BUPATI MUSI BANYUASIN

PROVINSI SUMATERA SELATAN

Sekayu, 27 Oktober 2022

Yth. 1. Direktur Rumah Sakit di Kabupaten
Musi Banyuasin
2. Pimpinan Fasilitas Pelayanan
Kesehatan (Puskesmas, Klinik, Dokter
Praktek Mandiri) di Kabupaten Musi
Banyuasin
3. Ketua IDI Cabang Musi Banyuasin
4. Ketua PDGI Cabang Musi Banyuasin
5. Ketua PPNI Cabang Musi Banyuasin
6. Ketua IBI Cabang Musi Banyuasin
7. Ketua IAI Cabang Musi Banyuasin
8. Apotek, Toko Obat dan toko yang
menjual obat bebas

SURAT EDARAN
NOMOR: B-440/5608/SETDA/2022

TENTANG

PETUNJUK PENGGUNAAN OBAT SEDIAAN CAIR/ SIRUP PADA ANAK

DALAM RANGKA PENCEGAHAN PENINGKATAN KASUS GANGGUAN GINJAL
AKUT PROGRESIFATIPIKAL (GGAPA)/(ATYPICAL PROGRESSIVE ACUTE KIDNEY
INJURY)

Berdasarkan surat dari Kementerian Kesehatan Nomor

HK.02.02/III/3515/2022 tentang Petunjuk Penggunaan Obat Sediaan Cair/
Sirup pada Anak dalam rangka Pencegahan Peningkatan Kasus Gangguan
Ginjal Akut Progresif Atipikal (GGAPA)/ (Atypical Progressive Acute Kidney
Injury) serta Surat Plt. Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan No.
SR.01.05/III/3461/2022 tanggal 18 Oktober 2022, dan telah melaksanakan
penyelidikan epidemiologi melalui kegiatan pemetaan, telusur, cross check
pada fasilitas pelayanan kesehatan, sumber pembelian obat yang digunakan
pasien, dan rumah keluarga pasien. Hasil dari kegiatan dimaksud diperoleh
informasi obat-obatan yang dipergunakan oleh pasien sebelum mendapatkan
perawatan di rumah sakit. Obat-obatan tersebut telah dilakukan kajian oleh
Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) RI.
Berkenaan dengan hal tersebut diatas, bersama ini disampaikan bahwa:

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 1. Surat penjelasan Kepala BPOM RI No. HM.01.1.2.10.22.172 pada
lampiran 1 (133 daftar nama produk) dan lampiran 2A surat penjelasan
Kepala BPOM RI No. HM.01.1.2.10.22.173 (23 daftar nama produk)
tanggal 22 Oktober 2022, terdapat obat- obatan sirup yang tidak
menggunakan Propilen Glikol, Polietilen Glikol, Sorbitol dan/atau
Gliserin/Gliserol, dan dinyatakan aman sepanjang digunakan sesuai
aturan pakai. Obat- obatan tersebut tercantum dalam lampiran 1 yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat ini.
2. Tenaga Kesehatan pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan:
a. dapat meresepkan atau memberikan obat dalam bentuk
sediaan cair/sirup berdasarkan pengumuman dari BPOM RI
sebagaimana angka 1 di atas.
b. dapat meresepkan atau memberikan obat, yang sulit digantikan
dengan sediaan lain, sebagaimana tercantum dalam lampiran 2 yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat ini, sampai didapatkan
hasil pengujian dan diumumkan oleh BPOM RI. Pemanfaatan obat
tersebut harus melalui monitoring terapi oleh tenaga kesehatan
3. Apotek dan toko obat dapat menjual bebas dan/atau bebas terbatas
kepada masyarakat sebagaimana tercantum dalam lampiran 1 dan
lampiran 2 yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat ini sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
4. Fasilitas Pelayanan Kesehatan harus melakukan pengawasan dan
memberikan edukasi kepada masyarakat terkait dengan penggunaan obat
sirup dalam ketentuan surat ini sesuai dengan kewenangan masing-
masing.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja samanya,
diucapkan terima kasih.

BUPATI MUSI BANYUASIN

H. APRIYADI

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran : Surat Edaran Bupati Musi Banyuasin
Nomor : B-440/5608/SETDA/2022
Tanggal : 27 Oktober 2022
Tentang : Petunjuk penggunaan obat sediaan cair/
sirup pada anak dalam rangka pencegahan
peningkatan kasus gangguan ginjal akut
progresifatipikal (ggapa)/(atypical
progressive acute kidney injury)

A. Daftar Sirup Obat Yang Tidak Menggunakan Propilen Glikol, Polietilen Glikol, Sorbitol, Dan/Atau Gliserin/Gliserol, Aman Sepanjang
Digunakan Sesuai Aturan Pakai (Berdasarkan Data Registrasi BPOM)

No Nama Produk Bentuk Kemasan Pemilik Izin Edar Nomor Izin Edar Kegunaan
Sediaan
1 AFICITRIN SIRUP DUS, 12 BOTOL PLASTIK @ AFIFARMA DTL9101701037A1 OBAT CACING
10 ML
2 ALERFED SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML GUARDIAN DTL9708007637A1 OBAT FLU
PHARMATAMA
3 ALERGON SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ KONIMEX DTL1413025037A1 OBAT ALERGI
60 ML
4 AMOXICILLIN DROPS DUS,1 BOTOL @ 20 ML MEPROFARM GKL1815627236A1 ANTIBIOTIKA
TRIHYDRATE
5 AMOXSAN DROPS DUS, 1 BOTOL @ 15 ML CAPRIFARMINDO DKL0732401336A1 ANTIBIOTIKA

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 LABORATORIES
6 ASTEROL SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML MEPROFARM DKL1915630737A1 OBAT ASMA
7 AVAMYS SUSPENSI DUS, 1 BOTOL @ 120 GLAXO WELLCOME DKI2191601556A1 OBAT ALERGI
SPRAY INDONESIA
8 AVAMYS SUSPENSI DUS, 1 BOTOL @ 120 GLAXO WELLCOME DKI0975704356A1 OBAT ALERGI
SPRAY INDONESIA
9 B-DEX SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML NULAB DKL2043007237A1 OBAT ALERGI
PHARMACEUTICAL
INDONESIA
10 BDM SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML NULAB DKL2043007237A1 OBAT ALERGI
PHARMACEUTICAL
INDONESIA
11 BUFAGAN SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML BUFA ANEKA DTL7600914237A1 OBAT BATUK
EXPECTORANT
12 BUFAGAN SIRUP DUS, BOTOL @ 60 ML BUFA ANEKA DTL7600914237A1 OBAT BATUK
EXPECTORANT
13 CAZETIN DROPS DUS, 1 BOTOL @ 15 ML IFARS DKL0409214736A1 ANTI JAMUR
PHARMACEUTICAL
LABORATORIES
14 CEFADROXIL DROPS DUS, 1 BOTOL @ 15 ML LAPI LABORATORIES GKL2113324036A1 ANTIBIOTIKA
MONOHYDRATE (SERBUK
KERING)
15 CETIRIZINE SIRUP BOTOL PLASTIK @ 60 ML NOVAPHARIN GKL2034013437A1 OBAT ALERGI
DIHYDROCHLORIDE
16 CETZIN SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ NUFARINDO DKL1918217937A1 OBAT ALERGI
60 ML
17 CITOCETIN SUSPENSI DUS, 1 BOTOL @ 60 ML CIUBROS FARMA DTL7804005733A1 OBAT FLU
18 COHISTAN SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML DARYA-VARIA DTL2004530137A1 OBAT BATUK
EXPECTORANT LABORATORIA TBK
19 COHISTAN SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 100 ML DARYA-VARIA DTL2004530137A1 OBAT BATUK
EXPECTORANT LABORATORIA TBK
20 COLFIN SIRUP DUS,1 BOTOL PLASTIK @ NUFARINDO DTL8718202237A2 OBAT BATUK
60 ML

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
21 COLSANCETINE SUSPENSI DUS, 1 BOTOL @ 60 ML SANBE FARMA DKL7622200633A1 ANTIBIOTIKA
22 COMBICITRINE SIRUP DUS, 12 BOTOL @ 10 ML BERLICO MULIA DTL8710800637A1 OBAT CACING
FARMA
23 CONSTIPEN SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 120 ML PHARMA HEALTH DBL0938200537A1 PENCAHAR
CARE
24 CONSTULOZ SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 120 ML NOVELL DBL1433530837A1 PENCAHAR
PHARMACEUTICAL
LABORATORIES
25 COREDRYL SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 100 ML GLOBAL MULTI DTL9610700537A1 OBAT BATUK
EKSPEKTORAN PHARMALAB
26 COTRIMOXAZOLE SUSPENSI BOTOL @ 60 ML ERRITA PHARMA GKL0506504633A1 ANTIMIKROBA
27 COTRIMOXAZOLE SUSPENSI DUS, 1 BOTOL @ 60 ML HARSEN GKL1807922033A1 ANTIBIOTIKA
28 DARYAZINC SIRUP DUS, BOTOL @ 60 ML DARYA-VARIA DTL1204521037A1 OBAT DIARE
LABORATORIA TBK
29 DARYAZINC DROPS DUS, 1 BOTOL @ 15 ML DARYA-VARIA DTL1204520936A1 OBAT DIARE
LABORATORIA TBK
30 DECATRIM SUSPENSI DUS, 1 BOTOL @ 60 ML HARSEN DKL8507920133A1 ANTIMIKROBA
31 DEFERIPRONE CAIRAN DUS, 1 BOTOL @ 250 ML PRATAPA NIRMALA GKL2131548235A1 CHELATING
ORAL
32 DIAKIDS SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML BERNOFARM DTL1802358037A1 OBAT DIARE
33 DOMINO DROPS DUS, 1 BOTOL @10 ML AFIFARMA DKL1901709636A1 OBAT MUAL
34 DOMPERIDONE. DROPS DUS, 1 BOTOL @10 ML AFIFARMA GKL1901709536A1 OBAT MUAL
35 DURAFER CAIRAN DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ PRATAPA NIRMALA DKL2231549235A1 CHELATING
ORAL 250 ML
36 ERLAMYCETIN SUSPENSI DUS, 1 BOTOL @ 60 ML ERLANGGA EDI DKL7206312833A1 ANTIBIOTIKA
LABORATORIES
(ERELA)
37 ETAMOXUL SUSPENSI DUS, 1 BOTOL @ 60 ML ERRITA PHARMA DKL0406503033A1 ANTIMIKROBA
38 EXTROPECT SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML GUARDIAN DKL9608006137A1 OBAT BATUK
PHARMATAMA
39 GARKENE SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 120 ML GUARDIAN DKL1908026437A1 OBAT
PHARMATAMA EPILEPSI
40 GLISEND SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML KONIMEX DKL1613025937A1 OBAT BATUK

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 EXPECTORANT
41 GRAFAZOL SUSPENSI DUS, 1 BOTOL @ 60 ML GRAHA FARMA DKL1931117233A1 ANTIMIKROBA
42 GUANISTREP SUSPENSI DUS, BOTOL @ 60 ML ITRASAL DBL7210906233A1 OBAT DIARE
43 HISLOREX SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ KONIMEX DKL1413025037A1 OBAT ALERGI
60 ML
44 INTERZINC SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML INTERBAT DTL0917624637A1 OBAT DIARE
45 ITRABAT SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 100 ML ITRASAL DTL9910904137A1 OBAT BATUK
46 KOMIX SIRUP DUS, 30 SACHET @ 7 ML BINTANG TOEDJOE DTL1802813637A1 OBAT BATUK
EXPECTORANT
JAHE
47 KOMIX SIRUP DUS, 30 SACHET @ 7 ML BINTANG TOEDJOE DTL1802813537A1 OBAT BATUK
EXPECTORANT
JERUK NIPIS
48 KOMIX SIRUP DUS, 30 SACHET @ 7 ML BINTANG TOEDJOE DTL1802813737A1 OBAT BATUK
EXPECTORANT
PEPPERMINT
49 KOMIX OBH SIRUP DUS, 30 SACHET @ 7 ML BINTANG TOEDJOE DTL1402813237A1 OBAT BATUK
50 KOMIX OBH SIRUP DUS, 5 SACHET @ 7 ML BINTANG TOEDJOE DTL1402813237A1 OBAT BATUK
30 DECATRIM SUSPENSI DUS, 1 BOTOL @ 60 ML HARSEN DKL8507920133A1 ANTIMIKROBA
31 DEFERIPRONE CAIRAN DUS, 1 BOTOL @ 250 ML PRATAPA NIRMALA GKL2131548235A1 CHELATING
ORAL
32 DIAKIDS SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML BERNOFARM DTL1802358037A1 OBAT DIARE
33 DOMINO DROPS DUS, 1 BOTOL @10 ML AFIFARMA DKL1901709636A1 OBAT MUAL
34 DOMPERIDONE. DROPS DUS, 1 BOTOL @10 ML AFIFARMA GKL1901709536A1 OBAT MUAL
35 DURAFER CAIRAN DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ PRATAPA NIRMALA DKL2231549235A1 CHELATING
ORAL 250 ML
36 ERLAMYCETIN SUSPENSI DUS, 1 BOTOL @ 60 ML ERLANGGA EDI DKL7206312833A1 ANTIBIOTIKA
LABORATORIES
(ERELA)
37 ETAMOXUL SUSPENSI DUS, 1 BOTOL @ 60 ML ERRITA PHARMA DKL0406503033A1 ANTIMIKROBA
38 EXTROPECT SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML GUARDIAN DKL9608006137A1 OBAT BATUK
PHARMATAMA
39 GARKENE SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 120 ML GUARDIAN DKL1908026437A1 OBAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 PHARMATAMA EPILEPSI
40 GLISEND SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML KONIMEX DKL1613025937A1 OBAT BATUK
EXPECTORANT
41 GRAFAZOL SUSPENSI DUS, 1 BOTOL @ 60 ML GRAHA FARMA DKL1931117233A1 ANTIMIKROBA
42 GUANISTREP SUSPENSI DUS, BOTOL @ 60 ML ITRASAL DBL7210906233A1 OBAT DIARE
43 HISLOREX SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ KONIMEX DKL1413025037A1 OBAT ALERGI
60 ML
44 INTERZINC SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML INTERBAT DTL0917624637A1 OBAT DIARE
45 ITRABAT SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 100 ML ITRASAL DTL9910904137A1 OBAT BATUK
KOMIX SIRUP DUS, 30 SACHET @ 7 ML BINTANG TOEDJOE DTL1802813637A1 OBAT BATUK
46 EXPECTORANT
JAHE
KOMIX SIRUP DUS, 30 SACHET @ 7 ML BINTANG TOEDJOE DTL1802813537A1 OBAT BATUK
47 EXPECTORANT
JERUK NIPIS
48 KOMIX SIRUP DUS, 30 SACHET @ 7 ML BINTANG TOEDJOE DTL1802813737A1 OBAT BATUK
EXPECTORANT
PEPPERMINT
49 KOMIX OBH SIRUP DUS, 30 SACHET @ 7 ML BINTANG TOEDJOE DTL1402813237A1 OBAT BATUK
50 KOMIX OBH SIRUP DUS, 5 SACHET @ 7 ML BINTANG TOEDJOE DTL1402813237A1 OBAT BATUK
51 KOMIX OBH KID
(RASA MADU) SIRUP DUS, 10 SACHET @ 5 ML BINTANG TOEDJOE DTL1402813337A1 OBAT BATUK
52 KOMIX RASA JAHE SIRUP DUS, 30 SACHET @ 7 ML BINTANG TOEDJOE DTL9202805837A1 OBAT BATUK
53 KOMIX RASA SIRUP DUS, 30 SACHET @ 7 ML BINTANG TOEDJOE DTL9502807737A1 OBAT BATUK
JERUK
NIPIS
54 KOMIX RASA SIRUP DUS, 30 SACHET @ 7 ML BINTANG TOEDJOE DTL9102803337A1 OBAT BATUK
PEPPERMINT
55 KONIDIN OBH SIRUP DUS, 30 SACHET @ 7 ML KONIMEX DBL9913018737A1 OBAT BATUK
56 LACTULAX SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML IKAPHARMINDO DBL8709303937A1 PENCAHAR
PUTRAMAS
57 LACTULAX SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 120 ML IKAPHARMINDO DBL8709303937A1 PENCAHAR
PUTRAMAS

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
58 LACTULAX (RASA SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 200 ML IKAPHARMINDO DBL0309317237A1 PENCAHAR
COKLAT) PUTRAMAS
59 LACTULOSE SIRUP BOTOL @ 60 ML IKAPHARMINDO GBL1109320337A1 PENCAHAR
PUTRAMAS
60 LACTULOSE SIRUP BOTOL @ 120 ML IKAPHARMINDO GBL1109320337A1 PENCAHAR
PUTRAMAS
61 LAPICEF DROPS DUS, 1 BOTOL @ 15 ML LAPI LABORATORIES DKL1613320136A1 ANTIBIOTIKA
62 LAXALOSAN SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML SANBE FARMA DBL2122261237A1 PENCAHAR
63 LEVOPRONT SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 120 ML COMBIPHAR DKL0004126537A1 OBAT BATUK
OBAT
64 MALTOFER DROPS DUS, BOTOL @ 30 ML COMBIPHAR DBL0304128636A1 DEFISIENSI
ZAT BESI
TANPA
ANEMIA
65 MEFAMESIS SIRUP DUS, BOTOL @ 50 ML INTIJAYA META RATNA DKL0916009237A1 OBAT MUAL
PHARMINDO
66 METAGAN SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 50 ML INTIJAYA META RATNA DTL9116004437A1 OBAT BATUK
EXPECTORANT PHARMINDO
67 METHADONE SIRUP BOTOL @ 1000 ML KIMIA FARMA TBK. GNL0712423737A1 PEREDA
HYDROCHLORIDE NYERI
68 METRONIDAZOLE SUSPENSI DUS, BOTOL PLASTIK @ HARSEN GKL1907923233A1 ANTIMIKROBA
BENZOAT 100 ML
69 METRONIDAZOLE GRAHA FARMA GKL1931117333A1 ANTIMIKROBA
BENZOATE SUSPENSI DUS, 1 BOTOL @ 60 ML
70 MUCOBAT SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML ITRASAL DKL2010907237A1 OBAT BATUK
71 NEO EMKANADRYL SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 100 ML MUDITA KARUNA DTL2016604737A1 OBAT BATUK
72 NIPE SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ MENARINI INDRIA DTL2032209837A2 OBAT BATUK
EXPECTORANT 120 ML LABORATORIES
ADULT
73 NIPE SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ MENARINI INDRIA DTL2032209837A2 OBAT BATUK
EXPECTORANT 60 ML LABORATORIES
ADULT
74 NIPE SIRUP DUS, 1 BOTTLE @ 60 ML MENARINI INDRIA DTL2032209837A1 OBAT BATUK

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 EXPECTORANT LABORATORIES
ADULT
75 NIPE SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 120 ML MENARINI INDRIA DTL2032209837A1 OBAT BATUK
EXPECTORANT LABORATORIES
ADULT
76 NIPE SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ MENARINI INDRIA DTL2032209837B2 OBAT BATUK
EXPECTORANT 60 ML LABORATORIES
KIDS
77 NIPE SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML MENARINI INDRIA DTL2032209837B1 OBAT BATUK
EXPECTORANT LABORATORIES
KIDS
78 NORAGES DROPS DUS, 1 BOTOL @ 20 ML MEPROFARM DKL0915620736A1 PEREDA
NYERI
79 NYSTATIN SUSPENSI DUS, BOTOL @ 15 ML IFARS GKL1709224233A1 ANTI JAMUR
PHARMACEUTICAL
LABORATORIES
80 OBAT BATUK 8 SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ MEGA ESA FARMA DTL2015208537A1 OBAT BATUK
DEWA 60 ML
81 OBAT BATUK HITAM SIRUP BOTOL @ 120 ML ITRASAL GBL7610916537A1 OBAT BATUK
82 OBAT BATUK HITAM SIRUP BOTOL PLASTIK @ 300 ML MULIA FARMA SUCI GBL7216706537A1 OBAT BATUK
83 OBAT BATUK HITAM SIRUP BOTOL @ 100 ML HOLI PHARMA GBL9717100337A1 OBAT BATUK
84 OBH AFI SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @125 AFIFARMA DBL9401701737A1 OBAT BATUK
ML
85 OBH AFI (RASA SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ AFIFARMA DBL2001709737A1 OBAT BATUK
LEMON) 100 ML
86 OBH AFI (RASA SIRUP BOTOL PLASTIK @ 100 ML AFIFARMA DBL2001709837A1 OBAT BATUK
MINT)
87 OBH BERLICO SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ BERLICO MULIA DBL0410806837A1 OBAT BATUK
(RASA JERUK NIPIS) 100 ML FARMA
88 OBH COMBI BATUK SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ COMBIPHAR DBL0804130437A1 OBAT BATUK
BERDAHAK RASA 100 ML
JAHE
OBH COMBI

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
89 BATUK SIRUP 1 SACHET @ 7,5 ML COMBIPHAR DBL7204116137A2 OBAT BATUK
BERDAHAK RASA
MENTHOL
OBH COMBI
90 BATUK SIRUP DUS, 20 SACHET @ 7,5 ML COMBIPHAR DBL7204116137A2 OBAT BATUK
BERDAHAK RASA
MENTHOL
OBH COMBI BATUK COMBINED IMPERIAL
91 BERDAHAK RASA SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ PHARMACEUTICALS, DBL7204116137A1 OBAT BATUK
MENTHOL 100 ML INC (COMBIPHAR)
92 OBH IKA SIRUP BOTOL @ 100 ML IKAPHARMINDO DBL0709301337A1 OBAT BATUK
PUTRAMAS
93 OBH IKA SIRUP BOTOL @ 200 ML IKAPHARMINDO DBL0709301337A1 OBAT BATUK
PUTRAMAS
94 OBH MOLEX SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML MOLEX AYUS DBL1030910737A1 OBAT BATUK
95 OBH NUTRA SIRUP DUS, BOTOL @ 100 ML CANDRA NUSANTARA DTL0403604137A1 OBAT BATUK
JAYA
96 OBH RAMA SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 100 ML RAMA EMERALD MULTI DBL1228911137A1 OBAT BATUK
SUKSES
97 OBH SURYA SIRUP BOTOL @ 100 ML ITRASAL DBL7610906137A1 OBAT BATUK
98 ONDANE SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML GUARDIAN DKL1408021937A1 OBAT MUAL
PHARMATAMA
99 PEDIALYTE CAIRAN BOTOL PLASTIK @ 500 ML ABBOTT INDONESIA DBL1000203835A1 OBAT DIARE
ORAL
PEDIALYTE CAIRAN BOTOL PLASTIK @ 500 ML ABBOTT INDONESIA DBL1000203935A1 OBAT DIARE
100 (AROMA ORAL
BUBBLE GUM)
101 PRALAX SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 100 ML PRATAPA NIRMALA DBL9931520537A1 PENCAHAR
PROCATEROL SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML MEPROFARM GKL1915630837A1 OBAT ASMA
102 HYDROCHLORIDE
HEMIHYDRATE
PYRANTEL SUSPENSI BOTOL @ 60 ML HOLI PHARMA GTL9917106433A1 OBAT CACING
103 PAMOATE

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 RAMADRYL SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML RAMA EMERALD MULTI DBL8328900137A1 OBAT BATUK
104 EXPECTORANT SUKSES
105 RENASISTIN OD DROPS DUS, BOTOL @ 15 ML PRATAPA NIRMALA DKL0831528436A1 ANTIBIOTIK
(SERBUK
KERING)
106 RHINATHIOL SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 100 ML AVENTIS PHARMA DKL1921208437A1 OBAT BATUK
107 RHINOS NEO DROPS DUS, 1 BOTOL @ 10 ML + DEXA MEDICA DTL0705042436A1 OBAT FLU
DROPPER
108 ROTARIX SUSPENSI DUS, 1 TUBE @ 1,5 ML GLAXO WELLCOME DKI2276703933A1 MENCEGAH
INDONESIA INFEKSI
ROTAVIRUS
109 ROTARIX SUSPENSI DUS, 1 ORAL APPLICATOR GLAXO WELLCOME DKI2176703333A1 MENCEGAH
@ 1,5 ML INDONESIA INFEKSI
ROTAVIRUS
110 ROTATEQ CAIRAN DUS, 10 POUCH @ 1 TUBE ORGANON PHARMA MENCEGAH
ORAL @ 2 ML INDONESIA TBK DKI1063601935A1 INFEKSI
ROTAVIRUS
111 SALBRON SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ DANKOS FARMA DKL9004406337A1 OBAT BATUK
EKSPEKTORAN 100 ML
112 SALBUGEN SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML MULIA FARMA SUCI DKL1916710737A1 OBAT ASMA
113 SALBUGEN SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML MULIA FARMA SUCI DKL1916710937A1 OBAT ASMA
EKSPEKTORAN DAN BATUK
114 SALBUTAMOL SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML MULIA FARMA SUCI GKL1916710837A1 OBAT ASMA
SULFATE
115 SALDEXTAMIN SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML ITRASAL DTL1810906937A1 ANTI ALERGI
116 SALTRIM FORTE SUSPENSI DUS, 1 BOTOL 60 ML ITRASAL DKL9910902933A1 ANTIMIKROBA
117 SUCRALFATE SUSPENSI BOTOL PLASTIK @ 100 ML DEXA MEDICA GKL1705055833A1 PENCAHAR
118 SUCRALFATE SUSPENSI DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ DEXA MEDICA GKL1705055833A1 PENCAHAR
100 ML
119 SUPRAMOX DROPS DUS, 1 BOTOL @ 20 ML MEPROFARM DKL8815607036A1 ANTIBIOTIK
120 SURVANTA SUSPENSI DUS, 1 VIAL @ 8 ML ABBOTT INDONESIA DKI0511901033A1 OBAT
GANGGUAN
PERNAFASAN

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
121 SYNFLORIX SUSPENSI DUS,1 PREFILLED SYRINGE SMITHKLINE BEECHAM DKI1076702143A2 PNEUMONIA
@ 0,5 ML (1 DOSISI) + 1 PHARMACEUTICALS
JARUM SUNTIK
122 VALVED SIRUP DUS,1 BOTOL @ 60 ML GLOBAL MULTI DTL9710703937A1 OBAT BATUK
PHARMALAB
123 VALVED DM SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML GLOBAL MULTI DTL9710704637A1 OBAT BATUK
PHARMALAB
124 VENTOLIN SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ GLAXO WELLCOME DKL9232000537A1 OBAT ASMA
100 ML INDONESIA
125 VENTOLIN SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ GLAXO WELLCOME DKL0832005473A1 OBAT ASMA
EXPECTORANT 100 ML INDONESIA DAN BATUK
126 VERTIVOM SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML GLOBAL MULTI DKL0710708673A1 OBAT BATUK
PHARMALAB
127 WINASAL SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML ITRASAL DTL9910903437A1 OBAT BATUK
128 ZENICOLD SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ PABRIK PHARMASI DTL1427914437A1 OBAT FLU
60 ML ZENITTH
129 ZENTRIS SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK NOVAPHARIN DKL2034014337A1 OBAT ALERGI
@60 ML
130 ZINC GO FORTE SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ AFIFARMA DTL1801708437B1 OBAT DIARE
60 ML
131 ZINC SULFATE SIRUP BOTOL @ 60 ML BERNOFARM GTL1802357937A1 OBAT DIARE
MONOHYDRATE
132 ZINC SULFATE SIRUP DUS, 1 BOTOL PLASTIK @ AFIFARMA GTL1801708937A1 OBAT DIARE
MONOHYDRATE 60 ML
133 ZINFION SIRUP DUS, 1 BOTOL @ 60 ML INFION DTL1840811737A OBAT DIARE

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
B. Daftar Produk yang Tidak Menggunakan Propilen Glikol, Polietilen Glikol,
Sorbitol, Dan/Atau Gliserin/Gliserol, Aman Digunakan Sepanjang Sesuai
Aturan Pakai (Berdasarkan Data Kemenkes: 102 Produk yang Digunakan
Pasien)
Pemilik Izin Kegunaan
No Nama Produk Bentuk Sediaan Edar/Distributor
1 Alerfed Syrup Sirup Guardian OBAT FLU
Pharmatama
2 Amoxan Sirup Kering (Dry Sanbe Farma ANTIMIKROBA
Syrup)
3 Amoxicilin Sirup Kering (Dry Mersifarma TM ANTIMIKROBA
Syrup)
Azithromycin Syrup Sirup Kering (Dry Natura/Quantum ANTIMIKROBA
4 Syrup) Labs
Cazetin Drops Ifars ANTIJAMUR
5 Pharmaceutical
6 Cefacef Syrup Sirup Kering (Dry Caprifarmindo ANTIMIKROBA
Syrup) Labs
7 Cefspan Syrup Sirup Kalbe Farma ANTIMIKROBA
8 Cetirizin Sirup Novapharin OBAT ALERGI
Ifars DEKONGESTAN
9 Devosix Drop 15 ml Drops Pharmaceutical
Laboratories
10 Domperidon Syrup Drops Afi Farma OBAT MUAL
11 Etamox Syrup Sirup Kering (Dry Errita Pharma ANTIMIKROBA
Syrup)
12 Interzinc Sirup Interbat OBAT DIARE
13 Nytex Sirup Kering (Dry Pharos OBAT BATUK
Syrup)
14 Omemox Sirup Kering (Dry Mutiara Mukti ANTIMIKROBA
Syrup) Farma
15 Rhinos Neo Drop Sirup Dexa Medica OBAT HIDUNG
TERSUMBAT
16 Vestein ( Erdostein) Sirup Kering (Dry Kalbe OBAT BATUK
Syrup)
17 Yusimox Sirup Kering (Dry Ifars ANTIMIKROBA
Syrup) Pharmaceutical
Laboratories
18 Zinc Syrup Sirup Afi Farma OBAT DIARE
19 Zincpro syr Sirup Hexpharm Jaya OBAT DIARE
20 Zibramax Sirup Kering (Dry Guardian ANTIMIKROBA
Syrup) Pharmatama

Sirup Pratapa Nirmala CAIRAN RE-

21 Renalyte HIDRASI
22 Amoksisilin Sirup Kering (Dry - ANTIMIKROBA
Syrup)
23 Eritromisin Sirup Kering (Dry - ANTIMIKROBA
Syrup)

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 C. Daftar Obat yang Boleh Digunakan dengan Monitoring Terapi oleh Tenaga
Kesehatan
No. Nama Obat Zat Aktif
1 Asam valproat (Valproic acid) Asam Valproat (Valproic
acid)
2 Depakene
3 Depval
4 Epifri
5 Ikalep
6 Sodium valproate
7 Valeptik
8 Vellepsy
9 Veronil
10 Revatio syr Sildenafil
11 Viagra syr
12 Kloralhidrat (Chloral hydrate) syr Kloralhidrat (Chloral
hydrate)

BUPATI MUSI BANYUASIN

H. APRIYADI

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)