Berita Acara

Hasil Review Dokumen Perencanaan

Program Rehabilitasi Gedung SMP
Tahun 2017
Nomor : .........................................................
Tanggal : .........................................................

Pada hari ini, ........................................ tanggal .............................................. bulan .........................................

tahun dua ribu tujuh belas, telah direview dokumen perencanaan yang sudah disusun oleh tim PRS Sekolah
Penerima Program Rehabilitasi Gedung SMP tahun 2017 di kabupaten /Kota .............................................
Provinsi ......................................... Demikian Berita Acara ini dibuat pada hari dan tanggal sebagaimana
diatas, sebagai salah satu rujukan dalam penyusunan dokumen Surat Perjanjian Pemberian Bantuan (SPPB)
sekolah penerima bantuan Rehabilitasi Gedung SMP* tahun 2017.

No
NamaSekolah Nama KepalaSekolah Tanda tangan

1. 1)

2. 2)

3. 3)

4. 4)

5. 5)

6. 6)

7 7)
No NamaSekolah Nama KepalaSekolah Tanda tangan

8. 8)

9. 9)

10. 10)

11. 11)

12. 12)

No Nama Petugas Jabatan Tanda Tangan

1 Petugas Review 1)

Mengetahui,
a.n Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota .....................................................

...............................................................................
NIP.

LampiranBeritaAcara :
1. Rekapitulasi RAB.
2. Gambar Site PlanSekolah Penerima Program Bantuan Rehabilitasi Gedung SMP Tahun 2017