PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

DINAS KESEHATAN BANGKALAN

UPTD PUSKESMAS JADDIH
Jl. Raya Jaddih , Kecamatan Socah, Kabupaten Bangkalan
Telp. 082301090317

KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS JADDIH

Nomor : 445 // SK /2018

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL PUSKESMAS JADDIH
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS JADDIH,

Menimbang : a. bahwa masyarakat berhak untuk mendapatkan pelayanan

kesehatan bermutu dari tenaga kesehatan yang professional
dan kompeten;
b. bahwa untuk menentukan dan mempertahankan kompetensi
tenaga kesehatan di Puskesmas Jaddih, maka perlu dilakukan
kredensial;
c. Bahwa berdasarkan point a dan b, perlu di tetapkan dengan
keputusan kepala puskesmas Jaddih;
Mengingat : 1. Peraturan menteri kesehatan republik Indonesia nomor 75
tahun 2014 tentang pusat kesehatan masyarakat;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755 Tahun 2011
tentang Penyelenggaraan Komite Medik RS;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JADDIH TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL PUSKESMAS JADDIH

KESATU : Susunan tim kredensial puskesmas Jaddih sebagaimana tercantum

pada lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini disampaikan kepada masing-masing yang
bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab.

KETIGA : Tim kredensial puskesmas Jaddih memiliki uraian tugas sebagai

berikut.
1. Menyusun daftar rincian kewenangan klinis.
2. Melakukan verifikasi persyaratan kredensial
3. Merekomendasikan kewenangan klinis tenaga kesehatan;
4. Merekomendasikan pemulihan kewenagan klinis
5. Melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu
yang di tetapkan
6. Melaporkan seluruh proses kredensial kepada kepala
puskesmas.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagai mana mestinya

Ditetapkan di : Jaddih
Pada Tanggal : 01 Juni 2018
Kepala UPTD
Puskesmas Jaddih

dr. Anita Zuraida

NIP. 197803312009032004
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JADDIH
NOMOR : 445/29/433.106.5/2016
TENTANG : TENTANG PEMBENTUKAN TIM
KREDENSIALDI PUSKESMAS JADDIH

SUSUNAN TIM KREDENSIAL PUSKESMAS JADDIH

Pengarah : Kepala puskesmas Jaddih

Ketua : Yani Soepiani
Anggota : dr. Purvitasari Indri Crisanti
Lukiati
Masrufah, S.ST