Anda di halaman 1dari 5

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing:


Nama : HUJAIFA
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl. Bonto Bulaeng No. 80-B RT. 01
Kel. Sumber Rejo, Kec. Balikpapan Tengah

Selanjutnya disebut Pihak Kesatu

Dengan ini memberi Kuasa kepada:


Nama : ADI RUSADI
Pekerjaan : Karyawan Honorer
Alamat : Jl. Penegak RT. 10 No. 61
Kel. Damai Bahagia, Kec. Balikpapan Selatan

Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Kesatu memberikan Kuasa kepada Pihak Kedua untuk melakukan pengurusan
berkas surat pernyataan Ahli Waris di kantor Kecamatan Balikpapan Tengah (berkas terlampir).

Demikian Surat Kuasa ini kami buat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Balikpapan, 12 September 2023


Pihak Kedua Pihak Kesatu
Materai
10.000

ADI RUSADI HUJAIFA


SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing:


Nama : INDUN GUSTI NENGSIH
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl. Sumber Rejo I No. 6 RT. 41
Kel. Sumber Rejo, Kec. Balikpapan Tengah

Selanjutnya disebut Pihak Kesatu

Dengan ini memberi Kuasa kepada:


Nama : EDDY WINARDI
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Alamat : Jl. Sumber Rejo I No. G 68 RT. 41
Kel. Sumber Rejo, Kec. Balikpapan Tengah

Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Kesatu memberikan Kuasa kepada Pihak Kedua untuk melakukan pengurusan
berkas surat pernyataan Ahli Waris di kantor Kelurahan Sumber Rejo dan Kecamatan
Balikpapan Tengah (berkas terlampir).

Demikian Surat Kuasa ini kami buat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Balikpapan, 20 September 2022


Pihak Kedua Pihak Kesatu
Materai
10.000

EDDY WINARDI INDUN GUSTI NENGSIH


SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing:


Nama : SUYADI
Tempat Tanggal Lahir : Pacitan, 05-07-1959
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Jl. D.I Panjaitan No. 12 RT. 27
Kel. Sumber Rejo, Kec. Balikpapan Tengah

Dengan ini menyatakan keberatan atas opsi – opsi yang disampaikan penggugat melalui
surat dari kantor Hukum Hamsuri dan Rekan advokat-mediator nomor
62/Hamsuri&Rekan/IX/2022 tanggal 20 September 2022 perihal Penawaran Perdamaian dalam
Perkara 145/Pdt.G/2022/PN Bpp.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun dan apabila pernyataan ini tidak benar, maka saya bertanggung jawab
sepenuhnya tanpa melibatkan pihak lain dan saya bersedia dituntut sesuai ketentuan hukum yang
berlaku.

Balikpapan, 20 September 2022


Yang Membuat Pernyataan

Materai
10.000

SUYADI
SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing:


Nama : SUWARTI
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl. P. Antasari No. 11 RT. 14
Kel. Sumber Rejo, Kec. Balikpapan Tengah

Selanjutnya disebut Pihak Kesatu

Dengan ini memberi Kuasa kepada:


Nama : HAYATI
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. P. Antasari No. 32 RT. 14
Kel. Sumber Rejo, Kec. Balikpapan Tengah

Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Kesatu memberikan Kuasa kepada Pihak Kedua untuk melakukan pengurusan
berkas surat pernyataan Ahli Waris di kantor Kelurahan Sumber Rejo dan Kecamatan
Balikpapan Tengah (berkas terlampir).

Demikian Surat Kuasa ini kami buat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Balikpapan, 25 Januari 2023


Pihak Kedua Pihak Kesatu
Materai
10.000

HAYATI SUWARTI
SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing:


Nama : ANDA
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl. P. Antasari RT. 14
Kel. Sumber Rejo, Kec. Balikpapan Tengah

Selanjutnya disebut Pihak Kesatu

Dengan ini memberi Kuasa kepada:


Nama : HAYATI
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. P. Antasari No. 32 RT. 14
Kel. Sumber Rejo, Kec. Balikpapan Tengah

Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Kesatu memberikan Kuasa kepada Pihak Kedua untuk melakukan pengurusan
berkas surat pernyataan Ahli Waris di kantor Kelurahan Sumber Rejo dan Kecamatan
Balikpapan Tengah (berkas terlampir).

Demikian Surat Kuasa ini kami buat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Balikpapan, 25 Januari 2023


Pihak Kedua Pihak Kesatu
Materai
10.000

HAYATI ANDA

Anda mungkin juga menyukai