PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : ……………………………. 1)
Instansi : ………………………………… 2) Masa penilaian tanggal : ……………
s.d ………………… 3)

I KETERANGAN PERORANGAN
4)
1 Nama
5)
2 NIP
6)
3 Nomor Seri KARPEG
7)
4 Pangkat/ Golongan Ruang / TMT
8)
5 Tempat dan Tanggal Lahir
9)
6 Jenis Kelamin
10)
7 Pendidikan Tertinggi
11)
8 Jabatan Fungsional / TMT
12)
Lama
9 Masa kerja golongan 12)
Baru
13)
10 Unit kerja
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
14)
A Pendidikan
1) Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta 50 50
2) Mengikuti pelatihan prajabatan 0
16)
B Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu 0
C Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
17)
1) Melaksanakan Pengembangan Diri 48.92 48.92
18)
2) Melaksanakan Publikasi Imiah 4 4
19)
3) Melaksanakan Karya Inovatif 0
20)
JUMLAH UNSUR UTAMA 102.92 102.92
2 UNSUR PENUNJANG
21)
Penunjang tugas guru 1.86 1.86
22)
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 1.86
23)
Jumlah Unsur Utama dan Unsur Penunjang 200 104.78 304.78

III DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DINAIKAN DALAM JABATAN …………/ PANGKAT ……… / TMT …… )

Ditetapkan di ………………………… )

Pada tanggal …………………………

Nama Jelas )

NIP
98.92
50
48.92