SURAT PERNYATAAN

KOMITMEN MENJADI PENDAMPING PROSES PRODUK HALAL

LP3H MASYARAKAT EKONOMI SYARIAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat dan tanggal lahir :
Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan berkomitmen untuk menjadi
Pendamping Proses Produk Halal (PPH) LP3H Masyarakat Ekonomi Syariah, maka dengan
ini menyatakan:
1. Akan mentaati semua ketentuan peraturan perundang-undangan tentang Penyelenggaraan
Jaminan Produk Halal.
2. Akan membantu memberikan sosialisasi dan pemahaman kepada Pelaku Usaha dalam
pemenuhan dokumen permohonan sertifikasi halal.
3. Bersedia melakukan verifikasi dan validasi pernyataan kehalalan oleh Pelaku Usaha sesuai
dengan ketentuan Peraturan Perundang-Undangan.
4. Bersedia memenuhi target minimal pendampingan kepada 10 Pelaku usaha setiap bulan
5. Bersedia dicabut nomor registrasi Pendamping PPH apabila:
a. tidak memenuhi persyaratan pendamping PPH;
b. melakukan pelanggaran tugas sebagai pendamping PPH;
c. tidak melakukan Pendampingan PPH selama 2 (dua) tahun berturut-turut;
d. mengundurkan diri; atau
e. meninggal dunia.
6. Bersedia diblok nomor registrasi Pendamping PPH apabila tidak melakukan verifikasi dan
validasi pernyataan kehalalan oleh Pelaku Usaha dalam jangka waktu 6 (enam) bulan
sejak diterbitkan atau diaktifkan kembali nomor registrasi Pendamping PPH.
7. Tidak akan melakukan praktik penipuan, kecurangan, maladministrasi serta Korupsi,
Kolusi, dan Nepotisme (KKN).
8. Tidak akan memberikan sesuatu yang dapat dikategorikan sebagai suap dan/atau
gratifikasi dalam proses verifikasi dan validasi pernyataan kehalalan oleh Pelaku Usaha.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya

.................., ...................................
Yang membuat pernyataan,

(………………………)