Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua 2022

PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG
KECAMATAN TAMAN SARI

KELURAHAN BATIN TIKAL
Alamat : Jl. Hamidah RT 01 RW 03 Pangkalpinang 33121
SURAT KETERANGAN PENGHASILAN
Nomor : 000/ /KEL.KBT/X/2022
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Jabatan : LURAH BATIN TIKAL
Dengan ini menerangkan yang sebenarnya bahwa :
Nama : SUNARTI
NIK : 1971026407680001
Tempat, Tanggal Lahir : Pangkalpinang, 24 – 07 – 1968
Jenis Kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : Indonesia
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl. KH Abdullah Addari No.07 RT 001 RW 002
Kelurahan Batin Tikal Kecamatan Taman Sari Kota
Pangkalpinang.
Memang benar nama tersebut di atas bertempat tinggal dan bercacah jiwa
di Kelurahan Batin Tikal Kecamatan Taman Sari Kota Pangkalpinang dan menurut
pernyataan yang bersangkutan dan Ketua RT Setempat bahwa benar nama tersebut
di atas memiliki penghasilan perbulan ± Rp.1.000.000 (Satu Juta Rupiah). Surat
Keterangan ini dibuat untuk keperluan Administrasi Pembangunan Rumah Layak
Huni dari PERKIM Kota Pangkalpinang.
Demikianlah Surat Keterangan Penghasilan ini kami berikan agar dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pangkalpinang, 25 Oktober 2022

LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 00
Nomor : 000/ /KEL.KBT/VII/2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : WIRA SASTIAWAN

NIK : 1971021801700001
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswsata
Alamat : Jl. KH Hasan Basri Sulaiman RT 003 RW 001
Pangkalpinang.
di atas memiliki pekerjaan sebagai Wiraswasta dengan penghasilan perbulan ±
Rp.3.500.000 (Tiga Juta Lima Ratus Ribu Rupiah). Surat Keterangan ini dibuat untuk
keperluan melengkapi persyaratan Administrasi Pendidikan, Atas Nama:
MUHAMMAD ICHLAS RAMADHAN .

Pangkalpinang, 21 Juli 2022

LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 00

Nomor : 000/ /KEL.KBT/VI/2022

Nama : AZRIAL
NIP : 19752121 200701 1 003
Jabatan : KASI PEMERINTAHAN
Nama : BISMI ARDIAH

NIK : 1472024512790022
Tempat, Tanggal Lahir : Dumai, 05 – 12 – 1979
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. Ahmad Yani Dalam No. 135 RT 003 RW 002
Pangkalpinang.
di atas memiliki pekerjaan Mengurus Rumah Tangga sehingga tidak mempunyai
penghasilan. Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan melengkapi persyaratan
Administrasi Pendidikan calon Mahasiswa baru atas nama : ALFAN MUBARAK.


a.n. LURAH BATIN TIKAL
KASI PEMERINTAHAN
AZRIAL
NIP. 19751221 200701 1 003
SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Lengkap : H. WARNALIS
Tempat/ Tgl.Lahir : Padang, 13 – 03 – 1954
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
NIK : 1771091303540001
Alamat : Jln. Ahmad Yani Dalam No. 135 RT. 003 RW. 002
Kelurahan Batin Tikal Kecamatan Taman Sari
Kota Pangkalpinang
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa, saya mempunyai

Pekerjaan Sebagai Wiraswasta dengan penghasilan sebulan/rata-rata sebesar
Rp.3.000.000,- (Tiga Juta rupiah)
Demikianlah Surat Pernyataan Penghasilan ini saya buat dengan

sebenar-benarnya, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang Membuat Pernyataan,
H. WARNALIS

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : AGAM IRWANSYAH

NIK : 3175021507760003
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 15 – 07 – 1976
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Jl. KH Abdullah Addari RT 003 RW 001
Pangkalpinang.
di atas memiliki pekerjaan sebagai Buruh Harian Lepas dengan penghasilan perbulan
± Rp.2.000.000 (Dua Juta Rupiah). Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan
melengkapi persyaratan Administrasi Pendidikan, Atas Nama : OVA ERYANDRI.

Pangkalpinang, 29 Juni 2022

LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 00
Nama Lengkap : AGAM IRWANSYAH
Tempat/ Tgl.Lahir : Jakarta, 15 – 07 – 1976
Agama : Islam
NIK : 3175021507760003
Alamat : Jln. KH. Abdullah Addari RT. 003 RW. 001

Kelurahan Batin Tikal Kecamatan Taman Sari
Kota Pangkalpinang
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa, saya mempunyai

Pekerjaan Sebagai Buruh Harian Lepas dengan penghasilan sebulan/rata-rata
sebesar Rp.2.000.000,- (Dua Juta rupiah)
Demikianlah Surat Pernyataan Penghasilan ini saya buat dengan

sebenar-benarnya, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang Membuat Pernyataan,
AGAM IRWANSYAH

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : ADE AGUSTIARINI

NIK : 1971024308740001
Tempat, Tanggal Lahir : Parit Tiga, 03 – 08 – 1974
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. Jend A. Yani No.99 RT 002 RW 003
Pangkalpinang.
pengakuan yang bersangkutan dan Ketua RT Setempat bahwa benar nama tersebut
di atas memiliki pekerjaan sebagai Ibu Rumah Tangga sehingga tidak memiliki
penghasilan per-bulan. Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan melengkapi
persyaratan administrasi calon mahasiswa baru, Atas Nama : MAULAYA KHALFI
ASYISYTRY .


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 00

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : LAMRON SIJABAT

NIK : 1971022303780001
Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 23 – 03 – 1978
Jenis Kelamin : Laki – laki
Status : Kawin
Agama : Kristen
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Jl. Surabaya No.64 RT 003 RW 003
Pangkalpinang.
di atas memiliki pekerjaan sebagai Wiraswastawan dengan penghasilan sebesar ±
Rp 2.000.000,- per-bulan. Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan melengkapi
persyaratan administrasi calon mahasiswa baru, Atas Nama : EVA ROMAULI
SIJABAT.


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 00

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : AZAN ABDILLAH

NIK : 3204290808750019
Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 08 – 08 – 1975
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Dusun Andir RT 001 RW 010 Desa/Kel.Pakutandang
Kecamatan Ciparay Kota Bandung, Jawa Barat.
Memang benar nama tersebut di atas berdomisili di Jl. KH Abdullah Addari

RT.003/001 Kelurahan Batin Tikal Kecamatan Taman Sari Kota Pangkalpinang dan
menurut pernyataan yang bersangkutan dan Ketua RT Setempat bahwa benar nama
tersebut di atas memiliki pekerjaan sebagai Wiraswastawan dengan penghasilan
sebesar ± Rp 3.000.000,- per-bulan. Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan
melengkapi persyaratan administrasi calon mahasiswa baru, Atas Nama :
TSALITSYA SYIFA AVIA.


a.n LURAH BATIN TIKAL
Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Ayah/Wali : AZAN ABDILLAH

NIK : 3204290808750019
Orang Tua dari Calon Mahasiswa :
Nama : TSALITSYA SYIFA AVIA

Tanggal Lahir : 20 Juni 2004
No. Ujian / No. Pendaftaran : 122-181-05-0021
Menerangkan Bahwa :
1. Penghasilan Rata-Rata setiap bulan yang diperoleh dari pekerjaan yang kami miliki
adalah :
a. Ayah, Gaji : Rp. 3.000.000 ,-
Penghasilan Lain : Rp. –
2. Saya menjamin bahwa data penghasilan tersebut di atas adalah benar dan jika
dikemudian hari terbukti tidak benar bersedia menerima sanksi sesuai dengan
peraturan yang berlaku.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan dalam
proses Administrasi Mahasiswa Baru.
Pangkalpinang, 25 April 2022

Orang Tua/Wali
AZAN ABDILLAH

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : HAMKA
NIK : 1971022111710001
Tempat, Tanggal Lahir : Kemuja, 21 – 11 – 1971
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. Jend RT 002 RW 001
Pangkalpinang.
di atas memiliki pekerjaan sebagai Wiraswastawan dengan penghasilan sebesar ±
Rp 3.000.000,- / (Tiga Juta Rupiah) sampai Rp.5.000.000,- (Lima Juta Rupiah) per-
bulan. Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan melengkapi persyaratan
administrasi calon mahasiswa baru, Atas Nama : MAULAYA KHALFI ASYISYTRY.


a.n LURAH BATIN TIKAL
Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Ayah/Wali : AGUS RIZAL
Pekerjaan Ayah : Buruh Harian Lepas

Ibu : Mengurus Rumah Tangga
Orang Tua dari Calon Mahasiswa :
Nama : LISA GUSMIA PUTRI
No. Ujian / No. Pendaftaran :
Program Studi : BKPI (Bimbingan Konseling Pendidikan Islam)
Menerangkan Bahwa :
3. Penghasilan Rata-Rata setiap bulan yang diperoleh dari pekerjaan yang kami miliki
adalah :
b. Ayah, Gaji : Rp. 1.500.000 ,-
Penghasilan Lain : Rp. -
c. Ibu, Gaji : Rp. -

Penghasilan Lain : Rp. –
4. Saya menjamin bahwa data penghasilan tersebut di atas adalah benar dan jika
dikemudian hari terbukti tidak benar bersedia menerima sanksi sesuai dengan
peraturan yang berlaku di IAIN Syaikh Abdurrahman Sidddik Bangka Belitung.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan dalam proses
daftar ulang Mahasiswa baru IAIN Syaikh Abdurrahman Sidddik Bangka Belitung.
Mengetahui, Pangkalpinang, 25 April 2022

LURAH BATIN TIKAL Orang Tua/Wali
ARYAN, SH AGUS RIZAL

NIP. 197606042008011002
Alamat : Jl. Hamidah RT.01 RW.03 Pangkalpinang 33121

Nomor: /SKP /KEL-BTK/IV/2022
Nama : HAMIDAH
Jabatan : SEKRETARIS LURAH
NIP : 19651013 198703 2 003
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : RINI FIRLINA ARDIYANI

NIK : 3274035607730015
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat /tgl.lahir : Pangkalpinang, 16 - 07 - 1973
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai Mati
Alamat : JL. KH Hasan Basri Sulaiman No.285 RT.003/001
Kel. Batin Tikal Kecamatan Taman Sari Kota Pangkalpinang.
Memang benar nama tersebut di atas bertempat tinggal dan bercacah jiwa di
Kelurahan Batin Tikal Kecamatan Taman Sari Kota Pangkalpinang dan berdasarkan surat
pengantar dari Ketua RT setempat dan menurut pengakuan yang bersangkutan memang benar
saat ini tidak memiliki pekerjaan sehingga tidak mempunyai Penghasilan. Surat Keterangan ini
dibuat untuk keperluan melengkapi persyaratan administrasi calon mahasiswa baru, Atas
Nama : ZAYYAN RISQULLAH.
Demikianlah Surat Keterangan Penghasilan ini kami berikan agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Pangkalpinang, 22 April 2022

SEKRETARIS
HAMIDAH
NIP. 196510143 198703 2 003

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : AMY PURNAMASARI

NIK : 1971025009710002
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : JL. A. Yani No.212 A RT.003/002
pengantar dari Ketua RT setempat dan menurut pengakuan yang bersangkutan memang benar
saat ini tidak memiliki pekerjaan sehingga tidak mempunyai Penghasilan.
Pangkalpinang, 05 Maret 2022

KASI PEMERINTAHAN
AZRIAL. SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nama : AZRIAL, SE
Nama : RUSLI ZULKIFLI

NIK : 1971021111730003
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : JL. Batin Tikal No116 RT.002/002
pengantar dari Ketua RT setempat dan menurut pengakuan yang bersangkutan benar
berpenghasilan sebesar ± Rp 3.000.000,- ( tiga juta rupiah) per-bulan.
Pangkalpinang, 04 Maret 2022

KASI PEMERINTAHAN
AZRIAL. SE
NIP. 19751221 200701 1 003
Nomor : 000/ /KEL.KBT/II/2022

Nama : ARYAN SH
NIP : 19760604 200801 1002
Jabatan : Lurah Batin Tikal
Nama : ACHMAD GOZALI

NIK : 1971021606740001
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. KH. Abdul Hamid RT 002 RW 001
Pangkalpinang.
di atas memiliki pekerjaan sebagai Buruh Harian Lepas dengan penghasilan sebesar
± Rp 3.000.000,- / ( Tiga Juta Rupiah ) per-bulan. Surat Keterangan ini dibuat untuk
keperluan melengkapi persyaratan administrasi calon mahasiswa baru, Atas Nama :
AHMAD FIRDAUS.

Pangkalpinang, 08 Februari 2022

LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1002
Nomor : 000/ /KEL.KBT/I/2022

Nama : ARYAN SH
NIP : 19760604 200801 1002
Nama : RUSLI ZULKIFLI

NIK : 1971021111730003
Tempat, Tanggal Lahir : Pangkalpinang, 11-11-1973
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. Batin Tikal No. 116 RT. 002 RW.002 Kelurahan
Batin Tikal Kecamatan Taman Sari
Kota Pangkalpinang.
di atas pada saat ini mengalami penurunan penghasilan sehingga mengalami
kendala finansial untuk membayar UKT perkuliahan semester Genap 2021/2022.
Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan pengajuan keringanan dalam membayar
UKT di Universitas Bangka Belitung atas nama: SALSABILA CAHAYA PUTRI. .

Pangkalpinang, 19 Januari 2022

LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1002
Nomor : 000/ /KEL.KBT/XI/2021

Nama : ARYAN SH
NIP : 19760604 200801 1002
Nama : HALIMAH HD
NIK : 1971024105530001
Tempat, Tanggal Lahir : Pangkalpinang, 01-05-1953
Status : Belum Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. Linggarjati No. 105 RT. 002 RW.003 Kelurahan
Batin Tikal Kecamatan Taman Sari
Kota Pangkalpinang.
di atas pada saat ini tidak memiliki pekerjaan sehingga tidak mempunyai penghasilan.
Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan administrasi.

Pangkalpinang, 15 November 2021

LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1002
Nomor : 000/ /KEL.KBT/VII/2021

Nama : ARYAN SH
NIP : 19760604 200801 1002
Nama : EPI AS
NIK : 1971023112720001
Tempat, Tanggal Lahir : Rao Rao, 31 – 12 – 1972
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Jl. Batin Tikal No. 107 RT 002 RW 002
Pangkalpinang.
di atas memiliki pekerjaan sebagai Pedagang dan sekarang sedang menderita
penyakit Stroke sehingga tidak bisa melakukan aktifitas perdagangan seperti biasa
yang berakibat ke penurunan penghasilan . Surat Keterangan ini dibuat untuk
keperluan melengkapi persyaratan administrasi calon mahasiswa baru Universitas
Bangka Belitung, Atas Nama : NADRATUL HUDA


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1002

Nama : ARYAN SH
NIP : 19760604 200801 1002
Nama : HANDOKO
NIK : 1971021604710001
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. KH. Abdullah Addari No. 278 RT 003 RW 001
Pangkalpinang.
di atas memiliki pekerjaan sebagai Wiraswasta dengan penghasilan sebesar ± Rp
2.000.000,- / ( Dua Juta Rupiah ) per-bulan. Surat Keterangan ini dibuat untuk
keperluan melengkapi persyaratan administrasi calon mahasiswa baru Universitas
Bangka Belitung, Atas Nama : WULANDAYANI PUTRI


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1002

Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG

KECAMATAN TAMAN SARI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan yang sebenarnya bahwa :

Demikianlah Surat Keterangan Penghasilan ini kami berikan agar dapat

Pangkalpinang, 25 Oktober 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan yang sebenarnya bahwa :

Nama : WIRA SASTIAWAN

Demikianlah Surat Keterangan Penghasilan ini kami berikan agar dapat

Pangkalpinang, 21 Juli 2022