Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Conoth

    Diunggah oleh

    fadla
    37 tayangan280 halaman

    Judul Asli

    conoth

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    37 tayangan280 halaman

    Conoth

    Diunggah oleh

    fadla

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 280

    Yayasan Al – Mabrur

    RUMAH SAKIT UMUM


    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0001KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Siti Hidayani
    No. RM : 076098
    Tgl Lahir : 10 April 1996
    Alamat : Ngembalrejo 4/5 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 1 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 1 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076098 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Siti Hidayani Dokter Pengirim : dr. Heru
    Tgl.Lahir : 10 April 1996 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Ngembalrejo 4/5 Bae Kudus Jam Pemeriksaan : 08:05:00
    No.Periksa : 01/8/2021/0001 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0002KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Citra Nalendra Adristi
    No. RM : 68039
    Tgl Lahir : 15 Oktober 2004
    Alamat : Ds. Bulung Kulon RT. 04 RW.02 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 1 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 1 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 68039 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Citra Nalendra Adristi Dokter Pengirim : dr. Heru
    Tgl.Lahir :P / 15-10-2004 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Bulung kulon 4/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 08:05:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0002 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0003/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Munijah
    No. RM : 004962
    Tgl Lahir : 31 Desember 1974
    Alamat : Ds. Bulung Cangkring RT. 03 RW.12 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 004962 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Munijah Dokter Pengirim : dr. Heru
    Tgl.Lahir :P / 31-12-1974 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Bulung Cangkring 3/12 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 08:05:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0003 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0004/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Susanah
    No. RM : 76109
    Tgl Lahir : 05 Desember 1979
    Alamat : Ds. Ngembal kulon RT. 04 RW.4 jati Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 76109 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien :Susanah Dokter Pengirim : dr. Heru
    Tgl.Lahir :P / 05-12-1979 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Ngembal kulon 4/4 Jati Kudus Jam Pemeriksaan : 08:05:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0004 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0005/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Parman
    No. RM : 76108
    Tgl Lahir : 15 Juli 1965
    Alamat : Ds. Terban RT. 04 RW.4 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 76108 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien :Parman Dokter Pengirim : dr. Heru
    Tgl.Lahir :L / 15-07-1965 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Terban 4/4 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 08:05:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0005 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0006 / KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Naili Safitri
    No. RM : 75835
    Tgl Lahir : 30 Januari 1998
    Alamat : Ds. Kandang mas RT. 01 RW.03 Dawe, Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 75835 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien :Naili Safitri Dokter Pengirim : dr. Heru
    Tgl.Lahir :P / 30-01-1998 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Kandangmas 1/3 Kudus Jam Pemeriksaan : 08:05:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0006 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0007 / KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Dita Adiyatma
    No. RM : 076114
    Tgl Lahir : 02 Mei 1995
    Alamat : Jati Wetan 5/2 Jati Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076114 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Dita Adiyatma Dokter Pengirim : dr. Heru
    Tgl.Lahir : 02 Mei 1995 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Jati Wetan 5/2 Jati Kudus Jam Pemeriksaan : 11:10:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0007 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0008 / KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Anatika Suryani
    No. RM : 076113
    Tgl Lahir : 27 Maret 2001
    Alamat : Bulung Cangkring 3/12 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076113 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Anatika Suryani Dokter Pengirim : dr. Heru
    Tgl.Lahir : 27 Maret 2001 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Bulung Cangkring 3/12 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:15:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0008 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0009/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Novi Wahyu Bagas Satria
    No. RM : 001023
    Tgl Lahir : 07 Agustus 2002
    Alamat : Bulung Cangkring 2/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 001023 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Novi Wahyu Bagas Satria Dokter Pengirim : dr. Heru
    Tgl.Lahir : 07 Agustus 2002 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Bulung Cangkring 2/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:20:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0009 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0010/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Bagas Wahyu Nugraha
    No. RM : 076115
    Tgl Lahir : 06 Juni 2002
    Alamat : Bulung Cangkring 1/1 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076115 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Bagas Wahyu Nugraha Dokter Pengirim : dr. Heru
    Tgl.Lahir : 06 Juni 2002 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Bulung Cangkring 1/1 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:25:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0010 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0011/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ekka Fitriani
    No. RM : 076118
    Tgl Lahir : 13 Agustus 2001
    Alamat : Cranggang 3/4 Dawe Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076118 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ekka Fitriani Dokter Pengirim : dr. Heru
    Tgl.Lahir : 13 Agustus 2001 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Cranggang 3/4 Dawe Kudus Jam Pemeriksaan : 11:30:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0011 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0012/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Edi Wahyudi
    No. RM : 076119
    Tgl Lahir : 08 Agustus 1993
    Alamat : Bulung Cangkring 2/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076119 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Edi Wahyudi Dokter Pengirim : dr. Heru
    Tgl.Lahir : 08 Agustus 1993 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Bulung Cangkring 2/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:35:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0012 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0013/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Sukaedah
    No. RM : 009201
    Tgl Lahir : 31 Desember 1972
    Alamat : Gondoharum 6/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 009201 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Sukaedah Dokter Pengirim : dr. Heru
    Tgl.Lahir : 31 Desember 1972 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Gondoharum 6/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:35:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0013 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0014/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tegar Uji Prasetiyo
    No. RM : 076095
    Tgl Lahir : 01 Februari 2003
    Alamat : Bulung Kulon 4/4 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076095 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tegar Uji Prasetiyo Dokter Pengirim : dr. Heru
    Tgl.Lahir : 01 Februari 2003 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Bulung Kulon 4/4 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 13:25:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0014 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0015/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn. Riyono
    No. RM : 076120
    Tgl Lahir : 03 Maret 1986
    Alamat : Jenengan 1/4 Klambu Grobogan
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076120 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : : Tn. Riyono Dokter Pengirim : dr. Heru
    Tgl.Lahir : 03 Maret 1986 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Jenengan 1/4 Klambu Grobogan Jam Pemeriksaan : 13:30:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0015 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0016/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Sumadi
    No. RM : 076100
    Tgl Lahir : 25 Juni 1974
    Alamat : Terbam 1/5 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076100 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Sumad Dokter Pengirim : dr. Heru
    Tgl.Lahir : 25 Juni 1974 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Terbam 1/5 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 13:34:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0016 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0017/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Nova Anggraeni
    No. RM : 023925
    Tgl Lahir : 19 Juni 1993
    Alamat : Sadang 6/3 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 023925 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Nova Anggraeni Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 19 Juni 1993 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Sadang 6/3 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 14:24:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0017 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0018/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn. Subkhan
    No. RM : 035748
    Tgl Lahir : 18 Agustus 1979
    Alamat : Bulungkulon 2/7 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 035748 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tn. Subkhan Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 18 Agustus 1979 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Bulungkulon 2/7 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 14:32:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0018 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0019/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Asmini
    No. RM : 008536
    Tgl Lahir : 20 Februari 1973
    Alamat : Klaling 5/3 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 008536 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Asmini Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 20 Februari 1973 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Klaling 5/3 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 14:44:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0019 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0020/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Sulikah
    No. RM : 016395
    Tgl Lahir : 12 Agustus 1977
    Alamat : Gondoharum 3/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 016395 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Sulikah Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 12 Agustus 1977 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Gondoharum 3/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 15:12:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0020 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0021/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Siti Soleha
    No. RM : 076123
    Tgl Lahir : 23 Januari 1998
    Alamat : Gondoharum 2/4 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076123 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Siti Soleha Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 23 Januari 1998 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Gondoharum 2/4 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 16:06:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0021 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0022/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Deva Nugroho
    No. RM : 025470
    Tgl Lahir : 14 Juni 1996
    Alamat : Bulungcangkring 4/3 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 025470 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Deva Nugroho Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 14 Juni 1996 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Bulungcangkring 4/3 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 16:40:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0022 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0023/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Geby Indriyani
    No. RM : 076124
    Tgl Lahir : 22 Desember 1996
    Alamat : Gondoharum 3/1 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076124 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Geby Indriyani Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 22 Desember 1996 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Gondoharum 3/1 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 16:55:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0023 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0024/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Aslihna
    No. RM : 022829
    Tgl Lahir : 10 Oktober 1980
    Alamat : Klaling 1/5 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 022829 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Aslihna Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 10 Oktober 1980 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Klaling 1/5 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 17:35:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0024 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0025/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny Suliati
    No. RM : 007068
    Tgl Lahir : 07 September 1986
    Alamat : Klaling 5/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 007068 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny Suliati Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 07 September 1986 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Klaling 5/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 17:38:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0025 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0026/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny Dynar Pramesti
    No. RM : 076127
    Tgl Lahir : 13 April 1998
    Alamat : Wonolopo 5/5 Mijen Semarang
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076127 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny Dynar Pramesti Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 13 April 1998 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Wonolopo 5/5 Mijen Semarang Jam Pemeriksaan : 17:51:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0026 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0027/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn.Adhi Putra Nugraha
    No. RM : 076126
    Tgl Lahir : 09 Mei 1988
    Alamat : Wonolopo 5/5 Mijen Semarang
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 01 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 01 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076126 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tn.Adhi Putra Nugraha Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 09 Mei 1988 Tgl.Pemeriksaan : 01-08-2021
    Alamat : Wonolopo 5/5 Mijen Semarang Jam Pemeriksaan : 17:5:00
    No.Periksa : 01/08/2021/0027 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0028/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Suwarni
    No. RM : 014254
    Tgl Lahir : 10 Juni 1970
    Alamat : Bulung kulon 4/1 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 014254 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Suwarni Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza Achmad
    Tgl.Lahir : 10 Juni 1970 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Bulung kulon 4/1 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 08:43:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0028 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0029/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Supriyanti
    No. RM : 063233
    Tgl Lahir : 11 Mei 1978
    Alamat : Honggosoco 1/4 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 063233 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Supriyanti Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza Achmad
    Tgl.Lahir : 11 Mei 1978 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Honggosoco 1/4 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 10:10:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0029 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0030/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Risma Ulfa
    No. RM : 005753
    Tgl Lahir : 20 September 1979
    Alamat : Jekulo 3/3 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 005753 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Risma Ulfa Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza Achmad
    Tgl.Lahir : 20 September 1979 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Jekulo 3/3 Jekulo Kudus` Jam Pemeriksaan : 10:15:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0030 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0031/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Sri Wahyuni
    No. RM : 056070
    Tgl Lahir : 28 Juni 1973
    Alamat : Sadang 1/4 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 056070 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Sri Wahyuni Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza Achmad
    Tgl.Lahir : 28 Juni 1973 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Sadang 1/4 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 10:18:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0031 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0032/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn. Dwi Agus Subeki
    No. RM : 032977
    Tgl Lahir : 18 Februari 1989
    Alamat : Bulung kulon 4/7 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 032977 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tn. Dwi Agus Subeki Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza Achmad
    Tgl.Lahir : 18 Februari 1989 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Bulung kulon 4/7 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:00:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0032 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0033/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Bayu Mei Saputro
    No. RM : 076142
    Tgl Lahir : 28 Mei 2000
    Alamat : Gondangmanis 6/4 Bae Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076142 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Bayu Mei Saputro Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza Achmad
    Tgl.Lahir : 28 Mei 2000 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Gondangmanis 6/4 Bae Kudus Jam Pemeriksaan : 11:03:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0033 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0034/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn. Sunarman
    No. RM : 076140
    Tgl Lahir : 21 Agustus 1966
    Alamat : Terban 3/7 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076140 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tn. Sunarman Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza Achmad
    Tgl.Lahir : 21 Agustus 1966 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Terban 3/7 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:05:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0033 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0035/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Muhammad Syariful Anam
    No. RM : 076145
    Tgl Lahir : 18 September 2000
    Alamat : Terban 3/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076145 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Muhammad Syariful Anam Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza Achmad
    Tgl.Lahir : 18 September 2000 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Terban 3/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:10:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0035 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0036/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Sdr. Isnaeni Aziz
    No. RM : 076141
    Tgl Lahir : 30 Desember 2002
    Alamat : Bulungkulon 1/5 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076141 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Sdr. Isnaeni Aziz Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza Achmad
    Tgl.Lahir : 30 Desember 2002 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Bulungkulon 1/5 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:23:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0036 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0037/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Nn. Musthofiah
    No. RM : 076040
    Tgl Lahir : 22 Januari 2001
    Alamat : Jekulo 2/9 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076040 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Nn. Musthofiah Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza Achmad
    Tgl.Lahir : 22 Januari 2001 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Jekulo 2/9 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:25:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0037 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0038/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Sdr. Daan Sabadan
    No. RM : 076143
    Tgl Lahir : 23 Agustus 1999
    Alamat : Bulungkulon 4/5 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076143 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Sdr. Daan Sabadan Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza Achmad
    Tgl.Lahir : 23 Agustus 1999 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Bulungkulon 4/5 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:27:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0038 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0039/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Muhammad Afdloli
    No. RM : 076144
    Tgl Lahir : 26 Juni 2002
    Alamat : Bulungkulon 3/5 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076144 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Muhammad Afdloli Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza Achmad
    Tgl.Lahir : 26 Juni 2002 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Bulungkulon 3/5 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:29:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0039 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0040/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn. Andi Bachtiar
    No. RM : 075491
    Tgl Lahir : 22 Februari 1978
    Alamat : Garung 3/6, Wonosobo
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 075491 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tn. Andi Bachtiar Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza Achmad
    Tgl.Lahir : 22 Februari 1978 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Garung 3/6, Wonosobo Jam Pemeriksaan : 12:20:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0040 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0041/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Sdr.Ihsanur Rohman
    No. RM : 076150
    Tgl Lahir : 20 November 2003
    Alamat : Bulungkulon 4/5 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076150 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Sdr.Ihsanur Rohman Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza Achmad
    Tgl.Lahir : 20 November 2003 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Bulungkulon 4/5 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 12:35:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0041 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0042/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Suparmin
    No. RM : 076151
    Tgl Lahir : 12 Agustus 1973
    Alamat : Ds. Bulung kulon RT.02 RW.02, Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076151 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Suparmin Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir :L / 12-08-1973 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Bulung kulon 2/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 14:55:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0042 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0043/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Wianda Puspa W
    No. RM : 062618
    Tgl Lahir : 18 Maret 2005
    Alamat : Pladen 2/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 062618 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Wianda Puspita W Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 18 Maret 2005 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Pladen 2/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 14:58:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0043 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0044/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Rian Budiyanto
    No. RM : 076000
    Tgl Lahir : 29 Juli 1996
    Alamat : Klaling 2/5 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076000 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Rian Budiyanto Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 29 Juli 1996 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Klaling 2/5 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 16:24:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0044 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0045/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Muchamad Candra Pramuja
    No. RM : 10 Desember 1999
    Tgl Lahir : 076159
    Alamat : Pladen 5/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076159 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Muchamad Candra Pramuja Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 10 Desember 1999 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Pladen 5/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 16:35:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0045 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0046/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn. Noor Romli
    No. RM : 076160
    Tgl Lahir : 23 Januari 1991
    Alamat : Terban 3/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076160 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tn. Noor Romli Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 23 Januari 1991 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Terban 3/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 16:50:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0046 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0047/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Fajrin Isnaini Saadah
    No. RM : 058647
    Tgl Lahir : 11 Oktober 1993
    Alamat : Jekulo 4/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 058647 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Fajrin Isnaini Saadah Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 11 Oktober 1993 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Jekulo 4/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 16:55:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0047 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0048/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Nopi Utami
    No. RM : 076161
    Tgl Lahir : 12 April 2004
    Alamat : Bulung Cangkring 4/13 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076161 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Nopi Utami Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 12 April 2004 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Bulung Cangkring 4/13 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 16:55:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0048 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0049/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Isnaini Rahmawati
    No. RM : 076162
    Tgl Lahir : 20 Oktober 2003
    Alamat : Bulung Cangkring 5/6 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076162 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Isnaini Rahmawati Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 20 Oktober 2003 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Bulung Cangkring 5/6 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 16:55:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0049 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0050/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Herlina Amalia Putri
    No. RM : 076164
    Tgl Lahir : 30 Januari 2001
    Alamat : Jekulo 2/3 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 02 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 02 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076164 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Herlina Amalia Putri Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 30 Januari 2001 Tgl.Pemeriksaan : 02-08-2021
    Alamat : Jekulo 2/3 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 17:45:00
    No.Periksa : 02/08/2021/0050 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0051/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Wagini
    No. RM : 076191
    Tgl Lahir : 09 Januari 1979
    Alamat : Hadipolo 9/5 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 03 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 03 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076191 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Wagini Dokter Pengirim : dr. Intan
    Tgl.Lahir : 09 Januari 1979 Tgl.Pemeriksaan : 03-08-2021
    Alamat : Hadipolo 9/5 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 16:46:00
    No.Periksa : 03/08/2021/0051 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0052/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Sdr. Alharits Taufiiqul Fikri
    No. RM : 076192
    Tgl Lahir : 19 Desember 1999
    Alamat : Klaling 3/1 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 03 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 03 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076192 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Sdr. Alharits Taufiiqul Fikri Dokter Pengirim : dr. Intan
    Tgl.Lahir : 19 Desember 1999 Tgl.Pemeriksaan : 03-08-2021
    Alamat : Klaling 3/1 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 17:48:00
    No.Periksa : 03/08/2021/0052 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0053/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Nurul Fazarima
    No. RM : 076195
    Tgl Lahir : 07 Januari 2002
    Alamat : Pladen 4/3 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 03 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 03 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076195 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Nurul Fazarima Dokter Pengirim : dr. Intan
    Tgl.Lahir : 07 Januari 2002 Tgl.Pemeriksaan : 03-08-2021
    Alamat : Pladen 4/3 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 19:32:00
    No.Periksa : 03/08/2021/0053 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0054/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Aris Wahyu Utomo
    No. RM : 005613
    Tgl Lahir : 27 Januari 2002
    Alamat : Terban 1/8 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 03 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 03 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 005613 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Aris Wahyu Utomo Dokter Pengirim : dr. Intan
    Tgl.Lahir : 27 Januari 2002 Tgl.Pemeriksaan : 03-08-2021
    Alamat : Terban 1/8 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 19:48:00
    No.Periksa : 03/08/2021/0054 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0055/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Denai Lovita
    No. RM : 76200
    Tgl Lahir : 30 April 2003
    Alamat : Ds. Tempur RT.03 RW.03 Keling , Jepara
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 03 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 03 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 76200 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Denai Lovita Dokter Pengirim : dr. Eko
    Tgl.Lahir :P /30-04-2003 Tgl.Pemeriksaan : 03-08-2021
    Alamat : Tempur 3/3 Keling Jepara Jam Pemeriksaan : 22:48:00
    No.Periksa : 03/08/2021/0055 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i, Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0056/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Sukma Harum Mulia
    No. RM : 76201
    Tgl Lahir : 24 Juni 2002
    Alamat : Ds. Tempur RT.05 RW.03 Keling , Jepara
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 03 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 03 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 76201 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Sukma Harum Mulia Dokter Pengirim : dr. Eko
    Tgl.Lahir :P /24-06-2002 Tgl.Pemeriksaan : 03-08-2021
    Alamat : Tempur 5/3 Keling Jepara Jam Pemeriksaan : 22:48:00
    No.Periksa : 03/08/2021/0056 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i, Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 76201 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Khalid Zaid A Dokter Pengirim : dr. Eko
    Tgl.Lahir :L /11-06-2020 Tgl.Pemeriksaan : 04-08-2021
    Alamat : Tanjung rejo 1/10 Jekulo Jam Pemeriksaan : 04 :48:00
    No.Periksa : 03/08/2021/0056 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Achmad Ridho’i, Amd.A K


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0057/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Ningrum
    No. RM : 014725
    Tgl Lahir : 25 Oktober 1976
    Alamat : Terban 2/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 04 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 04 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 014725 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Ningrum Dokter Pengirim : dr. Eko
    Tgl.Lahir : 25 Oktober 1976 Tgl.Pemeriksaan : 04-08-2021
    Alamat : Terban 2/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 08:20:00
    No.Periksa : 04/08/2021/0057 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0058/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Muhammad Rubai
    No. RM : 076207
    Tgl Lahir : 05 Juli 1995
    Alamat : Kirig 1/3 Mejobo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 04 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 04 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076207 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Muhammad Rubai Dokter Pengirim : dr. Eko
    Tgl.Lahir : 05 Juli 1995 Tgl.Pemeriksaan : 04-08-2021
    Alamat : Kirig 1/3 Mejobo Kudus Jam Pemeriksaan : 08:40:00
    No.Periksa : 04/08/2021/0058 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0059/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Kotimah
    No. RM : 039376
    Tgl Lahir : 31 Desember 1975
    Alamat : Bulung Kulon 6/6 Jekulo Kudus

    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 04 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 04 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 039376 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Kotimah Dokter Pengirim : dr. Eko
    Tgl.Lahir : 31 Desember 1975 Tgl.Pemeriksaan : 04-08-2021
    Alamat : Bulung Kulon 6/6 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 08:43:00
    No.Periksa : 04/08/2021/0059 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0060/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Latifatus Sariroh
    No. RM : 033355
    Tgl Lahir : 19 Juni 1998
    Alamat : Bulung Cangkring 3/14 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 04 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 04 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 033355 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Latifatus Sariroh Dokter Pengirim : dr. Eko
    Tgl.Lahir : 19 Juni 1998 Tgl.Pemeriksaan : 04-08-2021
    Alamat : Bulung Cangkring 3/14 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 08:45:00
    No.Periksa : 04/08/2021/0060 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0061/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Indah Lestari
    No. RM : 076210
    Tgl Lahir : 19 Februari 1990
    Alamat : Sadang 2/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 04 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 04 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076210 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Indah Lestari Dokter Pengirim : dr. Eko
    Tgl.Lahir : 19 Februari 1990 Tgl.Pemeriksaan : 04-08-2021
    Alamat : Sadang 2/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 09:15:00
    No.Periksa : 04/08/2021/0061 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    REVISI TARIF PEMERIKSAAN


    RAPID ANTIGEN
    RSU NURUSSYIFA

    No Jenis Pemeriksaan Tarif Lama Tarif Baru


    1 Rapid Antigen untuk Pasien Umum Rp. 200.000 Rp. 150.000
    2 Rapid Antigen untuk Santri, Pelajar, Rp. 200.000 Rp. 120.000
    Mahasiswa/i
    3 Rapid Antigen untuk Rawat Inap dan Rp. 200.000 Rp. 120.000
    Screening IGD

    Kudus, 4 Agustus 2021


    Pembina RSU Nurussyifa

    dr. Siti Khoiriyah, SpPK


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.0072/KET /DIR /VIII /2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus
    Menerangkan bahwa :
    Nama : Rofiatun
    No. RM : 075360
    Tgl Lahir : 06 April 1999
    Alamat : Tanjungrejo 8/6 Jekulo Kudus

    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 04 Agustus 2021 Dengan Hasil Positif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 04 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 075360 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Rofiatun Dokter Pengirim : dr.Eko Sudjatmiko
    Tgl.Lahir : 06 April 1999 Tgl.Pemeriksaan : 04-08-2021
    Alamat : Tanjungrejo 8/6 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:20:00
    No.Periksa : 04/08/2021/0072 Ruang : Umum
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Positif Negatif

    Catatan :
    -Pemeriksaan konfirmasi dengan pemeriksaan RT-PCR
    -Lakukan karantina atau Isolasi sesuai dengan kriteria
    -Menerapkan PHBS ( perilaku hidup bersih dan sehat : mencuci tangan, menerapkan etika batuk menggunakan masker saa
    Saat sakit, menjaga stamina), dan physical distancing

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati,A.Md
    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970

    SURAT KETERANGAN
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    No.00073/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Hesti Rahayu
    No. RM : 076222
    Tgl Lahir : 03 Maret 1998
    Alamat : Kandangmas 5/16 Dawe Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 04 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 04 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076222 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Hesti Rahayu Dokter Pengirim : dr. Eko
    Tgl.Lahir : 03 Ma ret 1998 Tgl.Pemeriksaan : 04-08-2021
    Alamat : Kandangmas 5/16 Dawe Kudus Jam Pemeriksaan : 11:20:00
    No.Periksa : 04/08/2021/00073 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970

    SURAT KETERANGAN
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    No.00074/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Muhammad Elham Abdussalam
    No. RM : 076229
    Tgl Lahir : 30 Juli 2001
    Alamat : Getassrabi 6/1Gebog Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 04 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 04 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076229 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Muhammad Elham Abdussalam Dokter Pengirim : dr. Eko
    Tgl.Lahir : 30 Juli 2001 Tgl.Pemeriksaan : 04-08-2021
    Alamat : Getassrabi 6/1Gebog Kudus Jam Pemeriksaan : 13:13:00
    No.Periksa : 04/08/2021/00074 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00075/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Aditya Firmansyah Pradana
    No. RM : 076228
    Tgl Lahir : 18 Oktober 1999
    Alamat : Megawon 4/1 Jati Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 04 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 04 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076228 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Aditya Firmansyah Pradana Dokter Pengirim : dr. Eko
    Tgl.Lahir : 18 Oktober 1999 Tgl.Pemeriksaan : 04-08-2021
    Alamat : Megawon 4/1 Jati Kudus Jam Pemeriksaan : 13:16:00
    No.Periksa : 04/08/2021/00075 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00076/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Asmah
    No. RM : 025891
    Tgl Lahir : 04 Maret 1983
    Alamat : Tanjung Rejo 1/7 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 04 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 04 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 025891 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Asmah Dokter Pengirim : dr. Eko
    Tgl.Lahir : 04 Maret 1983 Tgl.Pemeriksaan : 04-08-2021
    Alamat : Tanjung Rejo 1/7 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 13:25:00
    No.Periksa : 04/08/2021/00076 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00077/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Muhammad Surya Romadhon
    No. RM : 076231
    Tgl Lahir : 05 November 2003
    Alamat : bulung cangkring 1/1 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 04 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 04 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076231 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Muhammad Surya Romadhon Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 05 November 2003 Tgl.Pemeriksaan : 04-08-2021
    Alamat : bulung cangkring 1/1 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 15 :20:00
    No.Periksa : 04/08/2021/00077 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    Nor Hayati, A.Md


    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00081/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Bagas Riyadi
    No. RM : 074997
    Tgl Lahir : 15 Desember 2002
    Alamat : bulung cangkring 1/11 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 05 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 05 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 074997 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Bagas Riyadi Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 15 Desember 2002 Tgl.Pemeriksaan : 05-08-2021
    Alamat : bulung cangkring 1/11 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 08:40:00
    No.Periksa : 05/08/2021/00081 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00082/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : M Noor Rozaq
    No. RM : 076248
    Tgl Lahir : 17 Maret 1992
    Alamat : Tenggeles 2/1 Mejobo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 05 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 05 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076248 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : M Noor Rozaq Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 17 Maret 1992 Tgl.Pemeriksaan : 05-08-2021
    Alamat : Tenggeles 2/1 Mejobo Kudus Jam Pemeriksaan : 09:10:00
    No.Periksa : 05/08/2021/00082 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00083/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ana Khoirun Nisa
    No. RM : 076251
    Tgl Lahir : 26 Januari 1999
    Alamat : Bae 1/1 Bae Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 05 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 05 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076251 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ana Khoirun Nisa Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 26 Januari 1999 Tgl.Pemeriksaan : 05-08-2021
    Alamat : Bae 1/1 Bae Kudus Jam Pemeriksaan : 09:20:00
    No.Periksa : 05/08/2021/00083 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00084/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn. Supadi
    No. RM : 076256
    Tgl Lahir : 30 Oktober 1976
    Alamat : Kesambi 4/11 Mejobo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 05 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 05 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076256 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tn. Supadi Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 30 Oktober 1976 Tgl.Pemeriksaan : 05-08-2021
    Alamat : Kesambi 4/11 Mejobo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:43:00
    No.Periksa : 05/08/2021/00084 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00085/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Khotimatun Nusroh
    No. RM : 017148
    Tgl Lahir : 16 September 1980
    Alamat : Pladen 4/3 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 05 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 05 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 017148 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Khotimatun Nusroh Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 16 September 1980 Tgl.Pemeriksaan : 05-08-2021
    Alamat : Pladen 4/3 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:45:00
    No.Periksa : 05/08/2021/00085 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00086/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Rizki Maulana Ikhsan
    No. RM : 076258
    Tgl Lahir : 14 Agustus 2002
    Alamat : Bulung Kulon 4/8 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 05 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 05 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076258 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Rizki Maulana Ikhsan Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 14 Agustus 2002 Tgl.Pemeriksaan : 05-08-2021
    Alamat : Bulung Kulon 4/8 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 14:40:00
    No.Periksa : 05/08/2021/00086 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00087/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Muhim Matulifadah
    No. RM : 076257
    Tgl Lahir : 03 Agustus 2005
    Alamat : Sambungharjo 3/7 Pulokulon Grobogan
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 05 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 05 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076257 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Muhim Matulifadah Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 03 Agustus 2005 Tgl.Pemeriksaan : 05-08-2021
    Alamat : Sambungharjo 3/7 Pulokulon Grobogan Jam Pemeriksaan : 14:35:00
    No.Periksa : 05/08/2021/00087 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00088/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Kurnia Setiawan
    No. RM : 076216
    Tgl Lahir : 19 Mei 2003
    Alamat : Bulungcangkring 2/8 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 05 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 05 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076216 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Kurnia Setiawan Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 19 Mei 2003 Tgl.Pemeriksaan : 05-08-2021
    Alamat : Bulungcangkring 2/8 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 16:15:00
    No.Periksa : 05/08/2021/00088 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00089/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Eka Putri Primawanti
    No. RM : 076261
    Tgl Lahir : 03 Agustus 1994
    Alamat : Srengseng 2/5 Kembangan Jawa Barat DKI Jakarta
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 05 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 05 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076261 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Eka Putri Primawanti Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 03 Agustus 1994 Tgl.Pemeriksaan : 05-08-2021
    Alamat : Srengseng 2/5 Kembangan Jawa Barat
    DKI Jakarta Jam Pemeriksaan : 16:40:00
    No.Periksa : 05/08/2021/00089 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00090/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Akhmad Rifai
    No. RM : 076263
    Tgl Lahir : 29 Juli 2001
    Alamat : Bulungkulon 4/1 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 05 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 05 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076263 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Akhmad Rifai Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 29 Juli 2001 Tgl.Pemeriksaan : 05-08-2021
    Alamat : Bulungkulon 4/1 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 17:38:00
    No.Periksa : 05/08/2021/00090 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00091/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Valencia Inez Pangestika
    No. RM : 076002
    Tgl Lahir : 27 November 2009
    Alamat : Gondangmanis 1/4 Bae Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 05 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 05 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076002 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Valencia Inez Pangestika Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 27 November 2009 Tgl.Pemeriksaan : 05-08-2021
    Alamat : Gondangmanis 1/4 Bae Kudus Jam Pemeriksaan : 18:40:00
    No.Periksa : 05/08/2021/00091 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00091/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Valencia Inez Pangestika
    No. RM : 076002
    Tgl Lahir : 27 November 2009
    Alamat : Gondangmanis 1/4 Bae Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 05 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 05 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076002 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Valencia Inez Pangestika Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 27 November 2009 Tgl.Pemeriksaan : 05-08-2021
    Alamat : Gondangmanis 1/4 Bae Kudus Jam Pemeriksaan : 19:00:00
    No.Periksa : 05/08/2021/00091 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00092/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn. Irawan
    No. RM : 076284
    Tgl Lahir : 05 Maret 1989
    Alamat : Pladen 4/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 06 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 06 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076284 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tn. Irawan Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 05 Maret 1989 Tgl.Pemeriksaan : 06-08-2021
    Alamat : Pladen 4/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 09:42:00
    No.Periksa : 06/08/2021/00092 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00093/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Farhan Ahnaf Ghani
    No. RM : 072446
    Tgl Lahir : 06 Februari 2006
    Alamat : Jekulo Tambak 4/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 06 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 06 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 072446 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Farhan Ahnaf Ghani Dokter Pengirim : dr. Nety Wulandari
    Tgl.Lahir : 06 Februari 2006 Tgl.Pemeriksaan : 06-08-2021
    Alamat : Jekulo Tambak 4/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 09:38:00
    No.Periksa : 06/08/2021/00093 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00094/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Rifai Munawar
    No. RM : 017909
    Tgl Lahir : 03 April 1974
    Alamat : Jekulo Tambak 4/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 06 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 06 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 017909 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Rifai Munawar Dokter Pengirim : dr. Nety Wulandari
    Tgl.Lahir : 03 April 1974 Tgl.Pemeriksaan : 06-08-2021
    Alamat : Jekulo Tambak 4/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 09:43:00
    No.Periksa : 06/08/2021/00094 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00095/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Aullya Ridwan Mas
    No. RM : 076291
    Tgl Lahir : 17 Februari 1997
    Alamat : Megawon 1/3 Jati Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 06 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 06 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076291 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Aullya Ridwan Mas Dokter Pengirim : dr. Nety Wulandari
    Tgl.Lahir : 17 Februari 1997 Tgl.Pemeriksaan : 06-08-2021
    Alamat : Megawon 1/3 Jati Kudus Jam Pemeriksaan : 10:13:00
    No.Periksa : 06/08/2021/00095 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Nor Hayati, A.Md


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00096/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Jatu Andini
    No. RM : 076288
    Tgl Lahir : 11 Februari 2000
    Alamat : Kesambi 2/5 Mejobo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 06 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 06 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076288 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Jatu Andini Dokter Pengirim : dr. Elly
    Tgl.Lahir : 11 Februari 2000 Tgl.Pemeriksaan : 06-08-2021
    Alamat : Kesambi 2/5 Mejobo Kudus Jam Pemeriksaan : 10:19:00
    No.Periksa : 06/08/2021/00096 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Nor Hayati, A.Md


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00097/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ahmad Andi Setiawan
    No. RM : 076287
    Tgl Lahir : 11 Oktober 1994
    Alamat : Temulus 7/3 Mejobo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 06 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 06 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076287 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ahmad Andi Setiawan Dokter Pengirim : dr. Elly
    Tgl.Lahir : 11 Oktober 1994 Tgl.Pemeriksaan : 06-08-2021
    Alamat : Temulus 7/3 Mejobo Kudus Jam Pemeriksaan : 10:24:00
    No.Periksa : 06/08/2021/00097 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Nor Hayati, A.Md


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00098/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Karduki
    No. RM : 075457
    Tgl Lahir : 01 Oktober 1955
    Alamat : Baturejo 1/4 Sukolilo Pati
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 06 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 06 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 075457 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Karduk Dokter Pengirim : dr. Elly
    Tgl.Lahir : 01 Oktober 1955 Tgl.Pemeriksaan : 06-08-2021
    Alamat : Temulus 7/3 Mejobo Kudus Jam Pemeriksaan : 10:24:00
    No.Periksa : 06/08/2021/00098 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Nor Hayati, A.Md


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00099/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Muhammad Wafiyyur Rahman
    No. RM : 072947
    Tgl Lahir : 27 Maret 2006
    Alamat : Mejobo 6/1 Mejobo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 06 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 06 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 072947 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Muhammad Wafiyyur Rahman Dokter Pengirim : dr. Elly
    Tgl.Lahir : 27 Maret 2006 Tgl.Pemeriksaan : 06-08-2021
    Alamat : Mejobo 6/1 Mejobo Kudus Jam Pemeriksaan : 14:22:00
    No.Periksa : 06/08/2021/00099 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Nor Hayati, A.Md


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00100/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Adhitia Putra Rakasiwi
    No. RM : 076314
    Tgl Lahir : 28 Agustus 2003
    Alamat : Klaling 3/1 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 06 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 06 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076314 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Adhitia Putra Rakasiwi Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 28 Agustus 2003 Tgl.Pemeriksaan : 06-08-2021
    Alamat : Klaling 3/1 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 16:20:00
    No.Periksa : 06/08/2021/00100 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00101/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Sutiatun
    No. RM : 054634
    Tgl Lahir : 25 Mei 1984
    Alamat : Jekulo 2/3 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 06 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 06 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 054634 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Sutiatun Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 25 Mei 1984 Tgl.Pemeriksaan : 06-08-2021
    Alamat : Jekulo 2/3 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 17:40:00
    No.Periksa : 06/08/2021/00101 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00102/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Hamdan
    No. RM : 076318
    Tgl Lahir : 22 Oktober 1999
    Alamat : Bulungkulon 3/5 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 06 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 06 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076318 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Hamdan Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 22 Oktober 1999 Tgl.Pemeriksaan : 06-08-2021
    Alamat : Bulungkulon 3/5 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 17:40:00
    No.Periksa : 06/08/2021/00102 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00103/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn. Syafii
    No. RM : 00001
    Tgl Lahir : 11 Maret 1969
    Alamat : Mojosari 03/01 Sedan
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 00001 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tn. Syafii Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 11 Maret 1969 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Mojosari 03/01 Sedan Jam Pemeriksaan : 11:00:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00103 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00104/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Saudail Ghomim
    No. RM : 00002
    Tgl Lahir : 12 Mei 1997
    Alamat : Mojosari 03/01 Sedan
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 00002 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Saudail Ghomim Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 12 Mei 1997 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Mojosari 03/01 Sedan Jam Pemeriksaan : 11:00:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00104 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00105/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Nn. Efi Setiyowati
    No. RM : 076295
    Tgl Lahir : 30 Oktober 1982
    Alamat : Pasuruhan lor 1/7 Jati Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076295 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Nn. Efi Setiyowati Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 30 Oktober 1982 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Pasuruhan lor 1/7 Jati Kudus Jam Pemeriksaan : 08:00:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00105 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00106/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Nn. Nor Aini
    No. RM : 076308
    Tgl Lahir : 10 Juli 1998
    Alamat : Ngembalrejo 2/5 Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076308 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Nn. Nor Aini Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 10 Juli 1998 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Ngembalrejo 2/5 Kudus Jam Pemeriksaan : 08:00:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00106 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00107/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Fitri Afrilia Ulfa
    No. RM : 076309
    Tgl Lahir : 01 April 1992
    Alamat : Krajan 10/2 Tengaran Semarang
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076309 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Fitri Afrilia Ulfa Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 01 April 1992 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Krajan 10/2 Tengaran Semarang Jam Pemeriksaan : 08:00:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00107 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00108/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Cahya Asri Hardiani
    No. RM : 076305
    Tgl Lahir : 01 Desember 1977
    Alamat : Jl. Bhakti 543 7/2 Rendeng Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076305 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Cahya Asri Hardiani Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 01 Desember 1977 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Jl. Bhakti 543 7/2 Rendeng Kudus Jam Pemeriksaan : 08:00:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00108 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00109/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn. Handoko Susilo
    No. RM : 075398
    Tgl Lahir : 23 Juli 1996
    Alamat : Pasuruhan lor 1/12 Jati Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 075398 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tn. Handoko Susilo Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 23 Juli 1996 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Pasuruhan lor 1/12 Jati Kudus Jam Pemeriksaan : 10:54:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00109 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00110/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ahmad Syaifuddiin
    No. RM : 075397
    Tgl Lahir : 22 Juli 1994
    Alamat : Tanjungrejo 5/6 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 075397 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ahmad Syaifuddiin Dokter Pengirim : dr. Fachru Riza
    Tgl.Lahir : 22 Juli 1994 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Tanjungrejo 5/6 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 10:56:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00110 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00111/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Amirul Mukminin
    No. RM : 076395
    Tgl Lahir : 05 Mei 1994
    Alamat : Tenggeles 1/2 Mejobo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076395 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Amirul Mukminin Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 05 Mei 1994 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Tenggeles 1/2 Mejobo Kudus Jam Pemeriksaan : 16:50:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00111 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00112/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Muhammad Ainun Naim
    No. RM : 076323
    Tgl Lahir : 02 April 2003
    Alamat : Hadipolo 3/4 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076323 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Muhammad Ainun Naim Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 02 April 2003 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Hadipolo 3/4 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 16:55:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00112 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00113/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Tri Martanti
    No. RM : 076394
    Tgl Lahir : 14 Oktober 1979
    Alamat : Padas 7/5 Karanganom Klaten
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076394 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Tri Martanti ` Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 14 Oktober 1979 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Padas 7/5 Karanganom Klaten Jam Pemeriksaan : 17:00:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00113 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00114/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Noor Laili Shafira
    No. RM : 072893
    Tgl Lahir : 29 April 2002
    Alamat : Terban 3/6 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 072893 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Noor Laili Shafira Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 29 April 2002 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Terban 3/6 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 17:05:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00114 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00115/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Nuzuli Rohmatil Ulya
    No. RM : 076396
    Tgl Lahir : 02 Juli 2003
    Alamat : Bulung Kulon 2/8 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076396 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Nuzuli Rohmatil Ulya Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 02 Juli 2003 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Bulung Kulon 2/8 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 17:35:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00115 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00116/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Dita Ernawati
    No. RM : 007594
    Tgl Lahir : 25 September 1990
    Alamat : Gondoharum 5/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 007594 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Dita Ernawati Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 25 September 1990 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Gondoharum 5/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 18:35:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00116 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00117/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Khailiya Liring Widuri
    No. RM : 074985
    Tgl Lahir : 05 Juli 2003
    Alamat : Padas 7/5 Karanganom Klaten
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 074985 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Khailiya Liring Widuri Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 05 Juli 2003 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Padas 7/5 Karanganom Klaten Jam Pemeriksaan : 19:00:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00117 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00118/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn. Sutarno
    No. RM : 076398
    Tgl Lahir : 01 Juli 1961
    Alamat : Kasiyan 3/3 Sukolilo Pati
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076398 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tn. Sutarno Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 01 Juli 1961 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Kasiyan 3/3 Sukolilo Pati Jam Pemeriksaan : 19:20:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00118 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00119/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Taufiqurrohman
    No. RM : 076399
    Tgl Lahir : 30 Agustus 1988
    Alamat : Bulungcangkring 2/9 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 07 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 07 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076399 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Taufiqurrohman Dokter Pengirim : dr. Fania
    Tgl.Lahir : 30 Agustus 1988 Tgl.Pemeriksaan : 07-08-2021
    Alamat : Bulungcangkring 2/9 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 19:50:00
    No.Periksa : 07/08/2021/00119 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00120/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Fanessa Kirana Hany
    No. RM : 076328
    Tgl Lahir : 16 Agustus 2009
    Alamat : Kesambi 4/7 Mejobo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076328 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Fanessa Kirana Hany Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 16 Agustus 2009 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Kesambi 4/7 Mejobo Kudus Jam Pemeriksaan : 08:00:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00120 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00121/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn. Sutrisno
    No. RM : 042390
    Tgl Lahir : 01 Juli 1983
    Alamat : Bulung Kulon 2/4 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 042390 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tn. Sutrisno Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 01 Juli 1983 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Bulung Kulon 2/4 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 08:00:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00121 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00122/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Indah Lestari
    No. RM : 076210
    Tgl Lahir : 19 Februari 1990
    Alamat : Sadang 2/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076210 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Indah Lestari Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 19 Februari 1990 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Sadang 2/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 08:26:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00122 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00123/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Pujiati
    No. RM : 060173
    Tgl Lahir : 10 Oktober 1987
    Alamat : Sadang 2/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 060173 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Pujiati Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 10 Oktober 1987 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Sadang 2/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 08:26:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00123 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00124/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ani Agustini
    No. RM : 076335
    Tgl Lahir : 19 Agustus 2001
    Alamat : Pladen 2/4 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076335 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ani Agustini Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 19 Agustus 2001 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Pladen 2/4 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 08:35:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00124 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00125/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Dina Aprilianti
    No. RM : 064249
    Tgl Lahir : 05 April 2007
    Alamat : Honggosoco 1/5 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 064249 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Dina Aprilianti Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 05 April 2007 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Honggosoco 1/5 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 09:25:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00125 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00126/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Siti Nafisatun
    No. RM : 062939
    Tgl Lahir : 31 Desember 1960
    Alamat : Jojo 2/3 Mejobo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 062939 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Siti Nafisatun Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 31 Desember 1960 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Jojo 2/3 Mejobo Kudus Jam Pemeriksaan : 09:28:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00126 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00127/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Zaenah
    No. RM : 033860
    Tgl Lahir : 12 Oktober 1965
    Alamat : Bulung Cangkring 1/9 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 033860 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Zaenah Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 12 Oktober 1965 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Bulung Cangkring 1/9 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 10:08:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00127 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00128/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Dewi Subiyanti
    No. RM : 076337
    Tgl Lahir : 16 Juni 1987
    Alamat : Kesambi 2/2 Mejobo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076337 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Dewi Subiyanti Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 16 Juni 1987 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Kesambi 2/2 Mejobo Kudus Jam Pemeriksaan : 10:25:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00128 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00129/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Badriyah
    No. RM : 076413
    Tgl Lahir : 13 Maret 1999
    Alamat : Bulung Kulon 1/3 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076413 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Badriyah Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 13 Maret 1999 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Bulung Kulon 1/3 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 10:45:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00129 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00130/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Kustini
    No. RM : 076412
    Tgl Lahir : 20 Mei 1977
    Alamat : Bulung Kulon 1/3 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076412 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Kustini Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 20 Mei 1977 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Bulung Kulon 1/3 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 10:45:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00130 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00131/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Agos Andi Putra Bin Malinta
    No. RM : 076364
    Tgl Lahir : 16 Agustus 1998
    Alamat : Margomulyo 4/1 Tayu Pati
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076364 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Agos Andi Putra Bin Malinta Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 16 Agustus 1998 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Margomulyo 4/1 Tayu Pati Jam Pemeriksaan : 11:25:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00131 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00132/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Aris Zaka Maulana
    No. RM : 076416
    Tgl Lahir : 18 Januari 2011
    Alamat : Terban 1/1 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076416 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Aris Zaka Maulana Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 18 Januari 2011 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Terban 1/1 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:30:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00132 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00133/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Muhammad Zulfan Julianto
    No. RM : 076418
    Tgl Lahir : 20 Juli 2007
    Alamat : Tanjungrejo 3/4 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076418 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Muhammad Zulfan Julianto Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 20 Juli 2007 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Tanjungrejo 3/4 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 11:53:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00133 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00134/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Hendra Laksono Utomo
    No. RM : 076325
    Tgl Lahir : 06 Juni 2002
    Alamat : Gondoharum 4/1 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076325 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Hendra Laksono Utomo Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 06 Juni 2002 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Gondoharum 4/1 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 14:41:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00134 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Achmad Ridho’i Amd.A K


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00135/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn. Kaswadi
    No. RM : 076420
    Tgl Lahir : 31 Desember 1971
    Alamat : Tenggeles 3/4 Mejobo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076420 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tn. Kaswadi Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 31 Desember 1971 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Tenggeles 3/4 Mejobo Kudus Jam Pemeriksaan : 14:47:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00135 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00136/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn. Sugiarto
    No. RM : 076421
    Tgl Lahir : 15 Juni 1984
    Alamat : Margorejo 2/4 Dawe Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076421 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tn. Sugiarto Dokter Pengirim : dr. Ina Marlina
    Tgl.Lahir : 15 Juni 1984 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Margorejo 2/4 Dawe Kudus Jam Pemeriksaan : 14:51:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00136 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00137/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Muhammad Syaiful Amrin
    No. RM : 076422
    Tgl Lahir : 01 Mei 2001
    Alamat : Terban 4/4 Terban Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076422 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Muhammad Syaiful Amrin Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 01 Mei 2001 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Terban 4/4 Terban Kudus Jam Pemeriksaan : 15:08:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00137 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00138/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn. Santoso
    No. RM : 076423
    Tgl Lahir : 07 Agustus 1978
    Alamat : Jayasampurna 36/5 Serangbaru Bekasi
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076423 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tn. Santoso Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 07 Agustus 1978 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Jayasampurna 36/5 Serangbaru Bekasi Jam Pemeriksaan : 15:33:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00138 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00139/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Khunjaimah
    No. RM : 076426
    Tgl Lahir : 27 Desember 1983
    Alamat : Honggosoco 3/1 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076426 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Khunjaimah Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 27 Desember 1983 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Honggosoco 3/1 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 17:41:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00139 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00140/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Yusrotun
    No. RM : 076427
    Tgl Lahir : 03 Juli 1978
    Alamat : Honggosoco 1/1 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076427 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Yusrotun Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 03 Juli 1978 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Honggosoco 1/1 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 17:44:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00140 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00141/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Kamsini
    No. RM : 040130
    Tgl Lahir : 30 Desember 1966
    Alamat : Bulungcangkring 2/8 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 040130 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Kamsini Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 30 Desember 1966 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Bulungcangkring 2/8 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 18:00:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00141 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00142/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Tn. Noor Rosidi
    No. RM : 060089
    Tgl Lahir : 07 Maret 1985
    Alamat : Terban 2/5 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 060089 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Tn. Noor Rosidi Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 07 Maret 1985 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Terban 2/5 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 18:00:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00142 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00143/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Muhammad Samsudin
    No. RM : 076429
    Tgl Lahir : 19 April 2003
    Alamat : Pladen 4/1 JekuloKudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076429 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Muhammad Samsudin Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 19 April 2003 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Pladen 4/1 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 19:09:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00143 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00144/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Rais
    No. RM : 076432
    Tgl Lahir : 10 Januari 1963
    Alamat : Tarub 12/6 Tarub Tegal
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 08 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 08 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076432 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Rais Dokter Pengirim : dr. Heru Sulistyoaji
    Tgl.Lahir : 10 Januari 1963 Tgl.Pemeriksaan : 08-08-2021
    Alamat : Tarub 12/6 Tarub Tegal Jam Pemeriksaan : 22:00:00
    No.Periksa : 08/08/2021/00144 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Fadla Ridlotus S, S.Tr.AK


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00145/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Moh Khoerul Huda
    No. RM : 076435
    Tgl Lahir : 19 Agustus 1989
    Alamat : Hadipolo 2/3 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 09 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 09 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 076435 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Moh Khoerul Huda Dokter Pengirim : dr.Safira Aulia Rahma
    Tgl.Lahir : 19 Agustus 1989 Tgl.Pemeriksaan : 09-08-2021
    Alamat : Hadipolo 2/3 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 08:30:00
    No.Periksa : 09/08/2021/00145 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Nor Hayati, A.Md


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00146/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Siti Aminah
    No. RM : 029342
    Tgl Lahir : 06 Agustus 1985
    Alamat : Bulungkulon 6/3 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 09 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 09 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 029342 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Siti Aminah Dokter Pengirim : dr.Safira Aulia Rahma
    Tgl.Lahir : 06 Agustus 1985 Tgl.Pemeriksaan : 09-08-2021
    Alamat : Bulungkulon 6/3 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 09:10:00
    No.Periksa : 09/08/2021/00146 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Nor Hayati, A.Md


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00147/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Murwati
    No. RM : 045283
    Tgl Lahir : 05 November 1977
    Alamat : Klaling 2/4 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 09 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 09 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 045283 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Murwati Dokter Pengirim : dr.Safira Aulia Rahma
    Tgl.Lahir : 05 November 1977 Tgl.Pemeriksaan : 09-08-2021
    Alamat : Klaling 2/4 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 09:25:00
    No.Periksa : 09/08/2021/00147 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Nor Hayati, A.Md


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00148/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Ny. Siti Maysaroh
    No. RM : 051825
    Tgl Lahir : 10 November 1991
    Alamat : Sidomulyo 4/2 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 09 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 09 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 051825 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Ny. Siti Maysaroh Dokter Pengirim : dr.Safira Aulia Rahma
    Tgl.Lahir : 10 November 1991 Tgl.Pemeriksaan : 09-08-2021
    Alamat : Sidomulyo 4/2 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 09:45:00
    No.Periksa : 09/08/2021/00148 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Nor Hayati, A.Md


    Analis
    NIK : 00020119991970
    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    SURAT KETERANGAN
    No.00149/ KET/DIR/VIII/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :-


    Nama : dr. Titi Wulandari
    NIK : 01711320171987
    Jabatan : Direktur RSU Nurussyifa Kudus

    Menerangkan bahwa :
    Nama : Angghi Rhoefaldi
    No. RM : 070040
    Tgl Lahir : 24 Januari 2002
    Alamat : Bulung Kulon 3/1 Jekulo Kudus
    Sesuai hasil pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan Metode Pemeriksaan Rapid Antigen SARS Cov2,
    oleh Rumah Sakit Umum Nurussyifa Kudus pada Tanggal 09 Agustus 2021 Dengan Hasil Negatif.

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

    Kudus, 09 Agustus 2021


    RSU NURUSSYIFA KUDUS
    Direktur RSU Nurussyifa

    dr. Titi Wulandari


    Yayasan Al – Mabrur
    RUMAH SAKIT UMUM
    “NURUSSYIFA”
    Jln. Kudus Pati Km. 10 Jekulo Kudus Telp. (0291) 4246440 Call Center IGD : 081575540540
    Email :rsu.nurussyifa.kudus@gmail.com

    HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    No.RM : 070040 Penanggung Jawab : dr.Hj.Siti Khoiriyah,Sp.PK


    Nama Pasien : Angghi Rhoefaldi Dokter Pengirim : dr.Safira Aulia Rahma
    Tgl.Lahir : 24 Januari 2002 Tgl.Pemeriksaan : 09-08-2021
    Alamat : Bulung Kulon 3/1 Jekulo Kudus Jam Pemeriksaan : 10:20:00
    No.Periksa : 09/08/2021/00149 Ruang : UMUM
    PEMERIKSAAN HASIL NILAI KET
    NORMAL
    SERO IMUNOLOGI
    Antigen SARS CoV-2
    Antigen SARS CoV-2 Negatif Negatif

    Catatan :
    -Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 ,Sehingga masih berisiko menularkan ke
    orang lain. Saran :Test ulang atau Test konfirmasi dengan NAAT terutama bila pasien bergejala dan atau kontak
    erat dengan orang terkonfirmasi COVID-19.
    - Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah level deteksi alat.

    Dokter Penanggung Jawab Petugas Laboratorium


    Laboratorium

    dr. Siti Khoiriyah, Sp.PK Nor Hayati, A.Md


    Analis
    NIK : 00020119991970

    Anda mungkin juga menyukai