Serpong, 17 November 2023

Nomor : Kepada
Sifat : Segera Yth. Pierre Albyn Pongai, ST., MT., IAI
Lampiran : Satu Berkas Ketua Ikatan Arsitek Indonesia
Hal : Permohonan Narasumber Provinsi Banten
di-
Tempat

Sebagai bagian dari tugas kami dalam Penyelenggaraan Bangunan Gedung, telah disusun
Draft Rancangan Peraturan Wali Kota tentang Tata Cara Inspeksi dan Pelaksanaan Sanksi
Administrasi dalam Penyelenggaraan Bangunan Gedung. Sehubungan hal tersebut, bersama ini
kami sampaikan undangan untuk pembahasan yang akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : - Rabu, 22 November 2023
- Senin, 04 Desember 2023
- Rabu, 06 Desember 2023
Waktu : Pukul 09.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Rapat Lantai 6 , Depan Mushola
Gedung Mall Pelayanan Publik
Jl. Raya Serpong, Cilenggang - Kota Tangerang Selatan
Agenda : Pembahasan Rancangan Peraturan Wali Kota tentang Tata Cara
Inspeksi dan Pelaksanaan Sanksi Administrasi dalam
Penyelenggaraan Bangunan Gedung
Berkenaan dengan hal tersebut di atas, kami mohon kesediaan Bapak untuk menjadi
Narasumber. Berikut terlampir daftar riwayat hidup untuk diisi.
Demikian undangan ini kami sampaikan, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS

ADE SUPRIZAL, ST., MT.

NIP. 19790908 200112 1 002

Tembusan Kepada:
1. Arsip
Lampiran
Nomor :
Tanggal : 17 November 2023
Hal : Permohonan Narasumber

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Nama : ________________________________________________

2. Tempat/ Tgl Lahir : ________________________________________________

3. Pekerjaan : ________________________________________________

4. Jabatan : ________________________________________________

5. Pangkat/ Golongan : ________________________________________________

6. NIP : ________________________________________________

7. NPWP : ________________________________________________

8. No. Rekening : ________________________________________________

9. Institusi : ________________________________________________

10. Alamat Institusi : ________________________________________________

________________________________________________

11. Alamat Rumah : ________________________________________________

________________________________________________

12. No Telp/HP : ________________________________________________

13. Riwayat Pendidikan : 1.S1 ____________________________________

Formal 2.S2 ____________________________________

3.S3 ____________________________________

_______________, _____________

Yang Membuat Pernyataan :

(___________________________)