SURAT PERNYATAAN UNTUK MEMATUHI ETIKA KEFARMASIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Hani Nurhanifah
Tempat tanggal lahir : Bandung, 11 April 1996
Jenis kelamin : Perempuan
Lulusan : Sekolah Tinggi Farmasi Indonesia
Tahun lulusan : 2018
Alamat rumah : Cikoneng Rt/Rw 01/08 Desa Cikoneng Kec. Ciparay
Bandung
Nama sarana : RSU Kasih Bunda
Alamat Sarana : Jl. Mahar Martanegara No.166, Baros, Kec. Cimahi Sel., Kota
Cimahi, Jawa Barat 40533 telp/fax (022) 6614221
Nomor HP : 087827771343
Email : Nurhanifahh7@gmail.com
Terdaftar di pafi cabang : Kota Cimahi

Dengan ini menyatakan bahwa saya akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika
kefarmasian apabila dikemudian hari ternyata terjadi sesuatu dan lain hal,maka saya bersedia
bertanggungjawab berdasarkan peratutan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 30 November 2022

(Hani Nurhanifah)