i

PT. PRTMA POWER (-I'III

,-]
t:-:

\
\ s :.,.-
,.-:.--t/u)
'
HV ELECTRICAL SERVICE PROVIDER
siYllf
Edisi 0l
FORMULIR IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN Revisi 00
DAN PENGENDALIAN RESIKO (IBPPR) No. Dokumen 008.HSE/PP-FW2022
Halaman Page 1 of3

Nama Pekerjaan Clean Up lsolator 150 kV Penghantar Tersebar Di Wilayah UPT Durikosambi
Lokasi Pekerjaan Wilayah UPT Durikosambi
Tanggal Pelaksanaan 10 April 2022 s.d. OG tuni 2022
Pengguna Jasa PT PLN (Persero) UPT Durikosambi
Penanggung Jawab Karyadi

PERLENGKAPAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

[3f Helm [E wearpack
EI Sepatu Safety I-yf safetv Glasess
El-eoay Harness Double Lanyard with Absorber fl Ear PluglEar Muff
L:4 Sarung Tangan n Respirator Masker
EKsepatu Panjat I--l Masker Medis

Tabel Resiko Matriks

KONSEKUENSI
KEMLTNGKINAN
1 2 3 4 5

A M
B L
C L
D L
E L
M H E E
M H E E
M H H E
L M H E
L M H H

TTNGKAT RESIKO KEMUNGKINAN KONSF]KUENSI

E: Extreme Risk A. Hampir Basti akan teriadi l. Tidak ada cedera, kerugian materi kecil
2, Cedera ringarlP3K, Kerugian materi cukup
H: High Risk B, Cenderung untuk terjadi
sedang
3. Hilang
M: Moderate Risk C. Mungkin dapat terjadi
hari an besar
L: Low Risk D. Kecil kemungkinan teriadi 4. Cacat c besar
E. Jarang te{adi 5. Kematian, kerugian materi sangat besar

Office : Jl. Bukit Cinere Raya No. 148 D, Depok - Jawa Barat' 15512
Tlp :021 7536073 HP : 08111340148 Web :www.ptprimapower.com Email office Dtorimapower.com
 PT. PRTMA POWER
HV ELECTRICAL SERVICE PROVIDER

Edisi 0l
Revisi 00
FORMULIR IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN DAN PENGENDALIAN RESIKO (IBPPR)
No. Dokumen 008.HSE/PP-FK/2022
Halaman Page 3 of3

Pastikan kondisi sudah

- Salah Jalur Cedera
tidak bertegangan

Memasang Grounding
- Tersengat Perawatan
Menggunakan Tester dan
Sarung Tangan Tahan
3 Tegangan Medis 2 C M 1 E L
Lokal
- Jatuh Dari Meningga!
Tegangan
Menggunapan APD
Ketinggian Dunia
Lengkap
Bekerja Sesuai Prosedur
Jatuh Dari
- Cedera
- Menggunakan APD
Ketinggian
- Perawatan
Lengkap
4 Pelaksanaan Clean Up
Terjepit -
Medis 2 C M
- Bekerjaa Sesuai Prosedur
1 E L

Terbentur
Meninggal
Dunia
- PelaksanaBerkompeten

Pembersihan Area Terjatuh Menggunakan APD

5 Cedera 2 D L 1 E L
Kerja Terbentur Lengkap

Office : Jl. Bukit Cinere Raya No. 148 D, Depok - Jawa Barat. 15512
Tlp :021 7536073 HP : 08111340148 Web : www.ptprimapower.com Email : office@ptprimapower.com
 PT. PRTMA POWER
HV ELECTRICAL SERVICE PROVIDER

Edisi 01
Revisi 00
FORMTILIR IDENTIFIKASI BAHAYA, PENTLAIAN DAN PENGENDALIAN RESTKO (IBPPR)
No. Dokumen 008.HSE/PP-FK/2022
Halaman Page 2 of3

SEBELUM SESUDAH

xo i\rn x
o ^
rn .E'
!
z. = z,
NO URAIAN KEGIATAN POTENSI BAHAYA RESIKO ta C
z fiE PENGENDALIAN a =
C
rn
xC rn
x z6) fr3
rn
6)
x
z, 5F
C
rn
i\F{ rL
J>
az z. z
(n
z. z
z z
Briefing Mengenai K3,
SOP & dan Salah Kerugian Koordinasi aKif dengan
1 2 D L 1 E L
Pemadaman Komunikasi Materi Pihak Terkait
Penghantar
Persiapan Peeralatan
- Terjepit Menggunakan APD
2 Kerja dan Material
Bantu
- Terbentur
Cedera 2 D L
Lengkap
1 E L

Office : Jl. Bukit Cinere Raya No. 148 D, Depok -Jawa Barat. 16512
Tlp : 0217536073 HP : 08111340148 Web : www.ptprimapower.com Email offiqq@ Blprima powe r.com