BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Laboratorium Puskesmas diselenggarakan berdasarkan kondisi dan permasalahan
kesehatan masyarakat setempat dengan tetap berprinsip pada pelayanan secara holistic,
komprehensif, dan terpadu dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
setinggi-tingginya. Setiap Laboratorium Puskesmas harus diselenggarakan secara baik
dengan memenuhi kriteria ketenagaan, sarana, prasarana, perlengkapan dan peralatan,
kegiatan pemeriksaan, kesehatan dan keselamatan kerja, dan mutu. ( Peraturan Menteri
Kesehatan RI Nomor 37 Tahun 2012).
Laboratorium mempunyai peran sebagai penunjang dalam menegakkan diagnose
yang ingin ditegakkan oleh dokter dalam merawat pasiennya. Selain itu, laboratorium
mempunyai peran seperti uji penyaring secara laboratories sehat tidaknya seseorang
misalnya medical chek up. Juga berperan sebagai follow up atau pemantau hasil
pengobatan serta prognosis suatu penyakit. Sehubungan dengan hal tersebut,
pemeriksaan laboratorium hendaknya dilakukan sesuai dengan standart pelayanan
laboratorium sehingga menghasilkan pemeriksaan yang akurat.
Puskesmas Bae adalah salah satu dari UPT Dinas Kesehatan Kabupeten / Kota
Kudus dengan wilayah kerja yang mencakup 5 desa / kelurahan di dalam Kecamatan Bae.
Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas Bae adalah
(misalnya) “Sebagai Penggerak Pembangunan Kesehatan di wilayah ………….”. Dalam
mewujudkan visi tersebut Puskesmas Bae menyelenggarakan dua macam pelayanan,
yaitu pelayanan kesehatan masyarakat dan pelayanan kesehatan perseorangan. Dalam
memberikan pelayanan kesehatan perseorangan, Puskesmas Bae dilengkapi dengan
berbagai sarana dan pra sarana pelayanan, salah satunya adalah pelayanan penunjang
laboratorium.
Untuk bisa memberikan pelayanan Laboratorium dengan baik, sistimatis, terarah,
akurat dan bermutu sesuai dengan harapan dan kebutuhan pasien, maka disusunlah
Panduan Pelayanan Laboratorium Puskesmas Bae.

1
1.2.Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Terlaksananya pelayanan Laboratorium yang bermutu di Puskesmas Bae.
1.2.2 Tujuan Khusus
Sebagai acuan bagi tenaga Ahli Tekhnologi Laboratorium Medik (ATLM) dalam
melaksanakan pelayanan Pemeriksaan Laboratorium yang akuratdan bermutu di
Puskesmas Bae.

1.3. Sasaran
Pedoman ini disusun untuk digunakan bagi Ahli Tekhnologi Laboratorium Medik
(ATLM) Puskesmas Bae.

1.4.Ruang Lingkup Panduan

Dalam rangka pelaksanaan, pengukuran, penetapan, dan pengujian terhadap
bahan yang berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit, tentunya laboratorium
puskesmas tidak dapat disamakan dengan laboratorium rumah sakit, klinik swasta,
maupun Balai Besar Laboratorium Klinik (BBLK).
Pelayanan laboratorium di Puskesmas di kembangkan sesuai dengan kebutuhan
dan kemampuan Puskesmas. Pelayanan laboratorium di Puskesmas Bae meliputi
pemeriksaan Hemoglobin, pemeriksaan kimia klinik sederhana, pemeriksaan urine, dan
pemeriksaan mikrobiologis BTA. Selain pemeriksaan tersebut diatas, pelayananan
laboratorium puskesmas juga melaksanakan pemeriksaan rapid test Dengue, HIV, sifilis,
dan HbsAg.

1.5.Batasan Operasional
Pelayanan laboratorium Puskesmas Bae adalah pelayanan penunjang diagnosis
yang berlaku di lingkungan Puskesmas Bae. Laboratorium ini juga memberikan
kesempatan bagi institusi lain untuk melakukan praktek, magang, dan penelitian.

2
1.6.Landasan Hukum
a. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 364 / Menkes / III /
2003 Tentang Laboratorium Kesehatan.
b. Peraturan Menteri Kesehatn RI, No. 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan
Laboratorium usat Kesehatan Masyarakat,
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43, Tahun 2013,
Tentang cara penyelenggaraan Laboratorium Klinik yang baik,
d. Permenkes No. 15 tahun 2015 tentang Pelayanan Laboratorium HIV dan infeksi
oportunistik,
e. Permenkes No. 25 tahun 2015 tentang Pemeriksaan laboratorium untuk
ibuhamil, bersalin, dan nifas,

3
 BAB II
STANDAR TENAGA, FASILITAS, DAN PERALATAN

Untuk dapat melaksanakan fungsinya dalam menyelenggarakan pelayanan

Laboratorium di Puskesmas, dibutuhkan sumber daya manusia yang mencukupi, baik
jumlah maupun mutunya. Tenaga laboratorium Puskesmas Bae adalahsebagai berikut :

2.1.Jenis dan Kualifikasi Sumber Daya Manusia

NO JENIS TENAGA KUALIFIKASI JUMLAH
1. Penanggung Jawab Dokter 1
2 Kepala Ruangan Minimal D3 analis kesehatan 1
3. Tenaga Tekhnis analis D3 Analis Kesehatan Sesuaikan dengan
ABK

2.3. Tugas dan Tanggung Jawab

2.3.1. Penanggung Jawab:

1. Menyusun rencana kegiatan dan kebijakan tekhnis laboratorium,
2. Bertanggung jawab terhadap peningkatan mutu pelayanan laboratorium, validasi
hasil pemeriksaan laboratorium, dan menyelesaikan masalah yang timbul dalam
pelayanan laboratorium.

2.3.2. Kepala ruang pelayanan laboratorium:

1. Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan evaluasi pelayanan laboratorium,
2. Merencanakan dan mengawasi kegiatan pemantapan mutu laboratorium,
3. Melaksanakan kegiatan kesehatan dan keselamatan kerja (K3) laboratorium,

2.3.3. Petugas Pelaksana Pelayanan Laboratorium:

1. Menyiapkan alat dan bahan,
2. Menyiapkan pasien,
3. Melaksanakan kegiatan tekhnis operasional pelayanan,
4. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan,
5. Melaksanakan kegiatan kesehatan dan keselamatan kerja (K3) laboratorium,

4
 6. Menyiapkan bahan rujukan specimen,
7. Menyelesaikan proses adminstrasi.

2.4. Jadwal Pelayanan

Senin – Kamis : 08.00 – 12.00 WIB

Jum’at : 08.00 – 11.00 WIB

Sabtu : 08.00 – 12.00 WIB

2.5. Standar Fasilitas

No Fasilitas
1 Meja Pengambilan Sampel Darah
2 Meja Penerimaan Sampel Urine Dan Dahak
3 Kursi Petugas Laboratorium Dan Kursi Pasien
4 Meja Pemeriksaan
5 Lemari Alat Atau Reagen
6 Sumber arus listrik
7 Bak Cuci
8 Penampungan / Pengolahan Limbah Laboratorium
9 Tempat sampah non medis

2. 6. Denah Ruang Laboratorium

Lemari Arsip Lemari Meja Pintu masuk

M Pengambilan
penyimpanan
ej Sampel
a
Pintu masuk P
e
m Pintu Ruang
er pemeriksaan
ik
Westafel kamar Meja
mandi sa
Peme
a
riksa
n
an
Westafel Westafel
Kamar mandi

5
2.7. Standar Ruangan
a. Luas ruangan 5,5 x 3,5 m2,
b. Ruangan kering dan tidak lembab,
c. Memiliki ventilasi yang cukup,
d. Memiliki cahaya yang cukup,
e. Lantai terbuat dari keramik,
f. Dinding dicat warna putih,
g. Ruang berAC

2.8. Standar Peralatan

No Jenis Alat Jumlah

1 Riele Photometer 5010 1
2 Poct ( Glucosa,Kholesterol,Asam urat ) 1
3 Hemometer Sahli 1
4 Kartu Golongan Darah/Objec Glass 1
5 Rapid Test ( Sphilis,HbsAg,HIV ) 3
6 Tabung Reaksi 20
7 Lampu Spritus 1
8 Rak Tabung 1
9 Pipet Tetes 50
10 Object Glas 1 ktk
11 Rak Pewarnaan 1
12 Mikroskop Binokuler 1
13 Centrifuge 1
14 Centrifuge 1

6
2.8. Standar Reagensia

No Jenis Reagen
1 Stik glucose
2 Stik kolesterol
3 Stik Asam Urat
4 Stik Hemoglobin
5 Aquades
6 Anti Sera golongan darah A,B,AB,D
7 Tes kehamilan strip
8 Tes HIV
9 Tes HBsAg
10 Tes Syphilis
11 Tes Dengue
Ziel Nelsen paket
Karbo Fuchsin
12
Alkohol Asam
Metylen Blue
13 oil emersi
14 Vacutainer EDTA
15 Vacutainer merah

7
 BAB III
TATA LAKSANA PELAYANAN

Untuk melakukan pemeriksaan laboratorium diperlukan reagent, standart, bahan

kontrol, air, media. Dasar pemilihan bahan laboratorium pada umumnya harus
mempertimbangkan kebutuhan, produksi pabrik yang telah dikenal, deskripsi lengkap dari
bahan atau produk, mempunyai masa kadaluarsa yang panjang, volume, mudah diperoleh
di pasaran, kelancaran dan kesinambungan pengadaan, pelayanan purna jual. (Pedoman
Praktek Laboratorium Yang Benar, Depkes RI Tahun 2004).
Untuk mendapatkan sampel darah pasien dilakukan dengan cara pengambilan
darah vena dan kapiler. Lokasi vena yang digunakan untuk tempat penusukan adalah 3
vena utama di lengan yaitu vena cevalika, vena mediana cubiti, dan vena mediana
basilica. Pada umumnya vena mediana cubiti merupakan pilihan karena terfiksasi baik
dan tidak bergerak saat ditusuk.
Sebelum melakukan pemeriksaan petugas harus menggunakan Alat Pelindung Diri
(APD). APD bertujuan untuk melindungi kulit dan selaput lendir petugas dari resiko
pajanan darah,semua jenis cairan, dan kulit yang tidak utuh. APD ada beberapa jenis yaitu
sarung tangan, masker, kacamata, penutup kepala, jas laboratorium, sepatu pelindung.
Tidak semua alat pelindung diri dipakai, tergantung tindakan dan kegiatan yang
dikerjakan. Pada plebotomi cukup menggunakan sarung tangan jas laboratorium.
Limbah plebotomi dipilah-pilah ketempat sampah medis (kapas bekas pakai dan
jarum suntik) dan nonmedis pembungkus jarum suntik. Tempat sampah harus diberi
kantong plastik tertutup, dibedakan sampah infeksius dan non infeksius.
Limbah adalah bahan sisa suatu kegiatan dan atau proses produksi. Limbah bahan
berbahaya dan beracun (disingkat B3) adalah setiap limbah yang mengandung bahan
berbahaya dan atau beracun yang karena sifat dan atau konsentrasinya dan atau
jumlahnya, baik secara langsung maupun tidak langsung dapat merusak dan atau
mencemarkan lingkungan hidup dan atau membahayakan keselamatan manusia.
Pengelolaan limbah B3 adalah rangkaian kegiatan yang mencakup penyimpanan,
pengumpulan, pengangkutan, pemanfaatan, pengolahan limbah B3 termasuk
penimbunan hasil pengolahan tersebut.

8
 Kegiatan laboratorium kesehatan mempunyai resiko baik yang berasal dari faktor
fisik, biologi, kimia, ergonomic, dan psikososial dengan akibat dapat mengganggu
kesehatan dan keselamatan petugas laboratorium serta lingkungannya. Untuk itu perlu
dilakukan manajemen K3 yang meliputi identifikasi, perencanaan, pelaksanaan,
pengawasan, melaksanakan upaya perbaikan. (Pedoman Kesehatan dan Keselamatan
Kerja Laboratorium Kesehatan, Depkes RI Tahun 2003).
Pemantapan mutu laboratorium kesehatan adalah semua kegiatan yang ditujukan
untuk menjamin ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan laboratorium. Pemantapan
mutu ada 2 macam yaitu Pemantapan Mutu Internal dan Pemantapan Mutu Ekternal.
Pemantapan Mutu Internal meliputi persiapan pasien, pengambilan dan pengolahan
spesimen, kalibrasi alat. Pemantapan Mutu Eksternal adalah kegiatan yang
diselenggarakan secara periodik oleh pihak lain diluar laboratorium yang bersangkutan
untuk memantau dan menilai penampilan suatu laboratorium dalam bidang pemeriksaan
tertentu. (Pedoman Laboratorium Yang Benar, Depkes RI Tahun 2004).
Pelayanan laboratorium Puskesmas Bae melayani permintaan pemeriksaan
laboratorium dari pasien rawat jalan. Apabila sangat diperlukan atau pemeriksaan yang
terintegrasi dengan program maka pelayanan dapat dilaksanakan diluar gedung baik
dalam wilayah maupun luar wilayah kerja Puskesmas Bae.

3.1. Kemampuan Pelayanan

Kemampuan pemeriksaan laboratorium Puskesmas Bae meliputi pemeriksaan
laboratorium dasar seperti :
1. Hematologi : hemoglobin.
2. Kimia Klinik : Glukosa darah, asam urat, Cholesterol.
3. Mikrobiologi : BTA
4. Imunologi : Tes kehamilan, golongan darah, Rapid tes Dengue, HbsAg, Syfilis
dan anti HIV
5. Urinalisa : Protein Urine

3.2. Jenis – jenis Pemeriksaan:

a. Darah lengkap
Pemeriksaan ini meliputi pemeriksaan hemoglobin,
9
 b. Pemeriksaan urin
Jenis pemeriksaan urine yang diperlukan ada 2 yaitu, urin sewaktu dan urin pagi.
Urine sewaktu adalah urin yang dikeluarkan pada waktu yang tidak ditentukann
sedangkan urin pagi adalah urin yang dikeluarkan pertama-tama pada pagi hari setelah
bangun tidur. Pemeriksaan urin dapat digunakan untuk pemeriksaan test kehamilan dan
pemeriksaan protein urine.
Tempat menampung urin harus bermulut lebar tertutup, bersih, kering, dan diberi
label. Volume urin yang ditampung kurang lebih 20 ml. Pemeriksaan urin meliputi
pemeriksaan protein urin.

c. Pemeriksaan Sputum
Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh
kumanmycobacterium tuberculosis. Sebagian TBC menyerang paru, tetapi dapat juga
menyerang organ tubuh yang lain. Cara penularan TBC adalah melalui percikan atau
droplet. Cara pemeriksaan BTA ini adalah dengan membuat hapusan dahak dengan
ukuran 2x3 cm. Kemudian hapusan ini dicat dengan reagent Ziehl ,Nielsen lalu diamati di
bawah mikroskop.(Pedoman Nasional PenanggulanganTuberkulosis, Depkes RI Tahun
2005).

d. Pemeriksaan kimia klinik (Gula Darah, Asam Urat, Cholesterol)

Pemeriksaan kimia klinik dilakukan dengan alat stik dengan menggunakan darah
segar. Darah diteteskan pada stik yang telah disiapkan pada alat. Setelah itu ditunggu
beberapa menit, kemudian hasil akan muncul pada layar alat.

e. Golongan Darah
Penetapan golongan darah adalah menentukan jenis aglutinogen yang ada dalam
sel, disamping itu juga dikenal jenis agglutinin yang ada dalam serum. Darah diteteskan
sebanyak 4 tetes pada kaca obyek di tempat yang berbeda. Kemudian ke masing-masing
tetesan darah ditetesi dengan antisera A, B, AB, dan Anti D. Selanjutnya dicampur dan
digoyang dan diamati adanya aglutinas. (Petunjuk Praktikum Laboratorium,
Gandhasoebrata Tahun 1984).

10
3.3. Standar peralatan, Jenis Regaen, Bufferstock, Jenis Pemeriksaan, Nilai Rujukan, Nilai kritis

Nilai Kritis
Buffer Jenis
No Peralatan Reagen Nilai Rujukan Nilai
Stok Pemeriksaan Nilai rendah
Tinggi
1 Easy Touch 1 Stik glucosa Glucosa < 200 mg/dl < 45 mg/dl > 450 mg/dl
2 Stik kolesterol Kolesterol < 200 mg/dl    
4 Stik Asam Urat Asam Urat L : 3.6 – 8.2 mg/dl    
P: 2.3 – 6.1 mg/dl
9 Stik Hemoglobin Hemoglobin L : 13.0 – 18.0 gr/dl    
P: 11.5 – 16.5 gr/dl
2 Urine Verify Reagent Strip Glucosa Negatif    
Protein Negatif    
Ph 5 - 7,5    
3 Hemometer 1 Larutan HCl 0,1 N Hemoglobin L : 14 - 18 gr/dl P: 12 - < 45 mg/dl > 450 mg/dl
Sahli 16 gr/dl
  2 Aquades        
4 Kartu Golongan Penetapan    
Anti Sera golongan darah A,B,AB,O
Darah/Objec Golongan
A,B,AB,D Rhesus +/-
Glas darah
5 Rapid Test 1 Tes kehamilan strip Tes kehamilan Negatif    
2 Tes HIV Tes HIV Non Reaktif    
3 Tes HBsAg Tes HBsAg Negatif    
4 Tes Syphilis Tes Syphilis Non Reaktif    
6 Objec Glas 1 Ziel Nelsen paket BTA Negatif    
Lampu Spritus Alkohol Asam    
Pipet Tetes Metylen Blue    
Rak Pewarnaan oil emersi 1 botol    
Mikroskop 2 Pewarnaan ZN  1 paket BTA Negatif    
11
  
 
7 Centrifuge 1 Vacumteiner EDTA 3 kotak Pembuatan      
  Plasma
2 Vacumteiner merah 2 Kotak Pembuatan      
serum

Catatan :
Jika Laboratorium Puskesmas tidak dapat melaksanakan pemeriksaan karena suatu hal (alat rusak, listrik mati, dll) maka dilakukan
rujukan specimen ke Laboratorium lain.

12
3.4. Penyimpanan alat dan Pengelolaan Reagensia

3.4.1. Ketentuan Umum

Penyimpanan dan penempatan alat-alat atau bahan kimia menganut prinsip tidak
menimbulkan kecelakaan pada pemakai ketika mengambil dari dan mengembalikan alat
ketempatnya. Alat yang berat atau bahan yang berbahaya diletakkan ditempat
penyimpanan yang mudah terjangkau,misalnya dirak paling bawah.
Peralatan disimpan ditempat tersendiri yang tidak lembab,tidak panas dan
dihindarkan berdekatan dengan bahan kimia yang bersifat korosif. Penyimpanan alat dan
bahan dapat dikelompokkan berdasarkan jenis, sifat, ukuran/volume dan bahaya dari
masing-masing alat/bahan kimia. Kekerapan pemakaian juga dapat dipakai sebagai
pertimbangan dalam menempatkan alat. Alat yang kerap dipakai diletakan di tempat
yang mudah dijangkau dan aman di dalam ruang laboratorium.
Penyimpanan di laboratorium terdiri dari :
a. Penyimpanan Bahan Habis Pakai
Hal yang harus diperhatikan dalam penyimpanan bahan habis pakai adalah sebagai
berikut :
1. Penentuan tempat penyimpanan harus memperhatikan sifat dan bahan
penyusunnya seperti kayu, besi/logam, kertas, plastik, kain, karet, tanah liat dan
sebagainya.
2. Tempat penyimpanan harus aman dan bebas dari penyebab kerusakan.
3. Tata cara penyimpanan harus memperhatikan ciri khas atau jenisnya, misalnya
peralatan disimpan ditempat yang sesuai dengan memperhatikan syarat-syarat
penyimpanan.
4. Penyimpanan bahan habis pakai disesuaikan dengan sifat kimia zat tersebut.
5. Bahan-bahan kimia yang berbahaya (mudah terbakar, mudah meledak dan
beracun )harus diberi label peringatan yang tidak mudah terlepas.

b. Penyimpanan Peralatan dan bahan kimia

1. Penyimpanan Peralatan
Peralatan yang sering digunakan disimpan sedemikian rupa hingga mudah diambil
dan dikembalikan. Alat-alat laboratorium sebagian besar terbuat dari gelas. Alat- alat
13
seperti ini disimpan berkelompok berdasarkan jenis alat,seperti tabung reaksi, gelas
kimia, labu (erlenmeyer dan labu didih), corong, buret dan pipet, termometer, cawan
porselein dan gelas ukur, klem, pinset yang terbuat dari logam dan instrumen yang
memiliki komponen-komponen dari logam yang sangat halus, seperti alat-alat ukur yang
bekerja menggunakan arus listrik, disimpan di tempat terpisah, jauh dari zat-zat kimia
terutama zat-zat yang bersifat korosif. Alat-alat seperti ini harus disimpan ditempat yang
kering dan bebas dari zat atau uap korosif serta bebas guncangan. Masing-masing tempat
penyimpanan alat diberi nama agar mudah mencari alat yang diperlukan. Pipet dan buret
disimpan dalam keadaan berdiri. Oleh karena itu pipet dan buret perlu ditempatkan pada
tempat yang khusus.

2. Penyimpanan Bahan Kimia

Penyimpanan bahan kimia harus mendapat perhatian khusus, sebab setiap bahan
kimia dapat menimbulkan bahaya seperti terjadinya kebakaran, keracunan, gangguan
pernapasan, kerusakan kulit atau gangguan kesehatan lainnya.
Penyimpanan zat kimia perlu memperhatikan hal-hal sebagai berikut :
a. Penyimpanan bahan kimia diatur berdasarkan tingkat bahayanya dan ditata
secara alfabet
b. Zat/bahan kimia disimpan jauh dari sumber panas dan ditempat yang tidak
langsung terkena sinar matahari.
c. Pada label botol diberi catatan tentang tanggal zat didalam tersebut diterima dan
tanggal botol tersebut pertama kali dibuka.hal ini dilakukan untuk mengetahui
tanggal bahan kimia kadaluwarsa.
d. Gunakan lembar data keamanan bahan (MSDS:material safety data sheet) untuk
informasi lebih lengkap mengenai bahan kimia tersebut.
e. Jangan menyimpan/meletakkan wadah bahan kimia yang terbuat dari gelas
dilantai.
f. Botol berisi bahan kimia harus diambil dan diangkat dengan cara memegang
badan botol dan bukan pada, leher botol.
g. Jangan menyimpan bahan kimia secara berlebihan di laboratorium.
h. Jangan menyimpan bahan kimia pada tempat yang terlalu tinggi.

14
 i. Botol yang berisi asam atau basa kuat,terutama asam perklorat jangan
ditempatkan berdekatan.
Penyimpanan bahan kimia dapat dilakukan dengan mengelompokkan bahan –
bahan tersebut sebagai berikut :
a. Bahan kimia yang mudah terbakar seperti aceton, etanol, eter dan chloroform
ditempatkan pada rak paling bawah dan terpisah dari bahan kimia yang mudah
teroksidasi.
b. Pelarut yang tidak mudah terbakar seperti karbon tetra khloridha dan glikol
dapat ditempatkan dekat dengan bahan kimia lain, kecuali bahan kimia yang
mudah teroksidasi.
c. Bahan kimia asam seperti asam nitrat, asam klorat, asam sulfat ditempatkan
dengan kondisi seperti berikut :
1. Ditempatkan pada lemari atau rak khusus yang tidak mudah terbakar.
2. Wadah bahan kimia asam yang sudah dibuka disimpan dilemari khusus
seperti lemari asam, bila perlu diberi alas seperti nampan plastik.
3. Botol zat tidak langsung ditempatkan pada rak, tetapi ditempatkan terlebih
dahulu pada nampan plastik.
4. Asam pengoksidasi dipisahkan dari asam organik dan dari bahan kimia yang
mudah teroksidasi.
d. Bahan kimia kaustik seperti amonium hidroksida, natrium hidroksida dan kalium
hidroksida :
1. Ditempatkan pada daerah yang kering.
2. Dipisahkan dari asam.
3. Botol zat tidak langsung ditempatkan pada rak tetapi ditempatkan terlebih
dahulu pada nampan ( baki ) plastik.
e. Bahan kimia yang reaktif dengan air terhadap air seperti natrium, kalium, dan
litium ditempatkan ditempat yang dingin dan kering.
f. Pelarut yang tidak reaktif dan tidak mudah terbakar seperti natrium khlorida,
natrium bicarbonat dan minyak ditempatkan didalam lemari atau rak terbuka
yang dilengkapi dengan sisi pengaman.

15
3.4.2. Cara Penyimpanan dan Pewadahan Reagen
1. Cara Penyimpanan Reagensia :
a. Hal umum yang harus menjadi perhatian dalam penyimpanan dan penataan
bahan kimia diantaranya meliputi aspek pemisahan (segregation), tingkat resiko
bahaya (multiple hazards), pelabelan (labeling), fasilitas penyimpanan (storage
facilities), wadah sekunder (secondary counteinment ), bahan kadaluarsa
(outdate chemical), inventarisasi (inventory) dan informasi resiko bahaya (hazard
information).
b. Pisahkan antara sediaan liguid dan solid dan klasifikasikan berdasarkan sifatnya :
flamable, mudah meledak, toxic, oksidator, korosif, infektif, dll.
c. Disimpan dalam suatu lemari, hindari bahan dari kayu.
d. Kondisi ruangan harus dingin /ber AC atau dengan dilengkapi exhaust fan lampu
ruangan pilih yang fire proof dan kalaw tidak dilengkapi dengan AC, ruangan
harus punya sirkulasi udara yang baik,karena ada beberapa reagen yang
penyimpanannya dibawah suhu 25°C, pantau suhu ruangan maksimal 30° C.
e. Tempat penyimpanan harus bersih, kering dan jauh dari sumber panas atau kena
sengatan sinar matahari. Disamping itu tempat penyimpanan harus dilengkapi
dengan ventilasi yang menuju ruang asapatau keluar gedung. Pada penataan
bahan kimia pun diperlukan sumber literatur untuk mengetahui spesifikasi
masing-masing bahan kimia.
f. Jika terjadi tumpahan, yang paling baik mengatasinya adalah dengan pasir atau
air kran.
g. Buat sistim administrasi : daftar isi, jumlah stock, ED bahan, memasang perhatian
APD yang sesuai dengan peruntukannya, dll.
h. Salah satu informasi penting yang harus selalu disertakan adalah lembar data
keselamatan data (MSDS), informasi MSDS disamping harus tercantum pada
produksi, juga harus muncul pada dokumen pengangkutan, penyimpanan,
pengedaran dan juga pada kemasan bahan tersebut.

16
 Penyimpanan reagen yang bersifat berbahaya memerlukan perlakuan khusus
antara lain :
a. Lokasi dan konstruksi tempat penyimpanan reagen yang bersifat berbahaya dan
beracun membutuhkan pengaturan tersendiri, agar tidak terjadi kecelakaan
akibat kesalahan dalam penyimpanan tersebut. Salah satu persyaratan
kelengkapan pada tempat penyimpanan tersebut adalah sistim tanggap darurat
dan prosedur penangganannya.
b. Penyimpanan dan penataan bahan kimia berdasarkan urutan alfabetis akan lebih
tepat, apabila bahan kimia sudah dikelompokkan menurut sifat fisis dan sifat
kimianya terutama tingkat kebahayaannya.
c. Bahan kimia yang tidak boleh disimpan dengan bahan kimia lainnya harus
disimpan secara khusus dalam wadah sekunder yang terisolasi.Hal ini
dimaksudkan untuk mencegah pencampuran dengan sumber bahaya lainnya
seperti api, gas beracun dan ledakan. Penyimpanan bahan kimia tersebut harus
didasarkan atas tingkat resiko bahayanya yang paling tinggi, misalnya benzene
memiliki sifat flammable dan toxic.
d. Sifat dapat terbakar dipandang memilki resiko lebih tinggi dari pada timbulnya
karsinogen. Oleh karena itu penyimpanan benzene harus ditempatkan pada
cabinet tempat menyimpan zat cair flammable dari pada disimpan pada cabinet
bahan toxic.
e. Reagen berbahaya beracun yang dianggap kadaluwarsa atau tidak memenuhi
spesifikasi atau bekas kemasan yang tidak dapat digunakan tidak boleh dibuang
sembarangan, tetapi harus dikelola sebagai limbah berbahaya dan beracun,
kadaluarsa adalah bahan yang karena kesalahan dalam penangganannya
menyebabakan terjadinya perubahan komposisi dan atau karakteristik sehingga
bahan tersebut tidak sesuai lagi dengan spesifikasinya.
f. Salah satu langkah yang wajib dilakukan adalah kewajiaban uji kesehatan secara
berkala bagi pekerja,sekurang-kurangnya 1 kali dalam setahun,dengan maksud
untuk mengetahui sedini mungkin terjadinya kontaminasi oleh zat /senyawa
kimia berbahaya dan beracun terhadap pekerja atau pengawas lokasi tersebut.

17
 g. Salah satu kekhawatiran utama dalam penangganan berbahaya dan beracun
adalah kemungkinan terjadinya kecelakaan baik pada saat masih dalam
penyimpanan maupun kecelakaan pada saat dalam
pengangkutannya.kecelakaan ini adalah lepasnya atau tumpahnya reagen ke
lingkungannya,yang memerlukan penanggulangan cepat dan tepat.bila terjadi
kecelakaan, maka kondisi awalnya adalah berstatus keadaan darurat
(emergency).
Penyimpanan reagen yang bersifat anhidrat,disimpan dalam oven pada suhu 100-
110 0C,selama 1-2 jam dan sebaiknya semalam, sedangkan penyimpanan reagen yang
bersifat hidrat disimpan pada eksikator.

2. Cara Pewadahan Reagen.

Untuk menjaga keamanan dan kualitas reagen perlu dilakukan pewadahan :
a. Kriteria wadah yang baik :
1. Botol yang gelap /berwarna coklat ,hal ini dilakukan agar dapat terhindar dari
sinar matahari,
2. Wadah reagen tidak bocor,
3. Wadah reagen harus bermulut kecil dan tertutup rapat,
4. Wadah reagen harus berbahan dasar dari kaca,
5. Wadah reagen harus steril,
6. Tidak bereaksi dengan bahan kimia dari reagen yang diwadahkan.
Untuk reagen cair, diwadahkan pada botol yang memenuhi kriteria seperti diatas.
Reagen yang bervolume kecil, diwadah pada botol berukuran kecil. Sedangkan pada
reagen yangbervolume besar, diwadahkan pada botol ukuran besar atau jerigen
berbahan kaca.
Untuk reagen serbuk, jika berisi banyak, dapat diwadahkan pada botol dengan
mulut agak lebar, hal ini bertujuan agar mudah dalam waktu pengambilan reagen pada
waktu penimbangan.
Hal penting yang harus selalu diingat pada saat pewadahan reagen yaitu
pemberian label yang berisi, nama reagen, tanggal pembuatan, paraf pembuat reagen,
tanggal penerimaan, konsentrasi dan pelarut pada botol/wadah reagen. Alangkah baiknya

18
jika tempat penyimpanan masing-masing kelompok bahan tersebut diberi label dengan
warna berbeda. Misalnya warna merah untuk bahan flammable, kuning untuk bahan
oksidator, biru untuk bahan toksik, putih untuk bahan korosif dan hijau untuk bahan yang
bahayanya rendah. Label bahan flammable, label bahan oksidator, label bahn toksik, label
bahan korosif, label bahan dengan tingkat bahaya rendah.
Reagen harus dibeli dalam wadah yang ukurannya tepat sehingga isinya dapat
digunakan semua dalam beberapa bulan untuk mengurangi kemungkinan terjadinya
deteriorasi mutu.
Wadah bahan kimia dan lokasi penyimpanan harus diberi label yang jelas, label
wadah harus mencantumkan nama bahan, tingkat bahaya, tanggal diterima dan dipakai.

b. Syarat-syarat suatu wadah agar dapat berfungsi dengan baik :

1. Harus dapat melindungi reagen dari kotoran dan kontaminasi sehingga reagen
tetap bersih.
2. Harus dapat melindungi dari kerusakan fisik, perubahan kadar air, gas, dan
penyinaran (cahaya).
3. Mudah dapat dibuka /tutup,mudah ditangani serta mudah dalam
pengangkutan dan distribusi.
4. Harus mempunyai ukuran, bentuk dan bobot yang sesuai dengan norma atau
standar yang ada.
5. Dapat menunjukan identitas, informasi dan penampilan reagen yang jelas.

3. 4. 3. Pencatatan dan Pelaporan

a. Pencatatan
Pencatatan selain untuk pemantauan data juga untuk evaluasi. Macam-macam
pencatatan antara lain :
1. Blangko Pemeriksaan Laboratorium,
2. Lembar Copy hasil pemeriksaan,
3. Buku Hasil Pemeriksaan Laboratorium,
4. Buku bukti Pengambilan Hasil,
5. Buku Stok Reagent.
6. Buku Kwitansi Pembayaran,
19
 b. Pelaporan
Pelaporan yang harus disampaikan secara berkala ke Dinas Kesehatan Kota berupa
laporan bulanan yang merupakan hasil rekapitulasi pencatan harian. Laporan triwulan,
semesteran dan tahunan sesuai ketentuan yang berlaku Pelaporan untuk penyakit
tertentu menggunakan formulir baku yang sudah ditentukan oleh program.

20
 BAB IV

KESELAMATAN PASIEN

Dalam perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan di Laboratorium

perlu diperhatikan keselamatan pasien dengan melakukan identifikasi resiko
terhadap segala kemungkinan yang dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan.
Identifikasi risiko dialkukan berdasarkan sasaran keselamatan pasien. Upaya
pencegahan resiko terhadap pasien harus dilakukan untuk tiap-tiap kegiatan yang
akan dilaksanakan.
Tujuan dari ditetapkannya sasaran keselamatan pasien adalah untuk
mendorong perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien. Sasaran menyoroti
bagian-bagian yang bermasalah dalam pelayanan laboratorium. Untuk
meningkatkan keselamatan pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap sasaran -
sasaran keselamatan pasien. Indikator pengukuran sasaran keselamatan pasien
seperti pada tabel berikut ini:

4.1. Indikator dan Target Sasaran Keselamatan Pasien di Laboratorium Puskesmas Bae
Sasaran Indikator
Upaya Mencapai
No Keselamatan Keselamatan Target
Sasaran Keselamatan Pasien
Pasien Pasien
a. Tidak terjadinya Kepatuhan 100 % 1. Melakukan identifikasi
kesalahan melakukan pasien minimal dengan tiga
identifikasi pasien identifikasi pasien cara yaitu ; nama, umur,
dalam pelayanan pada saat akan dan dengan melihat nomor
laboratorium melaksanakan rekam medis pasien,
pelayanan 2. Menyusun SOP identifikasi
pasien,
3. Sosialisasi pelaksanaan
identifikasi pasien,
4. Kepatuhan melaksanakan
identifikasi pasien,
5. Monitoring dan tindak
lanjut terhadap kepatuhan
identifikasi pasien.
b Komunikasi Kepatuhan 100 % 1. Menyusun SOP komunikasi

21
 efektif dalam melaksanakan SOP efektif dalam Pemberian
pelayanan pada saat pelayanan laboratorium,
laboratorium menerangkan 2. Sosialisasi SOPpelayanan
prosedur laboratorium,
pemeriksaan 3. Memonitor dan menindak
laboratorium lanjut pelaksanaan
komunikasi efektif dalam
pelayanan laboratorium.
c Pengurangan Kepatuhan dalam 100 % Menerapkan dengan konsisten
terjadinya risiko menerapkan 6 enam langkah cuci tangan
infeksi terkait langkah cuci tangan pakai sabun (CTPS) pada lima
pelayanan pakai sabun dan air 100 % waktu, yaitu:
labortatorium mengalir a. Sebelum kontak dengan
pasien,
b. Setelah kontak dengan
100 %
pasien,
c. Sebelum tindakan aseptic,
d. Setelah kontak dengan
cairan tubuh pasien,
e. Setelah kontak dengan
lingkungan sekitar pasien.

22
 BAB V
KESELAMATAN KERJA

5.1. Pemakaian Alat Pelindung Diri ( APD )

Untuk keamanan dan kenyamanan bagi paramedik dan petugas medis dalam
memberikan pelayanan kesehatan, terutama untuk mencengah tertularnya penyakit
dimana di puskesmas banyak kasus – kasus penyakit menular seperti : TBC, Kusta,
Hepatitis, HIV / AIDS, dan penyakit yang disebabkan virus lainnya. Maka petugas dalam
melaksanakan pelayanan diwajibkan memperhatikan keamanan diri dengan memakai
Alat Pelindung Diri ( APD ) yaitu menggunakan masker, sarung tangan, jas, dan setelah
melaksanakan kegiatan atau pelayanan.

Jenis Alat Tindakan di Tindakan Tanpa

No Pemeriksaan
Pelindung Perlukan Perlukaan
1 Sanitasi Tangan Ya Ya Ya
2 Sarung Tangan Ya Ya Ya
3 Jas Laboratorium Ya Ya Ya
4 Masker Ya Ya Ya
5 Kacamata google Tidak Penilaian resiko Tidak
6 Sepatu buaya Ya Ya Ya
7 Clemek Ya Ya Ya

5.2. Sterilisasi Alat

Beberapa ketentuan steriisasi alat adalah sebagai berikut :
a. Mencuci alat dengan sabun yang mengandung anti septic,
b. Penyemprotan / oles alkohol pada alat yang di gunakan,
c. Sterilatator listrik setiap selesai pelayanan, alat – alat dari stainless / metal
yang sudah di sterililasi dibiarkan di dalam sterilatator sampai besoknya,
sehingga pemakaiannya sudah siap digunakan esoknya.

23
 BAB VI
PENGENDALIAN MUTU

Pengendalian mutu laboratorium dilakuan dengan dua cara yaitu dengan

pemantapan mutu internal dan pemantapan mutu eksternal.
6. 1. Pemantapan Mutu Internal (PMI)
Kegiatan Pra Analitik :
a. Persiapan Pasien Secara Umum dan yang mempengaruhi
1. Mempersiapkan pasien untuk pengambilan spesimen sesuai persyaratan
umum dengan meminta pasien berpuasa antara 8 – 12 jam pada jam 22.00
dan pagi hari jam 07.00 – 09.00 dilakukan pengambilan spesimen.
2. Menghindari pemakaian obat-obatan sebelum spesimen diambil di
laboratorium.
3. Menghindari aktifitas fisik/olah raga sebelum spesimen diambil.
4. Memperhatikan efek postur, pengambilan darah paling baik dengan duduk
tenang dibandingkan berdiri karena keseimbangan cairan akan terganggu.
5. Diet makan dan minum pasien dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan
laboratorium.
6. Merokok dan minum alkohol mempengaruhi hasil pemeriksaan laboratorium.
7. Ketinggian suatu tempat (geografis) berpengaruh pada hasil pemeriksaan
laboratorium.
8. Demam akan menyebabkan kenaikan dan penurunan beberapa parameter
pemeriksaan, waktu demam yang tepat akan dapat membantu menegakkan
diagnosis.
9. Trauma dapat menyebabkan terjadi hemostasis hingga pengenceran darah.
10. Variasi Circadian Rythme merupakan perubahan dari waktu ke waktu pada
tubuh yang dipengaruhi waktu, siklus dan umur.
11. Umur, ras, dan jenis kelamin paling berpengaruh terhadap hasil pengukuran
dan nilai rujukan.
12. Kehamilan pada wanita perlu dipertimbangkan lama kehamilan yang
berpengaruh pada pengenceran.

24
b. Pengambilan Spesimen
1. Peralatan yang digunakan harus memenuhi persyaratan tertentu :
a. bersih, kering, tidak mengandung bahan kimia/deterjen,
b. Terbuat dari bahan yang tidak mempengaruhi specimen,
c. Mudah dicuci atau dibersihkan dari sampel sebelumnya,
d. Pengambilan spesimen untuk pemeriksaan biakan harus menggunakan
peralatan yang steril.
2. Wadah spesimen harus memenuhi :
a. Terbuat dari gelas atau plastik. Untuk spesimen darah harus terbuat dari
gelas,
b. Tidak bocor atau merembes,
c. Harus dapat ditutup rapat dengan tutup berulir,
d. Besar wadah disesuaikan dengan volume specimen,
e. Bersih dan kering,
f. Tidak mempengaruhi sifat zat-zat dalam spesimen,
g. Tidak mengandung bahan kimia atau deterjen,
h. Untuk pemeriksaan zat dalam spesimen yang mudah rusak atau terurai
karena pengaruh sinar matahari, maka digunakan botol coklat.
3. Untuk pemeriksaan biakan dan uji kepekaan kuman wadah harus steril.
a. Pengawet : Diberikan agar sampel yang akan diperiksa dapat dipertahankan
kondisi dan jumlahnya dalam waktu tertentu. Antikoagulan digunakan untuk
mencegah pembekuan darah.
b. Waktu : Pada umumnya pengambilan spesimen dilakukan pada pagi hari,
terutama untuk pemeriksaan Kimia klinik, Hematologi dan Imunologi karena
umumnya nilai normal ditetapkan pada keadaan basal.
c. Lokasi : Sebelum mengambil spesimen, harus ditetapkan terlebih dahulu
lokasi pengambilan yang tepat sesuai dengan jenis pemeriksaan yang
diminta. Spesimen untuk pemeriksaan menggunakan darah vena umumnya
diambil dari vena cubiti daerah siku. Spesimen darah arteri umumnya
diambil dari arteri radialis di pergelangan tangan atau arteri femoralis di
daerah lipat paha. Spesimen darah kapiler diambil dari ujung jari tengah

25
 tangan atau jari manis tangan bagian tepi atau pada derah tumit 1/3 bagian
tepi telapak kaki atau cuping telingan pada bayi. Tempat yang dipilih tidak
boleh memperlihatkan gangguan peredaran darah seperti cyanosis atau
pucat, bekas luka dan radang.
d. Volume : Volume spesimen yang diambil harus mencukupi kebutuhan
pemeriksaan laboratorium yang diminta atau dapat mewakili objek yang
diperiksa.
e. Teknik Pengambilan : Pengambilan spesimen harus dilaksanakan dengan
cara yang benar, agar spesimen tersebut mewakili keadaan yang
sebenarnya.
4. Pemberian Identitas Spesimen
Pemberian identitas pasien dan atau spesimen merupakan hal yang penting baik
pada saat pengisian surat pengantar/formulir permintaan pemeriksaan,
pendaftaran, pengisian label wadah spesimen. Pada surat pengantar/formulir
permintaan pemeriksaan laboratorium sebaiknya memuat secara lengkap :
1. Tanggal permintaan,
2. Tanggal dan jam pengambilan specimen,
3. Identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin, alamat/ruang) termasuk
rekam medik,
4. Identitas pengirim (nama, alamat, nomor telepon),
5. Nomor laboratorium,
6. Diagnosis dan atau keterangan klinik,
7. Obat-obatan yang telah diberikan dan lama pemberian,
8. Pemeriksaan laboratorium yang diminta,
9. Jenis specimen,
10. Lokasi pengambilan specimen,
11. Volume specimen,
12. Pengawet yang digunakan,
13. Nama pengambil spesimen.

26
5. Pengolahan Spesimen
Spesimen yang telah diambil dilakukan pengolahan untuk menghindari kerusakan
pada spesimen tersebut.Pengolahan spesimen berbeda-beda tergantung dari jenis
spesimennya masing-masing.
a. Serum
Biarkan darah membeku terlebih dahulu pada suhu kamar selama 2-30 menit,
lalu di sentrifuge 3000 rpm selama 5-15 menit. Pemisahan serum dilakukan
dalam waktu 2 jam setelah pengambilan darah. Serum yang memenuhi syarat
harus tidak kelihatan merah dan keruh.
b. Plasma
Kocok darah EDTA atau citrat dengan segera secara perlahan-lahan.
Pemisahan plasma dilakukan dalam waktu 2 jam setelah pengambilan
spesimen. Plasma yang memenuhi syarat harus tidak kelihatan merah dan
keruh.
c. Whole blood
Darah yang diperoleh ditampung dalam tabung yang telah berisi antikoagulan
yang sesuai, lalu dihomogenisasi dengan cara goyang perlahan tabung.
d. Urine
Urine yang didapatkan tidak perlu ada perlakuan secara khusus, kecuali
pemeriksaan harus segera dilakukan sebelum 1 jam, sedangkan untuk
pemeriksaan sedimen harus dilakukan pengolahan terlebih dahulu dengan
cara dimasukkan tabung dan sentrifuge selama 5 menit 1500-2000 rpm,
supernatan dibuang dan diambil sedimennya. Suspensi sedimen ini dicampur
dengan cat Sternheirmer-Malbin Stain’s untuk menonjolkan unsur sedimen
dan memperjelas strukturnya.
e. Sputum
Masukkan sputum ke dalam tabung steril yang berisi NaOH 4% sama banyak.
Kocok dengan baik. Inkubasi pada suhu kamar 25-30 OC selama 15-20 menit
dengan pengocokan teratur tiap 5 menit. Sentrifuge dengan kecepatan tinggi
selama 8-10 menit. Endapan diambil dan supernatan dibuang pada air lysol.

27
6. Menilai Spesimen Yang Tidak Memenuhi Syarat :
1. Spesimen diterima oleh petugas loket dan sampling,
2. Penilaian spesimen harus dilakukan sesuai dengan jenis pemeriksaan,
3. Penilaian spesimen harus segera dilakukan setelah menerima specimen,
4. Petugas laboratorium wajib menolak dan mengembalikan spesimen yang
tidak memenuhi syarat pemeriksaan,
5. Spesimen yang ditolak diberitahukan lewat via aiphone ruangan atau yang
mengantar specimen,
6. Spesimen untuk pemeriksaan Patologi Aanatomi yang diantar ke laboratorium
berupa jaringan biopsi dan operasi yang telah lebih 1 hari, tidak menggunakan
pengawet, ditempatkan suhu ruang ditolak untuk pemeriksaan rujukan.
7. Penyimpanan Spesimen
Spesimen yang sudah diambil harus segera dikirim ke laboratorium untuk
diperiksa, karena stabilitas spesimen dapat berubah. Faktor-faktor  yang
mempengaruhi stabilitas spesimen antara lain :
1. Terjadi kontaminasi oleh kuman dan bahan kimia,
2. Terjadi metabolisme oleh sel-sel hidup pada specimen,
3. Terjadi penguapan,
4. Pengaruh suhu,
5. Terkena paparan sinar matahari.
Beberapa spesimen yang tidak langsung diperiksa dapat disimpan dengan
memperhatikan jenis pemeriksaan yang akan diperiksa. Persyaratan penyimpanan
beberapa spesimen untuk beberapa pemeriksaan laboratorium harus
memperhatikan jenis spesimen, antikoagulan/pengawet dan wadah serta
stabilitasnya. Beberapa cara penyimpanan spesimen :
a. Disimpan pada suhu kamar,
b. Disimpan dalam lemari es suhu 2-8OC,
c. Dibekukan suhu -20OC, -70OC atau -120OC,
d. Dapat diberikan bahan pengawet,
e. Penyimpanan spesimen darah sebaiknya dalam bentuk serum atau lisat.

28
 8. Pengiriman Spesimen
Spesimen yang akan dikirim ke laboratorium lain, sebaiknya dikirim dalam bentuk
yang reatif stabil. Untuk itu perlu diperhatikan persyaratan pengiriman spesimen
antara lain :
1. Waktu pengiriman jangan melampaui masa stabilitas specimen,
2. Tidak terkena sinar matahari langsung,
3. Kemasan harus memenuhi syarat keamanan kerja laboratorium termasuk
pemberian label yang bertuliskan “Bahan Pemeriksaan Infeksius” atau
“Bahan Pemeriksaan Berbahaya”,
4. Suhu pengiriman harus memenuhi syarat.
c. Mempertahankan Mutu Pra Analitik
1. Mengerjakan proses/prosedur sesuai standar (SPO) yang telah ditentukan,
2. Melaksanakan dan mengevaluasi program QC,
3. Pengawasan dan monitoring kegiatan harian untuk mengurangi kesalahan-
kesalahan yang mungkin muncul,
4. Ketersediaan anggaran dana dan personil yang memadai untuk kegiatan,
5. Pendidikan dan pelatihan berkelanjutan staf laboratorium,
6. Adanya dukungan penuh dari pihak manajemen dalam melakukan pelayanan
yang standar dan bermutu.

6. 2. Pemantapan Mutu Eksternal (PME)

Tahap pelaksanaan PME:
1. Penerimaan sample PME
a. Spesimen quality control datang melalui paket pos khusus dan harus
dicatat tanggal penerimaan,
b. Periksa keadaan spesimen apakah rusak atau baik,
c. Catat di papan tulis tanggal pelaksanaan pemeriksaan quality control,
d. Spesimen quality control langsung disimpan sesuai persyaratan.
2. Pelaksanaan PME
a. Persiapan sampel,
b. Persiapan alat dan reagen,

29
 c. Lakukan pemeriksaan quality control,
d. Lakukan pemeriksaan PME sesuai prosedur,
e. Lakukan pencatatan hasil di buku kerja dan lembar pelaporan.
3. Pengiriman hasil PME
a. Dilakukan sesuai jadwal sebelum batas akhir waktu pengiriman,
b. Catat tanggal dan jam pengiriman hasil.
4. Penyimpanan hasil PME
a. Hasil dilaporkan kepada Kepala Puskesmas,
b. Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut,
c. Disimpan dalam arsip PME.

30
 BAB VII
PENUTUP

Panduan Pelayanan Laboratorium Puskesmas Bae ini digunakan sebagai

acuan pelaksanaan pelayanan Laboratorium di Puskesmas Bae Untuk keberhasilan
pelaksanaan Pelayanan Laboratorium diperlukan komitmen dan kerja sama semua
pihak.Hal tersebut akan menjadikan Pelayanan Laboratorium di Puskesmas Bae
semakin optimal dan dapat dirasakan manfaatnya oleh pasien dan masyarakat.

31