Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAMENANTI
Jl. Buya Lubuk Landua Padang Tujuh Kecamatan Pasaman
KodePos 26366, E-Mail Pusk.sukomananti@gmail.com

Padang Tujuh, 21 Mei 2022


No : 445/070/Pusk-SKM/II/2022 Kepada Yth.
Lamp : - Ibuk Kepala IFK Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vaksin dan Logistik Kab. Pasaman Barat
Untuk Kegiatan Vaksin di
Simpang Empat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakan BIAN tahun 2022 untuk anak umur 9 bulan sampai
dengan 15 tahun oleh Puskesmas Sukamenanti Bersama ini kami mengajukan permintaan
vaksin dan logistik untuk kegiatan :

No NamaBarang Satuan Jumlah Ket


1 Vaksin Campak/Rubela Pcs 50
2 Ads 0.5 ml Pcs 300
3 Alkohol Swab Pcs 500
4 Safety Box Pcs 20
5 Vaksin Meningitis Pcs 3
6
7
8

Demikianlah surat pemohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Petugas Imunisasi K


epalaUPT Puskesmas Sukamenanti UPT Puskesmas Sukamenanti

Elmi Matra Aries, SKM., M.Kes Zulfizon


NIP. 19860526 201001 2 021 NIP. 196906201991011002
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAMENANTI
Jl. Buya Lubuk Landua Padang Tujuh Kecamatan Pasaman
KodePos 26366, E-Mail Pusk.sukomananti@gmail.com

Padang Tujuh, 21 Februari 2022


No : 445/070/Pusk-SKM/II/2022 Kepada Yth.
Lamp : - Ibuk Kepala IFK Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vaksin dan Logistik Kab. Pasaman Barat
Untuk Kegiatan Vaksin di
Simpang Empat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakan Vaksinasi Covid – 19 untuk seluruh masyarakat ya


ng membutuhkan oleh Puskesmas Sukamenanti Bersama ini kami mengajukan permintaan
vaksin dan logistik untuk kegiatan :

No NamaBarang Satuan Jumlah Ket


1 Vaksin Astrazeneca Dosis 40
2 Vaksin Pfizer Dosis 150
3 Pelarut NaCl Pcs 25
4 Ads 0.3 ml Pcs 300
5 Ads 3 ml Pcs 25
6 Ads 0.5 ml Pcs 80
7 Alkohol Swab Pcs 380
8 Safety Box Pcs 4

Demikianlah surat pemohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Petugas Gudang Farmasi


KepalaUPT Puskesmas Sukamenanti UPT Puskesmas Sukamenanti

Elmi Matra Aries, SKM., M.Kes Sri Hutri Adiyanti, S.Farm., Apt
NIP. 19860526 201001 2 021 NIP. 19910819 202012 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAMENANTI
Jl. Buya Lubuk Landua Padang Tujuh Kecamatan Pasaman
KodePos 26366, E-Mail Pusk.sukomananti@gmail.com

Padang Tujuh, 18Februari 2022


No : 445/066/Pusk-SKM/II/2022 Kepada Yth.
Lamp : - Ibuk Kepala IFK Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vaksin dan Logistik Kab. Pasaman Barat
Untuk Kegiatan Vaksin di
Simpang Empat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakan Vaksinasi Covid – 19 untuk seluruh masyarakat ya


ng membutuhkan oleh Puskesmas Sukamenanti Bersama ini kami mengajukan permintaan
vaksin dan logistik untuk kegiatan :

No NamaBarang Satuan Jumlah Ket


1 Vaksin Astrazeneca Dosis 100
2 Ads 0.5 ml Pcs 200
3 Alkohol Swab Pcs 200
4 Safety Box Pcs 1

Demikianlah surat pemohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Petugas Gudang Farmasi


KepalaUPT Puskesmas Sukamenanti UPT Puskesmas Sukamenanti

Elmi Matra Aries, SKM., M.Kes Sri Hutri Adiyanti, S.Farm., Apt
NIP. 19860526 201001 2 021 NIP. 19910819 202012 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAMENANTI
Jl. Buya Lubuk Landua Padang Tujuh Kecamatan Pasaman
KodePos 26366, E-Mail Pusk.sukomananti@gmail.com

Padang Tujuh, 17 Februari 2022


No : 445/063/Pusk-SKM/II/2022 Kepada Yth.
Lamp : - Ibuk Kepala IFK Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vaksin dan Logistik Kab. Pasaman Barat
Untuk Kegiatan Vaksin di
Simpang Empat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakan Vaksinasi Covid – 19 untuk seluruh masyarakat ya


ng membutuhkan oleh Puskesmas Sukamenanti Bersama ini kami mengajukan permintaan
vaksin dan logistik untuk kegiatan :

No NamaBarang Satuan Jumlah Ket


1 Vaksin Astrazeneca Dosis 50
2 Ads 0.5 ml Pcs 100
3 Alkohol Swab Pcs 100
4 Safety Box Pcs 5

Demikianlah surat pemohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Petugas Gudang Farmasi


KepalaUPT Puskesmas Sukamenanti UPT Puskesmas Sukamenanti

Elmi Matra Aries, SKM., M.Kes Sri Hutri Adiyanti, S.Farm., Apt
NIP. 19860526 201001 2 021 NIP. 19910819 202012 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAMENANTI
Jl. Buya Lubuk Landua Padang Tujuh Kecamatan Pasaman
KodePos 26366, E-Mail Pusk.sukomananti@gmail.com

Padang Tujuh, 15 Februari 2022


No : 445/059.5/Pusk-SKM/II/2022 Kepada Yth.
Lamp : - Ibuk Kepala IFK Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vaksin dan Logistik Kab. Pasaman Barat
Untuk Kegiatan Vaksin di
Simpang Empat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakan Vaksinasi Covid – 19 untuk seluruh masyarakat ya


ng membutuhkan oleh Puskesmas Sukamenanti Bersama ini kami mengajukan permintaan
vaksin dan logistik untuk kegiatan :

No NamaBarang Satuan Jumlah Ket


1 Vaksin Pfizer Dosis 30
2 Ads 3 ml Pcs 5
3 Ads 0.3 ml Pcs 30
4 Alkohol Swab Pcs 30
5 Pelarut Pcs 5

Demikianlah surat pemohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Petugas Gudang Farmasi


KepalaUPT Puskesmas Sukamenanti UPT Puskesmas Sukamenanti

Elmi Matra Aries, SKM., M.Kes Sri Hutri Adiyanti, S.Farm., Apt
NIP. 19860526 201001 2 021 NIP. 19910819 202012 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAMENANTI
Jl. Buya Lubuk Landua Padang Tujuh Kecamatan Pasaman
KodePos 26366, E-Mail Pusk.sukomananti@gmail.com

Padang Tujuh, 02 Februari 2022


No : 445/049/Pusk-SKM/II/2022 Kepada Yth.
Lamp : - Ibuk Kepala IFK Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vaksin dan Logistik Kab. Pasaman Barat
Untuk Kegiatan Vaksin di
Simpang Empat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakan Vaksinasi Covid – 19 untuk seluruh masyarakat ya


ng membutuhkan oleh Puskesmas Sukamenanti Bersama ini kami mengajukan permintaan
vaksin dan logistik untuk kegiatan :

No NamaBarang Satuan Jumlah Ket


1 Vaksin Astrazeneca Dosis 40
2 Vaksin Sinovac Dosis 560
3 Ads 0.5 Pcs 600
4 Alkohol Swab Pcs 600
5 Safety Box Pcs 6

Demikianlah surat pemohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Petugas Gudang Farmasi


KepalaUPT Puskesmas Sukamenanti UPT Puskesmas Sukamenanti

Elmi Matra Aries, SKM., M.Kes Sri Hutri Adiyanti, S.Farm., Apt
NIP. 19860526 201001 2 021 NIP. 19910819 202012 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAMENANTI
Jl. Buya Lubuk Landua Padang Tujuh Kecamatan Pasaman
KodePos 26366, E-Mail Pusk.sukomananti@gmail.com

Padang Tujuh, 24 Januari 2022


No : 445/024/Pusk-SKM/I/2022 Kepada Yth.
Lamp : - Ibuk Kepala IFK Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vaksin dan Logistik Kab. Pasaman Barat
Untuk Kegiatan Vaksin di
Simpang Empat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakan Vaksinasi Covid – 19 untuk seluruh masyarakat ya


ng membutuhkan oleh Puskesmas Sukamenanti Bersama ini kami mengajukan permintaan
vaksin dan logistik untuk kegiatan :

No NamaBarang Satuan Jumlah Ket


1 Vaksin Astrazeneca Dosis 20
2 Vaksin Sinovac Dosis 80
3 Vaksin Pfizer Dosis 300
4 Pelarut Pcs 50
5 Ads 3 ml Pcs 50
6 Ads 0,3 ml Pcs 300
7 Ads 0.5 Pcs 100
8 Alkohol Swab Pcs 400
9 Safety Box Pcs 4

Demikianlah surat pemohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Petugas Gudang Farmasi


KepalaUPT Puskesmas Sukamenanti UPT Puskesmas Sukamenanti

Elmi Matra Aries, SKM., M.Kes Sri Hutri Adiyanti, S.Farm., Apt
NIP. 19860526 201001 2 021 NIP. 19910819 202012 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAMENANTI
Jl. Buya Lubuk Landua Padang Tujuh Kecamatan Pasaman
KodePos 26366, E-Mail Pusk.sukomananti@gmail.com

Padang Tujuh, 14 Januari 2022


No : 445/016/Pusk-SKM/I/2022 Kepada Yth.
Lamp : - Ibuk Kepala IFK Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vaksin dan Logistik Kab. Pasaman Barat
Untuk Kegiatan Vaksin di
Simpang Empat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakan Vaksinasi Covid – 19 untuk seluruh masyarakat ya


ng membutuhkan oleh Puskesmas Sukamenanti Bersama ini kami mengajukan permintaan
vaksin dan logistik untuk kegiatan :

No NamaBarang Satuan Jumlah Ket


1 Vaksin Astrazeneca Dosis 50
2 Vaksin Sinovac Dosis 160
3 Vaksin Pfizer Dosis 300
4 Pelarut Pcs 50
5 Ads 3 ml Pcs 50
6 Ads 0,3 ml Pcs 300
7 Ads 0.5 Pcs 210
8 Alkohol Swab Pcs 510

Demikianlah surat pemohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Petugas Gudang Farmasi


KepalaUPT Puskesmas Sukamenanti UPT Puskesmas Sukamenanti

Elmi Matra Aries, SKM., M.Kes Sri Hutri Adiyanti, S.Farm., Apt
NIP. 19860526 201001 2 021 NIP. 19910819 202012 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAMENANTI
Jl. Buya Lubuk Landua Padang Tujuh Kecamatan Pasaman
KodePos 26366, E-Mail Pusk.sukomananti@gmail.com

Padang Tujuh, 12 Januari 2022


No : 445/012.2/Pusk-SKM/I/2022 Kepada Yth.
Lamp : - Ibuk Kepala IFK Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vaksin dan Logistik Kab. Pasaman Barat
Untuk Kegiatan Vaksin di
Simpang Empat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakan Vaksinasi Covid – 19 untuk seluruh masyarakat ya


ng membutuhkan oleh Puskesmas Sukamenanti Bersama ini kami mengajukan permintaan
vaksin dan logistik untuk kegiatan :

No NamaBarang Satuan Jumlah Ket


1 Vaksin Astrazeneca Dosis 50
2 Vaksin Sinovac Dosis 80
3 Vaksin Pfizer Dosis 600
4 Pelarut Pcs 100
5 Ads 3 ml Pcs 100
6 Ads 0,3 ml Pcs 600
7 Ads 0.5 Pcs 130
8 Alkohol Swab Pcs 730

Demikianlah surat pemohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Petugas Gudang Farmasi


KepalaUPT Puskesmas Sukamenanti UPT Puskesmas Sukamenanti

Elmi Matra Aries, SKM., M.Kes Sri Hutri Adiyanti, S.Farm., Apt
NIP. 19860526 201001 2 021 NIP. 19910819 202012 2 002

Anda mungkin juga menyukai