POLRI DAERAH JAWA BARAT

RESOR INDRAMAYU
SEKTOR SUKAGUMIWANG
Jalan By Pass Cadangpinggan – Sukagumiwang (45275)

SURAT KESEPAKATAAN PERDAMAIAN

Pada hari ini, Kamis tanggal Enam Belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, Kami yang bertandatangan
dibawah ini :

N a m a : SAKIM Alias TAKIM Alias GEMBEL Bin (Alm) JUMARIH.

Tempat/Tanggal Lahir : Indramayu, 02 Nopember 1991.
Pekerjaan : Wiraswasta.
Alamat : Blok Gumiwang Selatan RT 004 RW 003, Desa Sukagumiwang, Kec.
Sukagumiwang, Kab. Indramayu.
NIK : 3212270211910001
Nomor HP : -
Dalam hal ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

N a m a : RUKI MANTIKI Alias TAKMAD Bin WARKIM

Tempat/Tanggal Lahir : Indramayu, 24 September 1994
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Blok Lapangan Bola RT 002 RW 001, Desa Cibeber, Kec. Sukagumiwang, Kab.
Indramayu.
NIK : 3212272210950001
Nomor HP : -

N a m a : DEDE YUSUP Alias OPOT Bin NURUDIN Alias OPOT

Tempat/Tanggal Lahir : Indramayu, 04 April 2003
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Blok Bondan Barat RT 004 RW 002, Desa Bondan, Kec. Sukagumiwang, Kab.
Indramayu.
NIK : 3212270404030002
Nomor HP : 085703237813
Dalam hal ini disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak atas kehendak bersama tanpa tekanan siapapun bertekad baik dan mengadakan kesepakatan
perdamaian untuk berdamai, sebagai berikut :

a. PIHAK KEDUA telah meminta maaf kepada PIHAK PERTAMA sehubungan telah melakukan tindak pidana
Pengeroyokan Atau Penganiayaan terhadap PIHAK PERTAMA dan sebaliknya PIHAK PERTAMA telah
memaafkan kesalahan yang dilakukan oleh PIHAK KEDUA tersebut.
b. PIHAK KEDUA telah memberikan sumbangan biaya pengobatan kepada PIHAK PERTAMA sebesar
Rp.5.000.000,- (lima juta rupiah), uang tersebut telah dan langsung diterima oleh PIHAK PERTAMA.
c. PIHAK KEDUA berjanji tidak akan melakukan lagi perbuatan tersebut diatas kepada PIHAK PERTAMA
maupun kepada orang lain, serta tidak akan melakukan perbuatan yang melanggar hukum lainnya, apabila
mengingkarinya maka PIHAK KEDUA siap dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku.
d. Dengan dibuatnya Surat Kesepakatan Bersama ini maka permasalahan tersebut diatas dianggap SELESAI
serta PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk tidak melanjutkan perkara ini sampai ke
Pengadilan dan berjanji tidak akan saling menuntut secara hukum dikemudian hari.
e. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat apabila dikemudian hari ada Pihak Ketiga yang
mempermasalahkan peristiwa tersebut maka hal itu dianggap BATAL DEMI HUKUM.
f. Apabila dikemudian hari ada yang mempermasalahkan sehubungan dibuatnya Surat Kesepakatan
Perdamaian ini maka PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat segala resiko yang timbul akan
ditanggung oleh masing-masing Pihak.
Demikian Surat Kesepakatan Perdamaianini Kami buat dengan sebenar-benarnya, Kedua Belah Pihak dalam
keadaan sehat jasmani dan rohani serta tanpa paksaan dari pihak manapun.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

SAKIM Alias TAKIM Alias GEMBEL Bin (Alm) RUKI MANTIKI Alias TAKMAD Bin WARKIM
JUMARIH

DEDE YUSUP Alias OPOT Bin NURUDIN

Alias OPOT

Saksi-Saksi :
1. Nama : TATANG RUBITA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat Tinggal : Blok Lapangan Bola RT 002 RW 001, Desa Cibeber, Kec. Sukagumiwang, Kab.
Indramayu.

Tanda Tangan : ...................................................................

2. Nama : NURUDIN Alias OPOT

Pekerjaan : Pedagang
Alamat Tinggal : Blok Bondan Barat RT 004 RW 002, Desa Bondan, Kec. Sukagumiwang, Kab.
Indramayu.

Tanda Tangan : .................................................................

MENGETAHUI PETUGAS

CASUNI, S.H.
AIPDA NRP 79120991