PEMERINTAH PROVINSI BANTEN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIT PELAKSANA TEKNIS
SMK NEGERI 11 KABUPATEN TANGERANG
Jl.Saradan RT.003/01 Desa Pangkat Kec.Jayanti Kab.Tangerang 15640
Website: http://smkn11kabtangerang.sch.id Email: smkn11kabtng@gmail.com

SURAT DISPENSASI
No. 421.5/058/SMKN11/XI/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DIANNA HERMANTO, S.Pd
NIP : 197103042006041013
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMKN 11 Kab. Tangerang

Berdasarkan surat undangan dari Dinas Kependudukan Dan Keluarga Besar Berencana
Kab. Tangerang perhal “Workshop dan Lomba Cerdas Cermat Program Genre Bagi
Kelompok PIK-R Tingkat Kabupaten Tangerang” yang dilaksanakan pada:
Hari : Senin s.d Selasa
Waktu : 09.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Bumi Perkemahan Kitri Bakti Curug

Saya Mengizinkan kepada nama Terlampir di bawah ini untuk mengikuti kegiatan tersebut;

Demikian surat dispensasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Apabila ada kekeliruan dalam surat ini akan ditinjau kembali.

Pangkat, 14 Oktober 2019

Kepala Sekolah

DIANNA HERMANTO, S.Pd

NIP : 197103042006041013
Lampiran Surat Dispensasi No : No. 421.5/058/SMKN11/XI/2019
Tentang “Workshop dan Lomba Cerdas Cermat Program Genre Bagi Kelompok PIK-R Tingkat
Kabupaten Tangerang”

Nama-nama di bawah ini yang mengikuti kegiatan tersebut:

1. YEYE SUNARSIH XI OTKP 2

2. WINDI SELFIANI XI OTKP 2
3. AMELIA NURUL CHOTIMAH XI OTKP 2

Pangkat, 14 Oktober 2019

Kepala Sekolah

DIANNA HERMANTO, S.Pd

NIP : 197103042006041013