Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGEMPLAK
Jalan Kudus – Purwodadi Km 6 Kode Pos : 59372
Telp. (0291) 4247790 E-mail : pusk.ngemplak@kuduskab.go.id

Kudus, 29 Agustus 2022


Nomor : Kepada
Sifat :- Yth.
Lampiran :- Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Rapid Test Syphilis Di
KUDUS

Dengan hormat,
Dengan ini kami ajukan permohonan permintaan Rapid Test Syphilis

NO Nama Reagen Sisa Stok di Jumlah yang Jumlah yang Ket


Puskesmas diminta diberikan
1. Rapid Test Syphilis 100 Tests/Kit 500 Tests/Kit

Demikian permohonan kami, atas perhatiannya dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Ngemplak

dr. DEVY AYU KURNIATI


NIP. 19770222 200604 2 014

Anda mungkin juga menyukai