BAB III

KUALIFIKASI TENAGA AHLI

3.1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP PERSONIL

3.2 SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN DITUGASKAN

 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Posisi yang diusulkan : Inspector

2. Nama Perusahaan : CV. ARANAN TECH CONSULINDO
3. Nama Personil : ARIEF RACHMAN HAKIM, ST.
4. Tempat / Tanggal Lahir : Semarang, 26 Mei 1995
5. Alamat : Warudoyong RT.006 RW.005 Desa Warudoyong
Kec. Warudoyong Kota Sukabumi Jawa Barat
6. No. Telp / Hp : -
7. Pendidikan (Lembaga : S1 Teknik Sipil Universitas Pancasila Kota Jakarta
pendidikan, tempat dan tahun Tahun Lulus 2019
tamat belajar, dilampirkan
fotocopy ijazah )
8. SKA ( Untuk jasa Konstruksi ) : -
9. Penguasaan Bahasa Inggris : -
10. Pengalaman Kerja

Tahun 2022
a. Nama Proyek : Pengawasan Teknis Pembangunan Sarana Dan
Prasarana MCK Individual Di Muara Muntai Ilir
Kecamatan Muara Muntai
b. Lokasi Proyek : Kecamatan Muara Muntai
c. Pengguna Jasa : Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman
Kab.Kutai Kartanegara
d. Nama Perusahaan : CV. ARANAN TECH CONSULINDO
e. Uraian Tugas : 1. Mengikuti petunjuk-petunjuk dan persyaratan yang
telah ditentukan;
2. Membuat pernyataan penerimaan (“acceptance”) atau
penolakan (“rejection”) atas material dan produk
pekerjaan;
3. Melakukan pemantauan atas prestasi Kontraktor dan
segera melaporkan kepada Pelaksana Kegiatan apabila
kemajuan pekerjaan ternyata mengalami keterlambatan
dan membuat saran-saran penanggulangan serta
perbaikan;
4. Melakukan persiapan Review Design (bila
diperlukan) serta penyiapan Amandemennya;
5. Menyusun Justifikasi Teknis, termasuk gambar dan
perhitungan sehubungan dengan usulan perubahan
Kontrak;
6. Mengecek dan menandatangani dokumen-dokumen
tentang pengendalian mutu dan volume pekerjaan;
f. Waktu Pelaksanaan : 20 Juni 2022 s.d 16 November 2022
g. Posisi Penugasan : Inspector
h. Setatus Kepegawaian pada Perusahaan : Tetap
i. Surat refeerensi dari pengguna jasa,dsbnya : Terlampir
Tahun 2021
a. Nama Proyek : Pengawasan Pembangunan Sarana Dan Prasarana
Tangki Septick Individual Desa Muara Enggelam

b. Lokasi Proyek : Kec.Muara Wis

c. Pengguna Jasa : Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman
Kab.Kutai Kartanegara
d. Nama Perusahaan : CV. APO KHAYAN CONSULTANT
e. Uraian Tugas : 1. Mengikuti petunjuk-petunjuk dan persyaratan yang
telah ditentukan;
2. Membuat pernyataan penerimaan (“acceptance”) atau
penolakan (“rejection”) atas material dan produk
pekerjaan;
3. Melakukan pemantauan atas prestasi Kontraktor dan
segera melaporkan kepada Pelaksana Kegiatan apabila
kemajuan pekerjaan ternyata mengalami keterlambatan
dan membuat saran-saran penanggulangan serta
perbaikan;
4. Melakukan persiapan Review Design (bila
diperlukan) serta penyiapan Amandemennya;
5. Menyusun Justifikasi Teknis, termasuk gambar dan
perhitungan sehubungan dengan usulan perubahan
Kontrak;
6. Mengecek dan menandatangani dokumen-dokumen
tentang pengendalian mutu dan volume pekerjaan;
f. Waktu Pelaksanaan : 28 September 2021 s.d 27 Desember 2021
g. Posisi Penugasan : Inspector
h. Setatus Kepegawaian pada Perusahaan : Tetap
i. Surat refeerensi dari pengguna jasa,dsbnya : Terlampir

Tahun 2021
a. Nama Proyek : Pengawasan Pengadaan Dan Pemasangan Jaringan
Pipa Menuju Ke Keluarahan Muara Sembilang Kec.
Samboja

b. Lokasi Proyek : Keluarahan Muara Sembilang Kec. Samboja

c. Pengguna Jasa : Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman
Kab.Kutai Kartanegara
d. Nama Perusahaan : CV. APO KHAYAN CONSULTANT
e. Uraian Tugas : 1. Mengikuti petunjuk-petunjuk dan persyaratan yang
telah ditentukan;
2. Membuat pernyataan penerimaan (“acceptance”) atau
penolakan (“rejection”) atas material dan produk
pekerjaan;
3. Melakukan pemantauan atas prestasi Kontraktor dan
segera melaporkan kepada Pelaksana Kegiatan apabila
kemajuan pekerjaan ternyata mengalami keterlambatan
dan membuat saran-saran penanggulangan serta
perbaikan;
4. Melakukan persiapan Review Design (bila
diperlukan) serta penyiapan Amandemennya;
5. Menyusun Justifikasi Teknis, termasuk gambar dan
perhitungan sehubungan dengan usulan perubahan
Kontrak;
6. Mengecek dan menandatangani dokumen-dokumen
tentang pengendalian mutu dan volume pekerjaan;
f. Waktu Pelaksanaan : 10 Mei 2021 s/d 09 September 2021
g. Posisi Penugasan : Inspector
h. Setatus Kepegawaian pada Perusahaan : Tetap
i. Surat refeerensi dari pengguna jasa,dsbnya : Terlampir
Tahun 2020
a. Nama Proyek : Pengawasan Teknis Pengadaan Dan Pemasangan
Jaringan Pipa Distribusi Layanan Dari Desa Perjiwa
Menuju Desa Loa Raya (BANKEU)

b. Lokasi Proyek : Desa Loa Raya Kec. Tenggarong Seberang

c. Pengguna Jasa : Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman
Kab.Kutai Kartanegara
d. Nama Perusahaan : CV. APO KHAYAN CONSULTANT
e. Uraian Tugas : 1. Mengikuti petunjuk-petunjuk dan persyaratan yang
telah ditentukan;
2. Membuat pernyataan penerimaan (“acceptance”) atau
penolakan (“rejection”) atas material dan produk
pekerjaan;
3. Melakukan pemantauan atas prestasi Kontraktor dan
segera melaporkan kepada Pelaksana Kegiatan apabila
kemajuan pekerjaan ternyata mengalami keterlambatan
dan membuat saran-saran penanggulangan serta
perbaikan;
4. Melakukan persiapan Review Design (bila
diperlukan) serta penyiapan Amandemennya;
5. Menyusun Justifikasi Teknis, termasuk gambar dan
perhitungan sehubungan dengan usulan perubahan
Kontrak;
6. Mengecek dan menandatangani dokumen-dokumen
tentang pengendalian mutu dan volume pekerjaan;
f. Waktu Pelaksanaan : 19 Mei 2020 s/d 18 September 2020
g. Posisi Penugasan : Inspector
h. Setatus Kepegawaian pada Perusahaan : Tetap
i. Surat refeerensi dari pengguna jasa,dsbnya : Terlampir

Tahun 2020
a. Nama Proyek : Pengawasan Teknis Pengadaan Dan Pemasangan
Jaringan Pipa Distribusi Di Kel.Muara Kembang
Kec. Muara Jawa (DAK Air Minum Penugasan)

b. Lokasi Proyek : Kel.Muara Kembang Kec. Muara Jawa

c. Pengguna Jasa : Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman
Kab.Kutai Kartanegara
d. Nama Perusahaan : CV. APO KHAYAN CONSULTANT
e. Uraian Tugas : 1. Mengikuti petunjuk-petunjuk dan persyaratan yang
telah ditentukan;
2. Membuat pernyataan penerimaan (“acceptance”) atau
penolakan (“rejection”) atas material dan produk
3. Melakukan pemantauan atas prestasi Kontraktor dan
segera melaporkan kepada Pelaksana Kegiatan apabila
kemajuan pekerjaan ternyata mengalami keterlambatan
dan membuat saran-saran penanggulangan serta
perbaikan;
4. Melakukan persiapan Review Design (bila
diperlukan) serta penyiapan Amandemennya;
5. Menyusun Justifikasi Teknis, termasuk gambar dan
perhitungan sehubungan dengan usulan perubahan
Kontrak;
6. Mengecek dan menandatangani dokumen-dokumen
tentang pengendalian mutu dan volume pekerjaan;
f. Waktu Pelaksanaan : 22 September 2020 s/d 21 Desember 2020
g. Posisi Penugasan : Inspector
h. Setatus Kepegawaian pada Perusahaan : Tetap
i. Surat refeerensi dari pengguna jasa,dsbnya : Terlampir
11.Status kepegawaian pada perusahaan ini : Tetap

Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan benar dan penuh rasa tanggung jawab.

Mengetahui : Tenggarong, 5 Maret 2024

CV. ARANAN TECH CONSULINDO Yang Membuat Pernyataan :

ARIF RAHMAN, ST. ARIEF RACHMAN HAKIM, ST.

Direktur
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jalan Wolter Monginsidi Komplek Kantor Bupati Kutai Kartanegara
TENGGARONG - KAB. KUTAI KARTANEGARA

SURAT KETERANGAN KERJA

Nomor : 690.005/SK-DPKP-KUKAR/XII/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. ASNIWATI, S.Sos.,M.Si.
NIP : 19740925 200012 1 003
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)

Dengan ini menyatakan :

Nama : ARIF RACHMAN HAKIM, ST.
Jabatan : Inspector
Alamat : Warudoyong RT.006 RW.005 Desa Warudoyong Kec.
Warudoyong Kota Sukabumi Jawa Barat

Telah ditugaskan Oleh CV. ARANAN TECH CONSULINDO Sebagai Staff Konsultan pada
kegiatan : Pengawasan Teknis Pembangunan Sarana Dan Prasarana MCK Individual
Di Muara Muntai Ilir Kecamatan Muara Muntai, dari tanggal 20 Juni 2022 s.d 16
November 2022 Lingkup Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman Kab.Kutai
Kartanegara dan telah dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.

Demikian surat keterangan ini dibuat dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tenggarong, 16 November 2022

Untuk dan Atas Nama,
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)

Hj. ASNIWATI, S.Sos.,M.Si.

NIP : 19740925 200012 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jalan Wolter Monginsidi Komplek Kantor Bupati Kutai Kartanegara
TENGGARONG - KAB. KUTAI KARTANEGARA

SURAT KETERANGAN KERJA

Nomor : 690.005/SK-DPKP-KUKAR/XII/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M. AIDIL, SE.,M.Si.
NIP : 19761201 200312 1 008
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen

Dengan ini menyatakan :

Nama : ARIF RACHMAN HAKIM, ST.
Jabatan : Inspector
Alamat : Warudoyong RT.006 RW.005 Desa Warudoyong Kec.
Warudoyong Kota Sukabumi Jawa Barat

Telah ditugaskan Oleh CV. APO KHAYAN CONSULTANT Sebagai Staff Konsultan pada
kegiatan : Pengawasan Pembangunan Sarana Dan Prasarana Tangki Septick
Individual Desa Muara Enggelam Kec.Muara Wis, dari tanggal 28 September 2021 s.d
27 Desember 2021 Lingkup Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman Kab.Kutai
Kartanegara dan telah dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.

Demikian surat keterangan ini dibuat dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tenggarong, 27 Desember 2021

Untuk dan Atas Nama,
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

M. AIDIL, SE.,M.Si.
NIP : 19761201 200312 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jalan Wolter Monginsidi Komplek Kantor Bupati Kutai Kartanegara
TENGGARONG - KAB. KUTAI KARTANEGARA

SURAT KETERANGAN KERJA

Nomor : 690.005/SK-DPKP-KUKAR/XII/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ILJA BUDI IRAWAN, ST.
NIP : 19770318 200701 1 017
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen

Dengan ini menyatakan :

Nama : ARIF RACHMAN HAKIM, ST.
Jabatan : Inspector
Alamat : Warudoyong RT.006 RW.005 Desa Warudoyong Kec. Warudoyong Kota
Sukabumi Jawa Barat

Telah ditugaskan Oleh CV. APO KHAYAN CONSULTANT Sebagai Staff Konsultan pada kegiatan :
Pengawasan Pengadaan Dan Pemasangan Jaringan Pipa Menuju Ke Keluarahan Muara Sembilang
Kec. Samboja, dari tanggal 10 Mei 2021 s/d 09 September 2021 Lingkup Dinas Perumahan dan Kawasan
Permukiman Kab.Kutai Kartanegara dan telah dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.

Demikian surat keterangan ini dibuat dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tenggarong, 09 September 2021

Untuk dan Atas Nama,
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

ILJA BUDI IRAWAN, ST.

NIP : 19770318 200701 1 017
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jalan Wolter Monginsidi Komplek Kantor Bupati Kutai Kartanegara
TENGGARONG - KAB. KUTAI KARTANEGARA

SURAT KETERANGAN KERJA

Nomor : 690.024/SK-PERKIM/XII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ILJA BUDI IRAWAN, ST.
NIP : 19770318 200701 1 017
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen

Dengan ini menyatakan :

Nama : ARIF RACHMAN HAKIM, ST.
Jabatan : Inspector
Alamat : Warudoyong RT.006 RW.005 Desa Warudoyong Kec. Warudoyong Kota
Sukabumi Jawa Barat
Telah ditugaskan Oleh CV. APO KHAYAN CONSULTANT Sebagai Staff Konsultan pada kegiatan :
Pengawasan Teknis Pengadaan Dan Pemasangan Jaringan Pipa Distribusi Layanan Dari Desa Perjiwa
Menuju Desa Loa Raya Kec. Tenggarong Seberang (BANKEU), dari tanggal 19 Mei 2020 s/d 18 September
2020 Lingkup Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman Kab.Kutai Kartanegara dan telah dilaksanakan
dengan baik dan penuh tanggung jawab.

Demikian surat keterangan ini dibuat dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tenggarong, 18 September 2020

Untuk dan Atas Nama,
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

ILJA BUDI IRAWAN, ST.

NIP : 19770318 200701 1 017
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jalan Wolter Monginsidi Komplek Kantor Bupati Kutai Kartanegara
TENGGARONG - KAB. KUTAI KARTANEGARA

SURAT KETERANGAN KERJA

Nomor : 690.024/SK-PERKIM/XII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. SUNARTO, S.Sos,. ST.
NIP : 19610316 199203 1 004
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen

Dengan ini menyatakan :

Nama : ARIF RACHMAN HAKIM, ST.
Jabatan : Inspector
Alamat : Warudoyong RT.006 RW.005 Desa Warudoyong Kec. Warudoyong Kota
Sukabumi Jawa Barat
Telah ditugaskan Oleh CV. APO KHAYAN CONSULTANT Sebagai Staff Konsultan pada kegiatan :
Pengawasan Teknis Pengadaan Dan Pemasangan Jaringan Pipa Distribusi Di Kel.Muara Kembang Kec.
Muara Jawa (DAK Air Minum Penugasan), dari tanggal 22 September 2020 s/d 21 Desember 2020 Lingkup
Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman Kab.Kutai Kartanegara dan telah dilaksanakan dengan baik dan
penuh tanggung jawab.

Demikian surat keterangan ini dibuat dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tenggarong, 21 Desember 2020

Untuk dan Atas Nama,
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

H. SUNARTO, S.Sos,. ST.

NIP : 19610316 199203 1 004
 SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ARIEF RACHMAN HAKIM, ST.

No. KTP : 3374072609950001
No. NPWP : 75.751.811.0-508.000
Alamat : Warudoyong RT.006 RW.005 Desa Warudoyong Kec. Warudoyong Kota Sukabumi
Jawa Barat

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan paket pekerjaan jasa konsultansi
untuk Penyedia Jasa Konsultansi Pengawasan Pembangunan Sarana dan Prasarana MCK
Individual Desa Bukit Jering Kec. Muara Kaman, untuk perusahaan CV. ARANAN TECH
CONSULINDO sesuai dengan usulan jadwal penugasan saya selama 180 (Seratus Delapan Puluh )
hari kalender dengan posisi sebagai Tenaga Ahli Inspector (Tetap).

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab,
apabila di kemudian hari ditemukan data lain/keterangan yang berbeda dengan surat pernyataan ini,
saya bersedia dikenakan sanksi perdata/pidana sesuai dengan peraturan perudang-undangan.

Menyetujui : Tenggarong, 05 Maret 2024

CV. ARANAN TECH CONSULINDO Yang Membuat Pernyataan :

ARIF RAHMAN, ST. ARIEF RACHMAN HAKIM, ST.

Direktur
 BAB IV

PENUTUP

Demikianlah hal – hal yang dapat kami sampaikan pada Dokumen Usulan Teknis ini sebagai salah
satu bahan evaluasi dalam mengikuti proses seleksi konsultan pengawas pada Pengawasan
Pembangunan Sarana dan Prasarana MCK Individual Desa Bukit Jering Kec. Muara Kaman.

Dengan harapan semoga usulan teknis yang kami sajikan ini mampu menjadi acuan pelaksana
pengawas yang baik sehingga pembangunannya kelak dapat memenuhi tuntutan akan kebutuhan
sesuai rencana semula.

Kami selaku Konsultan pengawas merasa terpanggil untuk membantu langkah nyata dari
Pemerintah dan merealisasikan pemerataan pembangunan demi terwujudnya peningkatan sarana
dan prasarana yang lebih baik.

Akhir kata kepada semua pihak yang telah memberi dukungan dan perhatian serta kepercayaan
kepada kami untuk ikut berpartisipasi dalam pelaksanaan proyek ini, kami sampaikan ucapan
terima kasih .