Diagnosis perdarahan postpartum dapat digolongkan berdasarkan table berikut :

No Gejala dan tanda Penyebab yang harus dipikirkan

1.  Perdarahan segera setelah anak lahir Atonia Uteri

 Uterus tidak berkontraksi

2.  Perdarahan segera Robekan jalan lahir

 Darah segar yang mengalir segera setelah bayi
lahir

3.  Plasenta belum lahir setelah 30 menit Retesio Plasnta

4.  Plasenta atau sebagian selaput (mengandung Sisa Plasenta

pembuluh darah) tidak lengkap
 Perdarahan dapat muncul 6-10 hari post partum
disertai subinvolusi uterus
5.  Perdarahan segera (Perdarahan intra abdominal Ruptura Uteri
dan dari atau pervaginam)
 Nyeri perut yang hebat
 Kontraksi yang hilang
6.  Fundus uteri tidak teraba pada palpasi abdomen Inversio uteri
 Lumen vagina terisi hebat
 Kontraksi yang hilang

7.  Perdarahan tidak berhenti, encer, tidak terlihat Gangguan pembekuan darah

gumpalan sederhana
 Kegagalan terbentuknya gumpalan pada uji
pembentukan darah sederhana
 Terdapat factor predisposisi : solusio placenta,
kematian janin dalam uterus, eklampsia, emboli
air ketuban

Tatalaksana Awal
- Nilai sirkulasi, jalan napas, dan pernapasan pasien
- Bila menemukan tanda-tanda syok, lakukan penatalaksanaan syok

KEPALA LENGAN UTERUS

 Cek kesadaran  Periksa nadi dan Mulai dari sini panggil

 Pastikan jalan napas tekanan darah bantuan
bebas  Pasang akses
 Cek pernapasan dan intravena/infuse
beri O2  Ambil darah untuk
 Lakukan pencatatan pemeriksaan
urutan laboratorium (terutama
kejadian/kronologi hematologi rutin),
golongan darah dan uji
pencocokan silang
 Lakukan resusitasi
cairan
 Berikan obat-obatan
uterotonika
 Masase uterus
 Lahirkan plasenta
dengan lengkap
 Koordinasi dengan
penolong lain pada
posisi “kepala” dan
lengan
 Kosongkan kandung
kemih
 Jika atonia uteri,
lakukan kompresi
bimanual
 Tentukan penyebab
perdarahan
 Rujuk bila perdarahan
berlanjut

- Berikan oksigen
- Pasang infuse intravena dengan kanul berukuran besar (16 atau 18) dan mulai pemberian
cairan kristaloid (NaCl 0,9% atau Ringer Laktat atau Ringer Asetat) sesuai dengan
kondisi ibu