Algoritma Penaganan Perdarahan Pasca Salin

perdarahan pervaginam lebih dari 500 ml segera setelah

placenta lahir, atau yang berpotensi mempengaruhi
hemodinamik ibu

 Panggil bantuan tim/ tenaga kesehatan lain

 Pastikan ibu sudah mendapat tatalaksana aktif kala III
 Berikan oksigen
 Pasang dua jalur intavena dan ambil darah untuk periksa lab
 Berikan cairan infus (NaCl 0,9% atau RL) secepatnya (1 lt dalam 15-20 menit), anjurkan
sesuai kondisi ibu
 Kosongkan kandung kemih
 Tatalaksana penyebab perdarahan
 Bila perlu, rujuk ibu ke fasilitas kesehatan yang lebih memadai

 Bila oksitocin tidak tersedia berikan ergometrin 0,2 gr IM

Atonia uteri  Bila perdarahan berlanjut beri 1 gr asam traneksamat IV
 Siapkan rujukan sambil pasang kondom kateter atau lakukan
Kompresi Bimanual

 Lakukan penjahitan robekan jalan lahir

Robekan  Bila perdarahan berlanjut, berikan 1g asamtraneksamat
jalan lahir IV

 Beri infus oksitosin 20-40 iu dalam 1l cairan kristaloid

 Lakukan tarikan talipusat terkendali
 Bila tidak berhasil, lakukan plasenta manual
Retensio  Beri antibiotika profilaksis
Placenta

 Beri infus oksitosin 20-40 iu dalam 1l cairan kristaloid

 Lakukan eksplorasi digital atau lakukan aspirasi vakum
Sisa manual/dilatasikuretase
plasenta  Beri antibitikaprofilaksis

 Lakukan reposisi
Inversio  Bila tidak berhasil , lakukan laparatomi atau
uteri histerektomi

 Tangani kehilangan darah segeria

Kogulopati  Berikan darah lengkap segar atau komponen darah

Ruptura  Lakukan histerorafi atau histerektomi

uteri