Domisili Pakai Penjamin 2022

PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG
KECAMATAN TAMAN SARI

KELURAHAN BATIN TIKAL
Alamat : Jl. Hamidah RT 01 RW 03 Pangkalpinang 33121
SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ VII / 2023
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Jabatan : LURAH BATIN TIKAL
Dengan ini menerangkan yang sebenarnya bahwa :
Nama : RIVALDO SALINDRA

NIK : 3509082103010001
Tempat, Tanggal Lahir : Jember, 21 – 03 – 2001
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Kewarganegaraan : Indonesia
Status : Belum Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Alamat : Jl. Ponpes Darus Solihin RT. 003 RW. 005 Kel/desa.
Pugerkulon Kec. Puger Kab. Jember
Keperluan : Administrasi Pengambilan Baju/Rompi Parkir di DISHUB
Kota Pangkalpinang
Berdasarkan surat keterangan dari RT Setempat benar yang bersangkutan adalah

Penduduk yang berdomisili di Jl. KH Abdul Hamid No. 127 RT. 001 RW. 001 Kelurahan
Batin Tikal Kecamatan Taman Sari Kota Pangkalpinang.
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : SURYANTO (RT.001/001)
Jenis Kelamin : Laki – laki
Tempat Tanggal Lahir : Pangkalpinang, 05 – 09 – 1960
Warganegara : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Jl. KH Abdul Hamid No.127 RT.001/001
Kelurahan Batin Tikal Kecamatan Taman Sari
Kota Pangkalpinang
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pangkalpinang, 17 Juli 2023

LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002


Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : NUR ROSADI

NIK : 1903011211890005
Tempat, Tanggal Lahir : Margorejo, 21 – 07 – 1989
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Sp C Rias RT. 005 RW. 004 Kel/desa. Rias Kec.
Toboali Kab Bangka Selatan
Keperluan : Administrasi Pengambilan Perumahan Subsidi

Penduduk yang berdomisili di Jl. A. Yani RT. 003 RW. 002 Kelurahan Batin Tikal
Kecamatan Taman Sari Kota Pangkalpinang.
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : Toto Kristiyanto (Ketua RT.003/002)
Tempat Tanggal Lahir : Prabumulih, 22 – 08 – 1975
Agama : Islam
Alamat : Jl. A. Yani Lorong H.Zuyadi RT.003/002
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002


Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : MUHAMMAD SADAM ABDILAH

NIK : 3671041807080006
Tempat, Tanggal Lahir : Tanggerang, 18 – 07 – 2008
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Jl. KH Kuding RT. 001 RW. 008 Kel/desa.Belendung Kec.
Benda Kota Tanggerang
Keperluan : Administrasi Pendaftaran Siswa Baru
Penduduk yang berdomisili di Jl. Kapten Munzir Thalib No.89 RT. 001 RW. 001
Kelurahan Batin Tikal Kecamatan Taman Sari Kota Pangkalpinang.
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : SYAHRIANTI
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. Kapten Munzir Thalib No.89 RT.001/001
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002


Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : LELLY INDRIYANI LUBIS

NIK : 1671084506010011
Tempat, Tanggal Lahir : Pangkalpinang, 05 – 06 – 2001
Status : Bellum Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. Rahmat RT. 010 RW. 006 Kel/desa.Suka Maju Kec.
Sako Kota Palembang
Keperluan : Administrasi Pendidikan
Penduduk yang berdomisili di Jl. A. Yani No.124 A RT. 002 RW. 002 Kelurahan Batin
Tikal Kecamatan Taman Sari Kota Pangkalpinang.
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : Dana Sutrisna
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 11 – 11 – 1958
Agama : Islam
Alamat : Jl. Tangsi Dalam RT.001/003
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002


Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : PAREL MUHAMMAD RIZKY

NIK : 3210111110070022
Tempat, Tanggal Lahir : Majalengka, 11 – 10 – 2007
Agama : Islam
Alamat : Blok Salasa RT. 001 RW. 004 Kel/desa.Burujul Wetan
Kec. Jatiwangi Kabupaten Majalengksa
Keperluan : Administrasi Pendaftaran Siswa Baru
Penduduk yang berdomisili di Jl. KH Abdul Hamid RT. 003 RW. 001 Kelurahan Batin
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : ABDUL MALIK
Agama : Islam
Alamat : Jl. KH Abdul Hamid RT.003/001
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ VI / 2023

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : DAFFA ADELIO PUTRA WARDHANA

NIK : 3273001503110003
Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 15 – 03 – 2011
Jenis Kelamin :Laki-Laki
Kewarganegaraan :Indonesia
Status :Bellum Kawin
Agama :Islam
Pekerjaan :Belum/Tidak Bekerja
Alamat :Komp Sayana Terrace House Kav.28 Pasir Impun RT. 020
RW. 012 Kel/desa. Karang Pamulang Kec. Mandalajati
Kota Bandung
Keperluan : Administrasi Pendaftaran Siswa Baru di SMPN 2
Pangkalpinang
Penduduk yang berdomisili di Jl. A. Yani No.60 RT. 001 RW. 002 Kelurahan Batin Tikal
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : REVI SETIAWAN (KETUA RW.02)
Tempat Tanggal Lahir : Sukabumi, 22 – 10 – 1976
Agama : Islam
Alamat : Jl. A. Yani No.60 RT.001/002
Kota Pangkalpinang

Pangkalpinang, 14 Juni 2023

LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ VI / 2023

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : ANGGA RADITTYA

NIK : 1607081111150002
Tempat, Tanggal Lahir : Banyuasin, 11 – 11 – 2015
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jalur 8 Telang I RT. 020 RW. 00 Kel/desa. Telang Karya
Kec. Muara Telang, Kab. Banyuasin
Keperluan : Administrasi Sekolah
Penduduk yang berdomisili di Jl. KH Abdul Hamid RT. 002 RW. 001 Kelurahan Batin
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin : YAYA ARIANTINI (Ketua RT.002/001)
Nama :
Tempat Tanggal Lahir : Terentang, 13 – 05 – 1972
Agama : Islam
Alamat : Jl. Linggarjati No.195 RT.002/001
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ VI / 2023

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : RISAWANA
NIK : 1871175905850001
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. Kaca Piring No.1 RT. 001 RW. 000 Kel/desa. Rawa
Laut Kec. Enggal, Kota Bandar Lampung
Keperluan : Administrasi Kependudukan
Penduduk yang berdomisili di Jl. KH Hasan Basri Sulaiman No.115 RT. 001 RW. 001
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : SUHERMAN SAFEI
Agama : Islam
Alamat : Jl. KH Hasan Basri Sulaiman No.115 RT.001/001
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ V / 2023

Nama : ELY HERYANI, AM.KEB
NIP : 19780425 200604 2 021
Jabatan : KASI KEMASYARAKATAN
Nama : AFIF LABIB WICAKSONO

NIK : 6472022503980003
Tempat, Tanggal Lahir : Samarinda, 25 – 03 – 1998
Agama : Islam
Alamat : Perum Keledang Mas Baru Blok By.02 Rt/Rw 019/000
Kel/Desa. Sungai Keledang Kec. Samarinda Seberang
Kota Samarinda
Keperluan : Administrasi Pengambilan Perumahan Subsidi

Penduduk yang berdomisili di Jl KH Abdul Hamid No.126 RT. 001 RW. 001 Kelurahan
Dengan Penjamin :
Nama : BAMBANG TRI HERYANTO
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang

Pangkalpinang, 29 Mei 2023

An.LURAH BATIN TIKAL
Kasi Kemasyarakatan
ELY HERYANI, AM.KEB

NIP. 19780425 200604 2 021

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ V / 2023

Nama : HAMIDAH
NIP : 19651013 198703 2 003
Jabatan : SEKRETARIS
Nama : WENDRA KURNIANSYAH

NIK : 1271110307920004
Tempat, Tanggal Lahir : Bekasi, 03 – 07 – 1992
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. T. Imum Lueng Bata Dusun Bambu Rt/Rw 000/000
Kel/Desa. Panteriek Kec. Lueng Bata Kota Banda Aceh

Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Sekretaris
HAMIDAH
NIP. 19651013 198703 2 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ V / 2023

Nama : HAMIDAH
NIP : 19651013 198703 2 003
Nama : MUHAMMAD REZA

NIK : 1108022308930003
Tempat, Tanggal Lahir : Lhoksukon, 23-08-1993
Agama : Islam
Alamat : Jl. Bougenvile 5 No.18A Rt/Rw 001/005 Kel/Desa.
Sepanjang Jaya Kec. Rawalumbu Kota Bekasi

Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Sekretaris
HAMIDAH
NIP. 19651013 198703 2 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ V / 2023

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : I GUSTI AGUNG BAGUS ADINATHA ISWARI

NIK : 3674040503960001
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 05-03-1996
Agama : Hindu
Alamat : Jl. Galunggung Kav 765 BNI RT.005/015 Kel. Serija
Kec. Ciputat Kota Tanggerang Selatan
Keperluan : Administrasi Perpanjangan SIM
Berdasarkan surat keterangan dari RT Setempat benar yang bersangkutan
adalah Penduduk yang berdomisili di Jl. Kapten Munzir Thalib No.142 RT. 002 RW. 003
Dengan Penjamin :
Nama : AHMAD SYAHFIZA (Ketua RT.002/003)
Tempat Tanggal Lahir : Pangkalpinang, 09 April 1968
Agama : Islam
Alamat : JL. Linggar Jati No.106 RT.002 RW.003 Kelurahan Batin
Tikal Kecamatan Taman Sari Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ V / 2023

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : ISBANDI
NIK : 2171042404630005
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Kavling Senjulung Blok C No.20 RT.001/012 Kel/Desa.
Kabil Kec. Nongsa Kota Batam
Keperluan : Administrasi Pindah Paskes BPJS
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : SANTI (Ketua RT.002/002)
Agama : Islam
Alamat : Jl. A. Yani No.89 RT.002/002
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ V / 2023

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : DOLLY SENJA PERMADI

NIK : 3273212009850001
Tempat, Tanggal Lahir : Situbondo, 20 – 09 – 1985
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Komp PU Blok A-5/No.3 RT.001/008 Kel/Desa.
Kujangsari Kec. Bandung Kidul Kota Bandung
Penduduk yang berdomisili di Jl. A. Yani (Perumahan Dinas BRI) RT. 001 RW. 003
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ IV / 2023

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : WINDARTI
NIK : 3404066705890002
Tempat, Tanggal Lahir : Sleman, 27 – 05 – 1989
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Plaosan RT.004/019 Kel/Desa. Tlogoadi Kec. Mlati
Kabupaten Sleman
Keperluan : Administrasi Pembuatan Rekening Baru
Penduduk yang berdomisili di Jl. Tangsi Dalam RT. 001 RW. 003 Kelurahan Batin Tikal
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang

Pangkalpinang, 05 April 2023

LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ II / 2023

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : DOLIKESUMA MAHAPUTRA HARDI, ST

NIK : 3573032212810005
Tempat, Tanggal Lahir : Kediri, 22 – 12 – 1961
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Perum Puncak Buring Indah B1-20 RT.002/009
Kel/Desa. Buring Kec. Kedungkandang Kota Malang
Keperluan : Administrasi Pembuatan SIM
Penduduk yang berdomisili di Kp. Melayu RT. 001 RW. 003 Kelurahan Batin Tikal
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang

Pangkalpinang, 28 Maret 2023

LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ II / 2023

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : AMINULLOH
NIK : 3275081208820028
Tempat, Tanggal Lahir : Bekasi, 12 – 08 – 1982
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Kp Kemang RT.010/007 Kel/Desa. Jatiwaringi Kec.
Pondok Gede Kab. Jawa Barat
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ II / 2023

Nama : HARDI, SE
NIP : 19800505 201101 1 001
Jabatan : KASI PEMBANGUNAN
Nama : GERI SYAFPUTRA

NIK : 1310010805950011
Tempat, Tanggal Lahir : Batu Sangkar, 08 – 05 – 1995
Agama : Islam
Alamat : Jorong Koto Padang RT.000/000 Kel/Desa. Koto
Padang Kec. Koto Baru Kab. Dharmasraya
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang

Pangkalpinang, 22 Februari 2023

a.n LURAH BATIN TIKAL
Kasi Pembangunan
HARDI, SE
NIP. 19800505 201101 1 001

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ II / 2023

Nama : HARDI, SE
NIP : 19800505 201101 1 001
Nama : FIRASHAHDATY
NIK : 1305024612950001
Tempat, Tanggal Lahir : Kuala Lumpur, 06 – 12 – 1995
Agama : Islam
Alamat : Pasar Usang RT.000/000 Kel/Desa. Sungai Buluah Kec.
Batang Anai Kab. Padang Pariaman
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pembangunan
HARDI, SE
NIP. 19800505 201101 1 001

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ II / 2023

Nama : HARDI, SE
NIP : 19800505 201101 1 001
Nama : MUHAMMAD NUR SALIM

NIK : 1801170203020005
Tempat, Tanggal Lahir : Way Galih, 02 – 03 – 2002
Agama : Islam
Alamat : Way Galih RT.013/004 Kel/Desa. Sidoasri Kec.
Candipuro Kab. Lampung Selatan
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pembangunan
HARDI, SE
NIP. 19800505 201101 1 001

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ II / 2023

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : MOHD HENDRA AIMAN

NIK : 2102081104800002
Tempat, Tanggal Lahir : Dabo, 11 – 02 – 1980
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Komplek Griya Praja Blok G No.10 RT.002/006
Kel/Desa. Teluk Uma Kec. Tebing Kab. Karimun
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ II / 2023

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : MURNI
NIK : 1671094470850009
Tempat, Tanggal Lahir : Palembang, 04 – 10 – 1985
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Jl. Let Simanjuntak Lr Lebak Mulyo No.1401 RT. 021 RW.
008 Kel/Desa. Pahlawan Kec. Kemuning, Palemabang
Keperluan : Administrasi Kepunduduk

Penduduk yang berdomisili di Jl. KH Abdullah Addari No.82 RT. 001 RW. 002
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : HARYANTO
Agama : Islam
Alamat : Jl. KH.Abdullah Addari Jati RT.001/002
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ II / 2023

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : JANU ISTIAWAN

NIK : 3404061701870002
Tempat, Tanggal Lahir : Sleman, 17 – 01 – 1987
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Plaosan RT.004/019 Kel/Desa. Tlogoadi Kec. Mlati Kab.
Sleman
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ I / 2023

Nama : HAMIDAH
NIP : 19651013 198703 2 003
Nama : FEBIOLAH MERIS SYAPUTRA

NIK : 1671090603880002
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. Let Simanjuntak Lr Lebak Mulyo No.1401 RT. 021 RW.
008 Kel/Desa. Pahlawan Kec. Kemuning, Palemabang
Keperluan : Administrasi Kepunduduk

Penduduk yang berdomisili di Jl. KH Abdullah Addari No.82 RT. 001 RW. 002
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : HARYANTO
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang

Pangkalpinang, 30 Januari 2022

a.n, LURAH BATIN TIKAL
Sekretaris
HAMIDAH
NIP. 19651013 198703 2 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ XII / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 197512212007011003
Jabatan : KASI PEMERINTAHAN
Nama : LYDIA FRANSISCA CANDRA

NIK : 5103016209840005
Status : Cerai Hidup
Agama : Hindu
Alamat : Jl. Palem Br. Ancak Desa Kampial RT. 000 RW. 000
Kel/Desa. Benoa Kec. Kuta Selatan Kab. Badung, Bali
Keperluan : Administrasi Pembuatan Paspor

Penduduk yang berdomisili di Jl. Jendral Sudirman No.68 RT. 003 RW. 003 Kelurahan
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : CANDRA MULIADI
Agama : Kristen
Alamat : Jl. Jendral Sudirman No.68 RT.003/003
Kota Pangkalpinang

Pangkalpinang, 22 Desember 2022

Kasi Pemerintahan
AZRIAL
NIP. 19751221 200701 1 003


Nama : AZRIAL, SE
NIP : 197512212007011003
Nama : FITRI ASTRIANA

NIK : 3305226704910004
Tempat, Tanggal Lahir : Kebumen, 27 – 04 – 1991
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jurang Jero RT. 004 RW. 004 Kel/Desa.Sadangkulon
Kec. Sadang Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah
Keperluan : Administrasi domisili Penduduk

Penduduk yang berdomisili di Jl. KH Basri Sulaiman (Kontrakan Bapak Sopian) RT.
003 RW. 001 Kelurahan Batin Tikal Kecamatan Taman Sari Kota Pangkalpinang.
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : Kemas Iskandar
Tempat Tanggal Lahir : Palembang, 31 – 07 – 1959
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL
NIP. 19751221 200701 1 003


Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : A. ALFIAN
NIK : 1905012610660001
Tempat, Tanggal Lahir : mentok, 26 – 10 – 1966
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswsata
Alamat : Kp. Teluk Rubiah RT.002/006 Kel/Desa. Tanjung Kec.
Mentok Kab Bangka Barat
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002


Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19719751221 200701 1 003
Nama : RIZKI DEMI MUBELLI

NIK : 1906011101980003
Tempat, Tanggal Lahir : Muara Emburung, 11-01-1998
Agama : Islam
Alamat : Dsn Harapan Rt/Rw 023/000 Kel/Desa. Lalang Jaya Kec.
Manggar Kab. Belitung Timur

Dengan Penjamin :
Nama : Rini Larasati
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003


Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19719751221 200701 1 003
Nama : M. ARIFIN
NIK : 1901040102000006
Tempat, Tanggal Lahir : Penagan, 01-02-2000
Agama : Islam
Alamat : Air Petaling Dusun II Rt/Rw 018/000 Kel/Desa. Penagan
Kec. Mendo Barat Kab.Bangka
Keperluan : Administrasi Pembuatan SKCK

Penduduk yang berdomisili di Jl. A. Yani LRG. H. Zuyadi RT. 003 RW. 002 Kelurahan
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang

Pangkalpinang, 16November 2022

Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003


Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : NURHAYATI
NIK : 1903074912970001
Tempat, Tanggal Lahir : Batu Betumpang, 09 – 12 – 1997
Agama : Islam
Alamat : Desa Batu Betumpang RT.002/001 Kel/Desa. Batu
Betumpang Kec. Pulau Besar Kab Bangka Selatan
Penduduk yang berdomisili di Jl. Hamidah RT. 001 RW. 003 Kelurahan Batin Tikal
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ XI / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : AGUS PRIYONO

NIK : 3174103108740002
Tempat, Tanggal Lahir : Pk Pinang, 31 – 08 – 1974
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Ulujami RT.013/003 Kel/Desa. Ulujami Kec.
Pesanggrahan Kota Jakarta Selatan
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang

Pangkalpinang, 28 November 2022

LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ XI / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19719751221 200701 1 003
Nama : M. ARIFIN
NIK : 1901040102000006
Tempat, Tanggal Lahir : Penagan, 01-02-2000
Agama : Islam
Alamat : Air Petaling Dusun II Rt/Rw 018/000 Kel/Desa. Penagan
Kec. Mendo Barat Kab.Bangka

Penduduk yang berdomisili di Jl. A. Yani LRG. H. Zuyadi RT. 003 RW. 002 Kelurahan
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang

Pangkalpinang, 16November 2022

Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ XI / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19719751221 200701 1 003
Nama : MOH. HARIS SAPUTRA

NIK : 1971020503900001
Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 05-03-1990
Agama : Islam
Alamat : JL. Plaju 2 PC IV No. 232 Komp PT Badak NGL Rt/Rw
002/000 Kel. Satimpo Kec. Bontang Selatan
Keperluan : Pengejaun Kredit Handphone

Penduduk yang berdomisili di Jl. KH.Abdullah Addari RT. 001 RW. 002 Kelurahan Batin
Dengan Penjamin :
Nama : HARYANTO
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang

Pangkalpinang,14 November 2022

Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ XI / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : DAVID DANUARTHA PINEM

NIK : 1405032601000001
Tempat, Tanggal Lahir : Sungai Guntung, 26 – 01 – 2000
Agama : Kristen
Alamat : Batang Kulim RT. 004 RW. 002 Kel/desa. Batang Kulim
Kec. Pangkalan Kupas, Provinsi Riau

Penduduk yang berdomisili di Jl. Linggar Jati RT. 002 RW. 003 Kelurahan Batin Tikal
Dengan Penjamin :
Nama : AGUS SETYAWAN
Agama : Islam
Alamat : Jl. Linggar Jati No.115 RT.002/003
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ XI / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : DAUD GANETE GULO

NIK : 1903010912980002
Tempat, Tanggal Lahir : Jambi, 09 – 12 – 1998
Agama : Kristen
Alamat : Dusun Pasir Putih RT. 007 RW. 000 Kel/desa. Pasir Putih
Kec. Tukak Sadai, Kab. Bangka Selatan

Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ XI / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : YOSEV ALEXANDER PUTRA

NIK : 1206122109020001
Tempat, Tanggal Lahir : Kabanjahe, 21 – 09 – 2001
Agama : Kristen
Alamat : Ndokum Siroga RT. 000 RW. 000 Kel/desa. Ndokum
Siroga Kec. Simpang Empat, Kab. Karo

Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ XI / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : JEFRI FERNANDO LASE

NIK : 1271143101970007
Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 31 – 01 – 1997
Agama : Kristen
Alamat : Jl. Enggano I No. 48 RT. 006 RW. 000 Kel/desa. Air Ruai
Kec. Pemali, Kab. Bangka

Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ XI / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 197512212007011003
Nama : LAMSIHAR PANJAITAN

NIK : 2102041905880002
Tempat, Tanggal Lahir : Baran I Meral, 19 – 05 – 1988
Agama : Kristen
Alamat : Baran Satu Meral RT. 002 RW. 002 Kel/Desa. Baran
Timur Kec. Meral Kab. Karimun
Penduduk yang berdomisili di Jl. A. Yani (Mess Timah) RT. 001 RW. 003 Kelurahan
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ XI / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 197512212007011003
Nama : MEGA ARTIKA

NIK : 1901025201010001
Tempat, Tanggal Lahir : Belinyu, 12 – 01 – 2001
Agama : Islam
Alamat : Jl. Raya Penyusuk Lingk. Stasiun II BUBUS RT. 001 RW.
002 Kel/Desa. Remodong Indah Kec. Belinyu
Kabupaten Bangka
Keperluan : Administrasi Surat Izin Perawat
Penduduk yang berdomisili di Jl. KH Basri Sulaiman (Kontrakan Bapak Sopian) RT.
003 RW. 001 Kelurahan Batin Tikal Kecamatan Taman Sari Kota Pangkalpinang.
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : Kemas Iskandar
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ X / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 197512212007011003
Nama : SRI HARTATI

NIK : 1801066707530002
Status : Cerai Mati
Agama : Islam
Alamat : Dusun IV Belakang Pom Bensin RT. 003 RW. 004
Kel/Desa. Kedaton Kec. Kalianda
Kabupaten Lampung Selatan, Prov. Lampung
Keperluan : Administrasi Pengobatan
Penduduk yang berdomisili di Jl. Tangsi RT. 001 RW. 003 Kelurahan Batin Tikal
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang

Pangkalpinang, 31 Oktober 2022

Kasi Pemerintahan
AZRIAL
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ X / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Jabatan : Lurah Batin Tikal
Nama : AGUS MANTONO

NIK : 1671090208930005
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum/Tidak bekerja
Alamat : Jl. Mandi aur Sekip No.920 RT.015 RW.005 Kel. Sekip
Jaya Kec. Kemuning Kota Palembang
Keperluan : Administrasi Pengkreditan Motor

Penduduk yang berdomisili di Jl. Batin Tikal RT.003/002 (Rumah Makan Kapau)
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ X / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : MUHAMMAD ARI CAHYADI ME

NIK : 1671092102980005
Agama : Islam
Alamat : Jl. Sekip Mandiaur No.774-32 RT.013 RW.004 Kel.
Sekip Jaya Kec. Kemuning Kota Palembang
Keperluan : Administrasi Pengkreditan Motor

Penduduk yang berdomisili di Jl. Batin Tikal RT.003/002 (Rumah Makan Kapau)
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ X / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : ISMIATUN
NIK : 1971036604600001
Tempat, Tanggal Lahir : Dabo Singkep, 26 – 04 – 1960
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. Tiram IV RT.002/002 Kel/Desa. Pasir Garam Kec.
Pangkalbalam Kota Pangkalpinang
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ X / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : MUHAMMAD NUR SALIM

NIK : 1801170203020005
Tempat, Tanggal Lahir : Way Galih, 02 – 03 – 2002
Agama : Islam
Alamat : Way Galih RT. 013 RW. 004 Kel/Desa. Sidoasri
Kec. Candi Puro, Lampung Selatan
Penduduk yang berdomisili di Jl. Kampung Melayu RT. 001 RW. 003 Kelurahan Batin
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : Dana Sutrisna (Ketua RT.001/003)
Agama : Islam
Alamat : Jl. Tangsi Dalam No.36 RT.001/003
Kota Pangkalpinang


A.n LURAH BATIN TIKAL
Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ X / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : BELLA HAPRINDA

NIK : 1671095810990004
Agama : Islam
Alamat : Jl. Sersan Sani Lr Kandis II No.901 Kel/Desa. Talang
Aman Kec. Kemuning Kota Pangkalpinang
Penduduk yang berdomisili di Jl. Merdeka No. 01 RT. 001 RW. 003 Kelurahan Batin
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ IX / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : NURSALIM
NIK : 1812011509940009
Tempat, Tanggal Lahir : Candra Kencana, 11 – 11 – 1995
Agama : Islam
Alamat : Candra Kencana RT. 010 RW. 002 Kel/Desa. Candra
Kencana Kec. Tulang Bawah Tengah, Lampung
Keperluan : Administrasi Pembuatan Rekening Baru
Penduduk yang berdomisili di Jl. Tangsi Dalam No. 36 RT. 001 RW. 003 Kelurahan
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : Dana Sutrisna (Ketua RT.001/003)
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang

Pangkalpinang, 26 September 2022

Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ IX / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : MIRDALIMIN
NIK : 1609150507830001
Tempat, Tanggal Lahir : Ujan Mas, 05 – 07 – 1983
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Ujan Mas RT. 000 RW. 000 Kel/Desa. Ujan Mas
Kec. Sungai Are Kab. OKU Selatan
Penduduk yang berdomisili di Jl. Merdeka No. 01 RT. 001 RW. 003 Kelurahan Batin
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ IX / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : SUKMA WANTY

NIK : 1971024905660001
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. KH Hasan Basri Sulaiman RT. 004 RW. 001
Kel. Gedung Nasional Kec. Taman Sari
Keperluan : Administrasi Keperluan Pengkreditan Motor
Penduduk yang berdomisili di Jl. KH Hasan Basri Sulaiman Dalam RT. 003 RW. 003
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : AHMAD RIZAL
Agama : Islam
Alamat : Jl. KH Hasan BAsri Sulaiman Dalam RT.003/003
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ IX / 2022

Nama : ELY HERYANI
NIP : 19780425 200604 2 021
Jabatan : KASI KEMASYARAKATAN
Nama : RISAWANA
NIK : 1871175905850001
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. Kaca Piring No.1 RT. 001 RW. 000 Kel/desa. Rawa
Laut Kec. Enggal, Kota Bandar Lampung
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : SUHERMAN SAFEI
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Kemasyarakatan
ELY HERYANI
NIP. 19780425 200604 2 021

Nomor : 470/ 044 / KEL.BTK/ VIII / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : MUHAMMAD AIMAN

NIK : 3512072111030002
Tempat, Tanggal Lahir : Surabaya, 21 – 11 – 2003
Agama : Islam
Alamat : Jl. KH Hasan Asegaf Lingk Krajan RT. 004 RW. 003
Kel/desa. Dawuhan Kec. Situbonda, Kab. Situbondo
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : YULYANTI
Agama : Islam
Alamat : Jl. Ahmad Yani No.44 RT.001/002
Kota Pangkalpinang

Pangkalpinang, 03 Agustus 2022

LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002


Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : YURNI HARTATI

NIK : 1971025809930005
Tempat, Tanggal Lahir : Pondok Lunang, 18 – 09 – 1992
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Honorer
Alamat : Pondok Lunang RT. 000 RW. 000 Kel/desa. Pondok
Lunang Kec. Air Dikit , Kab. Muko-muko
Provinsi Jambi

Penduduk yang berdomisili di Jl. Linggar Jati No. 115 RT. 002 RW. 003 Kelurahan
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ VI / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : ORI KUSRIANDI

NIK : 1971022103810002
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Kelapa RT. 013 RW. 004 Kel/desa. Kelapa Kec. Kelapa,
Kab. Bangka Barat
Penduduk yang berdomisili di Jl. KH Hasan Basri Sulaiman RT. 001 RW. 001
Dengan Penjamin :
Nama : SURYANTO (RT.001/001)
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ VI / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : ELLIE
NIK : 3273275504660003
Tempat, Tanggal Lahir : Sungailiat, 15 – 04 – 1966
Status : Kawin
Agama : Kristen
Alamat : Jl. Riung Arum Timur 1C No.4A RT. 009 RW. 009
Kel/desa. Cisaranteun Kidul Kec. Gedebage, Bandung
Penduduk yang berdomisili di Jl. Kartini No.67 RT. 001 RW. 003 Kelurahan Batin Tikal
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ VI / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : YOVINES SETO CHANDRA

NIK : 327327911680003
Tempat, Tanggal Lahir : Bengkulu, 29 – 11 – 1968
Status : Kawin
Agama : Kristen
Alamat : Jl. Riung Arum Timur 1C No.4A RT. 009 RW. 009
Kel/desa. Cisaranteun Kidul Kec. Gedebage, Bandung
Penduduk yang berdomisili di Jl. Kartini No.67 RT. 001 RW. 003 Kelurahan Batin Tikal
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/47/ KEL.BTK/ VI / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : RINDU RIYANA

NIK : 3173085307091005
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 13 – 07 – 2009
Jenis Kelamin : Peremuan
Agama : Islam
Alamat : Kembngan Selatan RT. 001 RW. 002 Kel/desa.
Kembangan Selatan Kec. Kembangan, Jakarta Barat
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003


Nomor : 470/46 / KEL.BTK/ VI / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : SUNARNI
NIK : 3173085504670005
Tempat, Tanggal Lahir : Karanganyar, 15 – 04 – 1967
Jenis Kelamin : Peremuan
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Kembngan Selatan RT. 001 RW. 002 Kel/desa.
Kembangan Selatan Kec. Kembangan, Jakarta Barat
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ VI / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : M ADITYA
NIK : 1671030202000003
Agama : Islam
Alamat : Jl. Aiptu A Wahab RT. 018 RW. 006 Kel/desa. 15 Ulu Kec.
Jakabaring, Palembang
Penduduk yang berdomisili di Jl. Batin Tikal No. 125 RT. 003 RW. 002 Kelurahan Batin
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : M. MANSUR
Agama : Islam
Alamat : Jl. Batin Tikal No.125 RT.003/002
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ 044 / KEL.BTK/ VI / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : RANIA HAFSYA HALILAH

NIK : 1671074610160002
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Komplek Sukajaya Permai Blok A 6-7 Jl. Letkol an RT. 05
RW. 01 Kel/desa. Sukajaya Kec. Sukarami, Palembang
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ VI / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : TURMUJI MARYONO

Tempat, Tanggal Lahir : Pacitan, 07 – 07 – 1956
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Pensiunan
Alamat : Komp Banten Indah No.466 Talang Banten RT. 007
RW. 002 Kel. 16 Ulu Kec. Seberang Ulu II, Palembang
Keperluan : Administrasi

Penduduk yang berdomisili di Jl. KH Abdullah Addari No. 32 RT.001/002 Kelurahan
Dengan Penjamin :
Nama : SURYAWANSYAH
Agama : Islam
Alamat : Jl. KH Abdullah Addari No. 32 RT.001/002
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ VI / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : RIZKY DWI ANNISA MAHARANI

NIK : 1671074406070012
Status : Kawin
Agama : Islam
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ VI / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : FAISALHAPIF
NIK : 1671071602740011
Tempat, Tanggal Lahir : Oki-Arisan Gading, 16 – 02 – 1974
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swsata
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ V / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : HERMAN TJHIN

NIK : 3173062107570003
Tempat, Tanggal Lahir : Air Mesu, 21 – 07 - 1957
Status : Kawin
Agama : Budha
Pekerjaan : Pensiunan
Alamat : Citra 5 Blok D.8/21 RT. 010 RW. 010 Kel/desa. Kamal
Kec. Kali Deres, Jakarta Barat
Penduduk yang berdomisili di Jl. KH Hasan Basri Sulaiman No. 05 RT. 003 RW. 003
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : Hendrawan
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ 32 / KEL.BTK/ IV / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : ELMALONDA FRAHMANA

NIK : 2102051204870004
Tempat, Tanggal Lahir : Sidoarjo, 12 – 04 - 1987
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Komplek Singkep I RT. 002 RW. 001 Kel/desa. Gemuruh
Kec. Kundur Barat Kab. Karimun Provinsi Kepulauan Riau
Penduduk yang berdomisili di Wisma Timah III Jl. A. Yani T RT. 001 RW. 003
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : Dana Sutrisna ( Ketua RT. 001 RW. 003 )
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ IV / 2022

Nama : HAMIDAH
NIP : 19651013 198703 2 003
Jabatan : SEKRETARIS LURAH
Nama : MUAHMMAD ADZAN FAJAR

NIK : 1904022205070002
Tempat, Tanggal Lahir : Pangkalpinang, 22-05-2007
Agama : Islam
Alamat : Jl. Suka Damai RT. 008 RW. 000 Kel/desa. Mangkol Kec.
Pangkalan Baru Kab. Bangka Tengah
Penduduk yang berdomisili di Jl. Kapten Munzir Thalib No.89 RT. 001 RW. 001
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : SYAHRIANTI
Agama : Islam
Alamat : Jl. Kapten Munzir Thalib No.89 RT.001/001
Kota Pangkalpinang


Sekretaris
HAMIDAH
NIP. 19651013 198703 2 003

Nomor : 470/ 30 / KEL.BTK/ IV / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : SANTI
NIK : 1610046209020004
Tempat, Tanggal Lahir : Sudimampir, 22-09-2002
Agama : Islam
Alamat : Dusun I RT. 001 RW. 000 Kel/desa. Sudimampir Kec.
Indralaya Kab. Ogan Ilir
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang

Pangkalpinang,20 April 2022

Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ 29 / KEL.BTK/ IV / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : OKTAVINA
NIK : 1971024810870002
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Desa Jelutung RT. 011 RW. 000 Kel/desa. Jelutung Kec.
Namang Kab. Bangka Tengah
Penduduk yang berdomisili di Jl. Masyarief DT Bandarolelo No.127 RT. 002 RW. 003
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : Ventje Pontoh
Agama : Islam
Alamat : Jl. Masyarief DT bandaralelo No.127 RT.002/003
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ 28 / KEL.BTK/ IV / 2022

Nama : HAMIDAH
NIP : 19651013 198703 2 003
Jabatan : Sekretaris
Nama : ASRI YURINDA FATIMAH

NIK : 3273205811960004
Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 18-11-1996
Agama : Islam
Alamat : Jl. Kadipaten XI No.37 RT. 001 RW. 002 Kel/desa
Antapani kidul Kec. Antapani Kota Bandung
Keperluan : Administrasi Persyaratan Pembuatan SKCK
Penduduk yang berdomisili di Jl. Stania No.13 RT. 001 RW. 003 Kelurahan Batin Tikal
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Sekretaris
HAMIDAH
NIP. 19651013 198703 2 003

Nomor : 470/ 27 / KEL.BTK/ IV / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : VILLYA ARMANDO TARIGAN

NIK : 1207051812960001
Tempat, Tanggal Lahir : Parapat, 18-12-1996
Agama : Kristen
Alamat : Dusun-1 Namo Bintang RT. 000 RW. 000 Kel. Namo
Bintang
Kec. Pancur Batu
adalah Penduduk yang berdomisili di Jl. Linggar Jati RT. 002 RW. 003 Kelurahan Batin
Dengan Penjamin :
Agama : Islam


Kasi Pemerintahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ 26 / KEL.BTK/ IV / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Jabatan : Kasi Pemerintahan
Nama : NOVIANA SIHOMBING

NIK : 1202095807980005
Tempat, Tanggal Lahir : Sosor Gadong, 18-07-1998
Agama : Kristen
Alamat : Sosor Gadong RT. 000 RW. 000 Kel/desa Bahal Batu 1
Kec. Siborongborong Kab. Tapanuli Utara SUMUT
Keperluan : Administrasi Persyaratan Pembuatan SKCK
Penduduk yang berdomisili di Jl. Tamwiwi no.12 RT. 001 RW. 003 Kelurahan Batin
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL. SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ 25 / KEL.BTK/ IV / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : ELTITA FINNI SIHOMBING

NIK : 1401066911930003
Tempat, Tanggal Lahir : Sosor Gadong, 29-11-1993
Agama : Kristen
Pekerjaan : Belum/ Tidak Bekerja
Alamat : Perum Tembesi Centre Blok C6 No.02 RT. 002 RW. 002
Kel/desa Kibing Kec. Batu Aji Kota Batam
Keperluan : Administrasi Persyaratan Pembuatan BPJS
Penduduk yang berdomisili di Jl. Tamwiwi no.12 RT. 001 RW. 003 Kelurahan Batin
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL. SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ 24 / KEL.BTK/ IV / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : KARTINI
NIK : 1971025510760001
Tempat, Tanggal Lahir : Pati, 15-10-1976
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Purwokerto RT. 003 RW. 001 Kel. Purwokerto Kec. Payu
Kab. Pati
Dengan Penjamin :
Nama : ACHYAR
Tempat Tanggal Lahir : Pangkalpinang, 11-07-1980
Agama : Islam
Alamat : JL. KH Hasan Basri Sulaiman No.287 RT.003 RW.001
Kelurahan Batin Tikal Kecamatan Taman Sari Kota
Pangkalpinang
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kasi Pemerinatahan
AZRIAL, SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ 23 / KEL.BTK/ IV / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : VILLYA ARMANDO TARIGAN

NIK : 1207051812960001
Tempat, Tanggal Lahir : Parapat, 18-12-1996
Agama : Kristen
Alamat : Dusun-1 Namo Bintang RT. 000 RW. 000 Kel. Namo
Bintang
Kec. Pancur Batu
adalah Penduduk yang berdomisili di Jl. Linggar Jati RT. 002 RW. 003 Kelurahan Batin
Dengan Penjamin :
Agama : Islam


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ III / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : EDI
NIK : 3601092003780004
Tempat, Tanggal Lahir : Pandeglang, 20-03-1978
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Kamp Ciamis RT. 003 RW. 005 Kel. Pagelaran
Kec. Pagelaran Kab. Pandeglang
adalah Penduduk yang berdomisili di Jl. Kapten Munzir Thalib RT. 003 RW. 003
Dengan Penjamin :
Nama : RIBUMI KARTIKANGKASA (Ketua RT.003/003)
Tempat Tanggal Lahir : Pangkalpinang, 23 - 05 – 1960
Agama : Islam
Alamat : JL. KAPT. MUNZIR THALIB GG. ANGGREK VII N0. 30
RT.003 RW.003 Kelurahan Batin Tikal Kecamatan Taman
Sari Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ 21 / KEL.BTK/ III / 2022

Nama : AZRIAL, SE
NIP : 19751221 200701 1 003
Nama : SYAFRIADI
NIK : 1971051506890002
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. Kampung Melayu Rt. 001 RW. 001 Kel. Tua Tunu
Indah
Kec. Gerunggang
Penduduk yang berdomisili di Jl. Tangsi Dalam RT. 001 RW. 003 Kelurahan Batin
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


Kasi Pemerintahan
AZRIAL. SE
NIP. 19751221 200701 1 003

Nomor : 470/ 20 / KEL.BTK/ III / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : ASMARIAH
NIK : 1607104402920009
Tempat, Tanggal Lahir : Palembang, 04-02-1992
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. Swadaya IV Rt. 015 RW. 005 Kel. Sukajadi
Kec. Talang Kelapa Kab. Banyuasin
Keperluan : Persyaratan Administrasi

Penduduk yang berdomisili di Jl. Tangsi Dalam No.38 RT. 001 RW. 003 Kelurahan
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ III / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : SUHARTANTO
NIK : 1607102512820008
Tempat, Tanggal Lahir : Sukajadi, 25-12-1982
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. Swadaya IV Rt. 015 RW. 005 Kel. Sukajadi
Kec. Talang Kelapa Kab. Banyuasin
Keperluan : Persyaratan Pengajuan Pengambilan Rumah Subsidi

Penduduk yang berdomisili di Jl. Tangsi Dalam No.38 RT. 001 RW. 003 Kelurahan
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ II / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : RUDIYANSA
NIK : 1903030412973001
Tempat, Tanggal Lahir : Air Bara, 04-12-1997
Agama : Islam
Alamat : Desa Air Bara RT. 005 RW. 001 Desa Airbara
Kecamatan Air Gegas Kabupaten Bangka Selatan.
Keperluan : Administrasi Persyaratan Daftar Gojek

Dengan Penjamin :
Nama : RIBUMI KARTIKANGKASA (Ketua RT.003/003)
Agama : Islam


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ II / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : FERY FAUZI ARIF

NIK : 1903010508940002
Tempat, Tanggal Lahir : Rias Toboali, 05-08-1994
Agama : Islam
Alamat : Dusun Sp.A Desa Rias Rt. 003 RW. 002 Desa Rias
Kec. Toboali Kab. Bangka Selatan
Keperluan : Persyaratan Melamar Pekerjaan

Penduduk yang berdomisili di Jl. Hamidah RT. 001 RW. 003 Kelurahan Batin Tikal
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ II / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : SADANA
NIK : 1903031208950001
Tempat, Tanggal Lahir : Paya Benua, 12-08-1995
Agama : Islam
Alamat : Desa Air Bara RT. 005 RW. 001 Desa Airbara
Kecamatan Air Gegas Kabupaten Bangka Selatan.
Keperluan : Administrasi Pengambilan Rumah Subsidi

Dengan Penjamin :
Nama : RIBUMI KARTIKANGKASA
Agama : Islam


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ II / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : AFIF LABIB WICAKSONO

NIK : 6472022503980003
Tempat, Tanggal Lahir : Samarinda, 25-03-1998
Agama : Islam
Alamat : Perum Keledang Mas Baru Blok BY/02 RT.019 RW. 000
Kel. Sungai Keledang Kec. Samarinda Seberang Kota
Samarinda.
Keperluan : Administrasi Pembuatan Rekening Bank

adalah Penduduk yang berdomisili di Jl. Abdul Hamid RT. 001 RW. 001 Kelurahan
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : ERI PUTRA SISWANTORO
Warganegara : WNI
Agama : Islam
Alamat : Jl. KH. Abdul Hamid No. 126 RT. 001 RW. 001
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ I / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : KATEMIN
NIK : 1603071801760001
Tempat, Tanggal Lahir : Tanjung Enim, 18-01-1976
Agama : Islam
Alamat : Jl. Keramat LK Sidoharjo No.676 Rt. 002 RW. 006 Kel.
Tanjung Enim Kec. Lawang Kidul Kab. Muara Enim,
Sumatera Selatan

Penduduk yang berdomisili di Jl. Kartini RT. 001 RW. 003 Kelurahan Batin Tikal
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ I / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : NURSALIM
NIK : 1812011509940009
Tempat, Tanggal Lahir : Candra Kencana, 11-11-1995
Agama : Islam
Alamat : Candra Kencana Rt. 010 RW. 002 Kel. Candra Kencana
Kec. Tulang Bawang Tengah Kab. Tulang Bawang
Barat, Lampung

Penduduk yang berdomisili di Jl. Tangsi Dalam RT. 001 RW. 003 Kelurahan Batin
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ I / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : MAYA SOPANI

NIK : 1903016810690001
Tempat, Tanggal Lahir : Toboali, 20-10-1969
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Jl. Damai Rt. 007 RW. 002 Kel. Toboali Kec. Toboali
Kabupaten Bangka Tengah Provinsi Bangka Belitung

Penduduk yang berdomisili di Jl. KH. Abdul Hamid No. 190 RT. 003 RW. 001
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Nama : MUSTIAR EFFENDI (Kakak Kandung)
Agama : Islam
Alamat : Jl. KH. Abdul Hamid No. 190 RT. 003 RW. 001
Kelurahan Batin Tikal Kecamatan Taman Sari Kota
Pangkalpinang.


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ I / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : SURYANI
NIK : 3313085410850003
Tempat, Tanggal Lahir : Karang Anyar, 14 – 10 – 1985
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Plesungan RT.001 RW.009 Kel. KarangPandan Kec.
KarangPandan Kabupaten KarangAnyar

Penduduk yang berdomisili di Jl. A. Yani RT.003/002 Kelurahan Batin Tikal
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ I / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : ERWAN EDI HANTO

NIK : 3313081305720003
Tempat, Tanggal Lahir : Wonogiri, 13 – 05 – 1972
Status : Kawin
Agama : Islam
KarangPandan Kabupaten KarangAnyar

Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Nomor : 470/ / KEL.BTK/ I / 2022

Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : AMANDA PUTRI BERLINIA

NIK : 3313085801050001
Tempat, Tanggal Lahir : Karang Anyar, 18 – 01 – 2005
Agama : Islam
KarangPandan Kabupaten Karang Anyar

Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002


Nama : ARYAN, SH
NIP : 19760604 200801 1 002
Nama : INDAH
NIK : 1610064412980002
Tempat, Tanggal Lahir : Sanding Marga, 04 – 12 – 1998
Jenis Kelamin : Laki- Laki
Agama : Islam
Alamat : Dusun I Sanding Marga RT.000 RW.000 Kel. Sanding
Marga Kec. Rantau Alai Kabupaten Ogan Ilir
Keperluan : Administrasi Pembuatan BPJS

Penduduk yang berdomisili di Jl. Tangsi Dalam RT.001/003 Kelurahan Batin Tikal
Dengan Penjamin :
Dengan Penjamin :
Agama : Islam
Kota Pangkalpinang


LURAH BATIN TIKAL
ARYAN, SH
NIP. 19760604 200801 1 002

Domisili Pakai Penjamin 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Domisili Pakai Penjamin 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG

KECAMATAN TAMAN SARI

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan yang sebenarnya bahwa :

Nama : RIVALDO SALINDRA

Berdasarkan surat keterangan dari RT Setempat benar yang bersangkutan adalah

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

Pangkalpinang, 17 Juli 2023

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan yang sebenarnya bahwa :

Nama : NUR ROSADI

Berdasarkan surat keterangan dari RT Setempat benar yang bersangkutan adalah

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

Pangkalpinang, 13 Juli 2023

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan yang sebenarnya bahwa :

Nama : MUHAMMAD SADAM ABDILAH

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

Pangkalpinang, 06 Juli 2023

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan yang sebenarnya bahwa :

Nama : LELLY INDRIYANI LUBIS

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

Pangkalpinang, 05 Juli 2023

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan yang sebenarnya bahwa :

Nama : PAREL MUHAMMAD RIZKY

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

Pangkalpinang, 04 Juli 2023

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan yang sebenarnya bahwa :

Nama : DAFFA ADELIO PUTRA WARDHANA

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

Pangkalpinang, 14 Juni 2023

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan yang sebenarnya bahwa :

Nama : ANGGA RADITTYA

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

Pangkalpinang, 06 Juni 2023

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan yang sebenarnya bahwa :

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

Pangkalpinang, 05 Juni 2023

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan yang sebenarnya bahwa :

Nama : AFIF LABIB WICAKSONO

Berdasarkan surat keterangan dari RT Setempat benar yang bersangkutan adalah

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

Pangkalpinang, 29 Mei 2023

ELY HERYANI, AM.KEB

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan yang sebenarnya bahwa :

Nama : WENDRA KURNIANSYAH