KLINIK ABU SA’AD

JL. A. Yani, Desa Tembokrejo, Gumukmas

TEMBOKREJO GUMUKMAS
email: klinikabusaad04@gmail.com
Telp. 08113502500
JEMBER

SURAT KETERANGAN
PEMERIKSAAN RAPID ANTIGEN TEST COVID-19

Yang Bertandatangan Di Bawah Ini Menjelaskan :

Nama : VITA DEWI ISLAMI

Usia : 25 TAHUN

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : JL. KAPT KYAI ILYAS 139 RT 007/ RW 007

Telah Melakukan Pemeriksaan Rapid Antigen Test Covid 19 Pada Tanggal 1

APRIL 2022 (20:00) Dengan Hasil

“ Non Reaktif “

Demikian Surat Keterangan Ini Untuk Dipergunakan Sebagaimana

Mestinya.

JEMBER, 1 APRIL 2022

PETUGAS LABORATORIUM DOKTER PENANGGUNG JAWAB

(__________________________________________) (__________________________________________)

LABORATORIUM KLINIK ABU SA’AD

TELP. 081249285605