SOAL & JAWABAN PROGRESS TEST AMYGDALA

1. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke IGD R dengan keluhan utama penurunan
kesadaran sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit. Dariautoanamnesa pasien mempunyai
Riwayat TB par sejak 2 bulan yang lalu, karena pasien merasa membaik pengobatan tidak
dilanjutkan sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan neurologi didapatkan kaku kuduk. Pemeriksaan
apa yang dapat menunjang diagnosis tersebut?
(A) Darah rutin
(B) CT scan kepala
(C) Lumbal punksi
(D) Swab
(E) Foto rontgen

Sumber: ncbi, jurnal unair

2. MDT MB tersebut di atas, diberikan sebanyak berapa blister dan harus dihabiskan dalam waktu
berapa lamakah?
(A) Enam blister dan harus habis dalam waktu 6 bulan
(B) Enam blister dan dihabiskan dalam waktu 6-9 bulan
(C) Dua belas blister dan harus habis dalam waktu 12 bulan
(D) Dua belas blister dan dihabiskan dalam waktu 12-18 bulan
(E) Dua belas blister dan dihabiskan dalam waktu 24 bulan

3. Seorang pasien laki-laki berumur 25 tahun datang ke poli psikiatri diantar keluarganya dengan
keluhan bicara kacau. Pasien mengatakan ada komplotan orang-orang yang memata-matai dirinya
dan akan membunuhnya. Menurut keluarganya hal tersebut tidak bear. Pasien juga sering
mendengar suara-suara yang mengatakan bahwa dia adalah target pembunuhan sekelompok orang.
Obat yang sebaiknya diberikan pada pasien tersebut?
(A) Dopamine Receptor Antagonist
(B) Selective Serotonine Reactive Inhibitor (SSRI)
(C) Tricyclic Antidepresant -> bukan lini pertama
(D) Anticholinergic
(E) Methyl Dopa

4. Seorang wanita berusia 55 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kelemahan anggota gerak kiri
1 hari yang lalu sat bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan kesadaran cm dengan tanda
vital TD 200/90mmhg, Nadi 84x/m regular, respirasi 20x/m, suhu 360C. Pemeriksaan interna:
dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis rangsang meningeal (-), pemeriksaan motorik
hemiparesis kiri, sensorik hemihipestesi kiri, Refleks fisiologis kiri meningkat. Refleks Babinski
kiri (+). Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
(A) Stroke infark aterotrombotik
(B) Stroke infark lakuner
(C) Stroke infark kardioemboli
(D) Stroke Perdarahan Intraserebral
(E) Stroke Perdarahan Subarachnoid

5. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke klinik saraf dengan keluhan nyeri pinggang
menjalar ke tungkai kanan sejak 3 hariyang lalu. Kelemahan anggota gerak,baal dan kesemutan
disangkal. BAB dan BAK tidak ada kelainan. Pasien compos mentis dan tada vital dalam batas
normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan Laseque dan Kernig terbatas yang kanan, pemeriksaan
lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
(A) Nyeri punggung bawah spesifik
(B) Nyeri punggung bawah dengan sindrom radikuler
(C) Nyeri punggung bawah non spesifik
(D) Radikulopati lumbal
(E) Mieloradikulopati lumbal

6. Lokasi pemeriksaan denyut nadi pada pasien dewasa yang tidak sadar adalah?
(A) Nadi Karotis -> sesuai sm pelaksanaan rjp
(B) Nadi Radialis
(C) Nadi Ulnaris
(D) Nadi Femoralis
(E) Nadi Brakialis

7. Angka kematian ibu (AKI) di Indonesia sat ini mash sangat tinggi jika dibandingkan dengan
negara-negara lain di ASEAN. Bagaimana cara menghitung angka kematian ibu (AKI)?
(A) Denominatornya merupakan jumlah kematian ibu
(B) Numeratornya merupakan jumlah kematian ibu
(C) Dihitung per 1000 kelahiran hidup
(D) Dihitung pada dua periode waktu berturut-turut
(E) Hanya bisa dihitung pada suatu negara

Notes: yg dihitung adalah jumlah kematian ibu = numenatornya jumlah kematian ibu

8. Seorang laki-laki, 30 tahun, datang ke poli kulit dan kelamin, dengan keluhan utama: bercak
putih yang terasa baal di pipi kanan. Dari anamnesis diketahui, os lahir di Kudus, tinggal serumah
bersama ayahnya dengan riwayat pernah dirawat di R Donorojo Jepara. Pada pemeriksaan fisik
didapat pembesaran syaraf ulnaris kiri. Apa diagnosis pasien tersebut?
(A) Vitiligo
(B) Pitiriasis alba
(C) Pitiriasis versikolor
(D) Hipopigmentasi pasca inflamasi
(E) Morbus Hansen
9. Seorang anak usia 5 tahun diantar ibunya ke klinik dengan keluhan terdapat benjolan di bibir
bawah bagian tengah. Dari anamnesis diketahui benjolan sejak 3 bulan lalu yang hilang dan timbul
kembali, diawali dengan trauma gigitan di bibir bawah. Pada pemeriksaan klinis ditemukan
benjolan ukuranm 1 cm × 0,5 cm x 0,5 cm, tidak ada nyeri, berwarna sama dengan jaringan sekitar
dan tampak berisi cairan bening. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut?
(A) Fibroma
(B) Papiloma
(C) Mukokel
(D) Soft tissue tumor
(E) Lipoma

10. Tindakan pengamanan jalan nafas secara definitif yang dilakukan pada bantuan hidup lanjut
adalah dengan pemasangan?
(A) Naso Pharingeal Airway
(B) Oro Pharingeal Airway
(C) Naso Gastric Tube
(D) Endo Tracheal Tube
(E) Laryngeal Mask Airway

11. Kematian bayi dipengaruhi oleh berbagai faktor diantaranya faktor distal, intermediate, dan
proximal. Manakah yang termasuk faktor proksimal?
a. Vaksinasi
b. Malnutrisi
c. Sanitasi
d. Pendapatan
e. ASI Eksklusif

12. Apabila kita mau mengecek Cruciate Ligament, maka kita bisa lakukan?
a. Anterior drawer test
b. Lachman’s Manuver
c. Posterior Drawer test
d. Mc Murray test
e. ABC benar

13. Perempuan usia 55 th keluhan nyeri kepala sejak 6 bulan lalu. Nyeri terasa di sebelah kanan.
Nyeri kepala awal nya hilang timbul dengan frekuensi 1x/smgg yg makin lama nyeri kepala
dirasakan setiap hari dan makin bertambah. Keluhan disertai adanya muntah. Saat dilakukan
pemeriksaan skala nyeri (VAS) pasien adalah 8-9. Pemeriksaan penunjang manakah yang tepat
untuk Kasus ini?
a. MRI Kepala
b. Liquor serebrospinalis
c. Darah rutin
d. Angiografi
e. CT Scan kepala

14. Si B dating ke tempat dengan batuk sesak, diperiksa ternyata Cor Pulmonale, patfisnya karena?
a. Kelainan jantung karena Aneurysme Aorta
b. Kelainan jantung karena Kyposcoliosis
c. Kelainan jantung karena Hipertensi pulmonal disertai hyperaerasi paru
d. Kelainan jantung karena Kegagalan ginjal
e. Kelainan jantung karena Aorta stenosis

15. Upaya intervensi spesifik yang dpt dilakukan pada kelompok sasaran ibu hamil untuk
mencegah stunting adalah?
a. Penimbangan BB
b. Pengukuran TD
c. Pemberian tablet Fe
d. Pengukuran tinggi fundus
e. Penyuntikan tetanus toksoid
16. Pemeriksaan lutut yang dilakukan dengan menduduki kaki ( dorsum pedis ) adalah?
a. Anterior drawer test
b. Lachman maneuver
c. Posterior drawer test
d. Apley test
e. AC benar

17. Secara anatomi jantung yang manakah batas2 jantung anterior pada posisi thorax foto lateral?
a. RV
b. Pulmonal.v
c. Pulmonal.a
d. LV
e. Left atrium
18. Bentuk lutut ada beberapa macam , diantaranya adalah ?
a. Valgum
b. Varrum
c. Recurvactum
d. Anteflexi
e. Semua benar

19. Wanita 35 th keluhan sedih, mudah menangis, tidak ada energy dan kehilangan minat. Nafsu
menurun, sulit tidur. Hal ini dirasakan 1 bulan yang lalu. 2 Bulan lalu suaminya meninggal karena
sakit jantung. Pasien murung, bicaranya pelan dan lambat. Pasien mengatakan dia ingin mati saja
menyusul suaminya. Pasien belum pernah mengalami seperti ini sebelumnya. Di masa lalu pasien
tidak pernah mengalami emosi yang berlebihan, aktivitas berlemih, banyak ide, dan banyak bicara.
Psikofarmaka yang tepat diberikan pada Kasus tsb adalah?
a. Haloperidol
b. Sertralin
c. Alprazolam
d. Lithium
e. Risperidon

21. Seorang wanita umur 35 tahun datang dengan keluhan utama merasa sedih, mudah menangis
tidak ada energi dan kehilangan minat. Nafsu makan menurun dan sulit tidur. Hal ini dia
rasakan sejak satu bulan yang lalu. Dua bulan yang lalu suaminya meninggal karena sakit
jantung. Pasien terlihat murung, bicaranya pelan dan lambat. Pasien mengatakan dia ingin mati
saja menyusul suaminya. Pasien belum pernah mengalami seperti ini sebelumnya. Di masa lalu
pasien tidak pernah mengalami emosi yang berlebihan, aktivitas berlebih, banyak ide dan banyak
bicara.
Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut:

a. Episode depresi berat dengan gejala psikotik

b. Episode depresi sedang dengan gejala somatik
c. Episode depresi berat tanpa gejala psikotik dengan ide suicide
d. Gangguan depresi berulang episode kini berat tanpa gejala psikotik dengan ide suicide
e. Gangguan afektif bipolar episode kini depresi berat tanpa gejala psikotik dengan ide suicide
Note: liat di DSM-5 buat kriterianya.

22. Katarak dapat menyebabkan gangguan penglihatan diakibatkan karena

a. Perubahan kejernihan lensa
b. Posisi lensa yang bergeser
c. Peradangan pada lensa
d. Perdarahan pada lensa
e. Bentuk lensa berubah

23. Jika pada pemeriksaan urine didapatkan protein (+) 3, apa diagnosis bagi pasien ini?
a. preeklampsia
b. preeklampsia berat
c. preeklampsia yang diperberat nefrotik syndrome
d. hipertensi dalam kehamilan
e. hipertensi kronis yang diperberat dengan preeklampsia

24. Seorang laki-laki berumur 30 tahun datang dengan keluhan mata merah yang disertai rasa
mengganjal, perih dan berpasir tanpa disertai penurunan visus. Pada pemeriksaan didapatkan
jaringan berwarna merah muda berbentuk segitiga yang tumbuh dari limbus dan puncak
segitiganya di kornea dan didapatkan stotker line riw trauma (-). Diagnosa yang paling sesuai
untuk pasien ini adalah
a. Episcleritis
b. Pterigium
c. Pinguecula
d. Skleritis
e. Xeropthalmia
25. Apa salah satu faktor yang menyebabkan kelainan letak pada pasien ini?
a. Usia
b. Multiparitas
c. Tekanan darah tinggi (150/90mmHg)
d. Tidak pernah melakukan USG
e. Usia kehamilan sesudah 9 bulan

26. Yang termasuk Cyanotic Congenitas Heart Disease dengan increase vascular marking?
a. Partial Anomalous Pulmonary Venous Return, Total Anomalous Pulmonary Venous Return,
Truncus Arteriosus Pulmonal
b. Atrial Septal Defect, Ventricular Septal Defect, Patet Ductus Arteriosus (acyanotic)
c. Truncus Arteriosus Pulmonal, Transposition of the Great Arteries, Total Anomalois
Pulmonary Venous Return
d. Atrial Septal Defevt Partial Anomalous Pulmonary Venous Return, Transposition of the Great
Arteries
e. Partial Anomalous Pulmonary Venous Return, Truncus Arteriosis Pulmonal, Total
Anomalous Pulmonary Venous Return

27. Seorang wanita umur 35 tahun datang dengan keluhan utama merasa sedih, mudah menangis
tidak ada energi dan kehilangan minat. Nafsu makan menurun dan sulit tidur. Hal ini dia rasakan
sejak satu bulan yang lalu. Dua bulan yang lalu suaminya meninggal karena sakit jantung. Pasien
terlihat murung, bicaranya pelan dan lambat. Pasien mengatakan dia ingin mati saja menyusul
suaminya. Pasien belum pernah mengalami seperti ini sebelumnya. Di masa lalu pasien tidak
pernah mengalami emosi yang berlebihan, aktivitas berlebih, banyak ide dan banyak
bicara. Kondisi pasien tersebut disebabkan karena:
a. Dopamine meningkat → harusnya menurun
b. Dopamine menurun → bener, tapi lebih utama serotonin
c. Serotonin meningkat
d. Serotonin menurun
e. Norepinephrine meningkat → harusnya menurun

28. Seorang pasien ketika dilakukan pemeriksaan visus, didapatkan pemeriksaan hitung jari pada
jarak 3 meter masih jelas terlihat sedangkan pada jarak 4 meter sudah tidak terlihat.
Berapa visus pasien tersebut:
a. 1/60
b. 3/60
c. 4/60
d. 3/300
e. 4/300
29. Osteoartritis pada lutut merupakan penyakit :
a. degeneratif kronik non inflamasi
b. bersifat progresif lambat
c. ditandai dengan adanya degenerasi tulang rawan sendi
d. terjadi perubahan pada membran synovial
e. benar semua diatas

30. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh polisi ke UGD RS setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran somnolen, TD 60mmHg
dengan palpasi denyut nadi 140x/m teraba lemah, frekuensi nafas 30x/m, konjunctiva anemis,
akral dingin. Pada pemeriksaan abdomen ditemukan jejas pada regio kuadran kanan atas,
pekak hepar menghilang, nyeri tekan pada seluruh regio abdomen. Pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan Hb 6gr% dokter segera melakukan tindakan resusitasi dan dilanjutkan
dengan tindakan bedah. Syok apakah yang dialami pasien ini?
a. Syok hemoragik
b. Syok anafilaktik
c. Syok neurogenik
d. Syok septik
e. Syok kardiogenik
31. Seorang pria berusia 67 tahun dating dengan keluhan terdapat benjolan pada kedua sisi
mata sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan berwarna putih kekuningan, tidak gatal dan tidak
nyeri. Benjolan muncul perlahan dan semakin lama semakin membesar. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan VODS 1.00. Tidak didapatkan keluhan pada segmen anterior dan posterior.
Riwayat DM (-), HT (+), Dyslipidemia (+). Apakah diagnosis pasien?
(A) Hordeolum
(B) Kalazion
(C) Xanthelasma
(D) Tumor Palpebra
(E) Blepharitis

32. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan gigi berlubang di
gigi geraham pertama bawah kiri. Hasil pemeriksaan intra oral gigi terdapat caries media,
dan dengan pemeriksaan klinis tes dingin (+), riwayat nyeri spontan (-), nyeri berdenyut (-
). Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut?
(A) Pulpitis irreversibel gigi 36 → nyeri spontan & terus menerus
(B) Pulpitis Reversibel gigi 36 → nyeri ketika gigi dirangsang
(C) Nekrosis Pulpa gigi 36
(D) Gigi Vital 36
(E) Periodontitis marginalis gigi 36 → nyeri gusi
33. Apa tanda pasti IUFD (intra uterine fetal death)?
(A) Denyut jantung janin tidak terasa ibu.
 (B) Gerakan bayi dirasakan samar.
(C) Pada pemeriksaan doppler, terdengar denyut jantung janin sama dengan denyut nadi
ibu.
(D) Pada pemeriksaan USG terdapat Spalding sign tanpa aktifitas katup jantung.
(E) Pada pemeriksaan lab darah, terdapat kenaikan kadar betaHCG dan D-Dimer.

34. Apabila kita ingin men test bagian medial dari lutut, maka kita lakukan?
(A) Varus stress test
(B) Anterior drawer test
(C) Valgus stress tes
(D) Lachman's Maneuver
(E) Posterior Drawer Tes
35. Kelainan2 pada pembagian congenital heart disease adalah Non-Cyanotic Congenital Heart
Disease dengan decrease vascular marking. Yang termasuk golongan ini adalah?
(A) Tetrallogy-Fallot → cyanotic CHD
(B) Atrial Septal Defect. → acyanotic CHD
(C) Patent Ductus Arteriosus → acyanotic CHD
(D) Pulmonal Stenosis → acyanotic CHD
(E) Pulmonary Atresia → cyanotic CHD

Bingung jawabannya, krn disitu katanya non-cyanotic CHD, tapi decrease vascular
marking.. pdhl decrease vascular marking tuh katanya kalo ‘right-to-left shunt’ alias
cyanotic CHD... jd kayanya A tp gatau 
36. Stadium katarak yang terjadi secara berurutan dari ringan sampai berat adalah
(A) Katarak matur-imatur-insipien -hipermatur
(B) Katarak hipermatur- matur- insipien -imatur
(C) Katarak insipien- imatur- matur- hipermatur
(D) Katarak insipien- imatur-hipermatur- matur
(E) Katarak imatur-matur-hipermatur-insipien

37. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan sering tersangkut
makanan pada sela-sela gigi geraham paling belakang kiri bawah. Hasil pemeriksaan intra
oral gigi dalam kondisi baik, tidak ada karies namun tampak geraham bungsunya tumbuh
miring. Untuk membantu menegakan diagnosis dokter merujuk pasien untuk melakukan
pemeriksaan radiologi panoramik. Pada Radiograf panoramik memperlihatkan adanya gigi
molar ketiga bawah kiri posisi miring horizontal. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk
kasus tersebut? → tidak ada tanda inflamasi
(A) Pulpitis irreversibel gigi 38 disertai impaksi mesioangular
(B) Pulpitis Reversibel gigi 38 disertai impaksi 38 distoangular
(C) Periodontitis apikalis kronis 38 disertai impaksi
(D) Gigi Vital 38 disertai impaksi gigi 38 horizontal
(E) Periodontitis marginalis gigi 38 disertai impaksi 38
Impaksi = gigi yang jalan erupsi normalnya terhalang/terblokir
38. Gejala dan tanda klinis katarak matur adalah sebagai berikut, kecuali?
(A) Visus 1/300-1/∞
(B) Reflek fundus negative
(C) Shadow test negative
(D) Keruh terjadi pada seluruh bagian lensa kecuali kapsul
(E) Adanya miopisasi

40. Yang merupakan upaya intervensi sensitif dalam pencegahan stunting berikut ini adalah?
(A) Pencegahan malaria
(B) Pencegahan HIV
(C) Pemberian suplemen kapsul vitamin A
(D) Peningkatan akses air bersih
 (E) Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)

41. Ibu berusia 37 tahun hamil 8 bulan anak ke 4 kontrol ke puskesmas untuk pemeriksaan
kehamilan sat datang TD 160/100 mmHg pasien riwayat tekanan darah tinggi saat persalinan anak
yang terakhir. Langkah selanjutnya apakah yang penting dilakukan? → gestational hypertension
(?)
(A) Pemeriksaan rontgen Thoraks
(B) Pemberian antihipertensi
(C) Pemasangan IV Line
(D) Pemeriksaan proteinuria
(E) Pemberian MgSO4 → preeklamsi/eklamsi

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430839/

42. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kelemahan anggota gerak
kanan 3 jam lalu sat berolahraga. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan kesadaran cm dengan tanda
vital TD 140/90mmhg, Nadi 65x/m irregular, respirasi 20x/m, suhu 360C. Pemeriksaan interna:
teradapat atrial fibrilasi lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis rangsang meningeal
(-), pemeriksaan motorik hemiparesis kanan, sensorik dalam batas normal, fungsi luhur: afasia
motorik. Refleks fisiologis kana meningkat. Refleks Babinski kanan (+). Apakah diagnosis yang
paling tepat pada pasien ini?
(A) Stroke infark aterotrombotik
(B) Stroke infark lakuner
(C) Stroke infark kardioemboli
(D) Stroke Perdarahan Intraserebral
(E) Stroke Perdarahan Subarachnoid

43. Seorang pasien laki-laki datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pinggang kiri dan Riwayat
BAK keluar pasir. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu dan nyeri pinggang
kiri dirasa semakin berat. Dokter poliklinik menyarankan pemeriksaan BNO-IVP untuk melihat
struktur tracts urinarius dan fungsi ginjal secara kualitatif. Kontraindikasi mutlak pada
pemeriksaan BNO-IVP adalah
(A) Pyelonefritis
(B) Obstruksi uropathy akut
(C) Cystitis TB
(D) Vesicoureteral reflux
(E) Alergi kontras
44. Apabila kita ingin mengecek apakah ada meniscal injury atau tidak, kita lakukan?
(A) Posterior drawer test → cek PCL injury
(B) Anterior drawer test → cek ACL injury
(C) Mc Murray Test
(D) Lachman's Maneuver → cek ACL injury
(E) Bukan salah satu diatas

45. Pemeriksaan lutut yang dilakukan dengan posisi pasien sambil tengkurap adalah?
(A) Patellar grind test / Clarke's Sign → supinasi
(B) Valgus stress test → supinasi
(C) Apley (distraction and Compression) Test → tengkurap/ pronasi
(D) Varus stress test → supinasi
(E) Mc Murray Test → supinasi
46. Dalam melakukan pemeriksaan pada pasien A Genu, yang pertama kali kita perhatikan adalah?
(A) Bentuk lutut
(B) Tanda tanda inflamasi pada lutut
(C) Cara berjalan → cara pasien datang ke ruang pemeriksaan
(D) Crepitasi pada lutut
(E) Lingkup gerak sendi lutut
47. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke dokter mum di puskesmas dengan keluhan ada
nyeri gigi geraham paling belakang bawah kanan. Dari anamnesis diketahui nyeri hilang timbul
dan sering menyangkut makanan di sela-sela gigi paling belakang dengan gigi kedua dari belakang
kanan bawah. Pada pemeriksaan klinis intra oral diketahui gigi molar ketiga bawah kana tampak
tumbuh miring dan baru keluar sebagian mahkota giginya. Pada pemeriksaan Tensimeter diketahui
T: 150 / 90 mm Hg dan diketahui ada riwayat hipertensi. Bagaimana urutan perawatan pada kasus
pasien tersebut?
(A) Pencabutan Gigi Molar ketiga lalu pengobatan hipertensi nya
(B) Pengobatan Hipertensi nya dahulu kemudian merujuk ke Dokter Gigi Spesialis Bedah Mulut
(C) Pengobatan Hipertensi dan melakukan pencabutan gigi oleh dokter umum tersebut
(D) Pengobatan resep saja
(E) Pengobatan Hipoertensinya saja.
- Kemungkinan perlu didahulukan pengobatan hipertensinya karena apabila tidak diobati ketika
gigi dicabut bisa perdarahan yang banyak.
- Kemungkinan perlu dicabut karena gigi tumbuh miring oleh dokter gigi?
48. Seorang wanita berumur 20 tahun dating dengan keluhan terdapat benjolan di kelopak mata
kana bawah disertai dengan rasa nyeri dan bengkak yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Keadaan
ini tapa disertai dengan penurunan visus. Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan adanya
benjolan sebesar kacang hijau, menonjol kearah konjungtiva, berwarna merah, nyeri tekan (+).
Dlagnosa yang paling tepat untuk pasien ini adalah
(A) Kalazion
(B) Hordeolum Internum → ke arah dalam (mungkin arah konjungtiva)
(C) Hordeolum externum → ke kelopak luar
(D) Kista palpebra
(E) Granuloma Palpebra
Sumber: NCBI (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499889/ ,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441985/)
Kalazion biasanya muncul sebagai pembengkakan tanpa rasa sakit pada kelopak mata selama
berminggu-minggu atau berbulan-bulan sebelum pasien mencari perawatan medis. Seringkali
kalazion menyebabkan gangguan penglihatan atau ketidaknyamanan atau menjadi meradang,
nyeri, atau terinfeksi.
Hordeolum adalah infeksi bakteri akut yang ditemukan di kelopak mata. Pasien biasanya datang
dengan nyeri, peradangan eritematosa pada kelopak mata. Hordeolum dapat terbentuk di kelopak
mata luar dan biasanya disebut bintitan. Ini juga dapat terbentuk di kelopak mata bagian dalam
dan dapat dengan mudah disalahartikan sebagai kalazion

49. Seorang perempuan berusia 24 tahun tiba-tiba mengalami kesulitan bernafas setelah disuntik
antibiotik secara intravena, pada pemeriksaan fisik diperoleh sianosis TD 70/40 nadi tak teraba.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
(A) Syok kardiogenik
(B) Syok septik
(C) Syok hipovolemik
(D) Syok anafilaktik
(E) Syok neurogenik
- Kemungkinan pasien alergi antibiotik → terjadi shock
- Tanda shock dimanifestasikan tanda hipotensi: tekanan darah turun, nadi tidak teraba
Baca lebih lanjut: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531492/
50. Elektrolit utama dari cairan ekstrakurikuler adalah?
(A) Na dan Mg
(B) Cl dan K
(C) P04 dan Ca
(D) Na dan CI
(E) Mg dan PO4
- Natrium: Na
- Kalium: K
- Klorida: Cl
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7965369/

51. Manifestasi klinik pada katarak imatur adalah kecuali?

(A) Penglihatan buram dengan visus sampai 1/60
(B) Shadow test negatif
(C) Refleks fundus positip
(D) Keruh pada sebagian lensa
(E) Adanya miopisasi
52. Ny. I 28 tahun datang ke poli kebidanan kandungan untuk melakukan pemeriksaan kehamilan,
pasien mengeluhkan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu
disertai mules. Pasien merasa hamil jalan 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik tanda vital baik,
pemeriksaan obstetric uterus teraba 3 jari di atas simfisis. Dilakukan
pemeriksaan inspekulo tampak portio kebiruan dengan pembukaan servik tampak jaringan dan
darah. Apakah diagnosa yang paling tepat pada kasus ini?
(A) Abortus komplit
(B) Abortus iminens → nama lain abortus threatened
(C) Abortus inkomplit
(D) Abortus tertunda
(E) Kehamilan ektopik
Sumber: Dutta textbook of obstetrics & Netter obstetrics and gynecology
KEGUGURAN YANG TERANCAM (ABORTUS IMMINENS)
DEFINISI: Ini adalah entitas klinis di mana proses keguguran telah dimulai tetapi belum
berkembang ke keadaan di mana pemulihan tidak mungkin dilakukan (Gbr. 16.2A).
GAMBARAN KLINIS: Pasien, memiliki gejala yang menunjukkan kehamilan, mengeluh:
(1) Pendarahan per vaginam biasanya sedikit dan mungkin berwarna kecoklatan atau merah cerah.
Pada kesempatan yang jarang, perdarahan mungkin cepat, terutama pada akhir trimester kedua.
Pendarahan biasanya berhenti secara spontan.
(2) Nyeri: Pendarahan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit tetapi mungkin ada sakit punggung
ringan atau nyeri tumpul di perut bagian bawah.
Nyeri muncul biasanya setelah perdarahan. Pemeriksaan panggul harus dilakukan selembut
mungkin. (a) Pemeriksaan spekulum menunjukkan—perdarahan jika ada, keluar melalui ostium
eksterna. Diagnosis banding meliputi ektopi serviks, polip atau karsinoma, kehamilan ektopik, dan
kehamilan mola. (b) Pemeriksaan digital menunjukkan os eksternal yang tertutup. Ukuran rahim
sesuai dengan periode amenore. Rahim dan leher rahim terasa lunak. Pemeriksaan panggul
dihindari bila tersedia ultrasonografi.

KEGUGURAN YANG TAK TERHINDARKAN (ABORTUS INEVITABLE)

DEFINISI: Ini adalah jenis aborsi klinis di mana perubahan telah berkembang ke keadaan di mana
kehamilan tidak mungkin dilanjutkan.
GAMBARAN KLINIS: Pasien, dengan ciri-ciri keguguran yang mengancam, mengembangkan
manifestasi berikut: (1) Peningkatan perdarahan pervaginam. (2) Peningkatan nyeri di perut bagian
bawah yang mungkin bersifat kolik. (3) Pemeriksaan dalam menunjukkan pelebaran ostium uteri
internum serviks melalui mana produk konsepsi dapat dirasakan. Kadang-kadang, ciri-ciri dapat
berkembang dengan cepat tanpa bukti klinis sebelumnya dari ancaman keguguran. Namun, pada
trimester kedua, mungkin dimulai dengan pecahnya selaput ketuban atau nyeri perut bagian bawah
yang intermiten (persalinan kecil).
KEGUGURAN YANG TIDAK LENGKAP (ABORTUS INKOMPLIT)
DEFINISI: Apabila hasil konsepsi tidak dikeluarkan seluruhnya, melainkan sebagiannya tertinggal
di dalam rongga rahim, maka disebut abortus inkomplit. Ini adalah jenis yang paling umum
ditemui di antara wanita, dirawat di rumah sakit karena komplikasi keguguran.
GAMBARAN KLINIS: Riwayat ekspulsi massa berdaging per vaginam diikuti oleh: (1) Lanjutan
nyeri di perut bagian bawah. (2) Persistennya perdarahan vagina. (3) Pemeriksaan dalam
menunjukkan— (a) uterus lebih kecil dari periode amenore (b) os serviks yang patulus sering
masuk ke ujung jari dan (c) jumlah perdarahan yang bervariasi. (4) pada pemeriksaan, massa yang
dikeluarkan ditemukan tidak lengkap. (5) Ultrasonografi—mengungkapkan materi ekogenik
(produk konsepsi) di dalam rongga.

KEGUGURAN TOTAL (ABORTUS KOMPLIT)

DEFINISI: Ketika hasil konsepsi dikeluarkan secara massal, itu disebut keguguran total.
GAMBARAN KLINIS: Ada riwayat ekspulsi massa berdaging per vaginam diikuti oleh: (1)
Meredanya nyeri perut. (2) Pendarahan vagina menjadi jejak atau tidak ada. (3) Pemeriksaan dalam
mengungkapkan: (a) Uterus lebih kecil dari periode amenore dan sedikit lebih kencang. (b) Os
serviks tertutup (c) Perdarahan masih ada. (4) Pemeriksaan massa berdaging yang dikeluarkan
ditemukan lengkap. (5) Ultrasonografi (TVS): mengungkapkan rongga rahim yang kosong

KEGUGURAN YANG TERLEWATKAN (MISSED ABORTION)

DEFINISI: Bila janin mati dan tertahan di dalam rahim untuk jangka waktu yang bervariasi, hal
itu disebut keguguran tak terjawab atau kematian janin dini.
GAMBARAN KLINIS: Pasien biasanya datang dengan ciri-ciri keguguran yang mengancam
diikuti oleh: (1) Keputihan yang terus-menerus berwarna kecokelatan. (2) Meredanya gejala
kehamilan. (3) Kemunduran perubahan payudara. (4) Berhentinya pertumbuhan rahim yang
ternyata semakin mengecil. (5) Tidak terdengarnya suara jantung janin bahkan dengan USG
Doppler jika sudah terdengar sebelumnya. (6) Serviks terasa kencang. (7) Tes imunologi untuk
kehamilan menjadi negatif. (8) Ultrasonografi waktu nyata mengungkapkan kantung kosong di
awal kehamilan atau tidak adanya gerakan jantung janin dan gerakan janin.
53. Kematian ibu dapat diakibatkan oleh berbagai penyebab, diantaranya penyebab langsung dan
tidak langsung. Manakah yang merupakan penyebab tidak langsung
kematian ibu?
(A) Perdarahan
(B) Eclampsia
(C) Unsafe abortion
(D) Diabetes Mellitus
(E) Infeksi nifas

54. Berdasarkan gambaran radiografi tersebut, Kellgren dan Lawrence membagi OA menjadi 4
grade, pada grade 2, terdapat?
(A) Osteofit moderat, terdapat deformitas pada garis tulang, terdapat
(B) Sendi normal, terdapat sedikit osteofit
(C) Osteofit pada dua tempat dengan sklerosis subkondral, celah sendi normal, terdapat kista
subkondral
(D) Terdapat banyak osteofit, tidak ada celah sendi, terdapat kista subkondral dan sclerosis
penyempitan celah sendi
(E) Bukan salah satu diatas
55. Seorang perempusan berusia 45 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan jempol,
jari telunjuk dan jari tengah tangan sebelah kanan kebas sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien sehari-harinya melakukan pekerjaan ibu rumah tangga. Pemeriksaan manakah
yang tepat pada kasus ini?
(A) Phalen test
(B) Valsava test
(C) Flinkenstein test
(D) Romberg test
(E) Chvostek test
Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
56. Seorang pasien laki-laki berumur 25 tahun datang ke poli psikiatri diantar keluarganya dengan
keluhan bicara kacau. Pasien mengatakan ada komplotan orang-orang yang memata-matai dirinya
dan akan membunuhnya. Menurut keluarganya hal tersebut tidak benar. Pasien juga sering
mendengar suara-suara yang mengatakan bahwa dia adalah target pembunuhan sekelompok orang.
Pasien menunjukkan gejala-gejala gangguan?
(A) Depresi
(B) Cemas
(C) Psikotik
(D) Bipolar
(E) Gangguan Mental Organik
- Delusi adalah keyakinan yang tetap dan salah yang tidak dipahami oleh seseorang, bahkan di
hadapan bukti yang terbukti bertentangan dengan validitasnya → pasien mengalami delusi
57. Lingkup Gerak Sendi pada lutut adalah?
(A) Flexi
(B) Extensi
(C) Endorotasi
(D) Exorotasi
(E) Semua diatas benar

58. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan lemah kedua anggota
gerak bawah sejak 6 bulan yang lalu yang semakin lama semakin berat.
Keluh an disertai dengan baal-baal pada kaki. Pasien menjadi tidak merasa bila akan BAB.
Riwayat trauma (+) 1 tahun yang lalu terjatuh dari tangga dengan ketinggian
3m. Pemeriksaan fisik: Kesadaran compos mentis dengan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan neurologis di dapatkan kelainan motorik paraparesis bilateral
dengan hipestesi setinggi L5-S1, atropi (-) fasikulasi (-). Refleks fisiologis APR menurun bilateral
dan reflex patologis negatif. Apakah gambaran klinis di atas dapat
menunjukkan kekhasan lesi yang terjadi?
(A) Lesi upper motor neuron
(B) Lesi lower motor neuron
(C) Lesi motor neuro
(D) Lesi mielopati
(E) Lesi medulla spinalis
- Dilihat dari refleks fisiologis, hiporefleks = lesi lower motor neuron dan hiperrefleks = lesi upper
motor neuron
59. Seorang laki-laki berumur 48 tahun dating dengan keluhan mata kanan terasa nyeri berdenyut
yang dialami sejak 1 minggu yang lalu tanpa disertai penurunan visus
dan mata merah. Riw hipertensi (+) sejak 3 tahun yang lalu, tekanan bola mata TOD 35,8 TOS
14,6. Pada pemeriksaan lapang pandang dan funduscopy kedua mata
kesan normal. Dlagnosa yang sesuai
(A) Hipertensi Okuler
(B) Glaukoma Sudut Terbuka
(C) Glaukoma Sudut Tertutup
(D) Normotensi Glaukoma
(E) Retinopati Hipertensi
- Kemungkinan hipertensi okuler dilihat dari tidak ada perubahan optic disc ataupun lapang
pandang tetapi tekanannya tinggi

Comprehensive Ophthalmology 6th Edition AK KHURANA

60. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan sakit dan bengkak di
depan atas kanan sejak 1 bulan yang lalu. Hasil anamnesis sakit hilang
dan timbul sejak 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan klinis terdapat karies sampai dengan pulpa,
pembengkakan pada mukobukofold 12, palpasi sakit, fistel (+) dan Nyeri
tekan (+). Hasil pemeriksaan radografis terdapat gambaran radiolusen pada apikal gigi 12. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut?
(A) Kista dentigerous
(B) Abses Periodontal
(C) Abses periapical
(D) Granuloma periapikal
(E) Odontogenik keratocystic
- Karies sampai pulpa+bengkak+palpasi sakit+fistula+nyeri tekan → tanda infeksi → dari infeksi
timbul abses
- Radiolusen → tidak ada mineral atau objek padat seperti gusi/gigi → kemungkinan berisi
cairan/udara → pada pasien mungkin isinya abses/cairan

- Kemungkinan infeksinya dimulai dari enamel sampai pulpa kemudian keluar abses di sekitar
apikal karena terlihat di radiografis