DINAS KESEHATAN KOTA DUMAI

PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR

Jl. SOEKARNO HATTA KM. 27.5 DUMAI - 28843
email:pusk.bkk@gmail.com

Dumai, 03 Maret 2023

Nomor :440/ /DINKES-PKMBKK/2022 Kepada Yth,
Perihal :Permintaan Vaksin Rutin Kepala Dinas Kesehatan Dumai
di -
Dumai

Dengan Hormat,

Untuk kelancaran pelaksanaan Program Imunisasi di Kota Dumai , maka kami memerlukan Vaksin untuk
kebutuhan Vaksin Bulan Februari 2023 dengan rincian sebagai berikut :

NO. JENIS VAKSIN JUMLAH SASARAN STOK PERMINTAAN SATUAN

1 BCG - 25 25 Vial
2 DPT-Hib - 50 60 Vial
3 Polio - 41 50 Vial
4 IPV - 20 30 Vial
5 Pelarut BCG - 25 25 Vial
6 Dropper - 41 50 Vial

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Penanggung Jawab Farmasi Penanggung Jawab Imunisasi

Apt. Jihan Virdianti Putri, S. Farm Indah Safarina, Amd.Keb

NIP. 199709072022032008 NIP. 198612182017042010

Kepala Puskesmas
Bukit Kayu Kapur

dr. Esra D. Tampubolon

NIP. 196911022010011001
 DINAS KESEHATAN KOTA DUMAI
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. SOEKARNO HATTA KM. 27.5 DUMAI - 28843
email:pusk.bkk@gmail.com

Nomor :440/ /DINKES-PKMBKK/2023 KepadaYth,

Perihal :PermintaanObatdan BHP Kepala Dinas Kesehatan Dumai
C/q UPT.IFK
Di –
Dumai

DenganHormat,

Sehubungan untuk kebutuhan Pelayanan Kesehatan Puskesmas Bukit KayuKapurmaka dengan ini
kami mengajukan permintan Obatdan BHP.

STOK SISA
NO. NAMA OBAT SATUAN PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN PERMINTAAN
AWAL STOK

1 Stikkolesterol ktk 0 0 0 0 0 50
2 StikAsamurat ktk 0 0 0 0 0 50
3 USG gel botol 1 0 1 1 0 10
4 NassalCanuladewasa pcs 1 0 1 1 1 30

Demikiandisampaikan, atasbantuan Bapak/ibu kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Dumai, 25Januari 2023

KepalaPuskesmas Bukit KayuKapur Puskesmas Bukit KayuKapur

dr. Esra D. Tampubolon Apt. JihanVirdiantiPutri, S.Farm

NIP. 196911022010011001 NIP.199709072022032008
SitiAfrida

NIP.197404142005012006