SURAT KETERANGAN TUKANG

Yang bertandatangan dibawah ini kami :

Nama : SUDIRMAN
No KTP : 5271013112680176
Alamat : Jl. Tanggul Lingk. SKTIM Perluasan RT. 002, RW. 01, Kelurahan
Ampenan Tengah, Kecamatan Ampenan Kota Mataram, Provinsi
Nusa Tenggara Barat dan sekarang berdomisili di Dusun
Menangabaris, Desa Gunung Malang, Kecamatan Pringgabaya,
Kabupaten Lombok Timur, Provinsi NTB.
Selaku Kepala Tukang pembuat kapal milik saudara :
Nama : ZUBAEDAH
No KTP : 5203084107821510
Tempat/Tgl lahir : Labuhan Lombok, 01 Juli 1982
Alamat : Kampung Turingan RT. 004, RW. 001, Desa Labuhan
Lombok, Kecamatan Pringgabaya, Kabupaten Lombok
Timur, Provinsi NTB.

Bahwa benar telah membangun 1 (satu) kapal dengan data sebagai berikut :
Nama Kapal : SALDA PANDAWA 01
Jenis : Kapal Pengangkut Ikan Merk Mesin : Champawang 24 PK
Bahan : Kayu Daya Mesian : 24 PK dan 24 PK
Panjang : 13,45 meter Type Mesin : …………….
Lebar : 2,45 meter No Seri Mesin : …………….
Dalam : 0,92 meter Putaran Mesin : 2 (dua)
Dibangun di : Seruni Mumbul Nomor Pembangunan/
Tanggal Peletakan Lunas : 10 Juli 2022 Hull Number : …………….
Tanggal Peluncuran Kapal : 15 September 2022

Demikian surat keterangan tukang ini kami buat dengan sebenar-benarnya, apabila
surat keterangan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan Undang-
undang dan Hukum yang berlaku.

Seruni Mumbul, 15 Oktober 2022

Pemilik Kapal Kepala Tukang

ZUBAEDAH SUDIRMAN

Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Seruni Mumbul Camat Pringgabaya

TAJUDDIN NASIHUN,S.Pd.
NIP. 19641231 198803 1320