PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 010
Alamat Jln. D.I. PanjaitanNo. 58 RT 29 Sumber Rejo Telp.0542 425661

SURAT PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA

Kepada
Yth : Ketua KPRI Bahagia
Di Balikpapan

Dengan Hormat
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : SIFA’UN NURUN NISA, S.Pd.I
NIP : 19780206 202221 2 006
Tempat Tugas : SD Negeri 010 Balikpapan Tengah
Jabatan : Guru PAI
No HP : 087815009487
Dengan ini saya mengajukan permohonan menjadi anggota KPRI Bahagia dan
bersedia mematuhi segala peraturan yang sudah ditetapkan,
Membayar simpanan Pokok sebesar Rp 250.000 (dua ratus lima puluh ribu
rupiah) dan simpanan Wajib sebesar Rp 100.000 (serratus ribu rupiah)
Demikian permohonan saya sampaikan, atas perhatian diucapkan terima kasih.

Mengetahui Balikpapan, Agustus 2023.

Kepala Sekolah Pemohon

SAARWO RINI, S.Pd SIFA’UN NURUN NISA, S.Pd.I

NIP. NIP. 19780206 202221 2 006
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI 010 BALIKPAPAN TENGAH
JL,D.I.Panjaitan RT.29 No. 59 kel. Sumber Rejo Kec. Bal-teng
BALIKPAPAN
Kode Pos 76124

SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN

Kepada
Yth : Ketua KPRI Bahagia
Di
Balikpapan

Dengan Hormat
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : SIFA’UN NURUN NISA,S.Pd.I
NIP : 19780206 202221 2 006
Tempat Tugas : SDN 010 Balikpapan Tengah
Jabatan : Guru Pendidikan Agama Islam
No HP : 087815009487
Dengan ini saya mengajukan permohonan peminjaman dana KPRI Bahagia dengan
rincian sebagai berikut:
Besar pinjaman :RP. 10.000.000 ( Sepuluh Juta Rupiah )
Masa pinjaman : 1 tahun
Membayar melalui : Gaji
Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya dan bersedia mematuhi
peraturan yang sudah ditetapkan, atas perhatian diucapkan terima kasih.

Mengetahui Balikpapan, 20 November 2023

Kepala Sekolah Pemohon

Sarwo Rini,S.Pd. Sifa’un Nurun Nisa,S.Pd.I

NIP. 19640612 198401 2 001 NIP. 19780206 202221 2 006
 KOP SEKOLAH

SURAT PERMOHONAN PENGUNDURAN DIRI

Kepada
Yth : Ketua KPRI Bahagia
Di
Balikpapan

Dengan Hormat
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama :
NIP :
Tempat Tugas :
Jabatan :
No HP :
Dengan ini saya mengajukan Permohonan Pengunduran Diri dari Anggota KPRI
Bahagia dengan alasan Purna Tugas.
Demikian permohonan saya sampaikan, atas perhatian diucapkan terima kasih.

Mengetahui Balikpapan, …………….

Kepala Sekolah Pemohon

……………………… ……………………………
NIP. NIP.