Anda di halaman 1dari 2

YAYASAN AL-HALIMAH IRHAMNA BIL-QUR’AN

Akta Notaris INDRI SRIMENGANTI, SH., M.Kn. NO. 2 Tgl. 07/06/2014

PONDOK PESANTREN TAHFIDZ


IRHAMNA BIL-QUR’AN
Alamat: Jl. Raya Pantai Carita KM. 07, Desa Pari RT/04 RW/01, Kec. Mandalawangi, Kab. Pandeglang Prov. Banten 42261
NSP: 512036010160 Email: irhamnabilquran@gmail.com Web: http://www.irhamnabilquran.or.id

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG / KENDARAAN INVENTARIS YAYASAN


Nomor : 002 /SPp/INV/PPT-IBQ/XI/2022

Pada hari ini, Senin Tanggal 07 Bulan November Tahun 2022 yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : AGUS KOSWARA


NIK : 3604220809900002
TTL : Serang, 08 September 1990
Jabatan : Kepala Penanggung Jawab Kendaraan Operasional Pondok
Instansi : PONDOK PESANTREN TAHFIDZ IRHAMNA BIL-QUR’AN

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama : RATU ELIS INDRIYANTI


No. NPWP : 3601340409940001
TTL :
Pekerjaan : -
Instansi : -
Alamat KTP : KP. Kuranten RT/002 RW/003 Desa Saruni Kecamatan Majasari
Kabupaten Pandeglang - Banten

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA telah TITIP PINJAM Barang milik Pondok Pesantren Tahfidz Irhamna Bil – Qur’an Berupa 1 Unit Mobil:
Merek/Type : MITSUBISHI / PICK UP
Tahun Pembuatan : 2014
Nomor Polisi : A 8598 PF
Nomor Rangka : MHMU5TU2EEK149076
Nomor Mesin : 4G15 KO4304
Warna : PUTIH

Dengan ketentuan yang telah disepakati bersama :

1. PIHAK PERTAMA bertindak an. Yayasan Al-Hallimah Irhamna Bil-Qur’an melakukan titip pinjam barang milik Pondok
Pesantren Tahfidz Irhamna Bil-Qur’an Kepada PIHAK KEDUA untuk keperluan Keperluan Pribadi
2. PIHAK KEDUA bersedia menjaga dan merawat barang tersebut dengan sebaik-baiknya
3. PIHAK KEDUA berkewajiban mengembalikan barang dimaksud kepada PIHAK PERTAMA dengan kondisi baik dan lengkap.
4. PIHAK KEDUA berkewajiban mengembalikan barang tersebut tepat waktu sebagaimana telah disepakati dengan PIHAK
PERTAMA yaitu Pada Hari Rabu Tanggal 30 Bulan November Tahun 2022 di Pondok Pesantren Irhamna Bil-Qur'an

Demikian Berita Acara titip pinjam ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mandalawangi, 07 November 2022


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

RATU ELIS INDRIYANTI AGUS KOSWARA


YAYASAN AL-HALIMAH IRHAMNA BIL-QUR’AN
Akta Notaris INDRI SRIMENGANTI, SH., M.Kn. NO. 2 Tgl. 07/06/2014

PONDOK PESANTREN TAHFIDZ


IRHAMNA BIL-QUR’AN
Alamat: Jl. Raya Pantai Carita KM. 07, Desa Pari RT/04 RW/01, Kec. Mandalawangi, Kab. Pandeglang Prov. Banten 42261
NSP: 512036010160 Email: irhamnabilquran@gmail.com Web: http://www.irhamnabilquran.or.id

BERITA ACARA TITIP PERBAIKAN / KENDARAAN INVENTARIS YAYASAN

Pada hari ini, Senin Tanggal 07 Bulan November Tahun 2022 yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : AGUS KOSWARA


NIK : 3604220809900002
TTL : Serang, 08 September 1990
Jabatan : Kepala Penanggung Jawab Kendaraan Operasional Pondok
Instansi : PONDOK PESANTREN TAHFIDZ IRHAMNA BIL-QUR’AN

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama : RATU ELIS INDRIYANTI


No. NPWP : 3601340409940001
TTL :
Pekerjaan : -
Instansi : -
Alamat KTP : KP. Kuranten RT/002 RW/003 Desa Saruni Kecamatan Majasari
Kabupaten Pandeglang - Banten

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA telah Titip Perbaikan 1 Unit Kendaraan Roda 4 dengan rincian sebagai berikut:
Merek/Type : MITSUBISHI / PICK UP
Tahun Pembuatan : 2014
Nomor Polisi : A 8598 PF
Nomor Rangka : MHMU5TU2EEK149076
Nomor Mesin : 4G15 KO4304
Warna : PUTIH

Dengan ketentuan yang telah disepakati bersama :

1. PIHAK PERTAMA bertindak an. Yayasan Al-Halimah Irhamna Bil-Qur’an melakukan titip perbaikan 1 unit kendaraan milik
Pondok Pesantren Tahfidz Irhamna Bil-Qur’an Kepada PIHAK KEDUA
2. PIHAK KEDUA bersedia menjaga dan merawat dan memperbaiki kendaraan tersebut dengan penuh tanggung jawab
3. PIHAK KEDUA berkewajiban mengembalikan barang dimaksud kepada PIHAK PERTAMA dengan kondisi baik dan lengkap
setelah selesai pengerjaan perbaikan.
4. PIHAK KEDUA menyerahkan unit/barang yang telah diperbaiki bersama nota-nota perbaikan untuk di klaim kepada PIHAK
PERTAMA

Demikian Berita Acara titip pinjam ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mandalawangi, 07 November 2022


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

……………………… AGUS KOSWARA

Anda mungkin juga menyukai