SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : TETI BAROKAH
NIK : 3217045011960004
Tempat/Tgl Lahir : Bandung,11 Oktober 1996
Alamat : Kp. Cigeblig, Rt 01 Rw 09 , Desa Rende
Kec. Cikalong Wetan

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama : Olin Supriadi
NIK : 3214052711900002
Tempat/Tgl Lahir : Purwakarta, 27 November 1990
Alamat : Kp. Cigeblig Rt 02 Rw 09, Desa Rende
Kec. Cikalong Wetan

Selanjutnya disebut penerima Kuasa.

Bahwa telah kehilangan Kendaraan bermotor pada tanggal 7 Januari 2022 di bekasi.
Demikianlah Surat Kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya .

Bandung, 10 Januari 2022

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

OLIN SUPRIADI TETI BAROKAH