan pendataan alatdan bahan di laboratorium sebelum dan
setelah praktikum
2. Menyiapkan bon/kelengkapan alat dan bahan Laboratorium
3. Mengoperasikan peralatan laboratorium
4. Melakukan pemeliharaan/perawatan alat lnstrumen Laboratorium
5. Melakukan pembersihan alat-alat gelas
6. melakukan perancangan kegiatan laboratorium
7. Pengarsipan surat keluar masuk Laboratorium Farmasi.
8. Merencanakan, melaksanakan, dan mengembangkan evaluasi kegiatan
praktikum dan penelitian yang dilakukan di Laboratorium Farmasi setiap
periode semester.
9. Melakukan inventarisasi kegiatan mahasiswa dalam praktikum dan penelitian
yang dilakukan di Laboratorium Farmasi.
10. Mencatat dan mendata alat yang rusak atau habis setelah digunakan
't 'l . Membersihkan alat, meja kerja, wasthafel, wadah bahan dan sarana di
laboratorium Melakukan evaluasi sistem kerja laboratorium
12. Menyusun dan menyampaikan laporan atas nama Ketua Laboratorium
Farmasi kepada Ketua Program Studi.
13. Menyimpan dokumen-dokumen mahasiswa praktikum dan peneliti sampai
batas yang ditentukan
14. Melaksanakan administrasi kegiatan praktikum dan penelitian bagi
mahasiswa, dosen maupun pihak luar.
15. Melakukan peremajaan bakteri dan/jamur uji setiap 3 bulan sekali
Untuk dapat melaksanakan pengelolaan praktikum dengan baik maka hendaknya

setiap pihak harus paham akan tugas dan kewajiban, Kepala Laboratorium
berkoordinasi dengan Ketua Bidang, Laboran, dan Staf Administrasi untuk
mengkoordinasikan praktikumdan penelitian yang dilakukan di Laboratorium
Farmasi.
STANDAR PROSEDUR OPERASTONAL (SOp) KTNERJA LABORAN PADA
LABORATORIUM
A
rdt
FAKUTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
JURUSAN FARMASI
AIAIJIXXN
LABORATORIUM MIKROBIOLOGI

PENDATAAN ALAT DAN BAHAN DI LABORATORIUM SEBELUM DAN
SETELAH PRAKTIKUM
TUJUAN : mengetahui jumlah seluruh ketersediaan alat dan bahan yang ada
pada Iaboratorium Mikrobiologi
Prosedur : 1. Pendataan awal : Mencatat seluruh alat dan bahan yang

terdapat pada ruangan alat sebelum paktikum dilakukan mulai
dari jumlah dan jenis alat dan bahan (BHP) yang ada
2. Mendokumentasikan hasil dari pencatatan alat dan bahan
laboratorium Mikrobiologi dengan cara mengarsipkan
3. Pendataan akhir : dilakun setiap praktikum selesai dilaksanakan
pada laboratorium Mikrobiologi dilakukan pengecekan ulang alat
dan Bahan yang sudah digunakan
PENANGGUNG Mengetahui Penanggung jawab

JAWAB
(Kepala Laboratorium (Laboran Mikrobiologi)

JURUSAN FARMASI
@
ATAUDDIN
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PENYIAPKAN BON ALAT DAN BAHAN LABORATORIUM MIKROBIOLOGI
TUJUAN 1 . Mengetahui jumlah pemakaian alat dan bahan yang telah
dikeluarkan dari ruang penyimpanan alat dan bahan
2. Memperlancar kegiatan praktikum/penelitian dengan
mempermudah praktikan/mahasiswa/peneliti dalam
peminjaman alat Bahan
Prosedur 1. Menyiapkan/membuat kertas Bon dengan mencantumkan
a. Nama : (mahasiswa/praktikan/peneliti/dosen)
b. Nim/Status : (praktikan/peneliti/dosen)
c. Angkatan/golongan/kelompok : (2016/4, B dan C/ 1.....dst)
d. Nama alat dan bahan : (enis, ukuran dll)
e. Jumlah : (gram/ml/pcs)
f. Tanggal peminjaman/keluar
I
g. Tanggal pengembalian untuk alat

h. Tandatangan : (tanda tangan dilakukan pada saat
pengambilan dan pengembalian alat)
i. Keterangan : (baiUrusak pada saat pengembalian)
2. memeriksa kembali alat yang sudah digunakan
(praktikan/peneliti/dosen) apakah dalam kondisi baik atau
rusak

JAWAB
(Kepala Laboratorium) (Laboran Farmasi Biogi)

JURUSAN FARMASI
,61 LABORATORIUM iIIKROBIOLOGI
AL{LDDllr
STANDAR OPERASTONAL PROSEDUR (SOp)

MENGOPERASIKAN PERALATAN LABORATORIUM
TUJUAN 1. Mengoprasikan alat dengan cara yang tepat, baik dan benar
2. Meminimalisir kerusakan alat yang ada pada laboratorium akibat dari
pemakaian yang tidak tepat oleh praktikan/peneliti
3. Mengoptimalkan kinerja alat laboratorium
PROSEDUR 1. Menyiapkan alat laboratorium yang digunakan
2. Untuk alat yang dioperasikan dengan menggunakan listrik sebelum
penggunaan alat terlebih dahulu alat laboratorium di akifkan 15 menit
sebelum pengoprsian dilakukan hal ini untuk mencegah terjadinya
korsleting alat pada saat penggunaan
3. Membaca kembali (Standar Operasional Prosedur) alat yang digunakan
yang telah tertera pada buku panduan atau yang terdapat pada sampul
buku penggunaan alat
4. Mengisi buku daftar penggunaan alat yang terdapat pada masing-
masing alat-alat laboratorium
I . Nama
. Nim/klp
o Status pengguna (laboran/praktikan/peneliti/dosen)
I
. Taggal penggunaan
. Jam pengunaan ( awal dan akhir penggunaan)
I
. Kondisi alat (baik/rusak)
. Tanda tangan pengguna
5. Setelah menggunakan alat dibersikan dengan kondisi semula
I

JAWAB
(Kepala Laboratorium) (Laboran Mikrobiologi)

FAKUTAS KEDOKTERAN DAN ILilIU KESEHATAN
6t
trt rioir
JURUSAN FARMASI

MELAKUKAN PEMELIHARAAN/PERAWATAN ALAT INSTRUMEN
LABORATORIUM
TUJUAN Meminimalisir kerusakan alat instrument akibat kurang bersihnya
alat (korosif, karatan, noda)
PROSEDUR 1 . Membersihkan alat dari noda dan kotoran dari sisa-sisa

bahan yang tertinggal dan melekat pada alat-alat
laboratorium
2. Jika noda dapat muda hilang bersihkan alat dengan
menggunakan tissue/lab halus/bulu pembersih
3. Jika noda atau bahan suliUsukar untuk menghilang gunakan
deteqjen atau lautan organik dengan hati-hati diusap dan
digosok perlahan-lahan sampai noda menghilang
4. Melakukan kalibrasi alat seperti timbangan analitik dan alat-
alat lainya untuk mempertahankan performa dari alat
I
I
laboratorium pada saat penggunaan berikutnya
PENANGGUNG Mengetahu i Penanggung .jawab

JAWAB

FAKUTAS KEOOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
&
t-{il6ir
JURUSAN FARMASI
LABORATORIUM M!KROBIOLOGI

MELAKUKAN PEMELIHARAAN/PERAWATAN ALAT-ALAT GELAS
LABORATORIUM
TUJUAN Membersihkan alat-alat gelas (korosif, noda) dari sisa-sisa
bahan, larutan yang mengganggu proses percobaan pada saat
praktikum
PROSEDUR 1. Alat-alat gelas yang kotor akibat debu atau digunakan pada
saat praktikum dikumpulkan dalam suatu bejana
2. Dilakukan perendaman alat-alat gelas dengan
menggunakan deterjen/pembersih
3. Dicuci dan dibersihkan dari sisa-sisa bahan, larutan, debu
dan kotoran lainya.
4. Dibilas dengan menggunakan air bersih
5. Alat-alat gelas dikeringkan dengan menggunakan
kainltissue dan bahan pengering lainya
6. Alat-alat gelas yang sudah dikeringkan disimpan kembali
kedalam lemari penyimpanan alat
7. Pembersihan dilakukan setiap hari setelah praktikum
dilakukan atau setiap kali alat-alat gelas dianggap kotor
I
atau membutuhkan pembersihan I
PENANGGUNG : Mengetahui Penanggung jawab

JAWAB I

I
@
a|l-i,6 N
JURUSAN FARMASI

PEREMAJAAN MIKROBA UJI
TUJUAN 1. Sebagai media percobaan dan penelitian
2. Mencegah penyalahgunaan mikroba uji yang tidak diketahui
dan memiliki galur yang tidak jelas
PROSEDUR 1 . Menyiapkan media baru berupa nutrient agar dan PDA
untuk media pertumbuhan mikroba uji
2. Menginokulasikan/memindahkan mikroba yang lama ke
media pertumbuhan yang baru
3. Mengingkubasi mikroba uji yang telah diinokulasikan
4. Menyimpan hasil inokulasi mikroba uji yang telah
diremajakan di dalam lemari pendingin untuk mencegah
pertumbuhan bakteri dan siap digunakan kembali.
PENANGGUNG Mengetahu i Penanggung jawab

JAWAB

I
&
ALAiiidr
JURUSAN FARMASI

TUEMBERS]HKAN RUANGAN, MEJA KERJA, LANTAI, WASTHAFEL
DAN SARANA DI LABORATORIUM
TUJUAN : Memberikan kelancaran dan kenyamanan pada saat
praktikum/penelitian dilakukan
PROSEDUR : 1. Membersikan/menyapu ruangan (ruangan kerja praktikum,

ruangan kepala laboratorium, ruangan alat, bahan dll) dari
kotoran dan sisa-sisa praktikum
2. Membersikan meja kerja praktikum, wastafel dan sarana
lainya
3. Mengepel lantai dengan menggunakan pembersih lantai
4. Melakukan pembersihan setiap hari pada saat praktikum
telah usai atau pada saaat dianggap perlu untuk dilakukan
pembersihan
PENANGGUNG Mengetah ui Penanggung jawab
JAWAB
I
I
6t
AL {UDDIN
JURUSAN FARMASI

PENDAMPINGAN PADA SAAT PRAKTIKUM
TUJUAN Memberikan pendampingan mahasiswa (praktikan) pada saat

bekerja agar berjalan baik dan lancer
PROSEDUR 1. Laboran memberikan Pendampingan kepada prakikan dan

asisten mulai pada saat praktikum dimulai sampai akhir
praktikum (pengabsenan awal, pengawasan tugas-tugas
praktikan, kesiapan praktikan (alat pelindung diri) resposif
praktikum yang sifatnya mengarahkan)
2. Laboran membantu dan mendampingi praktikan pada saat
penggunaan alat yang bersifat sensitive untuk melancarkan
kegiatan praktikum dan mencegah terjadinya kerusakan
alat-alat.
3. Mengawasi praktikan pada saat pengerjaan percobaan
yang sifatnya berbahaya (bekerja dengan senyawa-
senyawa asam-basa kuat, senyawa korosif dan senyawa
berbahaya lainya)
IPENANGGUNG : Mengetahu i Penanggung jawab

I
IJAWAB

6t JURUSAN FARMASI

MENYIMPANAN/PENGARSIPAN DOKUMEN-DOKUMEN MAHASISWA
PRAKTIKUM DAN PENELITI SAMPAIBATAS YANG DITENTUKAN
TUJUAN Sebagai data dokumentasi pelaksanaa praktium
PROSEDUR 1. Menyimpan seluruh arsip atau dokumen dari praktikum dan

peneliti
2. Mencatat dan mendokumentasikan dalam buku atau PC
computer
3. Berkas praktikum dan peneliti yang didokumentasikan
berupa :
a. Daftar bon alat praktikum dan peneliti (luar maupun

dalam Universitas UIN Alauddin Makassar)
b. Daftar bon bahan praktikum dan peneliti (luar maupun
c. Dafar Nilai prktikum pada saat praktikum telah selesai
d. Surat penelitian.
e. Surat keterangan telah melakukan penelitian menyetujui
kepala laboratorium mengetahui jurusan farmasi
f. Daftar bebas alat atau tanggunngan alat dan bahan
g. Daftar administrasi dari praktikum dan peneliti
4. Semua dokumen diarsipkan dan disusun berdasarkan
nomor, tanggal, tahun praktikum dan penelitian
PENANGGUNG Mengetahu i Penanggung .jawab

JAWAB

A
rdt
JURUSAN FARMASI
\t \l rir)l\ LABORATORIUM MIKROBIOLOG'

PENDAMPINGAN PENELITIAN
TUJUAN Memberikan pendampingan peneliti pada saat bekerja agar

berjalan baik dan lancer
PROSEDUR 1 . Laboran terlebih dahulu Menjelaskan tatat tertib

penggunaan laboratorium
2. Mendampingi peneliti dalam laboratorium mulai dari
kebutuhan alat dan bahan
3. Memberikan training atau pembelajaran penggunaan alat-
alat laboratorium sesuai dengan kebutuhan peneliti
4. Mengevaluasi kerja dari penelti
JAWAB

I
JURUSAN FARMASI
AI{l,DDt\ LABORATORIUM MIKROBIOLOGI
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOp)

PENCATATAN ALAT DAN BAHAN RUSAK SERTA KEHILANGAN
TUJUAN 1. Mengetahui jumlah perbekalan alat dan bahan yang telah

mengalami kerusakan tidak layak pakai dan kehilangan
2. Mengetahui jumlah perbekalan alat dan bahan yang masih tersedia
dengan baik
3. Sumber acuan pengadaan alat dan bahan yang dilakukan pada tiap
semester
PROSEDUR 't. Alat dan bahan yang mengalami kerusakan tidak layak pakai dan
kehilangan dikeluarkan dalam ruang penyimpanan
2. Mencatat kerusakan seluruh alat dan bahan yang mengalami
kerusakan tidak layak pakai dan kehilangan
3. Melaporkan kerusakan alat dan bahan yang tak layak pakai kepada
jurusan dengan memlalui koordinasi kepala laboratorium
4. Mengarsipkan/dokumenasi hasil laporan agar mempermudah
proses selanjutnya
5. Alat dan bahan yang rusak atau tak layak pakai disimpan trlebih
dahulu sebelum hasil laporan disetujui.
6. Setelah laporan disetujui dan diketahui oleh kepala laboratorium
dan jurusan Farmasi barulah alat dan bahan dimusnakan.
I
7. Berkas laporan lembar persetujuan di diarsipkan sebagai

pertanggung jawaban
I

JAWAB

A
rdl
JURUSAN FARMASI
AL{LDDIN
LABORATORIUM MIKROB]OLOGI

PERMINTAAN ALAT DAN BAHAN (BHP) LABORATORIUM
TUJUAN 1. Menjaga ketersediaan alat dan bahan laboratorium

2. Melancarkan kegiatan pembelajaran/penelitian laboratorium
PROSEDUR 1. Mencatat seluruh kebutuhan alat dan bahan pada suatu periode
(persemester)
2. Kebutuhan yang akan diajuhkan berdasarkan jumlah stok alat dan
bahan yang sudah mengalami pengurangan berdasarkan pareto
alat dan bahan.
3. Kebutuhan alat dan bahan diajuhkan kepada jurusan farmasi
melalui persetujuan dan koordinasi kepala laboratorium dengan
penandatanganan lembar persetujuan permintaan.
4. Surat pengajuan diarsipkan berdasarkan tanggal, bulan dan tahun
permintaan
JAWAB

0
JURUSAN FARMASI
ALALDDtri LABORATORIUM MIKROBIOLOGI

PENYIMPANAN/TATANAN ALAT DAN BAHAN LABORATORIUM
TUJUAN 1. Memudahkan pelaksanaan praktikum/penelitian di laboratorium

2. Memudahkan penulusuran alat dan bahan laboratorium
3. Memudahkan pemeriksaaan alat dan bahan Laboratorium
PROSEDUR 1. Alat dan bahan dlpisah dalam penyimpanan terdiri dari lemari alat
dan lemari bahan
2. alat-alat laboratorium :
a. alat-alat kaca disimpan berdasarkan bentuk dan ukuranya dalam

lemari alat
b. untuk alat-alat instrumen disimpan dalam ruang penyimpanan dan
ditutup dengan rapi agar terhindar dari sentuhan atau kontak yang
mungkin dapat mengakibatkan kerusakan
c. setiap alat-alat laboratorium disediakan buku bon alat
3. Bahan habis pakai (BHP) Laboratorium:
a. Bahan disimpan dalam wadah yang tertutup rapat dan baik.
I
Sesuai dengan karekteristik dari bahan (serbuk, Kristal, padatan,
larutan hidroskopis, terlindungi dari cahaya dan lain-lain)
b. Bahan yang berupa larutan disimpan di lemari terpisah dengan
bahan padatan atau serbuk biasa
c. Untuk bahan hidroskopis disimpan dalam wadah yanr tertutup
rapat dan terlindungi dari cairan/udara
d. Bahan yang peka terhadap cahaya disimpan dalam wadah
terlindungi cahaya dan lemari penyimpan
e. Seluru bahan disusun secra alfabetis berdasarkan lemari
penyimpanan masing-masing
f. Menyediakan daftar bon bahan
JAWAB I

A
rdJ
JURUSAN FARMASI
A.T ALDDI\
LABORATORIUM MIKROBIOLOGl

MELAKUKAN PENELITIAN D! LABORATOR!UM
TUJUAN 1 . Melancarkan kegiatan penelitian yang akan dilakukan mahasiswa

dalam dan diluar Universitas lslam Negeri Alauddin Makassar
2. Melancarkan kegiatan penelitian yang akan dilakukan Dosen
PROSEDUR 1. Melakukan observasi kebutuhan alat dan bahan yang digunakan
untuk penelitian apakah dapat dilaksanakan dengan metode dan
prosedur penelitian dari peneliti
2. Jika prosedur penelitian dapat dilaksanakan laboran menerima surat
izin Penelitan dari peneliti yang kemudian akan ditmbuskan kepada
kepala laboratorium untuk mendapatkan persetujuan penelitian.
3. Laboran menjelaskan hak dan kewajiban peneliti pada saat awal
penelitian hingga akhir penelitian
4. Pemberian loker /lemari penyimpanan untuk peneliti dan sepenuhnya
diberikan tanggung jawab kepada peneliti
5. Seluruh kebutuhan alat dan bahan peneliti dicantumkan dalam kartu
peminjaman (BON) peneliti
6. Peneliti yang sudah melakukan penelitian akan mendapatkan surat
selesai penelitian dan laporan hasil penelitian bagi masiswa yang
mendapatkan pendampingan
7. Surat penelitian ditandatangani oleh Kepala laboratorium Jurusan
farmasi setelah administrasi, tnggungjawaB dan persyaratan lainya
I
telah terpenuhi
PENANGGUNG Mengetahui Penanggung jawab I
JAWAB

6t
ri ir iirirr
JURUSAN FARMASI

PENANGANAN LIMBAH (JARUM SUNTIK, LANCET, JARUM YANG TERKENA
SPES|MEN B|OLOG|S SECARA LANGSUNG)
TUJUAN Menghasilkan limbah yang tidak merusak, aman bagi mahlukhidup
dan lingkungan sekitar laboratorium dan UIN Alauddin Makassar
PROSEDUR 1. Semua limbah yang termasuk kategori yang disebutkan ( jarum

suntik, lancet, jarum yang terkena spesimen biologis secara
langsung)
2. Alat tersebut direndam dengan menggunakan desinfektan selama 30
menit
3. Setelah perendaman limbah dimasukkan dalam wadah penampung
khusus untuk limbah yang termasuk kategori tersebut diatas.
4. Wadah yang digunakan dalam menampung limbah diberikan label
untuk menandai jenis limbah.
5. Wadah penampung limbah yang sudah terisi penuh akan
dikumpulkan di bagian Sarana Prasarana fakultas untuk diproses
lebih lanjut.
I
JAWAB
(Kepala Laboratorium) (Laboran Mikrobioloqi)

JURUSAN FARMASI
@
a.rTi'r6iiir,. LABORATORIUM MIKROBIOLOGI

PENANGANAN LIMBAH CAIR BIOLOGIS DAN INFEKSIUS
TUJUAN 1. Menghasilkan limbah yang tidak merusak, aman bagi mahlukhidup

2. Menetralisir limbah yang mungkin dapat berbahaya bagi maklukhidup
(praktikan, peneliti, laboran dan lain-lain)
PROSEDUR 1. Semua limbah yang termasuk kategori Limbah cair biologis, infeksius
dan limbah hasil analisis biokimia yang didalamnya terdapat
spesimen biologis, seperti serum, darah, urin, dan lain-lain disediakan
wadah penampung khusus untuk limbah yang termasuk kategori
tersebut diatas.
2. Untuk limbah infeksius (seperti limbah suspensi bakteri) sebelum
dibuang, harus terlebih dahulu di destruksi.
3. Alat-alat yang telah kontak dengan limbah infeksius harus direndam
dengan larutan antiseptik.
4. Wadah penampung limbah akan disediakan di setiap ruangan
dimana instrument yang menghasilkan limbah tersebut berada.
5. Menuliskan identitas limbah di logbook limbah. I

lebih lanjut.
JAWAB
(Kepala Laboratorium) (Laboran Mikrobiologi))

6l
{I A.I DDI\
JURUSAN FARMASI

PENANGANAN LIMBAH LIMBAH PADAT/GEL ETIDIUM BROMIDA

2. Menekalisir limbah yang mungkin dapat berbahaya bagi maklukhidup
(praktikan, peneliti, laboran dan lain-lain)
PROSEDUR 1. Semua limbah yang termasuk kategor limbah padaUgel etidium
bromide, senyawa asam dan basa kuat
2. disediakan wadah penampung khusus untuk masing-masing limbah
3. Usahan pada saat penampungan limbah terlebih dahulu dinetralkan
dengan mengencerkan limbah dengan pelarut netral seperti aguadest
dan lain-lai
4. Untuk tumpahan limbah cair dilokalisir dan diberikan larutan
bleaching selama '1 jam untuk kemudian diserap dengan tissue dan
dibuang ke penampungan khusus untuk limbah.
5. Alat-alat yang telah kontak dengan limbah harus dialiri dengan air
mengalir sehingga terjadi pengenceran.
I
dimana instrumen yang menghasilkan limbah tersebut berada.
7. Menuliskan identitas limbah di logbook limbah.
lebih lanjut.
I
JAWAB

6t
ALALDDIN
JURUSAN FARMASI

MERENCANAKAN, MELAKSANAKAN, DAN MENGEMBANGKAN EVALUASI
KEGIATAN PRAKTIKUM DAN PENELITIAN YANG DILAKUKAN D! LABORATORIUM
FARMASI SETIAP PERIODE SEMESTER
TUJUAN Dapat Mengevaluasi system kinerja dan kebijakan laboratorium pada
hasil praktikum dan penelitian yang telah diberikan selama periode
semester
PROSEDUR 1. Laboran mengevaluasi kinerja dan kebijakan hak dan tanggung

jawab laboratorium yang diberikan kepada praktikan dan peneliti
2. Membuat kuesioner berupa sistem maejemen labortorium, kebijakan
laboratorium, pencapaian kebutuhan fasilitas laboratorium hingga
SDM Laboratorium (kepala laboratorium, staf laboran, dosen
penampuh, asisten dan lain-lain)
3. Meneruskan hasil evaluasi laboratorium kepada jurusan farmasi
melalui koordinasi kepala laboratorium
JAWAB

NVUIdIAIV'I
DESKRIPSI KINERJA
LABORAN
Er--.--
ALAUDDIN
Ilt^taat
LABORATORIUM
FARMAS! BIOLOGI
JURUSAN FARMASI
2018
A. LABORATORIUM
Laboratorium (disingkat /ab) adalah tempat riset ilmiah, eksperimen,
pengukuran ataupun pelatihan ilmiah dilakukan. Laboratorium biasanya dibuat
untuk memungkinkan dilakukannya kegiatan-kegiatan tersebut secara
terkendali.
Laboratorium merupakan fasilitas pendukung yang sangat penting bagi
terselenggaranya tridharma perguruan tinggi. Pengelolaan laboratorium yang
baik dengan sendirinya akan mendorong terjadinya interaksi yang produktif di
antara pihak-pihak yang berkepentingan dan memberikan peluang lebih besar
bagi dihasilkannya output yang berkualitas.
Teknik laboratorium adalah seperangkat prosedur yang digunakan pada ilmu
alam seperti kimia, biologi, fisika untuk melakukan percobaan, semuanya
mengikuti metode ilmiah Sementara beberapa di antaranya melibatkan
penggunaan peralatan laboratorium yang kompleks dari peralatan gelas
laboratorium hingga perangkat listrik, dan peralatan lainnya yang memerlukan
pasokan yang lebih spesifik atau lebih mahal.
B. PERAN DAN FUNGS]LABORATORIUM

1. Sebagai tempat untuk berlatih mengembangkan keterampilan intelektual
melalui kegiatan pengamatan, pencatatan dan pengkaji.
2. Mengembangkan keterampilan motorik dan keterampilannya dalam
mempergunakan alat-alat media yang tersedia
3. Laboratorium sebagai sumberpendidikan dan metode pembelajaran
4. Laboratorium sebagai Sumber penilitan
C. TUGAS DAN FUNGSIKEPALA LABORATORIUM

1- Menyusun usulan Anggaran semester/Tahunan Laboratorium Farmasi.
2. Memantau pelayanan dalam praktikum dan penelitian yang dilakukan di
Laboratorium Farmasi.
3. Mengoordinasi dan memantau penelitian yang dilakukan di Laboratorium
Farmasi untuk pengembangan ilmu pengetahuan, teknologi, dan atau seni.
4. Menyusun dan menyampaikan laporan tahunan kepada Ketua Program Studi
Farmasi.
D. TUGAS DAN FUNGSI LABORAN DALAM RUANG LINGKUP
LABORATORIUM
1. Melaksanakan pendataan alat dan bahan di laboratorium sebelum dan
setelah praKikum
2. Menyiapkan bon/kelengkapan alat dan bahan Laboratorium
3. Mengoperasikan peralatan laboratorium
4. Melakukan pemeliharaan/perawatan alat lnstrumen Laboratorium
5. Melakukan pembersihan alat-alat gelas
6. melakukan perancangan kegiatan laboratorium
7. Pengarsipan surat keluar masuk Laboratorium Farmasi.
8. Merencanakan, melaksanakan, dan mengembangkan evaluasi kegiatan
praktikum dan penelitian yang dilakukan di Laboratorium Farmasi setiap
periode semester.
9. Melakukan inventarisasi kegiatan mahasiswa dalam praktikum dan penelitian
yang dilakukan di Laboratorium Farmasi.
10. Mencatat dan mendata alat yang rusak atau habis setelah digunakan
11. Membersihkan alat, meja kerja, wasthafel, wadah bahan dan sarana di
laboratorium Melakukan evaluasi sistem kerja laboratorium
12. Menyusun dan menyampaikan laporan atas nama Ketua Laboratorium
Farmasi kepada Ketua Program Studi.
13. Menyimpan dokumendokumen mahasiswa praktikum dan peneliti sampai
batas yang ditentukan
14. Melaksanakan administrasi kegiatan praktikum dan penelitian bagi
mahasiswa, dosen maupun pihak luar.
Untuk dapat melaksanakan pengelolaan praktikum dengan baik maka hendaknya
setiap pihak harus paham akan tugas dan kewajiban, Kepala Laboratorium
berkoordinasi dengan Ketua Bidang, Laboran, dan Staf Administrasi untuk
mengkoordinasikan praktikumdan penelitian yang dilakukan di Laboratorium
Farmasi.
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SOP) KINERJA LABORAN PADA
LABORATORIUM
A
rdl
JURUSAN FARMASI
AfALDDIN

PENDATAAN ALAT DAN BAHAN DI LABORATORIUM SEBELUM DAN
SETELAH PRAKTIKUM
TUJUAN mengetahui jumlah seluruh ketersediaan alat dan bahan yang ada
pada laboratorium Farmasi Biologi
Prosedur 1. Pendataan awal : Mencatat seluruh alat dan bahan yang

terdapat pada ruangan alat sebelum paktikum dilakukan mulai
jenis alat dan bahan (BHP) yang ada
dari jumlah dan
2. Mendokumentasikan hasil dari pencatatan alat dan bahan
laboratorium Farmasi Biologi dengan cara mengarsipkan
3. Pendataan akhir :
dilakukan setiap praktikum selesai
dilaksanakan pada laboratorium Farmasi Biologi dilakukan
pengecekan ulang alat dan Bahan yang sudah digunakan

JAWAB
(Kepala Laboratorium (Laboran Farmasi Biologi)

FAKUTAS KEDOKTERAN DAN ILilIU KESEHATAN
6l
ALAUDDIN
JURUSAN FARMASI

PENYIAPKAN BON ALAT DAN BAHAN LABORATORIUM FARMASI
BIOLOGI
TUJUAN 1 . Mengetahui jumlah pemakaian alat dan bahan yang telah
dikeluarkan dari ruang penyimpanan alat dan bahan
2. Memperlancar kegiatan praktikum/penelitian dengan
mempermudah praktikan/mahasiswa/peneliti dalam
peminjaman alat Bahan
Prosedur 1. Menyiapkan/membuat kertas Bon dengan mencantumkan
a. Nama : (mahasiswa/praktikan/peneliti/dosen)
b. Nim/Status : (praktikan/peneliti/dosen)
c. Angkatan/golongan/kelompok : (2016/4, B dan C/ 1.....dst)
d. Nama alat dan bahan : (enis, ukuran dll)
e. Jumlah : (gram/ml/pcs)
f. Tanggalpeminjaman/keluar
g. Tanggal pengembalian untuk alat
h. Tandatangan : (tanda tangan dilakukan pada saat
pengambilan dan pengembalian alat)
i. Keterangan : (baik/rusak pada saat pengembalian)
2. memeriksa kembali alat yang sudah digunakan
(praktikan/peneliti/dosen) apakah dalam kondisi baik atau
rusak

JAWAB
(Kepala Laboratorium) (Laboran Farmasi Biogi)

I
A FAKUTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
rdl JURUSAN FARMASI
a[ir Diii\

MENGOPERASIKAN PERALATAN LABORATORIUM
TUJUAN 1 . Mengoprasikan alat dengan cara yang tepat, baik dan benar
2. Meminimalisir kerusakan alat yang ada pada laboratorium akibat dari
pemakaian yang tidak tepat oleh praktikan/peneliti
3. Mengoptimalkan kinerja alat laboratorium
PROSEDUR 1. Menyiapkan alat laboratorium yang digunakan
2. Untuk alat yang dioperasikan dengan menggunakan listrik sebelum
penggunaan alat terlebih dahulu alat laboratorium di aktifkan 15 menit
sebelum pengoprsian dilakukan hal ini untuk mencegah terjadinya
korsleting alat pada saat penggunaan
3. Membaca kembali (Standar Operasional Prosedur) alat yang digunakan
yang telah tertera pada buku panduan atau yang terdapat pada sampul
buku penggunaan alat
4. Mengisi buku daftar penggunaan alat yang terdapat pada masing-
masing alat-alat laboratorium
I
. Nama
. Nim/klp
o
I I
Status pengguna (laboran/praktikan/peneliti/dosen)

. Taggal penggunaan
.
I
Jam pengunaan ( awal dan akhir penggunaan)
I
. Kondisi alat (baik/rusak)
. Tanda tangan pengguna
I
5. Setelah menggunakan alat dibersikan dengan kondisi semula
I

JAWAB
(Kepala Laboratorium) (Laboran Farmasi Biologi)

A
rdl
JURUSAN FARMASI
\L \I IiDI\ LABORATORIUM FARMASI BIOLOGI
STANDAR OPERASTONAL pROSEDUR (SOp)

MELAKUKAN PEMELIHARAAN/PERAWATAN ALAT INSTRUMEN
LABORATORIUM
TUJUAN Meminimalisir kerusakan alat instrument akibat kurang bersihnya
alat (korosif, karatan, noda)
PROSEDUR 1. Membersihkan alat dari noda dan kotoran dari sisa-sisa

bahan yang tertinggal dan melekat pada alat-alat
laboratorium
2. Jika noda dapat muda hilang bersihkan alat dengan
menggunakan tissue/lab halus/bulu pembersih
3. Jika noda atau bahan sulit/sukar untuk menghilang gunakan
deterjen atau lautan organik dengan hati-hati diusap dan
digosok perlahan-lahan sampai noda menghilang
4. Melakukan kalibrasi alat seperti timbangan analitik dan alat-
alat lainya untuk mempertahankan performa dari alat
laboratorium pada saat penggunaan berikutnya

JAWAB

6l
ALALDDIN
JURUSAN FARMASI
LABORATOR]UM FARi'ASI BIOLOGI

MELAKUKAN PEMELIHARAAN/PERAWATAN ALAT.ALAT GELAS
LABORATORIUM
TUJUAN Membersihkan alat-alat gelas (korosif, noda) dari sisa-sisa
bahan, larutan yang mengganggu proses percobaan pada saat
praktikum
PROSEDUR 1. Alat-alat gelas yang kotor akibat debu atau digunakan pada
saat praktikum dikumpulkan dalam suatu bejana
2. Dilakukan perendaman alat-alat gelas dengan
menggunakan deterjen/pembersih
3. Dicuci dan dibersihkan dari sisa-sisa bahan, larutan, debu
dan kotoran lainya.
4. Dibilas dengan menggunakan air bersih
5. Alat-alat gelas dikeringkan dengan menggunakan
kain/tissue dan bahan pengering lainya
6. Alat-alat gelas yang sudah dikeringkan disimpan kembali
kedalam lemari penyimpanan alat
7. Pembersihan dilakukan setiap hari setelah praktikum
dilakukan atau setiap kali alat-alat gelas dianggap kotor
atau membutuhkan pembersihan

JAWAB

6l
ALAUDDI!\
JURUSAN FARMASI

MEMBERSIHKAN RUANGAN, MEJA KERJA, LANTAI, WASTHAFEL
DAN SARANA DI LABORATORIUM
TUJUAN Memberikan kelancaran dan kenyamanan pada saat
praktikum/penelitian dilakukan
PROSEDUR 1. Membersikan/menyapu ruangan (ruangan kerja praktikum,

ruangan kepala laboratorium, ruangan alat, bahan dll) dari
kotoran dan sisa-sisa prakikum
2. Membersikan meja kerja prakikum, wastafel dan sarana
lainya
3. Mengepel lantai dengan menggunakan pembersih lantai
4. Melakukan pembersihan setiap hari pada saat praktikum
telah usai atau pada saaat dianggap perlu untuk dilakukan
pembersihan
JAWAB

A FAKUTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
W
\L \LDDI\
JURUSAN FARMASI

PENDAMPINGAN PADA SAAT PRAKTIKUM
TUJUAN Memberikan pendampingan mahasiswa (praktikan) pada saat

bekerja agar berjalan baik dan lancer
PROSEDUR 1. Laboran memberikan Pendampingan kepada praktikan dan

asisten mulai pada saat praktikum dimulai sampai akhir
praktikum (pengabsenan awal, pengawasan tugas-tugas
praktikan, kesiapan praktikan (alat pelindung diri) resposif
praktikum yang sifatnya mengarahkan)
2. Laboran membantu dan mendampingi praktikan pada saat
penggunaan alat yang bersifat sensitive untuk melancarkan
kegiatan praktikum dan mencegah terjadinya kerusakan
alat-alat.
3. Mengawasi praktikan pada saat pengerjaan percobaan
yang sifatnya berbahaya (bekerja dengan senyawa-
senyawa asam-basa kuat, senyawa korosif dan senyawa
berbahaya lainya)
JAWAB
(Kepala Laboratorium) (Laboran Farmasi Biologi) |

A
rdl
FAKUTAS KEDOKTERAN DAN ILi'U KESEHATAN
JURUSAN FARMASI
ALALDDII\

MENYIMPANAN/PENGARSIPAN DOKUMEN-DOKUMEN MAHASISWA
PRAKTIKUM DAN PENELITI SAMPAI BATAS YANG DITENTUKAN
TUJUAN Sebagai data dokumentasi pelaksanaa praktium
PROSEDUR 't. Menyimpan seluruh arsip atau dokumen dari praktikum dan
peneliti
2. Mencatat dan mendokumentasikan dalam buku atau PC
computer
3. Berkas praktikum dan peneliti yang didokumentasikan
berupa :
a. Daftar bon alat praktikum dan peneliti (luar maupun

b. Daftar bon bahan praktikum dan peneliti (luar maupun
c. Dafar Nilai prktikum pada saat praktikum telah selesai
d. Surat penelitian.
e. Surat keterangan telah melakukan penelitian menyetujui
kepala laboratorium mengetahui jurusan farmasi
f. Daftar bebas alat atau tanggunngan alat dan bahan
g. Daftar administrasi dari praktikum dan peneliti
I
4. Semua dokumen diarsipkan dan disusun berdasarkan
I
nomor, tanggal, tahun praktikum dan penelitian

JAWAB

6l
{il:-o6ix
JURUSAN FARMASI

PENDAMPINGAN PENELITIAN
TUJUAN Memberikan pendampingan peneliti pada saat bekerja agar

berjalan baik dan lancer
PROSEDUR 1 . Laboran terlebih dahulu Menjelaskan tatat tertib

penggunaan laboratorium
2. Mendampingi peneliti dalam laboratorium mulai dari
kebutuhan alat dan bahan
3. Memberikan training atau pembelajaran penggunaan ala!
alat laboratorium sesuai dengan kebutuhan peneliti
4. Mengevaluasi kerja dari penelti
JAWAB

JURUSAN FARMASI
@
ctitii rr
LABORATORIUM FARMAS! BIOLOGI
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP}

PENCATATAN ALAT DAN BAHAN RUSAK SERTA KEHILANGAN
TUJUAN 1 . Mengetahui jumlah perbekalan alat dan bahan yang telah

mengalami kerusakan tidak layak pakai dan kehilangan
2. Mengetahui jumlah perbekalan alat dan bahan yang masih tersedia
dengan baik
3. Sumber acuan pengadaan alat dan bahan yang dilakukan pada tiap
semester
PROSEDUR 1. Alat dan bahan yang mengalami kerusakan tidak layak pakai dan
kehilangan dikeluarkan dalam ruang penyimpanan
2. Mencatat kerusakan seluruh alat dan bahan yang mengalami
kerusakan tidak layak pakai dan kehilangan
3. Melaporkan kerusakan alat dan bahan yang tak layak pakai kepada
jurusan dengan memlalui koordinasi kepala laboratorium
4. Mengarsipkan/dokumenasi hasil laporan agar mempermudah
proses selanjutnya
5. Alat dan bahan yang rusak atau tak layak pakai disimpan trlebih
dahulu sebelum hasil laporan disetujui.
6. Setelah laporan disetujui dan diketahui oleh kepala laboratorium
dan jurusan Farmasi barulah alat dan bahan dimusnakan.
7. Berkas laporan lembar persetujuan di diarsipkan sebagai
pertanggung jawaban
JAWAB

6l
AT AI.DDI\
JURUSAN FARMASI

PERMINTAAN ALAT DAN BAHAN (BHP) LABORATORIUM
TUJUAN 1. Menjaga ketersediaan alat dan bahan laboratorium

2. Melancarkan kegiatan pembelajaran/penelitian laboratorium
PROSEDUR 1. Mencatat seluruh kebutuhan alat dan bahan pada suatu periode
(persemester)
2. Kebutuhan yang akan diajuhkan berdasarkan jumlah stok alat dan
bahan yang sudah mengalami pengurangan berdasarkan pareto
alat dan bahan.
3. Kebutuhan alat dan bahan diajuhkan kepada jurusan farmasi
melalui persetu.luan dan koordinasi kepala laboratorium dengan
penandatanganan lembar persetujuan permintaan.
4. Surat pengajuan diarsipkan berdasarkan tanggal, bulan dan tahun
permintaan
PENANGGUNG Mengetah ui Penanggung jawab
JAWAB

I
6r
{LALDDIN
JURUSAN FARMASI

PENYIMPANAN/TATANAN ALAT DAN BAHAN LABORATORIUM
TUJUAN 1. Memudahkan pelaksanaan praktikum/penelitian di laboratorium

2. Memudahkan penulusuran alat dan bahan laboratorium
3. Memudahkan pemeriksaaan alat dan bahan Laboratorium
PROSEDUR 1. Alat dan bahan dipisah dalam penyimpanan terdiri dari lemari alat
dan lemari bahan
2. alat-alat laboratorium :
a. alat-alat kaca disimpan berdasarkan bentuk dan ukuranya dalam

lemari alat
b. untuk alat-alat instrumen disimpan dalam ruang penyimpanan dan
ditutup dengan rapi agar terhindar dari sentuhan atau kontak yang
mungkin dapat mengakibatkan kerusakan
c. setiap alat-alat laboratorium disediakan buku bon alat
3. Bahan habis pakai (BHP) Laboratorium :
a. Bahan disimpan dalam wadah yang tertutup rapat dan baik.

Sesuai dengan karekteristik dari bahan (serbuk, Kristal, padatan,
larutan hidroskopis, terlindungi dari cahaya dan lain-lain)
b. Bahan yang berupa larutan disimpan di lemari terpisah dengan
bahan padatan atau serbuk biasa
c. Untuk bahan hidroskopis disimpan dalam wadah yanr tertutup
rapat dan terlindungi dari cairan/udara
d. Bahan yang peka terhadap cahaya disimpan dalam wadah
terlindungi cahaya dan lemari penyimpan
e. Seluru bahan disusun secra alfabetis berdasarkan lemari
penyimpanan masing-masing
f. Menyediakan daftar bon bahan
JAWAB

JURUSAN FARMASI
@
eiir,-ri5ir LABORATORIUM FARMASI BIOLOGI

MELAKUKAN PENELITIAN D! LABORATORIUM
TUJUAN 'l . Melancarkan kegiatan penelitian yang akan dilakukan mahasiswa

dalam dan diluar Universitas lslam Negeri Alauddin Makassar
2. Melancarkan kegiatan penelitian yang akan dilakukan Dosen
PROSEDUR 1. Melakukan observasi kebutuhan alat dan bahan yang digunakan
untuk penelitian apakah dapat dilaksanakan dengan metode dan
prosedur penelitian dari peneliti
2. Jika prosedur penelitian dapat dilaksanakan laboran menerima surat
izin Penelitan dari peneliti yang kemudian akan ditmbuskan kepada
kepala laboratorium untuk mendapatkan persetujuan penelitian.
3. Laboran menjelaskan hak dan kewajiban peneliti pada saat awal
penelitian hingga akhir penelitian
4. Pemberian loker /lemari penyimpanan untuk peneliti dan sepenuhnya
diberikan tanggung jawab kepada peneliti
5. Seluruh kebutuhan alat dan bahan peneliti dicantumkan dalam kartu
peminjaman (BON) peneliti
6. Peneliti yang sudah melakukan penelitian akan mendapatkan surat
selesai penelitian dan laporan hasil penelitian bagi masiswa yang
mendapatkan pendampingan
7. Surat penelitian ditandatangani oleh Kepala laboratorium Jurusan
farmasi setelah adminiskasi, tnggungjawaB dan persyaratan lainya
telah terpenuhi
lJawna
I (Kepala Laboratorium) (Laboran Farmasi Biologi)

A
rdJ
JURUSAN FARMASI
ALALDDIIT

PENANGANAN LIMBAH (JARUM SUNTIK, LANCET, JARUM YANG TERKENA
SPESTMEN BIOLOGIS SECARA LANGSUNG)
TUJUAN Menghasilkan limbah yang tidak merusak, aman bagi mahlukhidup
PROSEDUR 1 . Semua limbah yang termasuk kategori yang disebutkan ( jarum

suntik, lancet, jarum yang terkena spesimen biologis secara
langsung)
2. Alat tersebut direndam dengan menggunakan desinfektan selama 30
menit
3. Setelah perendaman limbah dimasukkan dalam wadah penampung
khusus untuk limbah yang termasuk kategori tersebut diatas.
4. Wadah yang digunakan dalam menampung limbah diberikan label
untuk menandai jenis limbah.
I lebih lanjut.
JAWAB

A FAKUTAS KEDOKTERAN DAN ILi'U KESEHATAN
rdl JURUSAN FARMASI
LABORATORIUM FARMASI BIOLOG!
AI AT,DT'IN

PENANGANAN LIMBAH CAIR BIOLOGIS DAN INFEKSIUS

(praktikan, peneliti, laboran dan lainJain)
PROSEDUR 1. Semua limbah yang termasuk kategori Limbah cair biologis, infeksius
dan limbah hasil analisis biokimia yang didalamnya terdapat
spesimen biologis, seperti serum, darah, urin, dan lain-lain disediakan
wadah penampung khusus untuk limbah yang termasuk kategori
tersebut diatas.
2. Untuk limbah infeksius (seperti limbah suspensi bakteri) sebelum
dibuang, harus terlebih dahulu di destruksi.
3. Alat-alat yang telah kontak dengan limbah infeksius harus direndam
dengan larutan antiseptik.
dimana instrument yang menghasilkan limbah tersebut berada.
lebih lanjut.
IPENANGGUNG : Mengetahui Penanggung jawab
l.rawaa
(Kepala Laboratorium) (Laboran Farmasi Biologi))

I
A
rdl
FAKUTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHA TAN
JURUSAN FARMASI
AtALDDI\

PENANGANAN LIMBAH LIMBAH PADAT/GEL ETIDIUM BROMIDA

(praktikan, peneliti, laboran dan lainJain)
PROSEDUR 1. Semua limbah yang termasuk kategor limbah padaUgel etidium
bromide, senyawa asam dan basa kuat
2. disediakan wadah penampung khusus untuk masing-masing limbah
3. Usahan pada saat penampungan limbah terlebih dahulu dinetralkan
dengan mengencerkan limbah dengan pelarut netral seperti aguadest
dan lain-lai
4. Untuk tumpahan rimbah cair dirokarisir dan diberikan rarutan
bleaching selama 1 jam untuk kemudian diserap dengan
tissue dan
dibuang ke penampungan khusus untuk limbah.
5. Alat-alat yang telah kontak dengan limbah harus
dialiri dengan air
mengalir sehingga terjadi pengenceran.
6. Wadah penampung limbah akan disediakan
cti setiap ruangan
dimana instrumen yang menghasilkan
limbah tersebu t berada.
I Wadah penampung limbah yang sudah
terisi penuh akan
dikumpulkan di bagian Sarana prasarana fakultas
untuk diproses
lebih lanjut.
PENA NGGUNG Mengetahui
JAWAB P enanggung jawab
Ke a la Laboratorium
Laboran Farma si Biol
FAKUTAS KEDO KTERAN DAN ILMU KESEHATAN
,61 JURUSAN FARMAS!
{TAT,DDIN LABORATORIUM FARMASI BIOLOGI

MERENCANAKAN, MELAKSANAKAN, DAN MENGEMBANGKAN EVALUASI
KEGIATAN PRAKTIKUM DAN PENELITIAN YANG D]LAKUKAN DI LABORATORIUM
FARMASI SETIAP PER]ODE SEMESTER
TUJUAN Dapat Mengevaluasi system kinerja dan kebijakan laboratorium pada
hasil praktikum dan penelitian yang telah diberikan selama periode
semester
PROSEDUR 1. Laboran mengevaluasi kinerja dan kebijakan hak dan tanggung

jawab laboratorium yang diberikan kepada praktikan dan peneliti
2. Membuat kuesioner berupa sistem maejemen labortorium, kebijakan
laboratorium, pencapaian kebutuhan fasilitas laboratorium hingga
SDM Laboratorium (kepala laboratorium, staf laboran' dosen
penampuh, asisten dan lain-lain)
3. Meneruskan hasil evaluasi laboratorium kepada jurusan farmasi
melalui koordinasi kepala laboratorium

Penanggung jawab
PENANGGUNG Mengetahui
JAWAB
(Laboran Farmasi Biologi)

(Kepala Laboratorium)
LAMPIRAN
KEi'ENTRIAN AGAMA RI
UNIVERSITAS ISLAi,I NEGERI ALAUDDIN TUIAKASSAR
JURUSAN FARIIASI
LABORATORIUTI FARTIASI BIOLOGI
ALAUDDIN
Kampus I : Jl. Suftan Alauddin No.63 Telp.(0411) 864924 Makassar
Kampus ll : Jl. H.M.Yasin Limpo No.36 Telp.(0411) 8221400 Samata, Gowa
SURAT KETERANGAN BEBAS ALAT
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama
Jabatan
Unit Kerja
Memberikan keterangan kepada :
Nama :
NIM :
Kelas .
Angkatan :
Telah menyelesaikan praktikum Fitokimia pada Laboratorium Farmasi Biologi

Fakultas Kedokteran dan llmu Kesehatan Universitas lslam Negeri Alauddin
Makassar dan tidak memiliki sangkutan apapun lagi menyangkut alat laboratorium.
Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
digunakan sebagimana mestinya.
Samata,
Laboran Farmasi Biologi,

SOP LABORATORIUM
l. Fungsi dan Tujuan

Fungsi utama dari laboratorium adalah wadah untuk melaksanakan praktik atau
penerapan atas teori, penelitian dan pengembangan keilmuan di lingkungan Jurusan Farmasi
Fakultas Kedokteran dan llmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar sehingga menjadi unsur
penting dalam kegiatan pendidikan dan penelitian, khususnya di bidang farmasi.
Tujuan disusunnya standar operasional prosedur laboratorium adalah untuk membantu
memperlancar pengelolaan laboratorium guna memaksimalkan kegunaan dari laboratorium
beserta semua sumberdaya yang ada di dalamnya, sehingga dapat membantu mewujudkan
visi dan misi dari jurusan Farmasi Fakuhas Kedokteran dan llmu Kesehatan UIN Alauddin
Makassar.
Kegiatan yang ada dalam lingkup pengelolaan laboratorium mel;iputio praktikum,
penggunaan peralatan laboratorium, penggunaan laboratorium untuk penelitian dan
kerjasama penelitian atau sejenisnya.
ll. Pengertian
'1. Kepala laboratorium adalah seorang staf edukatif atau fungsional yang ditugaskan menjadi
pimpinan tertinggi dalam organisasi laboratorium serta membawahi anggota laboratorium,
pembimbing praktikum, laboran dan asisten praktikum serta bertanggung jawab terhadap
semua kegiatan di laboratorium.
2. Anggota laboratorium adalah staf edukatif yang memiliki minat keilmun dan bersedia turut
berperan aktif dalam pengelolaan serta pengembangan laboratorium
3. Pembimbing praktikum adalah staf edukatif yang bertanggungjawab dalam memberikan
bimbingan praktikum bagi mahasiswa untuk matakuliah yang dibinanya
4. Laboran adalah staf laboratorium yang mambantu pelaksanaan kegiatan dan teknis
operasional dalam laboratorium, serta mempersiapkan peralatan dan bahan untuk
kegiatan praktikum dan penelitian
5. Asisten praktikum adalah Mahasiswa yang diberi tugas oleh pembimbing praKikum untuk
membantu kelancaran pelaksanaan praktikum, dan bertanggung jawab kepada
pembimbing praktikum
6. Kordinator asisten praktikum adalah salah seorang dari asisten praktikum yang ditunjukan
untuk menjadi koordinator asisten. Penunjukan koordinator asisten atas kesepakatan dari
para asisten dan pembimbing praktikum
7. Peserta praktikum adalah mahasiswa yang telah terdaftar untuk matakuliah yang
bersangkutan pada semester berjalan yang ditunjukkan dengan Kartu Rencana Studi
(KRS) dan telah mendaftarkan diri untuk kegiatan praktikum pada semester berjalan
lll. Tugas dan Tanggung Jawab

1. Kepala laboratorium bertugas mengkoordinasikan kegiatan praktikum, penelitian maupun
kerjasama yang ada di laboratorium dan bertanggung jawab terhadap kegiatan di
laboratorium kepada ketua jurusan
2. Anggota laboratorium bertugas melaksanakan penelitian, kajian dan pengembangan ilmu
penegtahuan sesuai dengan bidang keilmuannya unluk mengembangkan laboratorium
serta bertanggung jawab kepada kepala laboratorium
3. Pembimbing praktikum bertugas membimbing kegiatan praktikum bagi mahasiswa untuk
matakuliah yang dibinanya dan bertanggung iawab kepada kepala laboratorium dan ketua
jurusan
4. Staf administrasi bertugas melaksanakan fungsi administrative di laboratorium dan
bertanggung iawab kepada kepala laboratorium
5. Laboran bertugas mempersiapkan peralatan dan bahan untuk kegiatan praKikum dan
penelitian serta bertanggung iawab kepada kepala laboratorium
6. Asisten praktium bertugas memberikan'bimbingan sesuai acara praktikum dan
bertanggung jawab kepada pembimbing praktikum
7. Koordinator asisten praKikum bertugas memimpin dan mengkoordinasikan asisten
praktikum dan bertanggung jawab kepada pembimbing praktikum
8. Peserta praktikum wajip melaksanakan kegiatan praktikum yang telah di jadwalkan
laboratorium pada semester yang bersangkutan sesuai dengan matakuliah yang
diambilnya
lV. Tata Tertip Laboratorium

1 . Berlaku sopan, santun dan menunjukkan etika akademik dalam laboratorium
2. Menunjunjung tinggi dan menghargai staf laboratorium dan sesama pengguna

laboratorium
3. Menjaga kebersihan dan kenyamanan ruang laboratorium
4. Peserta praktikum berikut : mengenakan pakaian/kaos oblong, celana jeans bagi
perempuan, memakai sandal, tidak memakai jas/pakaian laboratorium; tidak boleh
memasuki laboratorium dan/atau TIDAK BOLEH MENGIKUTI PRAKTIKUiI
5. Peserta praktikum dilarang merokok, makan dan minum, membuat kericuhan selama
kegiatan praktikum dan di dalan ruang laboratorium
6. Dilarang menyentuh, menggeser dan menggunakan peralatan di laboratorium yang tidak
sesuai dengan acara praktikum matakuliah yang diambil.
7. Membersihkan peralatan yang digunakan dalam praktikum dan penelitian dan
mengembalikannya kepada petugas laboratorium
8. Membaca, memahami dan mengikuti prosedur oprasional untuk setiap seralatan dan
kegiatan selama praktikum dan di ruang laboratorium
9. Selama kegiatan praktikum, TIDAK BOLEH menggunakan handpone untuk pembicara
dan/atau SMS.
V. Mekanisme Pelaksanaan Praktikum

1. Mahasiswa calon peserta praktikum (MCPP) mendaftarkan diri ke laboratorium dan
menyerahkan foto copy KRS/KHS yang berkaitan dengan praktikum yang akan diikuti
selambat-lambatnya minggu pertama iadwal praktikum perkuliahan pada semester yang
berjalan.
2. Saat mendaftar untuk kegiatan praktikum. mahasiswa calon peserta praktikum (MCPP)
berhak memperoleh petunjuk praktikum.
3. Laboratorium digunakan peserta praktikum terdaftar dan dilengkapi dengan pembagian
kelompok, asisten, acara danjadwal praktikum pada minggi ke-2 jadwal perkuliahan pada
semester yang berjalan.
4. Acara praktikum meliputi pre-test, praktikum inti, post-test dan pelaporan kegiatan
praktikum serta wajib diikuti oleh setiap peserta praktikum
5. Peserta praktikum wajib mengikuti pelaksanaan pre-test sesuai dengan jadwal
6. Asisten praktikum mengevaluasi hasil pre{est dan melaporkannya kepada pembimbing
praktikum (koordinator asisten) sebelum diumumkan. Peserta praktikum dengan nilai pre-
test < 60 diberikan kesempatan satu (1) kali melakukan pre-test. Peserta praktikum yang
tidak mencapai nilai minimum yang telah disyaratkan, namun tetap dapat dianggap tidak
hadir dan tidak memperoleh nilai keaktifan.
7. Post-test diikuti oleh peserta praktikum dengan nilai pretest <60 (bila nilai tidak memenuhi
tetap dianggap tidak hadir dan tidak memperoleh nalai keaktifan).
8. Post-test dilakukan oleh pembimbing praktikurn/koordinator dengan di bantu oleh asisten
praktikum
9. Hasil posltest diumumkan di papan pengumuman laboratorium selambat-lambatnya satu
(1) minggu setelah pelaksanaan
10. Setiap materi praktikum dalam praktikum inti dapat dipandu oleh satu (1) atau beberapa
orang asisten praktikum untuk setiap kelompok dengan jumlah $10 peserta praktikum
1 1. Setelah menyelesaikan materi dalam praktikum inti, peserta praktikum wa.iib menyusun
draft laporan secara individu atau kelompok, mengikuti sistematika dalam petunjuk
praktikum
'12. Peserta prakikum mendapat pembimbingan mengenai materi untuk laporan dari asisten
praktikum
13. Setiap kegiatan bimbingan selama penyusunan laporan, peserta praKikum dan asisten
praktikum wajib mengisi dan menandatangani kartu bimbingan/kontrol
14. Pendilidan laporan praktikum dapat dilakukan setelah mendapatkan persetujuan dari
asisten dan coordinator praktikum
'15. Laporan praktikum yang sudah dijilid dikumpulkan kepada asisten praktikum sesuai
dengan jadwal yang telah ditentukan
16. Bagi peserta praktikum yang belum mengumpulkan laporan praktikum, tidak boleh
mengikuti ujian akhir praktjkum.
'17. Asisten praktikum menyiapkan daftar hadir dan nilai kemudian diserahkan kepada
pembimbing praktikum.
18. Daftar hadir dan nilai sebagai bukti telah mengikuti kegiatan praktikum terjadwal dan
dinyatakan lulus serta digunakan untuk mengambil nilai akhir praktikum
Vl. Mekanisme Peminjaman Alatdan Penggunaan Bahan

A. Kegiatan Praktikum
1. Tiga (3) hari sebelum kegiatan praktikum dimulai, peserta prakikum (koordinator alat
dan bahan) harus sudah menyerahkan berkas peminjaman alat dan penggunaan
bahan yang telah ditandatangani oleh pembimbing praktikum/koordinator asisten
kepada laboran.
2. laboran menyiapkan peralatan untuk kegiatan praktikum sesuai dengan berkas
peminiaman alat
3. peserta praktikum melakukan cek atas alat dan bahan yang telah disediakan
4. Bila ada kesalahan atau ketidaksesuaian antara daflar, jenis maupun jumlah alat dan
bahan sebagiamana berkas peminiaman alat dan penggunaan bahan, segera
melaporkan kepada laboran
5. Setelah memastikan peralatan dalam kondisi baik dan berfungsi sebagaimana
mestinya serta spesifiksinya sesuai dengan berkas peminjaman alat, peserta mengsisi
buku peminjaman alat.
6. Saal kegiatan praktikum berlangsung, peralatan tidak boleh di pinjamkan atau dipindah
ke tempat lain; selainjudul acara praktikum yang tercantum dalam petunjuk praktikum
dan berkas peminjaman alat
7. Setelah kegiatan praKikum selesai, asisten praktikum segera melapor pada laboran
8. Peserta praktikum harus membersihkan peralatan, meja, dan ruang praktikum serta
merapikannya.
9. peserta praktikum bersama laboran melakukan cek atas peralatan yang dipinjam dan
digunakan pada peralatan praktikum, untuk memastikan kondisinya sama dengansaat
peralatan akan di pinjam dan digunakan
10. Peserta praktikum diperbolehkan meninggalkan ruangan laboratorium jika cek
peralalan selesai. kondisi laboratorium bersih dan rapi serata di izinjan oleh asisten
praktikum
B. Kegiatan Penelitian
1. Tujuh hari (7) hari sebelum kegiatan penelitian selesai; mahasiswa, dosen maupun
pihak luar selanjutnya di sebut PEMINJAM : sudah menyerahkan berkas peminjaman
alat yag telah di tanda tangani pembimbing tugas akhir (mahasiswa), dosen maupun
pihak luar yang bersangkutan kepada laboran. Penyerahan berkas ini sekaligus
persetu.iuan administrasi dan sewa laboratorium dan/atau peralatan yang di maksud
dalam berkas peminjaman alat. Besaran biaya administrasi dan sewa laboratorium di
atur dalam lampiran sendiri
2. Laboran menyerahkan berkas peminlaman alat kepada kepala laboratorium
3. Laboran menyiapkan peralatan sesuai degan berkas peminjaman alat
4. Peminjam melakukan cek atas alat ayang telah di sediakan
5. Bila ada kesalahan atau ketiak sesuai atantara adaftar. jenis amaupu jumlah alat
sebagiamana berkas peminjaman alal segera melapor kepada laboran.
6. Setelah memastikan peralatan dalam kondisi baik dan berfungsi sebagagaimana
mestinya, serta spesifikasinya sesuai dengan berkas peminjaman alat, peminjam
mengisi beuku peminjaman alat.
7. Saat kegiatan penelitian berlangsung, peralatan tidak boleh di pinjamkan atau di
pindah ke tempat lain ; selain judul penelitian yang tercantum dalam proposal dan
berkas peminjaman alat
8. Setelah kegiatan penelitian selesai peminjam segera melapor kepada laboran
9. Peminjam harus membersihkan peralatan, meja dan ruang laboratorium, serta
merapikanya jikamenggunakan ruang laboiratorium selam kegiatan penelitian
10. Peminjam bersama laboran melakukan cek ata peralatan yang dipinjam dan di
gunakan dalam kegiatan penelitian untuk memastikan kondisinya sama dengan
peralatan akan di pijam dan di gunakan
1 '1. Peminajm membayar biaya seawa alas peralatan dan/atau laboratorium yang
besarnya dapat di lihat pada lampran peralatan dan sewa alat
12. Setelah meyelesaikan semua administarasi dan memastikan kondisi peralatan
sebagaimana saat peminjaman alat di lakukan; peminjam memperoleh surat
keterangan bebas tanggungan alat dan laboratorium serta pengesahan atas hasil
penelitian yang di lakukan
Vll.Sangsi
A. Kegiatan Praktikum
1. Pesrta praktikum yang tidak mematuhi tatatertip TIDAK BOLEH masuk dan mengikuti
kegiatan peraktikum di ruang laboratorium
2. Peserat peraktikum yang datang terlambat (tiak sesuai kesepakatan) tidak memakai
jas lab, tidak memakai sepatu, tidak memakai baju berkerah/kaos berkerah dan/atau
tidak membawa petunjuk pratikum TIDAK BOLEH MENGIKUTI KEGIATAN
PRAKTIKUItI
3. Mahsiswa yang mendaftarkan diri melebihi batas waktu yang ditentutan tetap di
perbolehkan mengikuti kegiatan praktikum hanya jika dapat menunjukkan surat
keterangan dari dokter (iika sakit), dosen wali (untuk alasan tertentu atau penanggung
jawab matakualiah (PJMK) dan hanya acara praktikum yang tersisa yang dapat diikuti
dengan berbagai konsekuensinya
4. Peserta praktikum yang memindahkan dan/atau menggunakan peralatan praktikum
tidak sesuai dengan yang tercantum dalam petunjuk praktikum dan berkas
peminjaman alat, kegaiatn praKikum yang di laksanakan akan di hentikan dan
praktikum yang bersangkutan di batalkan
5. Peserta peraktikum yang telah tiga kali tidak mengikuti acara perahikum di nyatakan
GUGUR dan harus mengulang pada semester berikutnya kecuali ada keterangan dari
ketua jurusan/kepala laboratorium atau surat dari dokter
6. Peserta peraktikum yang mengumpulkan laporan peraktikum terlambat satu hari tetap
di berikan nilai sebesar 75 % sedangkan keterlambatan lebih dari satu harti di berikan
nilai 0 %
7. Plagiat dan kecuranga sejenisnya selama kegiatan peraktikum maupun penyusunan
peraktikum, pekerjaan dari kegiatan yang bersangkutan di berikan penilaiaan 25%
8. Peserta prahikum yang telah menghilangkan, merusak, memecahkan peralatan
praktikum harus mengganti sesuai dengan spesifikasi alat yang di maksud, dengan
kesepakatan antara laboran, pembimbing praktikum dan kepala laboratorium.
Perosentase penggantian alat yang hilang, rusak atau pecah disesuaikan dengan jenis
alat atau tingkat kerusakan dari alat
9. Apabila peserta praktikum sampai dengan jangka waktu yang di tentukan tidak bisa
mengganti alat tersebut, maka peserta praktikum TIDAK BOLEH mengikuti ujian akhir
semester (UAS) serta surat kelerangan bebas alat, dan apabila peserta prakikumtidak
sanggup mengganti alat yang hilang, rusak, atau pecah di karnakan harga lat mahal
atau alat tidak ada di pasaran maka nilai penggantian di tetapka atas kesepakatan
antara ketua jurussan, pembimbing praktikum dan peserta peraktikum (peminjam)
B. Peminjaman Alat
1. Berkas peminjaman alat yang di serahkan kurang dari tiga hari tidak di layani
2. Peminjam yang menggunakan alat tidak sesuai dengan prosposal penelitian dan
berkas peminjaman alat, di kenakan denda yang diatur sebagaiman dalam lampiran
daftar harga dan sewa peralatan
3. Apabila peralatan yang di pinjam mengalami kerusakan, hiang atau pecah, maka
peminjam wajib mengganti alat tersebut
4. Batas waktu penggantian alat yang rusak hilang atau pecah adalah 3 hari setelah
adanya laporan kondisi alat kepada laboran; apabila meleawti bata awahu yang di
tentukan maka hasil penelitian tidak mendapatkan pengesahan dari kepala
laboratorium
5. Terlambat mengembalikan alat akan dikenakan denda yang dihitung perjenis alat
perhari. Besarnya biaya denda dapat dilihat pada dafiar harga dan peralatan
Mll. Pendanaan
A. Pendanaan untuk kegiatan oprasional laboratorium diperoleh dari
1. DIPA universitas
2. Dana praktikum
B. Setiap penggunaaan dana laboratorium HARUS dikletahui oleh ketua jurusan
lX. Penutup
Hal-hal lain yang belum di atur dalam SOP ini akan di atur dalam keputusan tersendiri
Samata 19 Februari 2018

Kepala Lboratorium Jurusan Farmasi FKIK
UIN Alauddin Makassar
Surya Ningsi, S.Si.,M.Si., Apt

NlP. 19860123 200912 2 007
INFO YUDISIUM PERIODE NOVEMBER 2OL7
Assalamualaikum Wr. Wb
Disampaikan Kepada Calon wisudawan FKIK periode

November 2017, bahwa pelaksanaan Yudisium
Kumulatif akan diadakan pada:
Hari/Tgl :
Pukul :
Tempat :
Demikian informasi tersebut, Terima Kasih.
Samata,
Akademik FKIK
INFO YUDISIUM PERIODE Februari 2018
Assalamualaikum Wr. Wb
Disampaikan Kepada Calon wisudawan FKIK periode APRIL 2018,

bahwa pelaksanaan Yudisium Kumulatif akan diadakan pada:
Hariffgl :
Pukul :
Tempat
Demikian informasi tersebut, Terima Kasih.
Samata,
Akademik FKIK
Nb:
Batas Pendaftaran Peserta yudisium HariJumat- Tgl 23 Februari20'18,
Daftar peserta yudisium diajukan melalui Jurusan masing masing dengan melengkapi pe6yaEtan yang telah ditentukan
Lampiran : Keputusan Dekan Fakultas Kedokteran dan llmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar
Nomor : tahun 2017 tentang daftar nama wisudawan-wisudawati Fakultas Kedokteran
dan llmu Kesehatan periode September 2017
No.
NO NIM NAMA MAHASISWA IURUSAN IPK PREDIKAT Tgl Yudisium
Alumni
I 70200113088 Abdul Rahman kesmas 3,72 Cu m laude 2402 22 )uni 2017
2 70200113063 Annisa llahiThaha kesmas 3,69 Cumlaude 2403 22 Juni 2017
3 70200113 L09 Amriani kesmas 3,83 Cu m la ude 2404 22 Juni 201.7

I
4 70200113035 Rina Resky Sa id kesmas 3,6 Cumlaude 2405 22 )uni 2Ol7
Sa ngat
I
5 707001.7277A lmam Noriman Djafar kesmas 3 66 2406 )2 lllni 2O\7
Memuaskan
Sa ngat
5 70300113026 A. Kamariah Hayat Keperawatan 3,26 I
2407 22 luni 2O\7
Memuaskan
Sangat
7 70300113052 Sampara Keperawatan 3,20
Memuaskan | 2408 22 Juni 2017
70300113016 Nurul Fatim a h Ke perawatan 3,55 Cumlaude 2409 22 Juni 2077

I
q Sangat
70300113013 Samranah Ke perawatan 3,49 24LO 22 Juni 2O17
Memu askan
SanBat
10 70300113049 Su prianto Zain udd in Keperawatan 3,13 24lL 22 )uni 2O77
Memuaskan
SanBat
11 70300113011 Risnawati HR Keperawatan 3,48 I
24t2 22 )uni 2077
Memuaskan I
Sangat
L2 70300113065 H usnu I qira'ah awal Ke perawatan 3,22 24L3 22 Juni 2017
Memuaskan
Sangat
13 70300113053 Muh. Wahid Sand rah Keperawatan 3 24L4 22 )uni 2OL7
Memuaskan
Sangat
1.4 70300113018 Baharuddin Keperawatan 3,41 2415 22 Juni 2OI7
Memuaskan
Besse ainul Mardiyah Sangat
15 70400113059 Kebidanan 3,26 24t6 22 Juni 2Ol7
Kadir Memuaskan
16 70400113035 Citra Astika Putri Kebidanan 2,88 Memuaskan 24L7 22 luni 20L7
Sangat
17 70400113034 Muftihatun Ni'mah Kebidanan 3,26 2478 22 Juni 2Ot7
Memuaskan
Andi Nurinayah
18 70400113010 Kebidanan 2,96 Memuaskan 2479 22 Juni 2OL-1
Ramadhani
19 70100113025 Heriati Alwi Farmasi 3.s2 Cumlaude 2420 28 Agustus 2017

Sangat
20 70100113010 Fitra h Awalia Farmasi 3,46 2421 28 Agustus 2017
Memuaskan
2L 70100113056 Nikmawati Farmasi 3,66 Cumlaude 2422 28 Agustus 2017
22 70100113060 5t. Rahmah Akbar Farmasi 3,6 Cu mlaude 2423 28 Agustus 2017
Sangat
70100113021 Muh. Nurhidayat J Farmasi 3,21 2424 28 Agustus 2017
Memuaskan
24 70100113048 Muh Faris Hidayat Farnrasi 3,8 Cumlaude 2425 28 Agustus 2017
25 70100113079 Zakiah Anugerah Hamzah Fa rmasi 3,77 Cumlaude 2426 28 Agustus 2017
26 70100113089 Harn ita Farmasi 3,55 Cumlaude 2427 28 Agustus 2017

t
I
)7 70100113026 Amiruddin Farmasi 3,73 Cumlaude 242A 28 Agustus 2017
70100113028 Fitriyan i Farmasi 3,58 Cumlaude 2429 28 Agustus 2017

Sa ngat
29 70100110103 Rudin i Farmasi 3,21 2430 28 Agustus 2017
Memuaskan
30 70100113094 Armansyah Farmasi 3,52 Cumlaude 243L 28 Agustus 2017
Sangat
It 70100113001 Rahbiyatul Adawiyah Farmasi 3,4 2432 28 Agustus 201.7
Memuaskan
l-
70100113070 Anwar Farmasi 3,67 Cumlaude 2433 28 Agustus 2017
ngat
Sa
33 70100113049 Nu rfadilah Absa Farmasi 3,5 2434 28 Agustus 2017
Memuaskan
34 70100113042 Nurhidayah Wahid Farmasi 3,56 Cum laude 2435 28 Agustus 2017
L
35 70100113030 Muh lhsan H Farmasi 3,7 4 Cumlaude 2436 28 Agustus 2017
36 70100113009 Fa radh iba Amriani Farmasi 3,6 Cumlaude 2437 28 Agustus 2017
37 70100113065 Tria wulan purnamei Farmasi 3,58 Cu m la ude 2438 28 Agustu s 2017
38 70100113054 lffah Kholifah U Farmasi 3,64 Cumlaude 2439 28 Agustus 2017
39 70100113088 Nurjannah Farmasi 3,83 Cumlaude 2440 28 Agustus 2017
40 70100113035 N ur azizah Farmasi 3,83 Cumlaude 244L 28 Agustus 201"7
4L 707001.72022 Muhammad Nur Nisba F arnr asi 3,51 Cumlau de 2442 28 Agustus 2017
42 70100113103 Pratiwi Ningsi Farmasi 3,76 Cumlaude 2441 28 Agustus 2017
Sangat
43 70100113039 Wahyu Lyana Ningsih Farmasi 3,42 7444 28 Agustus 2017
Memuaskan
44 701001130ss Baso Arwan Farmasi 3,83 Cumlaude 2445 28 Agustus 2017
45 70100113045 Andi Arnisa Farmasi 3,37 Sa ngat 2446 28 A8ustus 2017

Memuaskan
ngat
Sa
46 70100112035 Dirga Tri Setia Muchtar Fa rm asi 3,38 2447 28 Agu stus 20L7
Memuaskan
47 70100113067 A. lsma Nursyamsu Fa rmasi 3,83 Cumlaude 2448 28 Agustus 2017
48 70100113034 Andi Tenri Paramita Farmasi 3,55 Cumlaude 2449 28 Agustus 2017
Sangat
49 70100113090 M usfirah Bu rhan Farmasi 3,42 2450 28 Agustus 2017
Memuaskan
Sa ngat
50 70100113036 Nur Amalia Sahib Farmasi 3,31 245t 28 A8ustus 20L7
Memuaskan
SanBat
51 70100113020 FitrianiTamu Farmasi 3,19 2452 28 Agustus 2017
Memuaskan
Sangat
5Z 70100113016 Fath ana Arif Farmasi 3,47 2453 28 Agustus 2017
Memuaskan
E1 Andi Try Resti fauziah
7 0L007L3073 Farmasi 3,64 Cu m la ude 2454 28 Agustus 2017
Sahib
Sangat
54 70100113017 Pajjirin Aswad Farmasi 3,36 7455 28 Agustus 2017
Memuaskan
55 70100113013 St Umrah Syarif Farmasi 3,66 Cumlaude 7456 28 Agustus 2017

Sangat
56 70100113064 Syafirah Tizawani lsfan ia Farmasi 3,34 2457 28 Agustus 2017
Mem uaskan
57 70100113068 Alwi Jaya Farmasi 3,51 Cumlaude 2458 28 Agustus 2017
sangat
58 70100113078 Nurdia Farmasi 3,44 2459 28 Agustus 2017
memuaskan
59 70L007t3077 Uswatun H asa nah Darfin Farmasi 3,52 Cumlaude 7450 28 Agustus 2017
Sangat
b0 70100113002 Rif'atu I Adilah yasin Farmasi 3,38 246L 28 Agustus 2017
Mem uaskan
61 70100113015 Agus Ryanto Farmasi 3,57 Cumlaude 2462 28 Agustus 2017
Sangat
62 70100113003 Yasjudani Farmasi 3,5 2453 28 Agustus 2017
Memuaskan
Sangat
63 70100113061 Besse Dasriah Rivai Farmasi 3,39 2464 28 Agustus 2017
Memuaskan
64 70100113091 Nurhikma Sari Farmasi 3,77 Cumlaude 2465 28 Agustus 2017
55 70100113086 Ayu Setiawati lrwan Farnrasi 3,56 Cumlaude 2466 28 Agustus 201.7
65 70100113007 Kiki rezky Farmasi 3,68 Cumlaude 2467 28 Agustus 2017
6t 70100113069 Husniar Farmasi 3,73 Cumlaude 2468 28 Agustus 2017
68 70100113076 Andini mulya lesta ri Fa nnasi 3,s2 Cumlaude 2469 28 Agustus 2017
69 70100113059 Nur An nisa Mulidya Farnrasi 3,52 Cumlaude 2470 28 Agustus 2017
70 701001130s3 Rizky Fa uzia h Farmasi 3,76 Cumlaude 2471 28 Agustus 2017
Sangat
71 70200113087 lrvan Jaya Kesmas 3,39 2472 28 Agustus 2017
memuaskan
72 70200113066 Nurbiah Kesmas 3,85 Cum laude 2471 29 Agustus 2017
73 70200113050 Sitti Rahma Juni Sari Kesmas 3,75 Cum laude 2474 28 Agustus 2017
74 70200113034 Nurihwani Kesmas 3,7 4 Cum laude 2475 28 Agustus 2017

Veny Yuliany Binti
t-
175
76
70200113038
70200113048
N urasyad
Ahmad Anugerah
Kesmas
Kesm as
3,8
3,56
Cum laude
Cum laude
2476
2477
28 Agustus 2017
28 Agustu s 2017
702001,L3070 Arsa njan i Kesmas 3,73 Cum laude 2478 28 Agustus 2017
78 70200113041 lffah Karimah Kesmas 3,59 Cum laude 2479 28 Agustus 2017
79 70200173046 Dewi Ayu Purnama Kesmas 1,57 Cum laude 2480 28 Agustus 2017
80 70200113075 Ayunytyah Eka Wardani Kesmas 1q Cum laude 24aL 28 Agustus 2017
i1l 7A2001.L3t29 Tri Utomo Putra l(esmas 3,81 Cum laude 2482 28 Agustus 201.7
Sangat
82 70200112036 lnsyira h Abrar Kesmas 3,47 2483 28 Agustus 2017
memuaskan
Sangat
83 70200712073 Sartika Ramadani Kesmas 3,36 2484 28 ABustus 2017
memuaskan
Sangat
84 70200112030 Nursyamsinar Bahar Kesmas 3,39 2445 28 Agustus 2017
memuaskan
Sangat
85 70200112091 llmiah Hidayah Kesmas 3,37 2446 28 Agustus 2017
memuaskan
Sangat
86 70200112098 Nurul Wahyu Septiani Kesmas 3,59 24A7 28 Agustus 2017
mem uaskan
t; 70200712100 Desi An8raeni l(esmas 3,35

Sangat
memuaskan
2488 28 Agustus 2017
Sangat
88 70200112108 Cici Putri Anengsih Kesmas 3,49 2489 28 Agustus 2017
memuaskan
Sangat
89 70200172090 Ahmad Dwi Faqieh Kesmas 3,31 2490 28 Agustus 2017
memuaskan
Sangat
90 70200172046 Endang Ayu Lestari Kesmas 3,52 249L 28 Agustus 2017
memuaskan
Sangat
91 70200111038 La Ode Muhammad Sabil Kesmas 2492 28 Agustus 2017
3,49 memuaskan
Sangat
92 70200112074 Fa h riatul M untiha Kesmas 3,53 2493 28 A8ustus 2017
Memuaskan
Nurizka Rayhana
93 70200113033 Kesmas Cu mlaude 2494 28 Agustus 2017
Nasruddin 3,78
Sangat
94 102001.1.2094 Wahyuni Mansur Kesmas 3,43 2495 28 Agustus 2017
Memuaskan
SanBat
95 70200772777 Wardiman Kesmas 3,05 2496 28 Agustus 2017
memuaskan
96 70200773064 Dian Raraswati Musdalifa Kesmas 3,55 Cumlaude 2497 28 Agustus 2017
o7 Sangat
702007t2047 Muhammad Ridwan MB Kesm as 3,52 2498 28 Agustus 2017
Memuaskan
98 70200113003 Aulia Wahyuni Kesmas 3,61 Cu m la ude 2499 28 Agustus 2017
99 70200113001 Nur Fitriani Kesmas 3,81 Cumlaude 2500 28 Agustus 2017
Sangat
100 70300113045 Sudarman Keperawatan 3,13 2501 28 Agustus 2017
memuaskan
101 70300113022 Ulul Azmi Keperawatan 3,51 Cumlaude 2502 28 Agustus 2017
2 l') Sangat
1"02 70300113058 Hardianto Keperawatan 2503 28 Agustus 2017
memuaskan
Sangat
103 70300113060 Niken Pradipta Sumilat Keperawatan 3,20 2504 28 Agustus 2017
memuaskan
104 70300112050 Muh. Saddang Keperawatan 2,87 Memuaskan 2505 28 Agustus 2017
SanBat
105 70300113039 Vovi Su lastri A Keperawatan 3,49 2506 28 Agustus 2017
memuaskan
Sangat
106 70300113023 Masturi Keperawatan 3,24 2507 28 A8ustus 2017
memuaskan
to7 70300112086 Sah aria Miranti Keperawatan 2,90 Memuaskan 2508 28 Agustus 2017
Sa ngat
108 70300113001 Astuti Dewi lntan Keperawatan 3,40 2509 28 Agustus 2017
memuaskan
Sangat
109 70300113002 Sri Ahriani Keperawatan 3,4t 2510 28 Agustus 2017
memuaskan
Sangat
110 70300113030 Darmita Keperawatan 3,15 2511 28 Agustus 201"7
memuaskan
I
Sangat
1:1.1 70300113006 Fatimah Keperawatan 3,24 2512 28 Agustus 2017
memuaskan
Sangat
772 70300113048 Nuravia Afifah El- Mahirah Keperawatan 3,32 2513 28 Agustus 20L7
memuaskan
Sa ngat
113 70300113024 Abdul H aris Haery Keperawatan 3,06 25L4 28 ABustus 2017
memuaskan
Sa ngat
L74 70300113051 Haslinda Keperawatan 3,35 2515 28 Agustus 2017
memuaskan
Sangat
115 70300113055 Fitri Ramadhani Keperawatan 3,4t 25L6 28 Agustus 2017
memuaskan
Sangat
116 70300113021 Ulul Azmi Asya Keperawatan 3,48 25L7 28 Agustus 2017
memuaskan
Sangat
11.7 70300113010 Thahira Annisa Keperawatan 3,15 2518 28 Agustus 2017
memuaskan
Sangat
118 70300113042 Bilwalidayni lkba I Keperawatan 3,44 25L9 28 Agustus 2017
memuaskan
119 70300112048 Arn ia Keperawatan 2,80 Memuaskan 2520 28 Agustus 2017
120 70300112004 Miftahul Ulya Awaluddin Keperawatan 2,82 Memuaskan 252t 28 Agustus 2017
Sangat
L2L 70300113014 Ririn Sumayani Rizki Keperawatan 3,18 2522 28 Agustus 20L7
memuaskan
Wahdaniyah Eka Pratiwi Sangat
L22 70300113012 Keperawatan 3,40 2523 28 Agustus 2017
Syahrim memuaskan
Sangat
123 70300112036 Nurul Hijriani Keperawatan 3,44 2524 28 Agustus 2017
memuaskan
Sangat
1.24 70300113009 Fan ny Asfany lmran Keperawatan 3,47 2525 28 Agustus 2017
memuaskan
125 70300110046 Hijrawati Keperawatan 2,93 Memuaskan 2526 28 Agustus 2017
rth 70300110065 Musdalifah Taftim Keperawatan 2,96 Memuaskan 2527 28 Agustus 2017
Sangat
t27 70300113062 Sitti Afsari Keperawatan 3,13 2524 28 Agustus 2017
Memuaskan
Sangat
128 70300113004 Haedianti Keperawatan 3,19 2529 28 Agustus 20L7
Memuaskan
Sangat
t29 70400113034 Sri Wulandari Kebidanan 3,03 2s30 28 Agustus 2017
Memuaskan
130 70400113031 Arn a Kebidanan I O') Memuaskan 2531 28 Agustus 2017
Sangat
131 70400t73029 Nur Asiah Kebidanan 3,24 2532 28 Agustus 2017
Memuaskan
Sangat
r32 70400112035 Nurul Mukhlisa Kebidanan 3,03 2533 28 Agustus 2017
Memuaskan
Sangat
133 70400113041 Nurhikmah Kebidanan 3,13 2534 28 Agustus 2017
Memuaskan
1.34 70400114054 Sunarti Kebidanan 3,77 Cum Laude 2 535 28 Agustus 2017
Samata,28 September 2077

Mengetahui
rfru*8
I NrP. t9550203 r 8lt2 t(x)t

ALAUDDIN
KEPUTUSAN DEKAN FAKULTAS KEDOKTERANDAN ILMU KESEHATAN

UIN ALAUDDIN MAKASSAR
NOMOR: TAHUN 2017
TENTANG:
LULUSAN SARJANA IPK TERTINGGI TINGKAT FAKULTAS OAN JURUSAN/PRODI

PROGRAIII D3 KEBIDANAN, 51 DAN NERS PADA WISUDA SARJANA PERIODE APRIL 2017
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UIN ALAUDDIN MAKASSAR
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UIN ALAUDDIN MAKASSAR
Menimbang a. Bahwa dalam rangka peningkatan mutu akademik pada Fakuhas Kedokteran dan
llmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar, maka dipandang perlu menerbitkan
Keputusan Dekan Fakultas Kedokteran dan llmu Kesehatan UIN Alauddin
Makassar tentang Lulusan Sarjana IPK Tertinggi Tingkat Fakultas dan
Jurusan/Prodi pada wisuda sarjana Periode April2017 .
b. Bahwa mereka yang tersebut namanya dalam lampiran keputusan ini, dipandang
memenuhi syarat, untuk meniadi Lulusan IPK Tertinggi Tingkat Fakultas dan
Jurusan/prodi Program D3 Kebidanan, Sarjana Sl dan Profesi Ners pada wisuda
sa0ana Fakultas Kedokteran dan llmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar Periode
April2017 .
Mengingat 1. Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;

2. Undang- undang Nomor 12 tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi,
3. Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan;
4. Peraturan Presiden Republik lndonesia Nomor 57 Tahun 2005 tentang Perubahan
lnstitut Agama lslam Negeri Alauddin meniadi Universitas lslam Negeri Alauddin
Makassar
5. Peraturan Menteri Agama Nomor 25 tahun 20'13 no 85 Tahun 2013 tentang
Organisasi dan Tata Kerja UIN Alaudddin Makassar,
6. Keputusan Menteri Agama Rl Nomor 269 Tahun 1993 jo Nomor 02 B Tahun 1998
tentang Pemberian Kuasa dan Pendelegasian Wewenang menandatangani
Keputusan,
7. Keputusan Menteri Agama Nomor 20 tahun 2014 tentang Statuta UIN Alaudddin
Makassar:
8. Keputusan Rektor UIN Alauddin Makassar Nomor 200 C Tahun 2016 tentang
Pedoman Edukasi:
Memperhatakan Hasil Ujian Semester, Ujian Proposal, Ujian Hasil dan Ujian Akhir Skripsi
Program D3 Kebidanan, Sarjana S1 dan Profesi Ners Fakultas Kedokteran dan
llmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar
MEMUTUSKAN
Menetapkan : Keputusan Dekan Fakultas Kedokteran dan llmu Kesehatan UIN Alauddin
Makassar tentang Daftar Nama Lulusan IPK Tertinggi Tingkat Fakultas dan
Jurusan/Prodi Program D3 Kebidanan, Sarjana S1 dan Profesi Ners pada wisuda
sar.iana Fakultas Kedokteran dan llmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar Periode
April 2017.
Pertama : Menetapkan Lulusan Terbaik Berdasarkan IPK Tertinggi Tingkat Fakultas dan
Jurusan/prodi Program D3 Kebidanan, Sarjana 51 dan Profesi Ners Fakultas
Kedokteran dan llmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar pada wisuda sarjana
Periode April 2016. sebagaimana tersebut pada daftar lampiran Keputusan ini.
Kedua : Segala pembiayaan yang berkaitan dengan penerbitan Keputusan ini

dibebankan pada Anggaran DIPA UIN Alauddin Makassar, yang tertuang dalam
rencana kerja Fakultas Kedokteran dan llmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar
Tahun Anggaran 2017.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila temyata di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan Keputusan ini akan diperbaiki
sebagaimana mestinya
Keempat : Keputusan ini disampaikan kepada masing-masing yang bersangkutan untuk

diketiahui dan dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.
DITETAPKAN DI SAMATA.GOWA
PADA TANGGAL 4p 2017
a.n. Rektor
Dekan,
Dr. dr. H. Andi Armvn Nurdin, M.Sc

NtP 19550203 198312 1 001
Tembusan
1 Rektot UIN Alauddin Makassar:
2 Para DekanFakultasdalamLingkungan UIN Alauddin Makassar
3 Direklur PPS UIN Alauddin Makassar:
4 Kepala KPPN Makassar ll di Makassar:
5 Kepala gio AU dan AAK UIN Alauddin Makassar
LAMPIRAN KEPUTUSAN DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU
KESEHATAN UIN ALAUDDIN ilIAKASSAR. NOiiOR: TAHUN 20'17.
TENTANG DAFTAR NAi'A LULUSAN IPK TERTINGGI TINGKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN PADA WISUDA
SARJANA FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UIN
ALAUDDIN MAKASSAR PERTODE APRIL 2017
IPK Tertinqqi Tinqkat Fakultas
I Tertinggi Program D3 Kebidanan

Nama/NlM : Suwarni Anwar A. Md. Keb/70400113056
Jurusan : Kebidanan
Tempat / Tgl Lahir : Ujung Pandang, 21 Juli 1995
lPKPredikat : 3.57/ Memuaskan
Judul Skripsi : Gambaran Tingkat Pengetahuan lbu Nifas Tentang
Mobilisasi Dini pada lbu Post Secl,b Caesarea (SC) di RSKDIA Pertiwi Makassar
Tahun 2016
2. Tertinggi Program Studi Sl
Nama/NlM : Nurmagfirahfirawati AS / 70200112025
Jurusan : Kesehatan Masyarakat

Tempat / Tgl Lahir : Mamuju / 20 Mei '1994
lPt(Predikat : 3.85/ Cumlaude
Judul Skripsa : Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Hormonal Terhadap
Kejadian Hipertensi Pada Wanita Usia Subur Wus) Di Puskesmas Kassi-Kassi Kota
Makassar 2016
3, Tertinggi Program Profesi Ners
Nama : Aulia lnsasi Latif, S.Kep, Ns.
N lM : 70900115107
Tempat / Tgl Lahir : Labuang Marege. 18 Juni 1994
IPK : 4.00/ Cumlaude
DITETAPKAN DI SAMATA-GOWA
PADA TANGGAL April 20'17
a.n. Rektor
Dekan,
Dr. dr. H. Andi A n Nurd n, M.Sc

NrP 19550203 198312 1 oO1
LAMPIRAN KEPUTUSAN DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILi'U
KESEHATAN UIN ALAUDDIN i,IAKASSAR NOMOR: TAHUN 2017
TENTANG DAFTAR NAMA LULUSAN IPK TERTINGGI TINGKAT
JURUSAN PADA WISUDA SARJANA FAKULTAS KEDOKTERAN DAN
ILtUtU KESEHATAN UIN ALAUDDIN MAKASSAR PERIODE APRIL 20I7.
IPK Tertinqqi Tinqkat Juruslo

1. Jurusan Farmasi
Nama : Zulhiiia Adha, S.Farm
NIM : 70100112018
Tempat/Tgl Lahir : Kasuarang,2l Mei 1994
lPru Predikat : 3,3/ Memuaskan
Judul Skripsi : Pengaruh Mutu Pelayanan terhadap Pemanfaatan lnstalasi
Farmasi Rumah Sakit (IFRS) di RSUD Labuang Baji
Makassar
2. Jurusan Kesehatan irasyarakat
Nama : Nurmagfirahfirawati AS
NIM : 70200112025
Tempat / Tgl Lahir : Mamuju/20Mei 1994
lPt(Predikat : 3.85/ Cumlaude
Judul Skripsi : Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Hormonal Terhadap
Kejadian Hipertensi Pada Wanita Usia Subur (Wus) Di
Puskesmas Kassi-Kassi Kota Makassar 2016
3. Jurusan Keperawatan
Nama Ratnasari, S,Kep-
NIM 703001 13019
Tempat / Tgl Lahir Pangka.iene/ l8 Mei 1996
IPK 3.59
Predikat Sangat Memuaskan
Judul Skripsi Efektivitas Pemberian Terapi Tertawa dalam Menurunkan
Tekanan darah pada Pasaen Hipertensi Di Wilayah Kerja
Jagung Kecamatan Pangkajene Kabupaten Pangkep
4. Jurusan Kebidanan
Nama Suwarni Anwar A. Md. Keb
NIM 704001130s6
Tempat / Tgl Lahir Ujung Pandang/ 21 Juli 1995

lPKPredikat 3.57l Memuaskan
Judul Skripsi Gambaran Tingkat Pengetahuan lbu Nifas Tentang
Mobilisasi Dini pada lbu Post Secflo Caesarea (SC) di
RSKDIA Pertiwi Makassar Tahun 20'16
5. Tertinggi Program Profesi Ners

Nama : Aulia lnsasi Latif, S.Kep, Ns.
N lM : 70900'115107
Tempat / Tgl Lahir : Labuang Marege/ 18 Juni '1994
IPK : 4,00
Predikat : Cumlaude
DITETAPKAN DI SAMATA-GOWA
PADA TANGGAL Aptll 2017
a.n. Rektor
Dekan,
Dr. dr. H. Andi Armvn Nurdin, M.Sc

NIP 19550203 198312 1 001
6l
ALAUDDIN
KEPUIUSAN DEKAN TAKUTTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHAIAN

UIN ATAUDDIN MAKASSAR
NOMOR:
TAHUN 2017
TENTANG:
DAFTAR NAMA WISUDAWAN/WISUDAWATI
PADA WISUDA SARJANA PERIODE APRIT 2OI7
FAKUTTAS KEDOKIERAN DAN II.MU KESEHATAN UIN ATAUDDIN MAKASSAR
DEKAN FAKUTTAS KEDOKTERAN DANITMU KESEHATAN UIN ATAUDDIN MAKASSAR
Menimbong o. Bohwo dolom rongko Peloksonoon wisudo D3, Sorjono 51 don Profesi
Ners podo Fokultos Kedokteron don llmu Kesehoton UIN Alouddin
Mokossor, moko dipondong perlu menerbilkon Keputuson Dekon
Fokultos Kedokteron don llmu Kesehoton UIN Alouddin Mokossor
Periode April 201 7.
b. Bohwo mereko yong tersebut nomonyo dolom lompiron keputuson ini,

dipondong memenuhi syorot, untuk menjodi Wisudowon/Wisudowoti
Fokultos Kedokteron don llmu Keseholon UIN Alouddin Mokossor
Mengingot I Undong - Undong No. 20 Tohun 2003 tentong Sistem Pendidikon

Nosionol;
2. Undong - Undong Nomor 12 Tohun 2012 ientong Pendidikon
Tinggi;
3. Peroturon Pemerintoh Nomor 19 Tohun 2005 tentong Slondor
Nosionol Pendidikon;
4. Peroturon Presiden Rl Nomor 5Z Tohun 2005 tentong Perubohon
lAlN Alouddin Mokossor Meniodi UIN Alouddi Mokossor;
5. Peroturon Menteri Agomo Rl Nomor 25 tohun 2013 tenlong
susunon Orgonisos idon Toto Kerjo(Ortokes) UIN Alouddin;
6. Kepuluson Menteri Agomo Rl Nomor 259 tohun 1993 io Nomor 02 B
Tohun I 998 Tentong Pemberion Kuoso Pendelegosion wewenon

menendotongoni Surol Keputuson.
7. Keputuson Menteri Agomo Rl Nomor: 20 Tohun 2014 Tentong
Stotuto UIN Alouddin Mokossor;
8. Kepuiuson Rektor UIN Alouddin Nomor 200 C Tohun 2016 tentong
Pedomon Edukosi di lingkungon UIN Alouddin Mokossor.
MEMUTUSKAN
Menelopkon: Kepuluson Dekon Fokullos Kedokleron don llmu Keseholon UIN Alouddin
Mokossor lenlong Doflor Nomo Wisudowon /Wisudowoli podo
tokullos Kedokleron don llmu Keseholon UIN Alouddin Mokosso,
Pertomo :Menetopkon Wisudowon / Wisudowoti podo Fokultos Kedokteron

don llmu Kesehoton UiN Alouddin Mokossor Periode April 2016.
Sebogoimono tersebut podo doftor lompiron Keputuson ini.
Keduo : Segolo pembioyoon yong berkoiton dengon penerbiton

Keputuson ini dibebonkon podo Anggoron DIPA UIN Alouddin
Mokossor, yong tertuong dolom rencono Fokultos Kedokleron don
llmu Kesehoton UIN Alouddin Mokossor Tohun Anggoron 20I 6.
Keligo : Keputuson ini muloi berloku seiok tonggol diteiopkonnyo don

opobilo ternyoto di kemudion hori terdopot kekeliruon dolom
penetopon Keputuson ini okon diperboiki sebogoimono mestinyo.
Keempot : Keputuson ini disompoikon kepodo mosing-mosing yong

bersongkuton untuk diketohui don diloksonokon dengon penuh
tonggungjowob.
Dilelopkon di : Somolo - Gowo

podolonggol : April 2017
o.n. Reklor
rff*^l
dr
I NlP. r9550203 r 312 l00l
fembuson:
I. Rekior U,N Alouddin di Mokossor:

2. Pora Dekon Fokultos dolom lingkungon UIN Alouddin di Mokossor
3. Kepo/o KPPN Mokossor II di Mokossot
4. Kepolo Biro AU don AAK UIN Alouddin Mokossor.
SURVEY KEPUASAN MAHASISWA TERHADAP TAYANAN AKADEMIK
,et UIN ATAUDDIN TAHUN 2017
AI AI]I)I)IN
Petunjuk Pengisian:
Berikan penilaian terhadap layanan akademik yang anda alami selama menjadi mahasiswa sesuai dengan bobot nilaiyang disediakan di bawah ini
No lrrsul larrg I )in ila

I i Nilai yang Diberikan
Sararr-saran (iika ada)
lrasililas l.avarrarr srtrsrr l,Jnk lrrits ------) Sr r rl'urs
lrasilitas gcrlung pada urntrnrnya di lingkrrrrgan univcrsilas I 2 4 5
l Ketcratrrran dan kenynnranau lahan palkir' I ) 4 5
l lrasilitas toilct/W( di lalirrllas dan g,edrrnlr lairtnya. I 4 5
-l Kerr\'arnanirn tlan keaslian l ingkungtn/larnal I 2 ..] 4 5
liasilitas dan layanan di ruang kuliah, laboratorium, dan

-)
perpustakaan.
I 2. l 4 5
6 lrirsilitirs tlarr layanan polik Iin ik. -, 4 5
7 Kenrarnpuan stal' dalanr pelayanarr akatlcnrik. I l 4 5
li l)clal\silnaall ;rerkttliltal] sesttai.iutlu'al 2 l 5
()
Ketelsetliaan iulirlnrasi lrcasisu'a darr krnba I 2 l 1 5
Kctersediaan rvaktu tlosen tlerlanr nembinrhing dan

I0
konsultasi.
I l 3 4 5
l(cnranrpuan urrit kegiatan rnalrasisua rrrcnlalrrrkan ntinal

tlarr bal'nl nrahasisr.va.
I l 4 5
Kctclsetliaan kegiatan yang ntenLntiartg pcningkalan,roll

I 2 -l 4 5
.rlil/ t hahir.lr ..lrrtt kcu it'itttsitltitttt 1.
'l-erinra Kasih
y'eaiaqa ?ea/a*tta* Vtuat VlTl .4ta<4a;a Vtatattaa
SURVEI PELACAKAN ALUMNI UIN ALAUDDIN
MAKASSAR TAHUN 2017
Yang kami hormati Saudara(i) alumni lAlNi UIN Alauddin Makassar. Saat ini Lembaga
Penjaminan Mutu UIN Alauddin sedang melakukan kegiatan Pelacakan Alumni. Kegiatan
ini bertujuan untuk menganalisis daya saing lulusan serta pemetaan lulusan UIN Alauddin
Makassar. Terima kasih atas perkenan Saudara dalam mengisi kuisioner ini.
1. Alamat email '
2. Nama
3. Jenis Kelamin
Tandai satu oval saja
Laki-laki
-
Peremouan
-
4. Alamat
5. No. Telepon/ HP
6. Tahun Masuk lAlN/ UIN Alauddin

Makassar
7. Pada Jurusan/ Program Studi/ Fakultas
8. Bulan dan Tahun Lulus

9. lndeks Prestasi Kumulatif
Tandai satu oval saja.
< 2,50
2,5- 3,0
3,0 - 4,0
10. Masa tunggu hingga mendapatkan pekerjaan pertama

< 1 Bulan
'I - 3 Bulan
3 - 6 Bulan
6 - 12 Bulan
11. Tempat kerja pertama

.
Dl daerah Asal
Di luar daerah asal
12. Jenis instansi tempat bekerja pertama

Centang semua yang sesuai.
Pemerintahan (PNS)
Swasta
Wirausahawan
I Honorer lnstansi pemerintah
tr Perusahaan keluarga
tr Lembaga Swadaya Masyarakat

Jenis inslansi Lain
13. Nama lnstansi
14. Pekerjaan tersebut sesuai atau tidak dengan bidang ilmu saudara?
Ya
Tidak
15. Jabatan/ posisi dalam pekerjaan

tersebut
16. Apakah rata-rata pendapatan (take home pay) keseluruhan per bulan sesuai
dengan keilmuan anda?
C Ya
C Tidak
'17. Penyebab yang menghalangi anda segera mendapatkan pekerjaan setelah lulus
kuliah (Jika ada)
Centang semua yang sesuai.
Tidak lulus seleksi
Belum tersedia pekerjaan yang sesuai

Tidak memiliki kecakapan berwiraswasta
Melanjutkan 52/ 53
18. Saat baru lulus, sejauh mana Saudara mampu bersaing dengan lulusan
perguruan tinggi lain?
Sangat mampu
Mampu
Kurang mampu
Sangat tidak mampu
19. Saran anda terhadap program studi anda di UIN Alauddin agar mampu
memberikan bekal kompetensi secara memadai kepada mahasiswanya
Terima Kasih atas PartisipasiSaudara, Salam dan Doa

Senantiasa Menyertai.
Kirim salinan tanggapan saya.
Diberdayakan oleh
p Googl" Fornrt
KUISIONER PELACAKAN ATUMNI
UNIVERSITAS ISTAM NEGERI ALAUDDIN
-\L\tDDI\ TAHUN 2017
Yang kami hormati Saudara(i) alurmi IAIN/UIN Alauddin Makassar. Saat ini Lembaga Peniaminan Muhr UIN
Alauddin sedang melakulan kegiatan Pelacakan Alurmi. Kegiatan ini bertuiuan unhrk menganalisis daya saing
lulusan serta perlrctaan lulusan UtN Alauddin Makassar. TerioD kasih atas perkerun Saudara dalam mengisi
kuisioner ini.
BIODATA
Namd
2 Jenis Kelamin I Gn-uufperempuan
4 No Telepon/Hp
5 Tahun N[asuk UIN Alauddin
8 Bulan dan Tahun Lulus 8u1an................. Tahun
PEKER'AAN PERTAMA
rr r
10 lrasa tlmggu hiryga [l.ndaFI&ar
Fk€rF&r p('talra
11 Tempat keia Pertarna E di daerah asal di luar daerah asal
E
IT
rT
rl
II
rl
l
13 Pekeriaan tersebut sesuai atau tidak
E vo E r.tak
15 Jabaran/ Posisi dalam pekeriaan tcrs€but

16 Apalah rata-rata pendapatzn.(h*c horne
pay) keselurulun per bulan sesuai dmgan D v" fl ndak
keilmuan anda?
16 \f.rl.rh I\
.rnJ;r fu.r- -.1,.r\t.ri .rlLrnrnr L
\LruJ.iir \l.rl.i.\rr l E Yu E Ti rak
16 Pn!,ebab yang rEngharan8i anda e.get"a
dEndapatkan pekerFan setelah lulus
kuliah 0ika ada)
19 Saat baru lulus, s€iauh Il|ana Saudara ! sangat rump" ! trlampn
perguuan tinggi lain? ! Kurang mampu ! Sangar tiaat mampu
Saran anda terhadap progam studi and. di UIN Alauddin diharapkan sebagai masukan untuk Peningkatan
kualitas prodi.
Sund ;Pehcaftgn lfunni 'UlN,1lnufiin tuakssdr'fuliun 20 17

I'jr!c 111
SURVEY KEPUASAN MAHASISWA TERHADAP
LAYANAN AKADEMIK UIN ALAUDDIN SEMESTER
GENAP TA.2017
Eenk€n p€nilaian anda ierhadap layanafl akedemk yang anda alamr s€lama menFdi mahassiwa sesuar
dengan bobol skor pada ilem kursroner dalam skala 1 sampai 5 dengan kalegoa iawaban lidak puas
hn99a sangal p'ras.
l Faluhas
2 Prodi
Ops 1
3 F.silitas gedung pada umumrya di lingtungan universit s
12345
4 K.ter.tur.n dan kenyamanan l.h.n partit
12345
5. F.silitzs toil€t/Wc dirEtuttas dan gedung lainnya
'1 2 34 5
'l'idak Puas _-'- : _ Sar9r.las
6. X.nyamanen den keesnan linglungan/ taman
12345
7 Fasilitas dan layanan di rueng kuliah,l.boraloiium. dan F pustata.r
12345
C Sangai Pues
E Fasalitas dan layanan poliklinik
345
9 Kemampuan staldelam pelayanan ata.lemat
12345
10 Pelab.n.an portulihan sesu.i jadwel
11 Kote66diaan informasi beasiswa dan lomba
Sangar Plas
12. XeteB€di5an waltu dosen dalam membimbing dan konsuhasi
TdaN Flas Saiqa: Puas
13. Karnampuan unit tegi:tan m.hisisyr. menyalurkan minat aLa baLt fiahasitur
31 5
Tldak Puas ' Sangal Puas
14. K.b,!.dh.n t elrt n y.ng nenuniang p.oingfabn soft.til oaha. d.n ldir.u..h..r).
12315
! C""gt '.,..
SURVEY KEPUASAN MAHASISWA TERHADAP TAYANAN AKADEMIK
6l
At
^t
rl)I)tN
UIN ATAUDDIN TAHUN 2017
Petunjuk Pengisian:
Berikan penilaian terhadap layanan akademik yang anda alami selama menjadi mahasiswa sesuai dengan bobot nilaiyang disediakan di bawah ini.
No I lnstrr r irrg l)irr ila i Ni lai _v-ang I)ibcrikan

Srnrr ltrl I l\ \ ----+ Saran-saran (ika ada)
l'asilitas l,ur'rrrrarr Snntrt l)u s
lrasililas Elcrltrnu patla unrurnnya di lingkungan univelsitas I l 5
l Kclcnrlurln durt kcrrvalnalrarr Iahan parkir I -l 5
I irsilitas toiletr\\'( rli lakLrltas tlarr pretlrrng lirirrrrra. I -t )
l Kenyanranan dan keasrian lingkLrngan/tauran I l .l 5
l'asilitas dan layanan di luang kuliah, laboraloriurn, dal

5 I t 4 5
pelpustakaan.
6 I asilitas dan lrrlanan poliklirrik. I l { )
1 Kenranrpuarr stal' dalanr pclayanan akadcnrik I l ..| 4 5
tl Pelaksanaan pcrkulihan sesuai.iatlwal l 5
()
Ketelscdiaarr irr l'orrnasi lreasis\^ a tlan lonrba I l .l 5
Kelersediaan rvaktu dosen dalam nrenrbinrbing dan

l0 I .1 .t 5
konsultasi.
Kernanrpuan unit kegiatan nrahasis\\'a nrenvalurkan nrinat
lt dan lrakat mrhasisrva.
I l , + 5
Kctcrsetliaarr kcgialar: 1 lrrg nrerrtrr jarrg pcninq[illan .r/,/i

I
rill/ (bahasa tlan Le* ilausahaan ). I
1 ., l 5
'l'elinra Kasih
y'codaga ?ca/a**a* Vl*< ?fi'71 Aladdat Vlalaata
A Kuisioner Kepuasan Dosen dan Staf Terhadap Pengelolaan SDM
ryr
\I {L,DDI\
UIN Alauddin Tahun 2017
ldentitas Responden
Nama Responden
Umurrenis Kelamin / Laki-laki/Perempuan*
............Tahun
Status Perkawinan Menikah/Bujangan/Duda/anda*
Masa Kerja
Status Kepegawaian Dosen/Pegawai/Operator/Laboran/Pustakawan/Tenaga Kontrak *
Pendidikan Terakhir
*(coret yang tidak perlu)
Petuniuk pengisian :
Ket : Dosen/Pegawai/Operator/Laboran/Pustakawanrlenaga Kontrak,dll selanjutnya disebut
"karyawan" dalam pernyataan-pernyataan dibawah.
Berikan penilaian "karyawan" terhadap Pengelolaan SDM yang anda alami selama mengabdi di UIN
Alauddin dengan bobot nilai yang disediakan di bawah ini dengan memberi tanda silang (X) pada
pilihan nilai kepuasan :
No Unsur yang dinilai Nilai yang diberikan

Komitmen Manajemen Tidak Puas ------------> Sangat Puas
Manajemen menyebarluaskan visi dan kebijakan mutu institusi ke
1, 1 2 3 4 5
seluruh "karyawan"
Semua pimpinan mendorong keterlibatan "karyawan"dalam
2
proses peningkatan kualitas semua aspek
I 2 3 4 5
3 Mana.iemen memberi dukungan fasilitas dalam bekeria 1 2 3 4 5

4 Manajemen mengakui dan menghargai prestasi yang telah dicapai 1 2 3 4 5
5 Manajemen mengelola program pelatihan untuk pencapaian visi rlz 3 4 5
Semua "karyawan" memperoleh pelatihan dan pengembangan
6 1 2 3 4 5
ketrampilan secara teratur
7 Semua "karyawan" dilatih lintas bagian 1 2 3 4 5
Pemberdayaan Karyawan
lnstitusi membentuk panitia lintas fungsional dalam mengelola
1 1, 2 3 4 5 I
semua aspek fungsional

Keterlibatan "karyawan"pada semua bagian dalam suatu I
2 1, 2 3 4 5
kepanitiaan pengelolaan kualitas institusi I I
I
"karyawan" memiliki kewenangan pengambilan keputusan secara
3 1 2 3 4
proporsional
"karyawan" dapat melakukan sumbang saran
4 1 2 3 4 5
5 lnstitusi menerapkan gagasan karyawan pada proses kerja 1, 2 3 4 5
Sa ran-saran
I
Terima Kasih
Lembaga Penjaminan Mutu (ceQuence) UIN Alauddin
n I
7t11t2017 KUESIONER KEPUASAN PENGGUNA LIJLUSAN
KUESIONER KEPUASAN PENGGUNA LULUSAN

SuNr lntuk me.ggmb.,t.n t.gk.t kep@. per€gona dan ingk l kmp.lens rdug
o bertuI6
lJlN alauddin se@a uoum d! lnians, Petusahd. Has, tuc
Malas. dfirap6kan maqstt dasr
'h p€ny.np@an tunkullm.
p..rn!kata. kuahas lulu.an kamr JUg. *bage umpa. bdi* lleeed aa.r) b.q
qeh k lEm tu k i Eohd kasadBrn bacat bu/sudaE untuk frslre ku€sro.ar tu pelakem .len
men aFm k**asiaan mlqnas yanq bap3rrur/eldad b.nkd
: Nam Perush.a./ln.lrnli
r al..mr Perusha.nn.i.n3i
5 lBlacvp.@h... l.l ..LLh:
Pesrra nv.ata/lndusln awasra
C
(-
BuMtlrPe@h.a n
Pem€inr.h oaeralrPusat
rk p€m6a6Lh
Lembaqa Peidi.itm liJ,ais

LeDbAO. Pen(tiOlran sra.r.
La..ya .. ..
6 6.rrre ir|lst..q. r.rr. d h6.r,Fru..t 6lilt lDq* d FrdrJ..a..er?

lard4 ..tu oeat s4a
]'to*c
- , icso or..9
-'sdid'oreog
7 E dp. F.!.n ...bn.ll UIN hu<Lr.,xrg b.lgF di icr.ftJi/FNxb.n lnl?
KRITERIA DAN PROSEOUR PENERIMAAN TENAGA KERJA

8. C.. Fny.n r.n hrorr!..|uniua 9.rEdnr.rn En gF k ri.r..rr.n dl ltlrr.n.i l.l lJlsb.n
aehtarg * ra r.ng sasrxl
lkla (, mda ma53a (br.us. €dlo. .npt. d!)
'r
Pdbe.rrahlan blongr! p€r.oaan unlu* kd.ng4 lsbatas
taaa L.O*.o d- para tutus.rr
Uenq,li.rngi brL,t&t*dl$ rdt.n

Hubungan prbad d€ng& p.B tulssn
Lamr. eblrta
9 a.gFireE ir.t n i,F.r6.n .. B.p.lri! ftLtut . s.Ltri F6rii!..n r. e. !.tu?

lJ.Fb.n bor.h E n d..i ll
Ce,tan, *nur r.t\I s..,t
Seleis e.dh (HRO depa.imanr.tau b.qran dalao petusahaan)

'nsEns/
Keiira?ma ar(.a nstllr' dengEn lemhaga @ttutl€n SDM
oe€hka saronunnya k€cada l.dbag. cktutrnen sDM
Maqirubunq. fakun.ebtutas l€,l€i unlllt €ttuh6 sDM
Beasi* *alin ('ras

Sisln ma94g lFolm ,nln30
Ce lamya sDu[(e
l0 Ap.Lh lBt Bi B.p.Ubrrs.ud.a nL*ok n rc*iift. t ms. r.tF b.d r.ed b.rloL?
)n1.1...'ji;tr]1
Menurut penilaian saudara secara umum, pada tingkat mana aspek

kompetensiyang dikuasai oleh lulusan UIN Alauddin Makassar?
htFs ,l/docs google.comformvd/1 8k6X_dll,VroUlpdeJUzSFoslTv-ruaAcbiA2-YVvS l/edn

7t1112017 KUESIONER KEPUASAN PENGGUNA LULUSAN
'l 2 a a 5
12 P...eaaft{arv Xcltli..4i6-rg itnd PrdsaqtJis@
123
11 AJ5..a4 €.ha. AEb.r.n.ta.r &lle lrEga.)

ran,ta etu aval sala
123
23a5
15 l(m. r.rr b-lrdwak4i
la K.arnpra !.tri.$.
ldda etu ct.t 3ap
23
17 r(in mBrrv.ntm !.Lj.r

Iandt etu @at s4a
23.5
la X6.mpu.. .d.pr.6i
't23
23
20 l(m.nron berpltir tnris
23
12315
22 l(.F.hpu.6 b.lcr,. di b.wah t lGnan
12345
23
hltps:/doc..google con loimvd/18k6x_di/uouFd€JUzsFgnTv-ruaAcljA2_wvsvedn 216

7t11nO17 KUESIONER KEPUASAN PENGGUNA LULUSAN
24. Xem tri..
1234
25. (.m{Ton mltEohLn,t!...bh

Tanda' .alu a'.t sata
123a5
26. K€mmFud dg6Ld
2315
27 x€mfipu.n .i.lrrl.
fandat $1r ovat saja
12345
2315
29 L.r"rllta. (btr r@it n
2345
Iantlai etl .rat satn
2345
23
32 KEatifdrr l.isiatit
2l
l3 lr.Ej.rw p.oOEm
23
3. Ketuhpun Crc*nl:si i.L/ p,odu*/ Lpor..
45
35 (etrnpu. mnyu.u. Lponn. mmo d.n dokuren
htFs //docs.google.comformVd/1Ei6X-drwoUnad€-rlJzSFo{ry-ruaAcqA2_YVvSl/edrt
7111120,17 KUESIONER KEPUASAN PENGGUNA LULUSAN
37 P.ngEr.tun r.+
14345
Menurut instansi/perusahaan saudara, seberapa penting aspek-

aspek berikut bagi sariana dalam penerimaan pegawai?
fandai saht ovat .ala
'l 2 3 a 5
Tdd( re.tn! !4. *rai ,l :] C

39 P€.!g.r.rMd Xrhlt n ti&na lt / Pr!.e{qditm
land.' satu .r.t szta
123a5
Trrar pe.t.q srrn, sertrli O C C
a0 B.h.- Arlna lâbht$ir)
faoda, sat! .rat sa?
12 345
f dat etu oval saj.
2345
I'nat pertjns sD! serd' ,] O ,f t]r Q saear cednq
,t: Kemmp@. 6.Aoounil.si
123.5
.d* pe.r.e .,. i.rd
-
=
43 X.tr.por b.t .r...nu
Tan.iat ;atur o"at sa)a
'1 2 3 4 5
CC;O.O O
4 K.dmpu.r, Arirc b.r.F.
12345
O
.r5 xerompd..drPr..i
2345
12315
4r Ketumpu.n b.rpall. trni.
'1 2115
't2345
!! KeDmpu.n b.t.d: di b.6n rerrn.n
23:l 5
-:r. :: :_: !i' r ri. r! l:'j3 ::_:_:
hibs./docs.soogae.corn onnvd/l8k6x-drvroui,adeJU.SF$l7v_ruaAcbiA2-wvsl/edit 46
tt11rm17 KUESIONER KEPUASAN PENGGUNA LULUSAN
50. Ln Fltn Fttr
Lndat stu oval sata
12a15
234
52. X.mntr.n frnxehl.n NeLh

,-€da, sar, o,!/ s3r.
23a5
53. X.miron rgclal

fandal el, otat s4a
23a5
Trdld( Pentr4 sma sel€l'
5r. l(.m.!por...li.i.
fandai elu clat 3a)d
2345
23a5
56 Loy.r.. rhn tdiuDo
123a5
rdak !.nr.! $a *ral
345
t 2 3,1 5
5l Kre.rn dan lnis€if
23
6C LMi.ft. p.oy.kr p.ogan
12345
6r Xedmpu. prc*.t si ide/ produU hpor.n
123,(5
52 K.tumpun mnyu.un Lpo6n, memo d.. do*uren
3/'
httpsJ/docs.google.com,,fomvd/1Ek6X-d.\/\toUijadeJUzSFdsiTv-.uaAcbiA2. WvSl/edil
7111t2017 KUESIONER KEPUASAN PENGGUNA LULUSAN
63
12315
landat satu ovat sata
21!
lidat penhng sa etal
6t S...n l...lelt n, b.!.&DD dollot 1.ro.... S.lx,.n i.rturLp lrlr..n Ufa ALuildln
Tandai sat, olat sala
123a5
66 Silaht tr mnuii*.n er.o d.n h.l.tEl Lin y.ng indn die,rp.llrn
Terima kasih atas partisipasi Saudara, Salam dan Doa 3enantiasa

menyertai
f c,oo4c ro."s
htFs://doca.google.comformvd/18k6X-dr\ /roUjtadeJlJzSFgstTv-ruaAcbA2-WvSved[ 6,6

lType here]
DAFTAR PERIKSA
AUDIT }IUTU INTERNAL (A'{I)
Il{ITT REY- ]
r0tr l9 April 2017
Tanggal: Auditee:
ALAUDDIN lrea/ljnit Prodi....-.. Auditor:
Lin$up Audit lingkup Audic Standar lluional Pendiditan Tingi (lll.Ditti)
Referensi/Butir Mutu: Kompetensi Lulusan
No. Daftar Pertanyaan Ya Tdk Catatan Khusus
Apakah program studi telah menlusun

kompetensi lulusan terkait aspek sikap,
penSetahuan dan keterampilanl
2 Apakah standar kompetensi lulusan telah

disahkan oleh Senat Fakultas dan
Universitasf
Samata-Gowa, 2017
Auditor,
LPH UIN Alauddin I Daftar Periksa 1

DAFTAR PERIKSA
AUDIT HUTU INTERNAL (AHI)
tfittT RTY. ]
t0ft l9 April 2017
Tangal: Audirce:
ATAUDDIN Area./lJ nic Prodi..--.... Auditor:
Linglup Audit Sandar llasional Pendidikan Tinggi (5ll-Dikti)
Referensi/Butir Mutu: lsi Pembelajaran
No. Daftar Pertanyaan Y T Catatan Khusus
t. Apakah kedalaman dan keluasan materi

pembelajaran telah mengacu kepada Capaian
Pembelajaran Lulusan (CPL)l
2. Apakah materi pembelajaran mata kuliah

telah disusun melalui pemetaan CPL vs
bahan kaiianl I
3 Apakah Prodi sudah memanfaatkan hasil

penelitian dalam penentuan keluasan dan
kedalam bahan kajianl
4 Apakah Prodi sudah memanfaatkan hasil

pengabdian kepada masyarakat dalam
penentuan keluasan dan kedalaman bahan
kaiian I
5. Bagaimana tingkat pen8uasaan materi

I
pembelajaran (tingkat keluasan dan
kedalaman) lulusanl
Samata-Gowa, 2017
Auditor,
LPM UIN Alauddin I Daftar Perika 1

DAFTAR PERIKSA
AUOIT HUTU INTERNAL (AI{I)
IllEiT I
Rtv. l
r0 I l9 April l0l7
Tanggal: Auditee:
ALAUDDIN Area/Unit Pmdi........ luditor:

Lingkup Audit Lingkup ludit londar llasional Prndidikm Tingi (!tl-0ikti)
Referensi/Butir Mutu: Penilaian Pembelajaran
1 a- Apakah dosen menetapkan aturan

penilaian pembelajaran yang
mengakomodir penilaian proses dan
hasil belajar?
2 b. Perinsip Penilaian
Apakah dosen telah menerapkan
penilaian yang memotivasi mahasrswa
agar mampu memperbaiki perencanaan
dan cara belajar; dan meraih capaian
pembelajaran lulusan (prinsip edukati0?
3 Apakah dosen telah menerapkan
penilaianyang berorientasi pada proses
belajar yang berkesinambu ngan dan
hasil belajar yang mencerminkan
I
kemampuan mahasiswa pada saat proses

pembelajaran berlanqsunq (otentik)
4 Apakah dosen telah
menera pka n pen ilaia n yang didasarkan
pada standar yang disepakati antara
I
dosen dan mahasiswa serta bebas dari

pengaruh subjektivitas penilai dan yang I
dinilai (objekti0
| 5 | Apakah dosen telah menerapkan I
I I penilaian yang dilaksanakan sesuai I
| | dengan prosedur dan kriteria yang jelas, I
| | aisepatati pada awal kuliah, dan I
| | dipahami oleh mahasiswa (akuntabel)? I I

penilaian yang prosedur dan hasil
penilaiannya dapat diakses oleh semua
pemangku kepentingan (transparan)?
7 c. Teknik Penilaian
Apakah dosen menerapkan teknik
penilaian observasi, partisipasi, unjuk I
kerja, tes tertulis, tes lisan, dan angket

(pilih boleh lebih dari l)?
LPM UIN Alauddin I Daftar Perika

8 Apakah dosen memiliki dan menerapkan
instrumen penilaian yang terdiri atas
penilaian proses dalam bentuk rubrik
dan/atau penilaian hasil dalam bentuk
portofolio atau karya desain?
9 Bagaimana dosen menetapkan teknik
penilaian penguasaan pengetahuan,
keterampilan umum dan keterampilan
khusus ?
10 Apakah dosen dalam menetapkan hasil
I
akhir penilaian merupakan integrasi
antara berbagai teknik dan instrumen
penilaian yang digunakan?
11 d. Mekanisme Penilaian
Apakah prodi menerapkan tahapan
penilaian yakni proses menyusun,
menyampaikan, menyepakati tahap,
teknik, instrumen, kriteria, indikator, dan
bobot penilaian antara penilai dan yang I
dinilai sesuai dengan rencana

pembelajaran?
I
tahapan penilaian yakni melaksanakan
proses penilaian sesuai dengan tahap.
teknik, instrumen, kriteria, indikator, dan
bobot penilaian yang memuat prinsip
penilaian?
'13 Apakah dosen telah memberikan umpan
I
balik dan kesempatan untuk
mempertanyakan hasil penilaian kepada
mahasiswa? I
14 Apakah dosen dan prodi telah

mendokumentasikan penilaian proses
dan hasil belajar mahasiswa secara I
akuntabel dan transparan?

15 Apakah prodi telah menetapkan dan
dosen/tim dosen telah menerapkan
prosedur penilaian yang mencakup tahap
perencanaan, kegiatan pemberian tugas
atau soal, observasi kinerja, I
pengembalian hasil observasi, dan

I
pemberian nilai akhir?
It) Apakah prodi telah menetapkan dan I
dosen/tim dosen telah menerapkan

prosedur penilaia n pada tahap
perencanaan bahwa penilaian dapat
dilakukan melalui penilaian bertahap
dan/atau penilaian ulang?
LPM UIN Alauddin I Daflar Periksa
17 Apakah pelaksanaan penilaian
pembelajaran dilaku kan sesuai dengan
rencana pembelajaran?
Apakah dalam pelaksanaan penilaian
dilakukan oleh:
l) dosen pengampu atau tim dosen
pen9ampu;
2) dosen pengampu atau tim dosen
pengampu dengan
mengikutsertakan mahasiswa;
dan/atau
3) dosen pengampu atau tim dosen
pengampu dengan
mengikutsertakan pemangku
kepentingan yang relevan.
4) Tim penilai eksternal dari PT
berbeda (khusus program doktor)
19 Berapakah IPK program Diploma
3/Sarjana/Profesi/Magister/Doktoral
yang dikategorikan lulus?
20 Bagaimana menentukan predikat
kelulusan mahasiswa program Diploma
) lSa\ana/ Profesi/Magister/Doktoral
(memuaskan sd pujian)?
Samata-Gowa, 2017
Auditor,
LPM UIN Alauddin I Daftar Periksa

DAFTAR PERIKSA
AUDIT IIUTU INTERNAL (Ai{I)
StiTIT Rtv. l
t0tt l9 April 2017
Ianggal Auditee:
ALAUDDIN Area/llnir Pr0di........ Auditor:
Lingkup Audit linglup Audit ltandu llasional Pendiditan Tingi (lll-0ihi)
Referensi/Butir Mutu: Dosen dan Tenaga Kependidikan
I Apakah dosen memiliki kualifikasi dan

kompetensi fang sesuai bidang ilmu?
7 Apakah dosen pembimbing utama, dalam
waktu 5 (lima) uhun terakhir telah
menghasilkan paling sedikit:
1) I (satu) karya ilmiah pada lurnal
nasional terakreditasi atau iurnal
internasional )rang berepuulsi; atau
2) I (satu) bentuk lain yang diakui oleh
kelompok pakar yang ditetapkan
s€nat Perguruan tintgil
3 Apakah Dosen tetap untuk program doktor
memiliki 2 (dua) orang profesorl
Samata-Gow4 20t7
Auditor,
1
DAFTAR PERIKSA
AUDIT HUTU INTERNAL (A].TD
St|tIT RTY. ]
l0ft I
l9 April 2017
Ianggal: Auditee:
ALAUDDIN Area/lJnit Pr0di........ Auditor:
Lin$up Audic Lrngkup Audit Standu llarional Pendidikan Tingi (ll-Dikti)
Referensi/Butir Mutu: Proses Pembelajaran
1 Apakah proses pembelajaran pada

program studi telah mencakup:
l) karakteristik proses pembelajaran;
2) perencanaan proses
pembelajaran;
3) pelaksanaan proses
pembelajaran; dan
4) beban belajar mahasiswa
2 Apakah dalam proses pembelajaran
pada program studi telah mencakup
karakteristik berikut:
l) mengutamakan proses interaksi
dua arah antara mahasiswa dan
dosen (lnterakti0
2) mendorong terbentuknya pola I
pikir yang komprehensif dan luas

dengan meng interna lisasi
keunggulan dan kearifan lokal
maupun l(Holistik)
nas iona
3) terintegrasi untuk memenuhi
capaian pembelajaran lulusan
secara keseluruhan dalam satu
kesatuan program melalui
pendekatan antardisiplin dan
multidisiplin (integrati0
4) mengutamakan pendekatan
ilmiah sehingga tercipta I
lingkungan akademik yang

berdasarkan sistem nilai, norma.
dan kaidah ilmu pengetahuan
serta menjunjung tinggi nilai-nilai
agama dan kebangsaan (Saintifik)
5) disesuaikan dengan tuntutan
kemampuan menyelesaikan
masalah dalam ranah keahliannya
(Kontekstual)
LPM UtN Atauddin lDaftar Perika

I
6) disesuaikan dengan karakteristik
keilmuan program studi dan
dikaitkan dengan permasalahan
nyata melalui pendekatan
transdisiplin Clematik)
7) mementingkan internalisasi
materi secara baik dan benar
dalam kurun waktu yang
optimum (Efekti0
8) melalui proses pembelajaran
bersama yang melibatkan
interaksi antar individu
I
pembelajar untuk menghasilkan

kapitalisasi sikap, pengetahuan,
dan keterampilan (Kolaboratifl
9) mengutamakan pengembangan
kreativitas, kapasitas, kepribadian,
dan kebutuhan mahasiswa, serta
mengembangkan kemandirian
dalam mencari dan menemukan
pengetahuan (berpusat pada
mahasiswa
3 Apakah perencanaan proses
pembelajaran telah disusun untuk
setiap mata kuliah dalam bentuk
Pedoman Pembelajaran MK berbasis
STILeS?
4 Apakah Pedoman Pembelajaran MK
berbasis STILeS ditetapkan dan
dikembangkan oleh dosen secara
mandiri atau bersama dalam
kelompok keahlian suatu bidang ilmu
pengetahuan dan/atau teknologi
dalam proqram studi?
5 Apakah dalam Pedoman STILeS telah I
tercantum (diamati 1 contoh):

l) Nama program studi, nama dan I
kode mata kuliah, semester, sks, I
nama dosen pengampu;

2) capaian pembelajaran lulusan
yang dibebankan pada mata
kuliah;
3) kemampuan akhir yang
direncanakan pada tiap tahap
pembelajaran untuk memenuhi
capaian pembelajaran lulusan;
I
4) bahan kajian yang terkait dengan I
kemampuan yanq akan dicapai;

s) metode pembelajaran;
6) waktu yang disediakan untuk
mencapai kemampuan pada tiap
tahap pembelajaran;
7) pengalaman belajar mahasiswa
yang diwujudkan dalam deskripsi
tugas yang harus dikerjakan oleh
mahasiswa selama satu semestec
8) kriteria, indikator, dan bobot
penilaian; dan daftar referensi
yang digunakan.
6 Apakah ada rencana peninjauan
Pedoman Pembelajaran MK berbasis
STILeS? (Harus ditinjau dan
disesuaikan secara berkala dengan
perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknoloqi)
7 Apakah tim dosen telah menggunakan
I Pedoman Pembelajaran MK berbasis
STILeS pada proses pembelajaran?
8 Apakah Proses pembelajaran melalui
kegiatan kurikuler telah dilakukan
secara sistematis dan terstruktur
melalui berbagai mata kuliah dan
dengan beban belajar yang terukur?
9 Apakah Proses pembelajaran melalui
kegiatan kurikuler wajib menggunakan
metode pembelajaran yang efektif
sesuai dengan karakteristik mata
kuliah untuk mencapai kemampuan
tertentu yang ditetapkan dalam
matakuliah dalam rangkaian
pemenuhan capaian pembelajaran
lulusan?
10 Apakah prodi telah mengakomodir
satu atau gabungan beberapa metode
pembelajaran dalam bentuk:
l) kuliah; I
2) responsi dan tutorial; I
3) seminar I
4) dan praktikum, praktik studio,

praktik, bengkel, praktik lapangan.
11 Apakah proses pembelajaran telah

dilakukan dalam bentuk penelitian.
perancangan, atau pengembangan
(untuk program sarjana, program
LPM UIN Aia'rddin I Daftar Perika 3

profesi, program magister, program
doktor)?
12 Apakah proses pembelajaran telah I
dilakukan dalam bentuk pengabdian

kepada masyarakat (untuk program
sarjana, prog ram profesi)?
13 lApakah proses pembelajaran I
I
16 kalitermasuk urs oan

| :,'ltt"*ur" I
14 Apakah prodi melakukan semester I
antara? Jika Ya lanjutkan pertanyaan:

l) Apakah dilaksanakan selama
paling sedikit 8 (delapan)
minggu?;
2) Apakah beban belajar mahasiswa
paling banyak 9 (sembilan) sks?;
15 Apakah masa dan beban belajar telah
sesuai dengan berikut ini:
1) paling lama 5 (lima) tahun
akademik untuk program diploma
tiga, dengan beban belajar
mahasiswa paling sedikit 108
(seratus delapan) sks?;
2) paling lama 7 (tujuh) tahun
akademik untuk program sar.;ana,
dengan beban belajar mahasiswa I
paling sedikit 144 (seratus empat

puluh empat) sks?; I
3) paling lama 3 (tiga) tahun

akademik untuk program profesi I
setelah menyelesaikan Program I
sarjana, atau program diploma I
empat/sarjana terapan, dengan I

beban belajar mahasiswa paling
sedikit 24 (dua puluh empat) sks;
4) paling lama 4 (empat) tahun
akademik untuk program
magister, setelah menyelesaikan
I
program sarjana, atau diploma I

empat/sarjana terapan, dengan
beban belajar mahasiswa paling
sedikit 36 (tiga puluh enam) sks;
atau
5) paling lama 7 (tujuh) tahun
I
akademik untuk program doktor,

setelah menyelesaikan program I
magister, program magister

terapan, atau program spesialis,
LPM UIN Alauddin I Daftar Periksa 4
dengan beban belajar mahasiswa
paling sedikit 42 (empat puluh
dua) sks.
tb Apakah program profesi (Ners, llmu

Hukum) diselenggarakan sebagai
program lanjutan yang terpisah atau I
tidak terpisah dari program sarjana?

17 Apakah Prodi menetapkan masa
penyelenggaraan program pendidikan
kurang dari batas maksimum sesuai I
sN Dikti?
'18 Apakah prodi telah menerapkan
besaran 1 (satu) sks pada proses
pembelajaran berupa kuliah, responsi,
atau tutorial, yang terdiri atas:
1) kegiatan tatap muka 50 (lima
puluh) menit per minggu (kali) per
semester;
2) kegiatan penugasan terstruktur 60
(enam puluh) menit per minggu
(kali) per semester; dan
3) kegiatan mandiri 60 (enam puluh)
menit per minggu (kali) per
semester.
19 Apakah prodi telah menerapkan
besaran 1 (satu) sks pada proses
pembelajaran berupa seminar atau
bentuk lain yang sejenis, terdiri atas:
1) kegiatan tatap muka 100 (seratus)
menit per minggu per semester;
dan
2l kegiatan mandiri 70 (tujuh puluh)
menit per minggu per semester.
20 Apakah prodi menerapkan ststem
blok? Bagaimana perhitungan yang I
menyesuaikan beban sks?

21 Apakah prodi menerapkan 1 (satu) sks
pada proses pembelajaran berupa
praktikum, praktik studio, praktik
bengkel, praktik lapangan, penelitian,
pengabdian kepada masyarakat,
dan/atau proses pembelajaran lain
yang sejenis, 170 (seratus tujuh puluh)
menit per minqgu per semester?
22 Berapa beban sks mahasiswa program
diploma tiga, dan program sarjana
pada tahun pertama ( 2 semester
I
pertama)?
23 Bagaimana aturan pengambilan sks
pada semester 3 ke atas? Apakah
disesuaikan dengan prestasi akademik
mahasiswa pada semster sebelunya?
24 Apakah program magister telah I
menerapkan program studi lanjut ke I
program doktoral bagi mahasiswa

program magister yang
I
telah I
I
menempuh kuliah paling sedikit 2

|
tahun dengan prestasi akademik tanpa

haruslulus? I
Samata-Gowa, 2017
Auditor,

DAFTAR PERIKSA
AUDIT HUTU INTERNAL (At{I)
!flttT R. l
t0t I l9 lpril ?017
Tanggal: Auditee:
ALAT,IDDIN Area/ljnit Pmdi....-.. Auditor:
lingkup Audit lingkup Audit Sandu lla:ional Pendiditan Tingi (lll.Dikri)
Referensi/Butir ilutu: Pengelolaan Pembelajaran
t. Apakah prodi telah menerapkan

perencanaan, pelaksanaan, pengendalian,
pemantauan dan evaluasi, sera pelaporan
kegiaon pembelajaran pada tingkat program
studil
2 Apakah unit pengelola program studi telah:

l) melakukan penyusunan kurikulum dan
rencana pembelajaran dalam setiap
mata kuliah;
2) menyelenggarakan program
pembelajaran sesuai standar isi, standar
proses, standar penilaian yang telah
ditetapkan dalam rangka mencapai
capaian pembelajaran lulusan;
3) melakukan kegiatan sistemik yang
menciptakan suasana akademik dan
budaya mutu yang baik:
4) melakukan kegiatan pemantauan dan
evaluasi secara periodik dalam rangka
meniaga dan meningkatkan mutu
proses pembelajaran: dan
5) melaporkan hasil program
pembelajaran secara periodik sebagai
sumber data dan informasi dalam
tt
pengambilan keputusan perbaikan dan
pengembangan mutu pembelajaranf
I
Samata-Gowa. 2017
Auditor,

DAFTAR PER!KSA
AUOIT HUTU INTERNAL (aMr)
ItlI[T RTY, 3
t0ft I l9 April 2017

Tanggal: Auditee:
ALAUDDIN Area./ll nir Prodi--..-... Auditor:
Lh$up ludit Lingkup Audit lundar llarional Pendidiken Tinggi (ll{-t)ikti)
Referensi/Butir Mutu: Pembiayaan Pembelajaran
No, Daftar Pertanyaan Y T Catatan Khusus

I
I Apakah biaya kegiatan pendidikan sudah
mencakup biaya dosen, biaya tenaga
kependidikan, biaya bahan operasional
pembelajaran, dan biaya operasional tidak
langsungl
Apakah Standar satuan biaya operasional

2.
pendidikan tinggi bagi perguruan tin88i
negeri ;"ang sudah ditetapkan secara
periodik oleh Menteri sudah
mempertimbangkan aspek-aspek berikuc
a. ienis program studi
b. tingkat akreditasi perguruan nggi dan
program studi
c. indek kemahalan wilayah
Apakah Standar satuan bia;"a operasional
3
pendidikan tinggi yang meniadi dasar bagi
I
setiap perguruan tinggi sudah diiadikan I
acuan untuk menyusun rencana anggaran I
pendapatan dan belanja (RAPB) perguruan

dnggi tahunan dan menetapkan biaya yang I
ditanggung oleh mahasiswal

Apakah Perguruan Tinggi sudah memenuhi
4 I
kriteria berikut dalam pembiayaan
pembelajaran:
a. mempunyai sistem pencatatan biaya dan
I
melaksanakan pencaultan biaya sesuai

I
dengan ketentuan peraturan perundang-

undangan sampai pada satuan program
studi
b. melakukan analisis biala operasional
pendidikan tingSi sebagai bagian dari
penyusunan rencana kerja dan anggaran
tahunan perSuruan tingSi yang
bersangkutan
c. melakukan evaluasi tingkat ketercapaian
standar satuan biaya pendidikan tinggi
pada setiap akhir tahun angSaran.
Apakah UIN Alauddin Makassar sudah
5
kebijakan, mekanisme, dan prosedur dalam
LPM UIN Alauddin I Dafar Periksa 1

menggalang sumber dana lain secara
akuntabel dan transparan dalam rangka
peningkatan kualitas pendidikanl
Samata-Gowa, 20t7
Auditor,

DAFTAR PERIKSA
AUDIT }.IUTU INTERNAL (A}II)
IliETT I
Rtv. 3
toil l9 April l0l7

Ianggal: Auditee:
ALAUDDIN Area/Unit Prodi....-.. Auditor:
Lingkup Audit Linglup ludic ttandar lluional Pendidikan Thgi (lll-Dikti)
Referensi/Bupenelitian tir Mutu: Hasil Penelitian

I
Apakah penelitian yang dilaksanakan sudah

diarahkan dalam rangka mengembangkan
ilmu pengetahuan dan teknologi, serta I
meningkatkan kesejahteraan masyarakat dan

daya saing bangsal
2. Apakah penelitian sudah memenuhi keriteria

berupa:
l. tidak bersiht rahasia I
2. tidak mengSanSgu dan/aau tidak I
membahayakan kepentingan umum atau

nasional
3. waiib disebarluaskan dengan cara
diseminarkan, dipublikasikan,
dipatenkan, dan/atau cara lain yang
dapat digunakan untuk men;.ampaikan
hasil penelitian kepada masyarakat. I
Samata-Gowa, 2017
Auditor,
1
DAFTAR PERIKSA
SllttT RTY. ]
t0tt li April 2017
Tangal: Auditee:
ALAUDDIN Area/llnir Pr0di........ Auditor:
lingkup Audic Sandar tlasional Pendidikan lingi (lll-Dikti)
Referensi/Butir Mutu: lsi Penelitian
N".l Daftar Pertanyaan Y T Catatan Khusus
t.
Apakah isi penelitian sudah mencakup
kedalama dan keluasan materi penelitianl
2. Apakah materi penelitian dasar sudah

berorientasi pada luaran penelitian yang
berupa penjelasan atau penemuan untuk I
mengantisipasi suatu gejala, fenomena,

kaidah, model, atau postulat barul
3 Apakah materi penelitian terapan

berorientasi pada luaran penelitian yang
berupa inovasi serta pengembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi yang bermanhat
bagi masyarakat, dunia usaha, dan/atau I
industril I
Samata-Gowa, 7017
Auditor,

DAFTAR PERIKSA
AUOIT I{UTU INTERNAL (AHD
S}lTTT RtY, ]
t0ft l9 April 2017
Tanggal: Auditee
AI.AUDDIN Area/Unit Pr0di........ Auditor:
l"ingkup Audir Lingkup Audit Standu llaional Pendidikan Tingi (lll-l}itti)
Referensi/Butir Mutu: Proses Penelitian

'I
Apakah proses penelitian yang
dilaksanakan telah mencakup:
I l) Perencanaan penelitian
2) Pelaksanaan Penelitian I
3) PelaporanPenelitian
2 Apakah dalam proses penelitian sudah
memenuhi kaidah dan metode ilmiah
secara sistematis sesuai dengan
otonomi keilmuan dan budaya
akademik?
3 Apakah Kegiatan penelitian sudah
mempertimbangkan standar mutu,
keselamatan kerja, kesehatan, I
kenyamanan, serta keamanan peneliti,

I
masyarakat, dan lingkungan?

4 Apakah Kegiatan penelitian yang
dilakukan oleh mahasiswa dalam
rangka melaksanakan tugas akhir,
skripsi, tesis, atau disertasi juga sdah
memenuhi ketentuan peraturan di UIN
Alauddin Makassar? I
Samata-Gowa. 2017
Auditor,
LPM UIN Alauddin I Daftar Penksa

DAFTAR PERIKSA
AUD(T HUTU TNTERNAL (At{r)
SHETT
I
[tY. ]
r0 l9 April 20li
Tanggal: Auditee:
ALAUDDIN Area/lJnit Prodi....-.. Auditor.
Lingkup ludit [ingkup ludit landar lla:ional Pendidikan Tinggi (Sll-Dikti)
Referensi/Butir Mutu: Pen ilaian Penelitian
N,. Daftar Pertanyaan Y T Catatan Khusus

I
1
Apakah penilaian hasil penelitian sudah
memenuhi unsur edukatil obiektif,
akuntabel, dan transparan
I
I
2 Apakah penilaian sudah menggunakan

menggunakan metode dan instrumen yanS
relevan, akuntabel, dan dapat mewakili
ukuran ketercapaian kinerja proses? I
3 Apakah Penilaian proses dan hasil penelitian

sudah memenuhi prinsip penilaian dan
memperhatikan kesesuaian dengan standar
hasil, standar isi, dan standar proses
I
penelitianl I
Samata-Gowa, 2017
Auditor,

DAFTAR PERIKSA
AUDIT I.IUTU INTERNAL (AHD
SlIIIT Rtv. l
t0tt l9 April 2017
Tanggal: Auditee:
ALAUDDIN Aree/ljnit Prodi-...-.. Auditor:
Lin$up Audit lingkup Audit ltandu llasiond Pendirliku Tingi (lll-Dikti)
Referensi/Butir Mutu: Peneliti
I Apakah peneliti memiliki kemampuan

tingkat penguasaan metodologi penelitian
yang sesuai dengan bidang keilmuan, obiek
penelitian, sefta tingkat kerumitan dan
tingkat kedalaman penelitian I
2 Apakah sudah ada Pedoman mengenai

kewenangan melakanakan penelitian yang
ditetapkan oleh Direktur Jenderal Penguatan
Riset dan Pengembanganl
3 Apakah kemampuan peneliti sudah
ditentukan berdasarkan:
l. kualifikasi akademik
2. hasil penelidan
Samata-Gowa, 2017
Auditor,
1
DAFTAR PERIKSA
AUDIT }.IUTU INTERNAL (AHI)
ItlIET ItY. l
t0 l9 April l0li
Ianggal: AudrtQe:
ALAUDDIN Arer/llnir Prodi----,-- Auditor:
Lingup Audir l-inglup Audit lundar lariond Pmdidikan Thggi (tll-Dikti)
Referensi/Butir Hutu: Sarana dan Prasarana Penelitian
Apakah sarana dan prasarana yang digunakan

t.
oleh pelakana kegiaan penelitian sudah
memenuhi standar mutu berupa:
l) Keselamatan kerja
2) Kesehaun
3) Kenyamanan
4) keamanana
7
oleh peneliti dalam penelitian merupakan
fasilios perguruan tinggil
Samata-Gowa, 70t7
Auditor,

DAFTAR PERIKSA
stiitT RIY. ]
t0tt l9 April 2017
Tangal: Auditee:
ALAUDDIN Area/tinir Pmdi........ Auditor:
Lin$up Audic lingkup Audit Sandu ilasional Pendidikan Tinggi (lll-Dikti)
Referensi/Butir Mutu: Pengelolaan Penelitian
t. Apakah pengelolaan penelitian sudah

memenuhi kriteria minimal yang meliPuti
I perencanaan, pelaksanaan, pengendalian,
I
pemantauan dan evaluasi, serta PelaPoran
kegiatan hasil penelitianl
Apakah Pusat Penelitian dan Penerbian UIN

2.
Alauddin Makassar sudah mengelola hasil-
hasil pengabdian kepada masyarakat dengan
baikl
Apakah Pusat penelitian dan penerbitan UIN
3
Alauddin Makassar sudah:
l. menyusun dan mengembangkan rencana
program penelidan sesuai dengan
rencana strategis penelitian UIN I
Alauddin Makassar
2. menyusun dan mengembangkan
Peraturan, panduan, dan sistem
peniaminan mutu internal penelitian
I 3. memfasilitasi pelaksanaan penelitian
4. melaksanakan pemantauan dan evaluasi
I
pelaksanaan penelitian
5. melakukan diseminasi hasil penelitian
6. memhsilitasipeningkatan kemampuan
peneliti untuk melaksanakan penelitian,
penulisan artikel ilmiah, dan perolehan
kekayaan intelektual (Kl)
7. memberikan penghargaan kepada peneliti
yang berprestasi
8. melaporkan kegiatan penelitian yang
dikelolanya.
Apakah UIN Alauddin Makassar sudah
4
memiliki rencana strateSis penelitian yanS
merupakan bagian dari rencana strategis
perguruan dngSil
Samata-Gowa, 20 t7
Auditor,

DAFTAR PERIKSA
AUDIT l.lUTU TNTERNAL (Ar.lt)
JIIttT RIY, ]
t0ft l9 April 2017
Iangal: Audiree:
ALAUDDIN Area,/tlnir Pr0di........ lAudiror:

Lin$up ludit Lingkup Audit landu llasional Pendidikm Tinggi (Sll-Oitti)
Referensi/Butir Mutu: Pembiayaan Penelitian
Apakah kegiaan Penelitian ini didanai

khusus/internal oleh UIN Alaudin Makassarl
Apakah pihak Universitas luga telah

2.
mengupayakan dana di luar internal
perguruan dnggil
Apakah pembiayaan pengabdian kepada

3.
masyarakat sudah meliputi:
a. PerencanaanPenelidan
b. pelakanaanpenelitian
c. pengendalianpenelitian
d. pemantauan dan evaluasi penelitian I
e. pelaporanpenelitian
I
f. diseminasi hasil penelitian I
Apakah dana yang ada sudah digunakan

4
untuk membiayai:
a. manaiemen penelidan Fng terdiri atas
seleksi proposal, pemanuruan dan
I
evaluasi, pelaporan penelitian, dan I
diseminasi hasil penelitian

b. peningkatan kapasitas peneliti
c. insentif publikasi ilmiah atau insentif
kekayaan intelektual (Kl).
Samata-Gowa, 2017
Auditor,
LPM UIN Alauddin I Daftar Perik5a 1

DAFTAR PERIKSA
AUDIT T.lUTU INTERNAL (ATI)
IllETT [EV. ]
t0t I l9 April I017
Tangal: Auditee:
ALAUDDIN Area/Unit Pr0di........ Auditor:
Lingkup Audit Lingkup Audit ltandar lluional Pendidilan lingi (!tl-Dikti)
Referensi/Butir itutu: Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat
t. Apakah hasil pengabdian masyrakat sudah

memenuhi kriteria minimal dalam rangkaian
memajukan kesejahteraan umum dan
mencerdaskan kehidupan bangsal
2. Apakah hasil pengabdian masyarakat sudah

berupa:
a. Penyelesaian masalah dengan

memanfaatkan kreativitas sivitas
akademika yang relevan
b. Pemanfaatan teknologi tepat guna
c. Bahan pentembangan IPTEK
d. Bahan aiar/modul untuk pengayaan
sumber belaiar
Samata-Gowa, 20 t7
Auditor,

DAFTAR PERIKSA
AUDIT HUTU INTERNAL (A}II)
ttlttI Rtv. 3
t0ft l9 April ?017
Tanggal: Auditee:
ATAUDDIN Area/lJnit Prodi.-..... I Auditor: I
Lingkup Audit Sandar llarional Pendidikan lingi (lll-Dikti) I
Referensi/Butir l!1utu: lsi Pengabdian Kepada Masyarakat
t. Apakah cakupan pengabdian masyarakat

sudah memenuhi kriteria minimal tentang
kedalaman dan keluasan materi pengaMian
kepada masyarakatl
2. Apakah kegiatan PKM berupa hasil

penelitian yang dapat diterapkan langsung
dan dibutuhkan oleh masyarakat pengguna?
3. Apakah kegiatan PKM berupa

pengembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi dalam rangka memberdayakan
masyarakatl
4 Apakah kegiatan PKM berupa teknologi

tepat guna yang dapat dimanfaatkan dalam
I
rangka meningkatkan taraf hidup dan
kesejahteraan masyarakatl
5 Apakah kegiaun PKM berupa model

I
pemecahan masalah, rekayasa sosial,
dan/atau rekomedasi kebiiakan yang dapat
I
diterapkan langsung oleh masyarakat, dunia
usaha, industri, dan/atau Pemerintahl
6. Apakah kegiatan PKM berupa kekayaan

intelektual (Kl) yang dapat diterapkan
langsung oleh masyarakat, dunia usaha,
dan/atau industri?
Samaa-Gowa, 1017
Auditor,
1
DAFTAR PERIKSA
AUDIT ].IUTU INTERNAL (AMD
Il{III RTY. ]
t0ft 19 Apnl 2017
Tanggal: Audtee:
ALAUDDIN Area/Unit Pr0di........ Auditor:
Lingkup Audit lingkup Audit Standar llasional Pendidikan Tinggi (ltl-Dikti)
Referensi/Butir Mutu: Proses Pengabdian Kepada Masyarakat

Apakah proses pembelaiaran pada
program studi telah mencakup:
l) Perencanaan kegiatan PKM
2) Pelaskanaan kegiatan PKM
3) Pelaporan kegiaan PKM
2. Apakah dalam proses pengabdian kepada
Masyarakat telah mencakup karakteristik
berikuc
l) pelayanan kepada masyarakat
2) penerapan ilmu pengetahuan dan
teknologi sesuai dengan bidang
keahliannya
3) peningkaan kapasitas masyarakat
4) pemberdayaan masyarakac
3 Apakah proses keSiaun pengabdian
kepada masyarakat ini sudah memenuhi
l) standar mutu,
2)keselamatan keria,
3)kesehatan,
4)kenyamanan,
5)keamanan pelaksana, masyarakat, dan
lingkungan
4 Apakah Kegiatan pengabdian kepada
masyarakat yang dilakukan oleh
mahasiswa sebagai salah satu dari bentuk
pembelaiaran sudah diarahkan untuk
memenuhi capaian pembelajaran lulusan
dan ketentuan peraturan di perguruan
tingSil
Samata-Gowa, 2017
Auditor,

DAFTAR PERIKSA
AUDIT t.IUTU INTERNAL (At.II )
IllTTT Rtv. l
t0ft l9 April 2017
Tangal: Auditee:
ALAUDDIN Area/llnit Pr0di........ Auditor:
Lingkup Audit Linglup ludir Sundu llarionai Pendidikan Tinggi (lll-Diftti)
Referensi/Butir Mutu: Penilaian Pengabdian Kepada Masyrakat
No. Daftar Pertanyaan YIT Catatan Khusus
Apakah penilaian hasil kegiatan pengabdian

I
masyrakat sudah memenuhi unsur edukatif,
obiektii akuntabel, dan transparan
). Apakah pada proses penilaian suda
memenuhi kriteria minimal dari:
a. Tingkat kepuasan masyarakat
b. Teriadi perubahan pada masyarakat
sesuai dengan sasaran obiek
c. Pemanfaaan yang berkelanjutan oleh I
masyarakat
d. Tercipta sumber pengayaan buat
masyarakat I
e. Teratasinya massalah sosial dalam

masyarakat
3 Apakah penilaian sudah menggunakan
menggunakan metode dan instrumen yang
relevan, akuntabel, dan dapat mewakili
ukuran ketercapaian kineria prosesl
Samata-Gowa, 2017
Auditor,

DAFTAR PERIKSA
AUDIT HUTU INTERNAL (AIII)
!ltEtI REY. ]
t0r I l9 April 2017
Tangal: Auditee:
ALAUDDIN Area/l.lnit Pmdi........ Ar.:ditor:
Linglup Audir lingkup Audit ltandar lluional Pendiditan Tingi (5ll-Dikti)
Referensi/Butir Mutu: Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat

I
Apakah pelaksana pengabdian kepada

masyarakat sudah memenuhi kriteria
minimal untuk melakanakan PKMI
2 Apakah Pelaksana pengabdian kepada
masyarakat sudah memiliki:
l. Penguasaan metodologi penerapan
kelimuan yang sesusi dengan bidanS
keahlian
2. Jenis kegiatan
3. TinSkat kerumitan dan sasaran kegiatan
3 Apakah Pimpinan UIN Alauddin Makassar
sudah menetapkan pedoman pengabdian
kepada masy"arakatl
Samata-Gowa, 2017
Auditor,

DAFTAR PERIKSA
AUOIT I'IUTU INTERNAL (AHl)
IllETT RtY. ]
l0 l9 April I0l7
Tangal: Auditee:
ALAUDDIN Arra/Unit Pr0di........ Auditor:
Lingkup Audic lingkup ludit lundar llasionai Pmdilikan lingi (Sll-Dikti)
Referensi/Butir Mutu: Sarana dan Prasarana Pengabdian Kepada Masyarakat

t.
oleh pelaksana kegiatan pengabdian kepada
masyarakat sudah memenuhi standar mutu
berupa:
l) Keselamatan keria
2) Kesehatan
3) Kenyamanan
4) keamanana
2.
oleh pelakana kegiatan pengabdian kepada
masyarakat merupakan hsilitas perguruan
tinggil
Samata-Gowa, 20t7
Auditor,
LPM UIN Alauddan I Daftar Perik5a

I
DAFTAR PERIKSA
AUDIT HUTU INTERNAL (AMD
Sl{TET Rtv. l
t0ft l9 April 2017
Tanggal: Auditee:
ALATJT'DIN Area/Unit Pr0di........ Auditor:
[ingkup Audit l-ingkup ludit landar lluional Pmdidikar Tingi (!tl-Dikti)
Referensi/Butir Mutu: Pengelolaan Pengabdian kepada masyarakat
No Daftar Pertanyaan Y T Catatan Khusus
t. Apakah pengelolaan pengabdian kepada

masyarakat sudah memenuhi kriteria
minimal yang meliputi perencanaan,
pelakanaan, pengendalian, pemantauan dan
evaluasi, serta pelaporan kegiatan
pengabdian kepada masyarakatl
Apakah Pusat Pengabdian kepada

7
Masyarakat sudah mengelola hasil-hasil
pengabdian kepada masyarakat dengan baikl
Samata-Gowa, 2017
Auditor.

DAFTAR PERIKSA
AUDIT ].IUTU INTERNAL (AMI)
IllTTT I Rtv. l
toil l9 April l0l7
Tanggal: Auditee
ALAUDDIN Area/lJnit Pr0di........ Auditor:
Lingkup Audit l"ingkup Audit ltandar l{arional Pmdilikan linggi (Sll-Dikti)
Referensi/Butir l,tutu: Pengelolaan Pembelaiaran
t. Apakah kegiatan penSabdian kepada

masyarakat ini didanai khususlinternal oleh
UIN Alaudin Makassarl
Apakah pihak Universitas iuga telah

2
mngupayakan dana di luar internal
Perguruan tinggil
Apakah pembiayaan pengaMian kePada
3
mat/arakat sudah meliputi:
a. perencanaan pengabdian kepada
masyarakat
b. pelakanaan pentabdian kepada
masfarakal
c. pengendalian pengabdian kePada
masyarakat
d. pemanauan dan evaluasi Pengabdian
kepada masyarakat;
e. pelaporan penSabdian kepada
masyarakat
f. diseminasi hasil pengabdian kepada
masyarakat
Samata-Gowa, 7017
Auditor.

DAFTAR PERIKSA
AUDIT }IUTU INTERNAL (AIII)
ItlITT RTY. ]
t0tt l9 April 2017
Tanggal: Auditee:
ALAUDDIN Area./lJnit Pr0di........ Auditor:
Lin$up ludit lingkup Audit Sundar lluional Pendidikan Tinggi (!tl-Diki)
Referensi/Butir Hutu: Sarana dan Prasarana
t. Apakah prodi memiliki sarana pembelajaran

berikut (andai yang ada):
l) perabot:
2) peralaanpendidikan;
3) media pendidikan:
I
4) buku, buku elekronik, dan repositori;

5) sarana teknologi informasi dan
komunikasi;
5) insrumenosiekperimen;
7) sarana olahraga;
8) sarana berkesenian;
9) sarana hsilitas umum;
l0) bahan habis pakai; dan
I l) sarana pemeliharaan, keselamatan, dan
keamanan.
7.
Apakah sarana tersebut di atas dalam Jumlah,
jenis, dan spesifikasi sarana ditetapkan I
berdasarkan rasio penStunaan sarana sesuai I
dengan karakteristik metode dan bentuk

pembelajaran, serta telah meniamin
terselenggaranya proses pembelajaran dan
tt I
pelayanan adminisrasi akademik pada prodil
3
Apakah prodi memilikiprasarana
pembelajaran berikut (tandai yang ada):
l) Lahan yang berada dalam lingkungan
yang secara ekologis nyaman dan sehat
untuk menuniang proses pembelajaran
2) ruang kelas (milik PT);
3) perpustakaan;
4) labontorium/studio/bengkel kerja/unit
produksi;
5) tempat berolahraga:
6) ruang untuk berkesenian;
7) ruang unit kegiatan mahasiswa
8) ruang pimpinan perguruan tin88i;
9) ruang dosen:
l0) ruang tata usaha; dan
I l) fasilitas umum.
4.
Apakah prodi memiliki Fasilitas umum I
berikut (tandai yang ada):

1) jalan;
LPM UIN Alauddin I Dafrar Perika 1

2 air;
3 listrik;
4 jaringan komunikasi suara; dan
5 daa.
Apakah Bangunan prodi memiliki standar
5
kualitas minimal kelas A atau setara dan
memenuhi persyaraan keselamatan,
kesehatan, kenyamanan, dan keamanan, sena
dilengkapi dengan instalasi listrik yang
berdaya memadai dan insolasi, baik limbah
domestik maupun limbah khususl
6
Apakah ada mahasiswa prodi dari kategori
berkebutuhan khususl. Jika Ya, ApakahSanna
dan prasarana dilengkapi dengan:
1) pelabelan dengan tulisan Braille dan
informasi dalam bentuk suara;
2) lerengan (ramp) unruk pengguna kursi
roda;
3) lalur pemandu (guiding block) di lalan
atau koridor di linSkunSan kampus;
4) peta/denah kampus aau gedung dalam
bentuk peta,/denah timbul; dan
5) toilet atau kamar mandi untuk pengguna
kursi roda
Samata-Gowa, 2017
Auditor,
LPM UIN Alauddin I Dafla. Periksa 2

I
Lt\
e\t..\[ t)t)t\ SHEET
DAFIAR PERIXSA
AUDIT INTERNAI SISTEM MANAJEMEN MUTU
ISO 9001:2008
RE\"
\t \K \SS \R loFl 0
AUDIT INTERI\iAI
Auditor:
Auditee :
Area/Unit: Tanggal :
KLAUSUL PERTANYAAN AR.EA KOMENTAR

1,, Sisrem Manaiemen Mutu
1.1 Pcrsvaratan urnum \\'akil
.\pakah trrganisasi telah : Ilanajcmcn
a) Nlcncrapkan proscs-proses rang diburuhkan
olch SNtII sena aplikasiora diseluruh unit keria:
b) \{cncnrulian urutao dao incrnksi dari proscs-
proscs tcrsebuc
I
c) I[cneorukan kriteria dan mcr< e vang
dipcrlukao unmli memastikan blhrva
pclaksanaan Jan pengendalian pr,r.t s ini
bcrialan secara ettkti!
d) Ilcmastikan tcrcedianra sumk'r dala &n
informasi vang dibutuhkan uonrk mcndukung
,rpcrasi dan pemanuuan proscs-proses ini'
e) llcmanrau, mcogukur, dan mengana.lisa ptoses-
proscs ini, dan;
t) ltcncrapkan dndakan rang dipetlukan untuk
mcncirpai hasil lang dircncanakan dan perhaikan
bcrkcsinambung dari pr.st.-proses ini:
.+.1 Persvaratan dokumentasi I
.l.t. t Umum \\'alil
\pakah organisasi telah mcocrapkan dokumcntasi I \lanljcnren
S\l\l lS( ) 9t,01:ltx,8 r'eng diburuhkan.
I)okumcnrlsi SNTII hanrs mcocaliup :
(ir) Pcrsl ilriuin tcrdokumenrasi mcng"'nai kcbijakan
mutu dan s2seran muru:
(b) l'cduman muru:
(c) Pr,rsedur rerdokumcntasi raog rliperlukan oleh
sr:rndar inremasional ioi:
(r1 l)okumeo-dokumen. tcrmasul caratar\ vang
rlircnrukan olch organsisai rang dipcrlukan
unruk mcmastikan ptrcncanaan. opemsi dao
1--ngcndrrlirn proscs rang e ti'ktit-.
+.1.1 Pedoman mutu \\'akil
\peklh ,rrglnislsi tclah menerapkan tlan \[anejcmcn
n'tcnrclihlra pcdoman nrutu tAng menclkup:
a) Rtr.rrg lingkup sisrcm menajcnrcrr muru.
tcrmlsuk alasan sctiap pcngccualhn pcnr-anurn:
b; Proscdur rettlol-umenrasi r rng dirctlpkan unruk
sistrnr mlnair:mcn muru atau rcti'rcnsinrl. denl
c) Surru pcniclxs:rn interaksi thri ptosrs prrscs dari
sistcm manliemrn mutu;
+ t. Peogend alian dokumen \\.rlil
.\p:rk:rh ada proscrlur rcrtulis lrng ditcrapkan unruk Ihoalcmcn
I I )a ftar I']eriksa SNINI 1

mcoge.dalikan dokumcn dan rekarnan vang
dipcrlukan olch SNItrI.
-\paliah prcscdur tertulis im relah mencahup
pengrcndalian unruk:
a.1 mengesahkan dokumen tang telah sesuai
sebelum dircrbitliao;
b) mcoinjau dao memperbaharui seperlunva dan
meogesahkao ulaog doLumen;
c) mcmastikan bahrva penrbahan dan starus rcrisi
dokumcn reridentifi kasi;
d) memasrikan bahua r-ersi rang sesuai dari
dokumeo rang bedaku tersedia pada saat
digunakau
e) memastikan bahwa dokumen tetap dapat dibaca
dao dapar diidentiEhasi;
f) mcmastikan bahua dokumen 'rang berasal dari
luar vang ditennrkan organisasi dan dipc ukan
unruk pcrcncanaan dan operasi sistcm
manajemen mutu diidentifikasi dan disuibusiova
diLcndalikan. dan
ft; mcnccgah pcng,,uoaao <lokumeo kadaluarsa
rang tidak scmcstinva. dan uotuk mcnemPk1tn
identifikasi raog scsuai iita dokumen rerap
disimpan unruk rujuan eftentu;
-1.:..1 Pengenddian rekaman V'nkil
a) -\pakah proscdur tenulis telah ditetapkan uomli Manajemen,
identifikasi. ptnlimpanxrL perlindungan, x'lumh
penarikan kembali, svaktu penrimpanan &n bagian
disposisi rckaman.
(c) -\pakah orgnisasi telah mengidentifikasi
ekamao-rekahan muru rang diperlukan untuk I
mcmberikan buliti kescsuaian terhadap I I
ctcktititas pcncrapan Sirl\I, vang meliputi : I
hasil-hasil peninjauan marurimen hasil-hasil dari

pcndidikan d,rn pclatihan, kctcrampilan dan
I
pcngrlamln, kompctcnsi personal; bukti-bukri I
bahrva tcalisasi pr,rscs dan prrxluk y-ang

dihasillien tclah mcmcnuhi persrararaol hasil-
hasil dari pcnirriauan ulang pcr:il araran-
prsrarirxn rang tcrkur dengan alumni. produk
ilmiah dan rindak laniut rindalao-tindakan dari
hrsil pcrriniaun ulang itu: hasil hasil dari inpur
desain dan pcngembanrran tang rcrkair dcogln
pers|amtarr pr<xJuk: hasil hasil peniniauan ulaog
dcslin dan pcngrmbangan beseru rirrdaktn-
tindakan r':rng dipurlukan: hasil-tr,esil vcritikasi I
dcsain dan pcngcrnbangan bcsena tindaliln-

I
rindakan laug dipcrlukan: hasil-hasil validasi
dcsain dirn pcngcmbangan beserta tindakan-
rin.lalrrn v.uq rlipcrlulan : ln*il Pcniniauln
r,rlang pcrubahirn ,-lcsain dan pengcmbangan
btscna dndakan-tindaken raog diperlukan:
hasil h:rsil creluasi pcmesok beserta tindak
laniut rang tlipcrluken bcrdrark,rn hasil el aluasi
irur rrp.rlrrl.r .lipcrlulln ,,k h ,rrrranisa'i gunl
mcntrnjukli;rn bahrva r rlidasi dari pnrses larrg
mcnuhasilkan output ddak dapat ditcrifikasi I
F.AI .02. srl,m I Daftar ['eriksa SI\l\l 2

olch subsckucns pemantuan atau pcngukuran
identifikasi uoik dari produk, ap:rbila mampu
telusur (raccabilin) ptoduk itu dipcrlukan
barang-barang milik pclao5qpn yang hilang,
rusak, atiru lainnra tang ditemukan menjadi
tidali scsuai untuk pcnggunaan kiteria-liriteria
dasar vang digunalinn untuk kalibrasi atau
lcritikasi peralatan pcngukuran apabila tidak ada
srandar pengukuran nasional arau intcrnasional
ralidasi dari hasil-hasil pcnguliuran terdahulu
apabila peralatan penguhuran 1'ang ditcmukan
ridak scsuai dcnl5an persuatan hasil-hasil dari
kalibrasi dnn r,critikasi pcralatan pengrkuran
hasil-hasil audit inrernal bescrta tindak lanjut
mng dilakukrrn bcrdasarkan hasil audir inrcrnal
iru pcmrata:rn dari orang vang knvcnang
mcngcluarkan atau mcloloskan produk keadaan
dari kctidaksesuaian produk beserta tindakan-
nn,lakan r rnt diamlrrl ttrm.r:'uk k, rnsc:i atau
kelonlgaran lang diptroleh hasil-hasil dari
nnthlan k,rrckti[ hasil hasil dari tindakan
pcnccg.rhan
l LI, Tangpng j;rwrb manajemen
5.1 Komimren manaiemen T,,p

-\dakah bukti komitmcn dari manajemcn puocak Ilanajemen
untuk mengrmbangkan dan meningliatkan
ettktiritas Slt\t dcngan:
a) mengli.omunikasikankepadaseluruhortanisasi
rcnting P(nringnra mcmcnuhi pcrsvamrao
pclang5,rn dan
b1 uodlog-untJang srftr p{:rarurlrn:
c; menctapkan kcbijakan mutu:
d) memasrikan bahrve s:rseran mutu tchh
drtctlpllnr mcluktrk:tn nn jrurn marr:ricrncn.
dan:
c) mcmastikln terscclilnvr sumbt'r dara:
5.1 Fokus pada ptanggan Top
a) .\pakeh manejcmcn puncali mencmpkan llrrnljcnrco
mcrrxlc unruk mcnjrmin bah*,r keburuh;rn dan
I
harapan Jrclanlgan telah diretapkan mclalui
S\tIl dan diiabarkan ketlalam pcrstatatan-
Pca.r:lrat:lo \'ang scsrrai tleng:rn nrjuen unruli
meocapli kcpuasan pclanig..rn ?
e; \pakah rrng4rngjrtab raog tcrkair dcouan
pro<Juk. tcrrnsuk persi'ariran-pcrstailrin
hukum dln pcraturan lang bcrlaku tehh
diidcntitik:rsi dan tclalt ditrrapkan ukuren-
ukuran unttrk mcmeluhi pcrsvacrr:rn pclangan ?
Kebiiakan muru T,,p
-\pahah manaicmen puncak tclah mcmasrikan Ilarurlcmcn
bahu,a kcbij:rkrn muru :
a) Scslr.ri dcnq'an ruiuan rrrganisasi:
b; Itcrupakan k,,mitmcn unruk mcmrnuhi
pcrsrarararr dln mcnirlglatkan ctcLririrls Sltlt
sccara btrkcsinnmbungln:
c) trlemlxrikrr't suatu kcranqka unruk pcncraprn
I Daftar [)eriksa SI\INI

dan pniniauan sasaran munr;
d) Dkomunikasikan dan dimengeni pada semua
lerel dalam oganisasi, dan;
e) Ditinjau ag"ar selalu sesuai.
t) Dihendalikan
-;.-1. Perencanaan Mutu
5..1.1 Sasaran muru Top
a) .\pakah sasaran mutu relah dirctapkan pada Itlanajemeo
tuogsi-ttogsi tang rclevan pada semua level
organisasi ?
b) -\pakah sasaran muru scsuai dengao kebijakan

mutu. termasuk k()minnen untuk melakulian
ptrbaikan tang bcrkcsrmanbungan i I
a) c) .\pakah sasaran muru l'xng ditetapkan

_r
tclah
scsuai dcngan pcrsraraan produk
i..l.l Pcrcncanaan sistcm manaicmco muru V'akil
a) .\paliah percncanaan Si\tN[ telah dilalukan Ntanalemen
scsuai dcngan pcrsvaratan lilausul 4.1, rermasuk
sasaran munr ?
b) .\pakah pcrcncanaan Sl\[N[ telah mencahup
Proscs2 dari SI\IM dan ;rrvamran dalam
realisasi prodtrli. Penilaian sumberdala yang
dipetlulian Perbaikan Sl\li\t vang
bcrkcsimanbunlgn
b) .\pakah kcuruhan SNI-NI retap terpelihara jika
dilakukan perubahan2 dad Sl\tNI iru
dircncanalian dan ditcrapkan ?
f.f Tanglung jawab, *'evtnang dao komunikasi
5.5.r. Tanggrng jarvab dan we\\rnang T,rp

c) .\pakah <rganisasi relah mengrdentidliasi \[anajcmcn
tr.rnpi2 dan hubungan keterkaitannva grnr
-:
mcmudehkan cfcliririras manrjemcn muru
a) ,\pakah ()rganisasi rckah mcndctinisilon
komposrsi deri manejemcn puncak i I
b1 .\pakah smlkrur rrrgrnisasi rclah dibuar unruk

mcngidcnotikasi bcrbagar hubunpgn dan
-r
kctcrkaitrn tuq5i,,nal
d) .\pakah r:rn*{ungj:rwab dan lvcwenang relah
didctinisikan dan dikomunikasikao kcpada I
mcrcka vang rcrlibat dllam tpcrasional SIL\I ?
5.5.: Wakil manaiemen Top

.\pakah manajemco puncak relah mcnuoiuk scorang llanajcmeo
I
aftrr)tl trnoaicmcrr. rang tcrlcpas dari tang4ung
ja*ab lainnra. harus mcmiliki tanlgung iarvab dan
\1'r\\'cnilng, untuk :
al \tcmasriliao bahrv^ p()nrs-pr()ses larrg
rliburuhkan dalam sistcm maoaicmcn mutu
dircr:rpkan. dircrapkan dan dipclitr.rra:
b) \lahpor kcpada mu'ujcmcn puncak aras kiocria I
Jeri ,iistcm mlrriricmcn mutLr scfi:r sctral

kcburuharr unnrk pcningkatanl dan
c) llcniamin untuk mcmlitrkan kcsadlran alian
pcrslaratarr pcllngSn kcplda selumh
,rrsxnisesi:
Korruniknsi inrctnal T.P
1l) .\prkalr man:ricmco pr.rncak mcnjamiu lxhrva Ilenaiemcn
I Daftar Periksa Si\ I\l

I proscs-proscs komunikasi rang tepat telah
dircrapkan ddam organisasi i
a) ,\pakah komunikasi tersebur bcrkaitan dengan
prr*cs-proscs S\[}l bcstna efckoritasnta.
5.(r Tiniauao mrrrajcmcn T,rp
Ilanajcmen
5.(r.I L mum Top
a) .\pakah manaiemen puncali mcniniau ulang Ilanajcmcn
StrINI uouli mcmasdkan kesinambungan
kcscsuaian, kccukupan den rtekritirasnva i
b) .\patah pcriode peniniauan tclah dtencanakao
dan direrapkan ?
r.6.l. trlasukirn unruk rinjauan manajemen T.P
,\pakah masulian unnrk tinjauan manaicmco relah \[anajemen
mcmasukkan infrrrmasi tcntang :
a) Hasil audit;
b; Llmpan balik pelangg'an:
c) Kinerja proscs dan kesesuaian prrxlulil
d) Sarus rindakan pcncegahan dan perbaikan;
c) Tindah laniut dari riojauan manajcmcn
sebelumnya:
f) Perubahan vang dapat mcmpeogaruhi sistem
rnanaicmcn mutu. dan:
g) Rekomcndasi unruk pcningkatan
5.6.1 Keluatan dari rinjaurn manajemcn Top
lpakah kcluaran dari tinjauao manajemen telah Ilanaiemen
mcmasukkan sctirp keputusan dan tiodakan laog
bcrhubungan dcngan :
a) l)cningkatan ct'ckriritas sistem manajemen muru
dan prrxcsnva;
b) Pcnirgkaran pr<xJuk vang bcrhubungan deng'an
pcrsr arnran pclanpgan;
c) Kcburuhan sumber dala.
6 Pcogckrlaan sumbcr dala I
I
I
6.t Pcnlcdiaan sumbcr dirta T,,p

.\pikah orqxnisasi tclah mcncnmlian dan \I:rneicmen
mcnlctliakln sumlxrdara lang diburuhlian :
a, unruL m(ncrJplan rhn mcmclihara srstcm I
manticmcn mutu dln mcninghatkan

ct_ckririrasnr'a scclra bcrkcsimambungan dan :
a) unnrk mcoingliarkan kcpuasan pclanggan dcnqan
mcmcnuhi persvaratan pt langlanl
6. :Lrmh r J:rr:r nr,rnrsi,r T,rp
\Lenajcmcn
6.1 l f'mum Top
\pirkah pcrsoncl vang bcrtangqungjarvab untuk \Lrnejcmcn
meLrkukan pckcriairn trng mcmptqS;rmhi mutu
pr uli rclah mcmiliki kompcrensi bcrdas:ukan:
a) kcscstraian pcndidikan dan 1^-lrtihan
b) keahliao dan kctrampilan
c) pcq{.rhm r.
Kompcrcnsi, pclatihan dan lcpeduliirn \\ xkil
.\Frklh orglnrsasi rcl:th : Ilanajcmcn
x.r \lrncnruk!n komprtcnsi pctsoncl lang
.LbutuhL.rn trnttrk mclalukln pr:Lrrlxan \ xlril
I Daftar Periksa SI\'INI

mempengaruhi kcsesuaian peruSaratan
pnx.luk;
b) Ntenvediakan pclatihan atau mcngambil
rindakan lain unml mcmenuhi lompetensi
lang dipcrlukanl
c) Mcmastikan bahwa kompetensi yang
dipcrlulian telah tercapai;
d) Nlcmastikao bahwa pcrs<nel sadar alian
relctansi dan penringnva kegiatan mereka dan
bagaimana mereka
b) bcrperan dalam pcncapairn sasaran mutu.: dan
c) Ilemclihara rckaman peodidikan, pelatiharq
kctrampilan dan pcng,tlaman r:ang sesuai
6.i I'rasarana L mum
.\paliah organisasi relah menenrukarq meoledialiaa
dan mcmclihara prasarana lang dipcrlukan unnrli
mcncrpai kescsuai.rn pcrs[aratan produli, vang
mcncakup:
a) (iedung, ruang kerja dan fasilitas terkair;
b) I'cralaran proscs (taik pcrangliar keras dan
pcrangkar lunak), dan;
l) Pcll'anan penrJukung (se1^-rti transpunasi.
komunilasi arau sistcm tnformasi):
6.1 Lingkungan kerja Lmum
a) ,\palah lrngkungan kcrja rang sesuai untuk
plrscs operasirx'nl organisasi relah ditetapkan ':
b) .\pakah,rrg.rnisrsi rclah mcncmpkan dan
mcngclola lingkungan kcria vang diperlukan
unruk mencapai kesesuaian terhadap Jrrsuratan
pr< uk -:
-_lt. Realisasi prr uk
I Percncanaan rcalisasi prrxluk T,,p

c) Datam lxrcocanaan rcalisasiprrduk apakah I \hnejcmcn.
orginisasi tclah mcnctapkao hal-hal berikut :
Sasaran mutu dan Jrrsrarxnn p(xluli;
Kcbutuhan untuk mcnctapkan pr()ses,
dokumcn. dan mcnlcdiakan sumbcr dara rang
spcsitik unruk prrx.luli: Kcgiatan scrifikasi.
lalidasi, pcmanrauan. pcnguliuran. inspeksi dan
kcgraran 1^..ng3riian lang spcsifik untuk produk
dln krircria kck'ncrimaan p<xluk lang
diperlukan. Rckaman rang dibututtlian unmli
mcmbcrikao bukti bahua realisasi proses dan
pr<xluk rang dihasilk:rn mcmcnuhi pcrstamtrn.
b1 \paliah pcrcncanaan rcalisisi produk telah
k(nrsisr.n dcnl{in pciilararan2 lain rlari SltNl
scna tclah rlidokumcnrasikan ?
I
d; \prrkah irda klausul d:rlun brgian realisa-si
prrr.luk renu riJak Japrt dirtrapkan ,,rganisasi
dan rclah dipcrtimbangkan untuk dikeluatkao I
sc(a tclah Jinyatakan dalam l\tanual Ntutu.

l)n:scs lans berl:ltan clcntan pclang5nn \\'akil
\[rnejemcn I
- l.l Pcnctapan prrslerat,rn rlrrg bcrkaiun dcngln

protluk
F. AI .02. smm I
I Daftar 1'eriksa SNlirl
.\pakah organisasi telah mcnetapkan :
a) Per.1'aratan 1'ang ditentukan oleh Jrelanggn.
rcrmasuh pcnil'aratao unnrk pcngirimao dan
kegiatan pasca pengirimao,
b) Peniyaratan vang tidak dinratakan sccaa khusr.rs
oleh pelnngyan tctapi diperlukan unruk tujuan
lang ditenrukan atau rujuao penslrn:ran
tcncnru, bila dilierahui:
c) PcrsraraLln undang-undang dan peraturan dan
tang berlaliu terhadap produk, dan
e) Setiap persvaratan rambahan lang diaogap pcrlu
bagi otggrnisasi.
Tinjauan persl'amtan rang berkaiun dcngan produli
a) .\pakah otganisasi tclah meninjau Frslaratao
vang bcrhuburypn dengao produk lang
dihksanakan sebeium oreanisasi bcrjanii unruk
mcmasoL pro,Jul kcpa.la pelrngpn ?
b) .\paliah tahap-tahap peniniauan ulang, (stpcrti:
pengaiu.en tender, peocimaan konrrak arau
ordcr, p€ncrimaan
t) pcmbahan kontrali arau order) rclah tlitcrapkan
I
g) .\pnkah proscs peninjauan ulang relah menjamin
hal-hal bcrikut : Persr-aratan produk direntukan
dan disefinisikan deqpn rcpau Dalam hal
pelanggan membcrilan pcrsvaoran vang tidak
tertulis maka per\aramn tcrsebut lelah
dikonErmasi ulang sebelum disepakati; J ilia
persvaratan produk berubah. orqxnisasi harus
memastikan bahrva dokrrneo vang rcrliair rclah
diamandemcn dan pcrsoncl lang tcrkair
mcngctahui pcrubahan pcrsl ffalan l'ang I
dilaliukan: ()rganisasi mcmpunr-ai kemampuan

dalam mcnrcnuhi pcrstararen vang tclah
direnrukan. llckaman hasil rinjauan dln
tindakao tang.lipcrlukan dari rinjauan rcrscbur
harus dipclihare.
-.:.i Komunikasi pclanggan \\'akil
.\pakah oreanisasi telah mcnerapkan dan Ilanajcmeo
mencrapkrn rencana r ang etlkrii unruk melakukan
komuniliasi denq".rn pelanggr:. vlng rcrkirit dcogan :
a; infirrmasi prrduk,
b; pcrminraan. kontrak arau pcoaoglnan oidcr.
rcm'usuk perubahan. dan
:r) umpan balik konsumco- tcrmasuk kcluhan
Ionsumen.
I)csirin dln pcngcmbanlrrrr
I
-.1.1 l)crcncan ran dc..ein dan peng'r:mbanglrr

a) .\pakah orgemsasi relah mercncanakan clan
mcngcndalikan desain dan pcngcmbangao produk.
Sclama desain dan percncaruLm pcnr.rmblngxn.
lpaliah organisasi tclah mcnctapkan: rahap-tahap
prost'r J(r1in J16 pe nr:.-nrbang.rn- akn\,n.ts
pcninjlu.rn. rcritikxi dan T'alitlrsi tarr{ scsuai unruk
scthp dcsain dan tdrep pcnscmbrqr.rrL d,rn
tan.qglrnglarvab din kervcnan{an untuk dcsain dlrn
I Daftar Periksa SI\l\l 7

Pengembanga n.
b) -\palah organisasi meogclola kcterkairan anrar
bag;ian2 rang teriibar dalam aktiriras dcsain dan
pcngembangan unruk mcn jamin efektirius
komunikasi dan keielasan ranggungjarwb ?
c) lpaliah oupur dari aktiritas percncanaan desaio
dan pengembanean dipanrau kcmajuannva ?
.-l.l Nlasukan desain dan pengembangan
a) ,\pakah inpur r.ang berkaitan dengan
persvaratan2 prdluli telah ditennrlian,
didokumentasikan secar-a repat ',
b) -\palah masuhan2 desain dan penpgmbarypn ioi
rclah mcncakup: pcrsraratan kineria dao
turypional pcrsraratan undang-undang dan
pcraturan rang berlaku, bila dapat ditcrapkan,
intbrmasi vang dihasilkan dari desain terdahulu tang
sempa. dan pcniyaraan lain lang penring bagi
dcsain dan peng'embangao. Nlasukan ini harus
ditinlau kecukuparurva.
c) -\pakah semua ketidaklengkapan, ketidaliielasan
atau pcrsl.nrauln2 !-'ang sa-ting bcnentaqpo telah
diirlenri6kasi
sclama pcnioiauan ulang ?
-.i.3 I Kcluaan desain dao pengembar4pn
a) -\pakah keluaran proses desain dan
pcngcmbangan telah rersedia dalam bconrli 1'ang
sesuai agar dapat dilakukan vcriEliasi rerhadap
masuhan dcsain dan pengembangrn ?
b) -\pakah semua dokumen ourput desain dan
ptng-tmbarypn su.lah mcndaparlan perscruiuan I
sebclum ditcrbidan.
c) .\pakan outpur dcsain dan pcngcmbangan telah
mempcrhatikan hal2 br"'rikut : trlemcnuhi
pcrsraratan masuLrn dcsain dan pcngtmbangln;
\tcmbcrikan intirrmasi r.ang scsuai unruk kcpcrluao
pcmbclian. prrduksi dan pcntcdialn pclalanan;
\lrngrnJung rtru mtnj:r.li acuan Lritcrir
kcbtrrcrimlan pnxluk: dan lUcnjclaskan
Larekteristik produk vang pcnting bagi pr:ngrEunaln
lang scsuii dan rman. I
-.3..1 Tinjauan desain deo pe qpmbaq5rrr
a) .\pakah ori3nisasi releh mcnctapkan rahapan
pcninjauan dcsain dan pcngembangan vang
sisrcrrnnk dan tclah rlilaksanaLan scsuai pcn15rumn
taoq tclah dircocaoakao (itr.rt t.3.l)
b; .\paliah sclama peninjauan ulang desain dan
pe nL(.rnbrnra:rn rcleh JileIuIln : ctxlu:lJi
kcmampuan hasil dcsain dnn pcq.'cmblngln dalam
mcmcnuhi pcrsraratan; idcntit_rliasi scriap rntsalnh
dan dntlalian r ang dipcrlukan.
c; .\pakah persorrcl tang tcrlibat drlem rintauan ini
rerm:rsuk t,akil dari t'ungsi2 vang tcrkait dcngan I
rahrpan dcsain dan pcq1.-mbargao 1'ang diriniau ?

d; \pakah r.Lenurn hasil rinirrurn dan scti.tp
tindakan rrng tlipcrluken harus dipclihara ilihat
1.2.1) 'l I
E.AI .02.smm I Daftar Periksa SNII\I 8

..-1.5
Yeri6kasi dcsain dan pcngcmbangan
a) \pakah rcritikasi dcsain dan pengcmbangan
relah dilakukan scsuai dcogan peng.rruran lang relah
dirrncanakan (lihar 1.3.1) untuk mcmastikan bahrva
kclurao dcsain dm perrgembangan dapat
mcmcnuhi PcrsrantAn masukao desain dao
pengtmbangan.
b; .\pakah rckeman hasil rcritikasidan scriap
rindakan rang dipcrlukan relah dipelihara flihat
1.2.-1).
-.:i.6. Validasi dcsain dan pengembangan
:\pakah talidasi dcsain dao pcngcmbangan vang
dilakukan scsuai dcngan pngaruran lang telah
direncanakan ('lihar 7.3.1) untuk memastikan bahrva
pr<xluli rang dihasilkan marnpu mcmcnuhi
Pcntrmtan unruk Pcnccrpan tcnr'ntu atau scsuai
dcngan rujuan kc'gunaannla ':
) .\pabila tidah munr*in mclaliukan lalidasi sccara
pcnuh scbclum pcnvctahan produk. apakah
organisasi
melalukan validasi parsial scsuri dcngan anrmn rzng
-r
dirctapkan
) -\pakah rckaman hasil validasi dan sctiap rindakan
lang dipcrlukan relah dipcliham (ihrt .1.2.,1).
Pengendalian pcrubahan dcsain dan pengembangan
a) ,\pakah orgSnisasi memiliki proscs untuk
I
mcogeodalikan pcrubahan dcsain dan
pcngcmbangan 'r
b) ,\pakah rckaman hasil pcqpndalian pcrubahan
dcsain drn pcngcmbangan tehh drpclihare i
c) .\pakah pcrubahan dcsain dan peng:mbangan
rclah ,.liriniau. dir critik.tsi rhn rlir alrtl:rsi. sr'.uai
hcburuhan. dan
discrujui scbclum ditcrapkln ?
d) .\prkah rinjauan pcrubahan dcsain dan
1^'ngcmbangan rclah mcncalrup ctaluasi dari
d:rmplk pcnrbaherr rcrhadap batian prrxluk dan
pr,,.luk vang rel:rh dikirim i
c1 .\plkah rckamao nnjer.ran hesil 1^-rubehen tlan
rindalial lang dipcrltrkan rclah tlipelihare ?(lih:rr
+.3.-l)
_,1
Pcmlrtlhu
-.-l.l Pn,scs pcmbttian

l) .\pakah rrrganisasi mcngcndllikan proscs
pcmbcliirn unruk rnemrstikan bahta prrxluk tanq
rlillcli scsaui dcog.rn pcrsriraran prmbelixn rxng
tltcapkan ?
b).\pakah ,rrganisasi telirh mengcralulsi dan

mcmilih l^-mirs()k bcrrJesirkan kcmempuen nra
uotuk rncmisok
I
prrxltrk trns scsul i dcnqan ;^-rsr :tra tn n organisesr : I
c' \pakrh orc'anisrri rclah rnenctrpl:rn crircria I

unruk pcrnililun, cr':rluasi d:rn cr-alrrrrsi kcmbali rcllh
direrapkirn':
rlt \p.rl:rh reklntrn hJ*il (rittuasi diu:(h:rf
tinrlakln r-ang dipctlukan lang timbul dad hasil I
I Durltar Periksa S\l\l

eraluasi telrh dipelihara i flihar -l-2.1)
Intirmasi pembclian
a) Apakah organisasi telah mendetinisikan
intbrmasi penting dalam dokumcn pcmbclian ?
b; .\pakah dolumcn pemH.,Lan bcrisi infirrmasi
lang menpgambarkan prrxluli lang dibeli, rermasuk
: Persvararan unruk persetujuan produk, proscdur,
proses, dan peralatan; Persrararao r.rntuk kualifiliasi
1^-rsr,nrl. tlenl Persyaraun ristem manaicmrn
mutu.
c) .\pakah organisasi telah meoetapkan kecukupan
persraratan vang ditetapkan scbclum disampaikan
kcpada
pemasok ?
-..t.1 Vcritiliasi produk vang dibeli
a) -\paliah organisasi telah meneepkan dan
mcncrapkan inspeksi arau lieghtan lain vang
diperlultan untuli
mcmastiken bahu,a prtrduk rang dibcli scsr-rai
dcnlpn pcrslaratan pembclian 1'aryJ dircorukao ?
b) Bilamana organisasi atau pelang5annl-a

bcrmalisud unmli mclakukan vcriEkasi ditcmpat
pcmasok, apakah
organisasi telah meoratakan susunan verifi.liasi 1'ang
diinginlian scna metode pelepasan produk dalam
intbrmasi pembcliao ?
.f Prr usi dan peorediaan iasa
'.5.1 Pengendalian produksi dan penvedia-rn iasa

.\pakah organisasi tclah mcrcncanakan dan
mcLrli.sanakan produhsi dan pelavanan pada kondisi
vang dikcndall,eo.
scperri :
a) Kctcrscdiaan infrrrmasi l ang menglambarkan
kar.rktcristik produh;
b) Kcterscdieen rnstruksi ke{a. jiha diperlukan:
c,l PcnR+m:lan pcralaran rang srsuiti;
d; Kctcrsediaan dan pcn!{pnaan pcralaran
Jrmanratr.rn dao peqluhuran:
c) l)cncrip:rn pernanrruari dan pcngukuran, dan:
l) Pcncrlp:rn prcst s pr.rrr pelep:tsrn pcnginman
dan scrclah penqiriman.
t. lalid:rsi proses produksi dao Jnnr cdia:rn iasa
a7 .\paklh , 'rqanis.r.r rclalr mt mr:rlidesi scciep
proscs unruk produlisi dan pcnrediaan pclavanan I
climanl kclurran r-ang dilusilkan ridak dapat

divcritikasi mclelLri pcmancrurn dxn pcogukuran
pad.r tahap bcrikutnra i'
b) \prkah validasi releh menuojukkao kcmampuan
froses untuk mencirpai hasrl 1'eog tclah
direncanakan.
c) .\pakah orgrnisasi tcleh mcnetlpkan pcngmran I
unnrk prosr:s iru. rcrmasuk: Kritcrie rcftentu \'rng

,Jitct:rpk.rn unruL pcrunl.ruen.Jln lcrsertriu;rrr p,'*c.:
Prrscruir-ran pcralrtan tlan kualitikesi personcl:
Pcnguunaan mrtotlc dan pr,rsedur rertenrul
I I)aItar I'eriksa S\[\l

Persramtan unruk rckaman fthat J.2.-[): &n
Validasi ulang.
-.5.-1. Ideorifikasi dao mampu relusur
a) .\paliah organisasi rclah mengidentifikasi prrduk
dengan cam vang scsuai pada kescluruhan rahapan
realisasi produk.
b; Apakah organisasi telah mcngidentiiihasi starus
produk yang tcrkait dcngan persvaratan pcfinntau:rn
dan
peoguliuran pada keselunrhan tahapan rcalisasi
produk.
c) ,\pakah organisasi mengendalilian dan mcncarar
idenrifikasi lang unik dari ptoduk, iika mampu
telusut merupakan perslamtan vang ditetlpkan,
(ihar 4.2."1)
-.5.l. trIilik pelanggan
a) -\paliah organisasi tclah pcduli dcngan hali milik
pelanpp5an sclama hal tersebur beada di bawah
pcogawasan organisasi atau sedang di.gunakan olch
orgnisasi ':
b) .\pakah otganisasi tclah mrngrdcntiElasi.

memveritikasi. melindungi dan memelihara milik
pelaoggan iika ridak digunalian atau digabungkan
dcngan produk ?
I
c) -{pakah orppnisrsi telah melaporkan hal re.scbur
kepada pelaogpn, jika ada milili pelanggao vang
hilang, rusak atau ditemukan tidak bisa digunakan ?
d) lpakah organisasi tclah mcmethara rckaman
(lihat 1.2.{)
,1.1. Presen'asi prtxluk
a) \pa-[iah organisnsi rclah mcoctaplan mcr,xlc dan
I
pengendalian unruk mcnjaga pnx.luk schma proscs
I
internal dan pcnverahan pada ruiuan lang
dikehcndaki ?
b) .\pakah mctodc presen:rsi ioi termasuk
idrntitikesi. pcnirnr{:rn:rn. pcnucme*:ln, pcnrirnp.rn:rn I
dan pcrlindungln ?
c) \pahah prescn asi ini iuga ditcrapkan prrrlrr
b.q4:rn-ba$.rn p, .uaru pr,tluL i
'L,,1 tl.rri
-.6 Peruendalian pcralaran pcmantauan d:rn
pcngukuran
a) \pakah oruanisasi tclah menctapkan pcm;tnriLuln
den pcogukuran mng dilakukan dan pcralatirn
Jrmantauan dlo pcnqukuran vang dipcrlukan unnrk
memtx'rikan bukti kcscsuaian prrxJuk rcrludap
perslararan lang telah
dirctapkan ? l I
b1 .\p;rklh orgrnisasi tclah mencmpkan prose.
unruk mcnjamirr balrrvl pcm:rnraurn d:rn
pt'nguluran dlpat dilakukan dln dilakukan sccera
koosistco dan scsuai dengan persvaralln
Pemxnnuan d^n pcngukuran i
c) .\pabile direrrpkan, apakah peralaren prnuukumo
J.tn pr:m:rnr.rnn rnr: DiLrlibr:r.i J:rrr .rr.ru
Jilcritil;rsi luu kcduanr a. padl jirngke sakru
rertcnru, ateu scbelum di+Lnaken. rcrhirthp srantlur
I
pcogukurao rang dapat ditclusuri kepedl standlr
F.AI .02.smm I Daltar ['eriksa SNINI

pengukumn intemasional arau nasional; jika tidak
ada sundat lang sesuai, dasar pengguruan kalibrasi
atau tcrifi[asi harus dicatat (lihar 4.2.4). Disetel
atau disetel ulang sesuai kebumhant Harus
diidentifiliasi unruk mcnunjuklian saus kalibrasinva
Dijaga da.d pcnyctelan vang dapat mengaliibadian
hasil pengukuran laog tidak bcnar Diliadungi dari
kerusakrn dan penunrnan muru selama pcnanganan,
pemelihaman, dan penvimpanan;
d) .\pahah perangkat lunak (sofnrzte) rang
digunakan unruk penguliuran dan pcmantauan relah
diralidasi scbelum digunakan ?
s Pcnguluran, analisis dan pcrbaikan
lJ.l L'mum
a) -\paliah organisasi telah mcrcncanakao dan
mcnerapkan pemanmuan. pengukut"an, analisis dan
proses peningkatan vang diperlulian ?
I a) .\pakah organisasi telah mcncupkan
proses? untuk aktirius pcnguliuran dan
lXmaorauan unn* :
meouniuRan kesesuaiao tcrhadap
perslaratan prrxluk,
merEsoLan kcscs r.r.eian dari sistcm
maoajemeo mun:, dao
secara berkesinambungan mcningkatlian
efcktiritas sistem maruiemen mutu;
menentukan merode 1'anp; sesuai, tcrmasuk
teknili statistili dan tingta! peng+naannt a.
s. l Pemantauan dan peng'ukumn
I Kepuasan Jrlang,an
a) -\pakah orgrnisasi relah men*apkan mct<xlc
uonrk memantau iofirnnasi r'ang bcrkaicrn dcngan
prsepsi atau I
kcpuasan pclanptr4an ?
b) .\palah intirrmasi tang <Jiparrrau inr mcrupakru
I ukuran liine{a SlOt organisasii
It.l.l .\u-[ir intemal
aJ .\pakih orll.rnisnsi tclah mclaksanakan audir
inrcmal pada inrcn al rvaktu lang tclah dilcncan:lhan
unruk
mcnerulian apaliah sistcm mnnaicmen muru :
Sesu.ri denllao susuoan l ang tclah dircncanakan
(lihat r.1), perslaratan stand.rr intcrnnsional ini dnn
Pcrsvar.rtan sistcm mlniicmcn muru rang
dircupkarr olch olganisasi. dan l)itcr.rpkan sccarr
ctektif d'.rn tiipclrhara:
b) \pakah organisasi rclah ntcnetapkan proscdur
rcrdokumtntesi unnrk mencnrukan unggungjnwal>
dur pcrsvaratan pclaksanaan audit dan pcnctapan
rckaman dan pclapotan hasilnva ?
c1 .\pakah program rurlit tdah tlircncanak;rn, I
,lcngrrr mr'rnpt'rtimbln{Lln .t,rrus,Jan Pcnnnrlnta I
pn)scs scrrr arce lang diludit dan hirsil autlit

scbclumnra.
d) -\paknh kitcri audit, ruang lingkup. t'rcktrcosi
E. A1 .02.smm I I)aftar l'eriksa SNll\ I

dan metode audir tclah ditctapkao.
e) .\pahah pcmilihan auditor dan pelalisanaan auclir
telah menjamin oblcktifitas dan iodcpcndensi
ptoscs audit.
t) .\paliah manalemen lang bcrtangpngjarvab ans
area l'ang diaudit tclah melalukan rindahan korcksi
)'ang
'r
dipedulon atas scmua temuan audit
g .\pakah kegiatan tindali lanjut tclah mcncakup
verifikasi aras dndakan lang telah dirmbil dan
mclaporkan hasil vcrifikasila (ihat 8.5.2).
h) -\pakah rckaman audit dan hasilnva tclah
dipelihara (ihar .1.2..1)
8.3.3 Pemantauan dan Jrengukuran proscs
a) ,\pakah organisasi rclah menerapkan mctodc
r-ang tepar unruk pcmanmuan dan penguliuran
_:
terhadrp pr,rscs-pnrscs .istem manaicmcn muru.
b) .\pakah mcrodc ini rclah sesuai dcngan proses-
prrrscs dalam mencapai hasil vang &cncarurkao ':
ct .lik:r hasil taog dircncanakan ridak rercap:ri.
apahah tclah dilakukan rindakan perbaikan ?
8.2..r Pemaotruan dan penggkuran prduk
a) -\paliah rganisasi telah memantau dao mengukur
karalitcrisrik produk untuk memverifiliasi bahs,a
pcri,varatan prrxluk telah dipenuhi ?
b) .\pakah aktiviras pcmanmran dan peogukuran
rencbur dilaksanakan pada rahepan vang scsuai
dalarn proscs rcalisasi produk berdasarkan
I
pengaruran rang relah direncanalian ? (lihar 7.1).
c) \pakah bukti kcst surtan drngan kntcria I
kebcrrcrimlrrn rclah dipelihara.

d) .\peklh rckaman rer.ebut cclah menunjukkln I
I
peN(Jncl vanq bcN'cnanq unnrk melepas pr,xJuk
kcpada pclangan ?
(lihar J.2.-l).
t) .\pnkah pclcp.rs;rn pro,luk .len pcnrampilurn
pelavanan kcprrtla peleng1an diJakukan sctclalr
pcngeruran rang dircncanlkan (lihar -.1) sccar;r
lcqglap tehh mcmerask:rn. kccuali jika rclah discrujui
olch ran{ bcnvcnrn{. .lan oleh pelangSn jika daprrr
tlitc*rpken.
8.1 Pcngn,Jalian prrriuk tang ri,lak scsuri
a) .\pnkirh ()rqxnisasi tclah memastikan brhrva
pnxluk raog ridlk mcmcnuhi pcnrararln
diidenritikasidan
dikend.rlikan unnrk nrcncr'rrah pcn&{unaln arau
pcngirinran vanlr ticlrrk dihltapkan.
b1 -\pakah pnrscdur terrkrkument;rsi telah
I
ditcrapkan uortrk mcncorukan pcngcnd:rlirn ci:rn
renglung i:rrvab scna rtctrnang taog bcrkair:rn
dcnron pr< uk lang tidak sc'suai.
c) .\pakah ,rrgenisrsi tcleh mcnens"ani prrxluk raog
ridrk scsuai dc_ngln salah sau areu bcbt'mpe c:rr.r
scbaci brnkut
: trlcntrnrbil tindaklrr unnrk mtrlqhilangkrn
kctidakscsuaien rang ditcmuken: Pcngcs;rlran
pcnevunaannra. pclcptsro atau pcncrimlan dcng:rn I
F. .q.I . 02 . smm I l)aitar l'eriksa Strlll

konscsi oleh pihak vang bcrwcnang dan
oleh pelanggan iita mungliio, dao l\Ieqgmbil
rindalian unnrk mcnghindari rujuan peoguoaan
arval auu ;roemprnnva. Nfenp;ambil rindakao lang
sesuai rerhadap tcrjadinva pengaruh atau
kemungliinan peogaruh dari keddalsesuaian bila
produk lang tidak sesuai diremulian setelah
peogiriman atau sudah mulai digunalian.
d) Jika produk tidak sesuai diperbaiki apaliah
organisasi rclah melaliulian r-eriEliasi ulaog untuk
menunjuklian
kescsuaian dcqpn prsraratan.
e) .\pakah rekaman meogenai sitlar ketidaksesuaian
dao tindak laojur 1,ang telah diambil, termasuk
honsesi vang
diperoleh harus dipelihara (Iihat 4.2.4)
s.+ .\nalisa dam
a) -\pakah organisasi rclah mcoeorukan,
mcngumpulkan dan mcnganalisr dara vang sesuai
unruk mcnuniukkan
liescsr.nian Jan cfektitiras dari sistcm manajemcn
I
mutu dan unruk mcngcvaluasi dimana peninghatan
ettktiriras sisrem manajcmcn muru ;-ang
berkesinambungan dapat dilakukan.
b) ,\pakah analisa ini rclah mencakup data vaog
dihasillian dari pcmantauan dan pengr,rkuran serta
dari sumbcr lainnva raql relclao i
c) .\palah analisa data relah menvedialiao iqtbrmasi
vang betkaitan dcngan : Kepuasan grlanggn (tihat
8.3.1). Kcscsuaian tcrhadap Jrniraratan produk I
(lihar :.2. 1) Karakrcristik dan kecenderuoppn dari

pr()ses-proses scru pr<xJuk rcrmasuk pclualg unnrli
mchkukan rindakrn
I ptncegahan Para pcmasrrk.
8.i Pcrbaikan
8.5.1 Pcrbaikanbc csinambuqgrn

a).\pakah orgrnisasi rclah mcrencenakan dan
mcngelrla proscs2 vang diptrlukan untuk sccara
tcrus-mcocrus
mcningkarkan etekritiras S\A[-nt a ?
b) .\pakah ()rgrnisisi mcnlgunakan intirrme*i
scpeni : kcbiiakan muru. saslran murtt hasil audit,
analisa darr
tin,.lak.rn pcrbark:rn dert pcnccgahan *crr.r rinteuan
manajemco untuk melakukarr unruk mcninglietkan
ct'ektiriras S\[tr]-nra ?
c) .\pakah ada bukri obtckrif lrng mcnurrjukkan
Lcrcrlib,rtlrn mrrtrticmcn puncal Jahm condrrur)us
_r
improtcmcnt I
n.5.1 Tindakan korckrif

a) .\pakah orgrni.iasi rclah mclakukan rindakan
korekrif unruli menghillnqkao pcrrcbalr
kctidekscstreiln clrtn unruk r.rnruk mcnccgrh
_i
rcrulrngnr':r kcllrrii:rn lllng sxnla
b1 .\palnh dntl.rkan korcktilreng diambil rclah
scsuai dcngan dimpak marllah lrng dihadapi ?
I Daftar Periksa SI\ll\l

c) -\pakah ptoscdur terdokumentasi tclah
dircrapkan unruk: l\lcniniau kcridaksesuairn
(termasuk keluhan pclangyan), i\[cncnnrlian
penrebab keudakscsuaian. \leng.'raluasi
kcbutuhan tindakao unnrl' memastikan bahrva
ketidakscsudan ridakakantemleng. Ilcnentukan
dao pelaksanaan tindakan 1-aog diperlukan
tr[cncarat hasil tindakan lang dilakukan (ihat 1.2..1)
dan \tcnioiau rindakao perbaikan rang relah
dilakulan.
d) -\pakah organisasi tclah mendokumentasi kan
tindakan korektif vary1 diambil dao mcngptaluasi
hasilnva i
u.5.3 Tindakan pencq;ahrrn
a) .\pakah organisasi telah mcnctapkao tindakan
unmh mcnghilanglian potensi pcnvcbab
keridaksesu.rian schingqa dapat dicegah terulangnle
kciadian.
b) -\pakah rindakan penccgahan lang diambil rclah
sesuai dcngan dampak masalah tang potensial.
c) -\pahah organisasi memiliki ptosedur
terdokumcntasi unruk: Ilcncntuan ketidakscsurian
vang ;xrtcnsial dan pcnvcbabnra Nlengevaluasi
keburuhan tiodalan unnrli mencegah terjadinla
ketidaksesuairn. l\[encnrukandan melaksaoakan
tindakan vang dipcrlukan, Nlcncatar hasil dari
tindakan vang dilakukan (ihat 1.2.-l), dan \tcninjau
tindakan penceeahan mng telah dilakulian.
Samata, .... . lll
i\uditor,
I [)aftar Periksa Si\lNI 15

KEMENTERIAN AGA,I,IA
LEMBAGA PENJA,IAI NAN MUTU
Kompus I : Jl. Sultdn Alauddin No. 63 *lokassar Tlp. @{.11) 868720 Fox. E6i923
ALAUDDIN Kampus ll : Jl. H.lt. Yosin Limpo No. j6, Romangpolong-GowaTlp. (O41t) E4l879 Fax. 8221tOO
Nomor /utN-AM/LPM.y06. t7 Samata-Gowa,_20 I 7

Lampiran
Perihal Penyampaian Pelaksanaan Audit lnternal
Kepada Yth.
Bapak/lbu
Dekan Fakultas dan Direktur Pascasaiana
dalam Lingkup UIN Alauddin Makassar
di
Samata-Gowa
Atalaryittbb.%
Dengan hormat
Menindaklaniuti surat Rektor UIN Alauddin Makassar No.........................

tentang Permintaan Pelakanaan Audit lnternal dalam Lingkup UIN Alauddin dalam
rangka peningkatan mutu pengelolaan perguruan tinggi, maka dengan ini kami
sampaikan bahwa LPM UIN Alauddin akan melaksanakan Audit Mutu lnternal (AMl)
tahun 2017 pada organisasi yang bapak/ibu pimpin. Mengenai tahapan, mekanisme, dan
jadwal pelaksanaan audit selanjutnya akan ditindaklanjuti dan dikomunikasikan dengan
bapak/ibu oleh tim audit yang telah ditetapkan oleh Rektor UIN Alauddin.
Demikian hal ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya dalam
memhsilitasi dan mensukseskan kegiatan ini diucapkan terima kasih.
Wassalam,
Manajer Program
Zulfahmi Alwi
Tembusan Yth:
Rektor UIN Alauddin Makassar
KEMENTERIAN AGAAAA
LEMBAGA PENJAIAINAN MUTU
Kompus t: Jl. Sulton Alouddin No.6i llokossor Tlp. @4ll) E6872O Fox.86492i
ALAUDDTN Xampus tt: Jl. H.lA. Yosin Limpo No. 36 GowoTlp. (O411) 811879 Fox.8221400
Nomor /urN-AM/LPM.v07.l7 Samata-Gowa,-201 7

Lampiran
Perihal Pengaiuan Tanggal Audiensi
Kepada Yth.
Dekan Fakultas
UIN Alauddin Hakassar
di
Samata-Gowa
Assolomu Alaikum \tlr. Wb.
Sehubungan dengan rencana pelaksanaan Audit Mutu lnternal (AMl) Tahun 2017 pada jurusan/program
studi dalam lingkup fakultas yang bapak/ibu pimpin, maka dengan ini kami mengajukan rencana audiensi
dengan bapak/ibu yang lnsya Allah akan dilakanakan pada:
Hari/ Tanggal : Kamis, I 2 Juni 20 I 7

Pukul : 09.00 Wita sampai selesai
Agenda : I . Membahas jadwal pelakanaan Audit
2. Menyampaikan surat resmi jadual audit masing-masing iurusan/prodi untuk
disepakati.
Demikian penyampaian ini, atas perhatian dan keriasamanya diucapkan banyak terima kasih.
Wassalam,
Manajer Program
*/
Zulfahmi Alwi
Kolom Persetujuan lMohon dopot dikirim kemboli kepodo LPM UIN Alouddin seteloh diisi\
Yang bertandatangan di bawah ini mewakili organisasi klien menyatakan:
SETU.IU rencana audiensi dilakukan pada tanggalyang ditentukan di atas.
TIDAK SETUJU (mohon dapat mengisi alasan tidak setuju di bawah ini, disertai usulan
tanggal dari pihak Bapak/lbu )
Nama: .......................... Tandatangan dan Cap

Posisi pada Organisasi
Diisi oleh LPM UIN Alauddin lakon diktim kemboli ke orgonisosi klien seteloh diisil
Apobilo orgonisosi klien meminto pengunduron jadwol, moko tonggol persetujuon yong boru, yoitu
tonggol ................ disetujui oleh:
Nomo Tondo Tongon don Cop

KEMENTERIAN AGAMA
6t
ALAUDDTN
UNIVERSITAS ISLAA,i NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR
Kompus l:
LEMBAGA PENJAMINAN MUTU
Kampus : Jl.
Jl. Sulton Alquddin No. 63 lAokassar Tlp- (O111) 868720 Fax. 864923
H. . Yqsin Limpo No. 36 GowoTlp. ((y1 l ) 841 879 Fdx. 8221 4OO
KEMENTERIAN AGAIAA
UNIVERSITAS ISLATA NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR
LEMBAGA PENJA,\AINAN MUTU
Xompus l: Jl. Sulton Alouddin No. 63 l okossor Tlp. (0411) E68720 Fax. 864923
ALAUDDTN Kompus ll: Jl. H.tti. Yasin Limpo No. 36 GowoTlp. @411) 811879 Fox.8221400
Nomor /utN-AM/LPM.U07. r 7 Samata-G t'f

Lampiran
Perihal Pengajuan Tanggal Audit
Kepada Yth.
Ketua Jurusan/Prodi
UIN Alauddin l.lakassar
di
Samata-Gowa
Assalomu Aloikum tltlr. tllb.

Sehubungan dengan rencana pelakanaan Audit Mutu lnternal (AMl) Tahun 2017 pada jurusan/program
studi dalam lingkup Fakulos maka dengan ini kami sampaikan jadwal
tahapan kegiatan tersebut pada lurusan/prodi bapak/ibu sebagai berikut
Nama Organisasi : Program Studi

Tahap Audit :Audit lnternal
Standar Audit :SN-Dikti
Rencana Tanggal Audit
Rencana Auditor
Kami mohon konfirmasi dari pihak bapak/ibu perihal anggal audit tersebut melalui kolom isian di bagian
bawah surat ini, dan kemudian dikirimkan kembali kepada kami atau melalui email. Kami sangat berharap
konfirmasi terhadap usulan tanggal audit tersebut kami dapatkan dalam waktu yang tidak terlalu lama
sejak surat ini kami kirimkan.
Apabila terdapat pertanyaan maupun hal yang kurang lelas, mohon langan merasa ragu untuk menanyakan
kepada kami. Demikian hal ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Wassalam,
Manajer Program
*/
Zulfahmi Alwi
ltut?a*im (llohon dap* dikiin kenbali kepada lPll lllt lhuddin rcteht diil
Yang benandaangan di bawah ini mewakili organirari klirn menyatalan:
tlIUlU renana audit dilalulan pada ungal png ditentulan di aas.
nml IIUJU {mohon depat mengisi alasan tidak setuju di bawah ini, disenai usular taoggal dari pihal EapaUlbu).
lia Tandaangan dan (ap

Posiri di 0rganisasi
hiiti oht l?ll 0ll lhddia \akn dikiin kenbali ke uganinti klien teteht dii4
lpabrla orgniati klien nennta petqandaan la val, naka anggal penuajan yang baru, prta aaggal . . . ...................-.... dretafui oleh
lana: Ianda hngan dan [ap.

KEMENTERIAN AGA AA
LEMBAGA PENJAMINAN MUTU
Kompus l: Jl- Sulton Alouddin No. 63 *lokossar Tlp. @al I ) 868720 Fox- 861923
ALAUDDIN Kompus tl: Jl. H.lA- Yosin Limpo No- 36 GowoTlp. @111) 611E79 Fox.8221100
DAFTAR HADIR
OPEN'NG DAN CLOS'NG A,IEEI'NG
SHEET REV
toFt J
Nama Organisasi:
ALAUDDIN
Tah Audiu Audit Mutu lnternal
Tanda Tangan
No. I
Nama Posisi Opening /|teeting Closing Meeting
Tgl Tgl
I
I
LPM UIN Alauddin I Daftar Hadir

LPM UIN Alauddin I Daftar Hadir 2
NOTULENSI OPENING MEETING
AUDIT MUTU INTERNAL
SHEET REV
toF 2 J
I Tanggal: Waktu:
ALAUDDIN
l.r^14..
Fakultas/Unit: Auditor:
Tempat:
Agenda: l. Pembukaan/Sambutan pimpinanfakultas/pascasarjana/unit

2. Sambutan dan perkenalan anggota tim audit oleh ketua tim
3. Penielasan ladwal dan maksud/tujuan pelaksanaan audit oleh ketua dm
Daftar Hadir: Tersedia
Notulenri
Pembukaan
Paparan Auditor
LPM UIN Alauddin I Notulensi Opening Meeting 1

Kesimpulan
Samata-Gowa, 2017
Pimpinan Rapag
LPM UIN Alauddin I Notulensi Opening Meeting 2

NOTULENSI CLOSING MEETING
AUDIT MUTU INTERNAL
SHEET REV.
toF 2 I
3
Tanggal: Wakru:
ALAUDDIN
,.r^1a..
Fakultas/Unit: Auditor:
Tempat:
Agenda: l. Pembukaan/Sambutan pimpinan fakultas/pascasarjana.iunit

2. Penjelasan singkat pelaksanaan audit oleh ketua tim
3. Laporan hasil auditB oleh ketua tim
Daftar Hadir: Tersedia
Notulenri
Pembukaan
Paparan Auditor
LPM UIN Alauddin I Notulensi Qosing Meeing

Kesimpulan
Samata-Gowa, 2017
Pimpinan Rapa!
LPM UIN Alauddin I Notulensi Closing A4eeting

LEMBAR KETIDAKSESUAIAN
TEMUAN HASIL AUDIT INTERNAL
I Revrsr
Nomor
f, Tanggal 05 Juli2017 Prodi A
Uraian Kelidaksesuaian Auditor' Auditee "
Saat audit di Program Studi A, ditemukan audit intemal telah dilakukan untuk tahun 2014 dan 2015. Hal animenunjukkan audil intemal berralan
konsislen sesuai yang direncanakan. Namun tidak dapat dilunjukkan telah dilakukan verifikasi perbaikan terhadap ketidaksesuaian audil intemal
tahun 2015, sehingga status ketidakGesuaian masih Open.
Jenis ketidaksesualan Maior [ :.:

"".
ObseNasi
Pelanggaran I Standar Elemen Standar
I
Koreksi dan Akar Penyebab Masalah

leimpinan I Auditee -
XorElsi: Akan dipanikan telah dilakukan verifikasi perbaikan terfiadap ketidaksesuaian audit internaltahun 2015.
AL. Penyebeb Ma3aLh: Hasil verifikasi perbaikan terhadap ketidakesuaian tidak terdokumenatasa dengan baik.
Rencana Tindakan Perbaikan Tanggal Target 21 Juli 2017
Tentgungjawab pelaksanaan audit internal dan pendokumentasiannya akan diserahkan

sepenuhkanya kepada PenangSung,awab BidangAudit dan Pertseodalian Mutu KPM FakultasA.
Verifikasi Tindakan Perbaikan Auditor. Auditee'
Tindakan p€rbaikan telah dilakul€n dalam bentuk penetapan pengelola BidangAudit dan Pengerdalian Mutu XPM Fakuhas A sebagai penanggrrngjawab
pelak5anaan audit internal di Fakultas A melalui surat keputusan.
Tanggal Veritikasi: 21 Juli 2017 No. Baru "

VerifikasiAkhir tr diterima
Komenlar : diterima dengan perbaikan

Tindakin p€rt aakan telah dipenuhi s€suaidengao tentgeltarget p€rbaikao diperiksa pada aud selaniutnya
Wakil t!,lanajemen
Veriflkasi Tim ANII
Ketua Tim (ttd) 'la.,ggal 22 Juli 2017
Verifikasi HasilAudit oleh MP AMI
Diterima Oleh (ttd) Tanggal: 24 Juli 2017
' Kolo.ll aJdtor dan audme dr$ cb.rga nam dan pa.al
* ndhaitAl tdak memuaskan bual

I,h_,fi"-"-"- l4$an xelrdaksesuam batu
u",ol. o'ras wtktu lernberan 'tu*" m6ts'tral masrrul
3 h
a"t"t"'" p"-ot'- ht'
Uftur lmuan Mrnot'Obses' ot'"" *-"1
5
'*tbri
A
tdl LEMBAR KETIDAKSESUAIAN (KTs) AUDIr
rnl d.l.m b.dut .r.lp.hh6nlr l.p.d. .urth.. .r.Lh ddh! lmllnl,ludtx

b!r.nroli. r.ng.n.audfior.r.n n.ny.nhr.n r b.r r.ild.|...ur.. dimhd udul
r.mn.lll.mb.rk.r(.r...!.rny.nor.l.hdrflr.p.d..udnorjus.d.Lnb.dut.r.rp.l.h66rllm.l.l!r.mllk.Lmr.m.llrudho4
lhttr btud-t4a .Fr hptdt.Mr.4b1t.d|trtuu wrtud bgua)
ltnda @tu-un t* lrh.t tu Noo\''gh.Nt

l.@tu^q.e dw tu l.ra a-nr t@Nr@t.
15..n'n99.11.'urr.'d.lnu.!nD..o,$ I h.pa.P.@Lrydoe,,o
I l^"-d..hq.,dot,tu^Plt
I Vtu.'^ I
r !r|L,r L
ui'.ngbdfule@4.
xfu.a@''P@Mi^*l!
sluacd.halulelaufuo
d.l9,utu.vbD..t9la*i
Er&.!r.I,.|,dt.!,*.
r) auh. h. d.b y.to .n.r!r
p.6.,i.i/F.n.t.i.a/..lun9 re
I
_! :
E?rr
ilrs
iEi;
I
lii:
ttr:
,-E:i
!is!
iiti
::ri
€ii:
; iiii
iiBi
Eli
i l:" 4
i
i i!i:
; i;l!
!l-:E
i!i!
t t::
iiii
!lrt"
::11:
I:S::
E tiEi".
t!
a:!
:ii
i!i
l€i
i:i
:i!
t::
!!i
tii
q
!ar
t:r
,r2,
9 Eiii
.i
i; i
LAPORAN HASIL AUDIT
FAKULTAS/PASCASAR ANA/PROGRAM STUDT
SllTII RTY. ]
t0fl l9 April l0l7
Iakuha/lJnit: Tanggal Audit:
ltandar Audit: EAll Rencana Audit Serikutnya:

ALAUDDIN
r r.tl.. iin$up Audit
PT
Ookumen listem llutu, 0rganisasi, lbmitmen ilanajemen, lumber lhya, Pmses dan
Pengendaliannya s€na [yaluaJi dan Perbaikan
Audit inididasarl(an pada sistem ujipetik (somprirg me6od)sehangga memungkinkan adanya ketidaksesuaian yang tidak teramati selama audat
Hasilaudit ifiimerupakan kumpulan pengamatan euditor selama proses auditdengan menSacu kepada hasilwawan66 dan peacatatan data-
data audit secara objektif.
Deskripsi Organisasi Auditee

ProEram Studi Biologi merupakan salah satu proEram studi di Fakultas Sains dan Teknologi dengan
iumlah dosen tetap l3 orang, 3 orang laboran dan I orang staf adminstrasi. Ketua jurusan bernama
Dr. Mashuri Masri, S.Si., M.Kes (Hp. 081 I 3338681).
Tim Audit
Ketua Tim
Nama
Nomor HP
E-mail
Anggota Tim
Nama
Nomor HP
E-mail
Pernyataan Kerahasiaan
Seluruh staf Lembaga Penjaminan Mutu beserta Tim Audit akan selalu menlaga kerahasisaan data
yang diperoleh, kecuali kepada pimpinan Fakultas{urusan/Program Studi yang bersangkutan, serta
Pimpinan UIN Alauddin Makassar untuk tujuan perbaikan.
Tujuan Audit
Audit Mutu lnternal ini bertujuan untuk memastikan apakah prosedur-prosedur telah diialankan,
sisrem berjalan efektif, dan perbaikan-perbaikan dapat dilakukan sesuai Standar Nasional Pendidikan
Tinggi (SN-Dikti).
rE
Ruang Lingkup Audit
Mencakup seluruh aktivitas yang dilakukan organisasia auditee
Belum mencakup seluruh aktivitas yang dilakukan organisasi auditee, yaitu
f___l Seluruh Standar Nasional Pendidikan Tinggi (SN-Dikti)

- -_-.l Belum mencakup seluruh SN-Dikti, yaitu sandar-(yang dikecualikan).
1
LPM UIN Alauddin I Laporan Hasil Audit
Hasil Audit
Deskripsikan hal-hal positif, seperti:
o Komitmen dari personil orranisasi auditee terhadap penerapan Standar BAN PT, yang
dituniukkan dengan antusiasme para dosen dalam meningkatkan kualitas tridarma PT yant
dilakukan baik secara mandiri maupun kelompok.
r Kondisi organisasi auditee yang kondusif
o Personil dalam lingkup jurusan yang bersangkutan sangat solid
o Masin!-masing kelompok bidang ilmu senantiasa melakukan pengembangan
. Adanya gugus mutu dalam organisasi
Tuliskan beberapa (iika ada) ketidaksesuaian:

. I (satu) ketidakesuaian mayor
. 3 (tisB) ketidaksesuaian minor
o 5 (lima) saran untuk ditindaklanjuti
Detail ketidakesuaian yang terjadi dapat dilihat pada "Rekapitulasi Ketidaksesuaian Audit"
yang diberikan setelah pelaksanaan closing meeting Taur cara untuk menindaklanjuti perbaikan
tercantum pada bagian akhir hasil audit ini.
Segala bukti perbaikan dan jawaban atas ketidaksesuaian audit dapat diserahkan pada auditor
atau melalui Kantor Lembaga Peniaminan Mutu untuk menutup ketidaksesuaian tersebut.
Rekomendasi Auditor
Siap untuk diusulkan akreditasi BAN PT
Belum Siap untuk diusulkan akreditasi BAN ff

Siap untuk di reakreditasi BAN PT
Belum Siap untuk direakrediasi BAN PT
Distribusi Laporan Audit

Laporan hasil audit ini akan diserahkan kepada organisasi auditee, Lembaga Penjaminan Mutu, dan
Pimpinan UIN Alauddin.
Laporan Hasil Audit ini disusun oleh:

Nama lelas :
Peran dalam Audit : Anggota Tim Audit
Tandatangan
Pernyataan Ketua (Perwakilan) Organisasi Auditee

Dengan menandatangani bagian di bawah ini, saya menyatakan setuju dan/ atau mengakui bahwa:
o Seluruh ketidaksesuaian disampaikan dengan jelas oleh auditor saat closing meeting;
o Audit dilakukan secara sistematik oleh auditor berdasarkan sampling;
2
LPM UIN Alauddin I Laporan Hasil Audit
. Audiror telah memberikan kesempatan bertanya tentant hasil audit yang disampaikan
demikian pula mengenai ketidaksesuaian;
o Auditee akan melakukan tindakan perbaikan sesuai waktu yang disepakati; dan
r Audit selanjutnya akan dilakukan sesuai perkiraan jadwal dan akan mengkonfirmasikan
sebelumnya mengenai jadwal yang direncanakan.
Ketua Organisasi Auditee (Perwakilan)

Nama
Tangral
Tandatangan
Cara Penanganan Ketidaksesuaian

Ketidaksesuaian adalah kondisi di dalam sistem organisasi yang belum sesuai dengan
standar/kriteria audic Seluruh ketidaksesuaian yang meliputi kategori maior dan minor harus
ditindaklaniuti (diperbaiki) oleh auditee hingga dinyatakan tuntas oleh auditor.
Auditor akan menyatakan ketidaksesuaian telah tuntas apabila telah melakukan verifikasi/
pemeriksaan terhadap bukti perbaikan atau dengan melakukan kuniungan ulang kelapangan aau
cukup dengan dokumentasi bukti perbaikan yang dikirimkan kepada auditor.
Batas waktu perbaikan dan pernyataan tuntas oleh auditor akan berbeda tergantung dari
kategori ketidaksesuaian (major/minor).
Berikut ini perbedaan antara ketidaksesuaian Major dan Minor sergr cara penanganannya:
Jenis Ketidaksuaian
(Waktu Penanganan) Keterangan
Major Minor
22 Hari 2 Bulan Bukti ketidaksesuaian wajib diserahkan kepada auditor
I
atau melalui Lembaga Penjaminan Mutu
Saran
Saran bukanlah sebuah ketidaksesuaian dan tidak harus segera direspon/diiawab. Saran adalah
rekomendasi untuk peningkatan yang apabila tidak disampaikan oleh auditor dapat mengarah kearah
ketidaksesuaian pada audir selanjutnya.
Seluruh saran-saran yanS diberikan oleh auditor dapat dilihat pada formulir Rekapitulasi
Ketidakesuaian Audit
Penutup
Demikian laporan pelaksanaan audit internal yang dilakukan di Fakultas/Pascarsajan{urusan/Program
Studi-. Diharapkan hasil audit internal ini dapat membantu organisasi auditee dalam
mewujudkan mta kelola organisasi yang sehat dan peningkatan mutu berkelanjutan.
LPM UIN Alauddin I Laporan Hasil Audit 3

Formulir Spmi - 01102022151848

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Formulir Spmi - 01102022151848

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

rtELaar6

"Pusat Pencerahan Dan Transformasi Ilmu Pengetahuan,

1) Menciptakan atmosfir akademik yang kondusif bag,

PEIIETAPAN FORIIULIR SlSTEl,l PEl{rA}tlNAI.I }IUTU !NTERNAL (SPl.ll)

t'lengingat l. Un&q-Undzrg l,loru 20 atrn 203 cmq lcm hnddbn l9iord:

f'l El.t UTUS KAN

Format Izin Belajar

Kamr Pemeriksaan Alat laboratorium

Formult Pendaft aran [aboratorium

Standar Operasional Prosedur (Sop) Deskripsi Kinerja Laboran laboratorium Farmasi

Format Izin Belajar

SK Nama Wisudawan-Wisudarvati 201 7

lnstrumen Kuisioner Pelacakan Alumni (Offline) 201 7

Datiar Periksa Isi Pembelajaran Ami 201 7

Form Surat Pengajuan Tanggal Audit

Lembar Ketidaksesuaian Temuan Hasil Audit Intemal

FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI

II. JENIS CUTI YANG DIAMBIL

III, ALASAN CUTI

irengikuti Acara Keluarga

IV, LAMANYA CUTI

VI. ALAMAT SELAi'A MENJALANKAN CUTI

VII, PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG

VIII KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI

II. JENIS CUTI YANG DIAMBIL

III, ALASAN CUTI

IV, LAMANYA CUTI

VI. ALAMAT SELAMA MENJAI-ANKAN CUTI

VII PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG

VIII. KEPUTUSAI.] PEJA AT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

ALAUDDIN Kampusll J HYasinLmpoNo 36 Romangpolong-Gowa lelp/ia(. 041 1{41879rfax 0411 -8221400

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa:

Pada Hari ........................., Tanggal diberikan ijin tidak hadir /@

Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Demikion surot kuoso dibuot untuk dipergunokon sebogoimono meslinyo.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Memberikan Rekomendasi kepada :

Sebagai Delegasi dalam ajang Yang akan dilaksanakan pada

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Yang benanda tangan di barrah ini :

l. Nama Lembaga Pendidikan

9. Rencana \l aktu Pcndidikan

l. Fotocopy SK CPNS. SK PNS. SK Ivlutasi dan SK Kenaikan Pangkat (KP)yarg terakhir

')Co.ct lnoS tidaL perlu

6t UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ATAUDDIN MAKASSAR

KEIERANGAN MASIH AKTIf KUI.IAH

Yong bertondo tongon di bowoh ini

Menyotokon dengon sesungguhnyo bohwo :

Don bohwo orong tuo / woli mohosiswo tersebut odoloh

13. Pongkot/col Ruong :

Demikion Keterongon ini dibuot dengon sesungguhnyo, untuk dipergunokon sebogoimono

Nomor : B. FK[(KP.02.3t1012018 Samata,......

Perihal : Permohonan Pembuatan Surat Tugas

Oualaru Olahfun AL. Atd.

Berdasarkan surat dari

Nomor B lFKtKlHM.otl06lzors Samata Gowa,

Assalamu Alaikum Wr. Wb.

Dalam rangka mengikuti Maka bersama ini kami

Demikian permohonan ini, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima

Nomor B ...../FKr K/KP.00.3 / 02 / 2OL8 Samata Gowa,

Lrsahmu Aht{um'il/r ?ttB.