PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 1 BLORA
Jl. Gatot Subroto Kilometer 4,1 Blora Kode Pos 58252
Telepon 0296-531565, Faksimile 0296-533465
Surat Elektronik smk1blora@yahoo.com
FORMULIR PENGAJUAN SARANA PRASANA / ATK
Unit Kerja : PERPUSTAKAAN……………….
F / 63 / WKS 5 / 13
No Uraian Jenis Barang Ukuran Volume Keterangan
1 Kertas HVS F4 70 gr 5 rim
2 Kertas HVS A4 70 gr 5 rim
3 Kertas stiker pak 5 pak
4 Tisu besar pak 3 pak
5 Botol handsoap 1 buah
6 Lap kanebo buah 1 buah
7 Super pel 800 ml 2 botol
8 WPC / Porstex 2 botol
9 Cutter besar buah 2 buah
10 Isi Cutter 2 pak
11 Bolpen standard 1 doz
12 Isolasi bening 5 cm 5 roll
13 Kesen 2 buah
14 Kapur barus bola 1 pak
15 Baigon semprot 1 botol
16
17
18
Blora,7 Maret 2024
WKS Sarpras Ka. Perpustakaan
Gatot Pulosoro, S.Kom Nurma Himawati, S.Pd
NIP.196701271994021001
Mengetahui :
Kepala SMK Negeri 1 Blora
Miftahul Ulum, S.Pd. M.Pd
NIP.198010042006041008
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 1 BLORA
Jl. Gatot Subroto Kilometer 4,1 Blora Kode Pos 58252
Telepon 0296-531565, Faksimile 0296-533465
Surat Elektronik smk1blora@yahoo.com
FORMULIR PENGAJUAN SARANA PRASANA / ATK
Unit Kerja : PERPUSTAKAAN……………….
F / 63 / WKS 5 / 13
No Uraian Jenis Barang Ukuran Volume Keterangan
25 Binder Clips No.107 5 pak
26 Binder Clips
27 Binder Clips
28 Binder Clips
29
30
31
32
33 Tisu besar 3 pak
34 Batang sapu sawang P. 6 m 1 batang Disok,(bisa
dipanjangkan )
35 White board roda 1 buah
36
Blora,4 Januari 2023
WKS Sarpras Ka. Perpustakaan
Gatot Pulosoro, S.Kom Nurma Himawati, S.Pd
NIP.196701271994021001
Mengetahui :
Kepala SMK Negeri 1 Blora
Miftahul Ulum, S.Pd. M.Pd
NIP.198010042006041008
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 1 BLORA
Jl. Gatot Subroto Kilometer 4,1 Blora Kode Pos 58252
Telepon 0296-531565, Faksimile 0296-533465
Surat Elektronik smk1blora@yahoo.com
FORMULIR PENGAJUAN SARANA PRASANA / ATK
Unit Kerja : PERPUSTAKAAN……………….
F / 63 / WKS 5 / 13
No Uraian Jenis Barang Ukuran Volume Keterangan
1 KIPAS ANGIN STAND BESAR 1 BUAH
2 KIPAS ANGIN DINDING BESAR 1 buah
3 PRINTER (Print, copy, scan ) 1 buah
4 KURSI ( Ball Bean ) 6 buah
Blora,3 Februari 2023
WKS Sarpras Ka. Perpustakaan
Gatot Pulosoro, S.Kom Fitri Yogawati, S.Pd
NIP.196701271994021001 NIP.197212082008012007
Mengetahui :
Kepala SMK Negeri 1 Blora
Miftahul Ulum, S.Pd. M.Pd
NIP.198010042006041008