PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan Perintis Kemerdekaan Komp. Perkantoran Pasircabe Tlp. (0263) 264829 Cianjur

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pembantu Pengeluaran Kegiatan Pengembangan Karir

Pendidik dan Tenaga Kependidikan PAUD

Jumlah Uang : Rp. 2.100.000,-

Banyak Uang : Dua Juta Seratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honorarium Guru Pendidik dan tenaga Kependidikan PAUD ,

di Lembaga Paud Cikawung Desa Talagasari Kecamatan Sindangbarang
Kegiatan Pengembangan Karir Pendidik dan Tenaga Kependidikan Pada
satuan PAUD di lingkungan Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Cianjur
Rp. 175.000 x 12 bulan = Rp. 2.100.000,-
untuk bulan januari s.d desember Tahun Anggaran 2021

Setuju Dibayar : Lunas Dibayar Tanggal : 15 Nop 2021 Cianjur, 15 Nopember 2021
Pejabat Pelaksana Teknis, Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pembantu, Yang menerima
Kegiatan,

H. Sukirman, S.Pd, M.M.Pd Eri Rohmat Hudaya,M.Pd Mey Ratih Permatasari, SE Yayan Maryani
NIP. 196502221986101002 NIP. 198204022009021002 NIP.198112102014092001
 PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)
PAUD CIKAWUNG
IJIN OPRASIONAL : 421.9/IOP/668 A/PAUDNI K/KAB/IV/2018
Kp. Cipongpok Rt 01 Rw 08 Ds. Talagasari Kec. Sindangbarang Kab. Cianjur 43272
e-mail paudalkhalifizikri@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Yayan Maryani
Alamat : Kp. Cikawung RT 002 RW 001 Desa Talagasari Kec.
Sindangbarang Kab. Cianjur
No KTP : 3203215108700002
Jabatan : Kepala Sekolah PAUD Cikawung
No Telepon : 0857953522755
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Sulastri Elma Sari
Alamat : Kp. Cikawung RT 002 RW 001 Desa Talagasari Kec.
Sindangbarang Kab. Cianjur
No KTP : 3203215108700002
Jabatan : Guru
No Telepon : 0857953522755
Adalah benar tercatat sebagai pendidik atau tenaga kependidikan pada lembaga KB Paud
Cikawung No. NPSN 69917470 Kecamatan Sindangbarang, dan telah kami lakukan
Verifikasi sesuai persyaratan yang ditetapkan oleh Dinas Pendidikan.
Apabila dikemudian hari atas penggunaan dana bantuan tersebut mengakibatkan
kerugian negara maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara dimaksud sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Bukti-bukti pengeluaran terkait penggunaan dana bantuan tersebut dilaporkan sesuai

dengan ketentuan sebagai kelengkapan administrasi dan laporan pertanggung jawaban
keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.

Cianjur, 15 November 2021

Kepala Sekolah
PAUD CIKAWUNG
Materai 10000

Yayan Maryani
Catatan :

1. Memakai kertas A4
2. Lampiran ditambah foto copy rekening masuknya uang
3. Satu rangkap (asli)
4. Mohon di kecamatan memiliki arsip
5. Berkas dimasukan kedalam MAP ORDENER disusun sesuai urutan
6. Dikumpulkan paling lambat tanggal 15