]-Integrated Participatory Development and Management of

Irrigation Project (IPDMIP)

KUESIONER HASIL INTERVENSI PROYEK

FARMER QUESTIONNAIRE
KODE
:
RESPONDEN
PROVINSI :

KABUPATEN :
ALAMA
DAERAH IRIGASI :
T
KECAMATAN : NIK
DESA : NO HP
ENUMERATOR : SUPERVISOR :
TANGGAL
: CHECK :
WAWANCARA

IDENTITAS DEMOGRAFI RESPONDEN

NAMA LENGKAP UMUR .......... Tahun

STATUS Kepala Keluarga
Laki-laki DALAM
JENIS KELAMIN Istri
Perempuan KELUARGA
Anak
PENDIDIKAN Tidak Sekolah
Belum Kawin TERAKHIR SD (Tidak Tamat)
STATUS Kawin Tamat SD
PERKAWINAN Duda SMP/MTS/SLTP
Janda SMA/SMK/MAN/SLTA
Lainnya ..........
PENGALAMAN AKSES LEMBAGA KEUANGAN
NO. PERTANYAAN JAWABAN

APAKAH ANDA MENGETAHUI LEMBAGA KEUANGAN? TAHU

1.
SEPERTI BANK, KOPERASI, PEGADAIAN DSB. TIDAK TAHU
PUNYA
TIDAK PUNYA
APAKAH ANDA PUNYA REKENING TABUNGAN DI BANK? SUDAH TUTUP REKENING
2.
bila anda tidak punya rekening di Bank, lanjut kepertanyaan 4 Jika tidak punya/sudah tutup rekening,
bisa dijelaskan alasannya?
......................................................
KURANG DARI 1 TAHUN
1 - 3 TAHUN
SEJAK KAPAN ANDA MEMILIKI REKENING TABUNGAN DI
3. 3 - 6 TAHUN
BANK?
6 - 9 TAHUN
LEBIH DARI 9 TAHUN
PERNAH
TIDAK PERNAH
 Jika anda tidak memiliki rekening di
bank, tetapi anda menabung di bank,
anda menggunakan rekening siapa?
APAKAH ANDA MENABUNG DI BANK?
4. .................................................
bila anda tidak pernah menabung di Bank, lanjut kepertanyaan 6
.
 Jika tidak pernah, bisa dijelaskan
alasannya?
.................................................
.
KURANG DARI Rp. 200.000
Rp. 200.000 - Rp. 500.000
JIKA ANDA MENABUNG DI BANK, BERAPA UANG YANG
5 Rp. 500.000 - Rp. 1.000.000
ANDA TABUNG SETIAP BULAN?
Rp. 1.000.000 - Rp. 1.500.000
LEBIH DARI Rp. 1.500.000
PERNAH
APAKAH ANDA PERNAH MEMINJAM UANG DI BANK? TIDAK PERNAH
6. bila anda tidak pernah meminjam uang di Bank, lanjut Jika tidak pernah, bisa dijelaskan
kepertanyaan 8 alasannya?
......................................................
KURANG DARI Rp. 1.000.000
Rp. 1.000.000 - Rp. 5.000.000
JIKA ANDA PERNAH MEMINJAM UANG DI BANK, BERAPA
7. Rp. 5.000.000 - Rp. 10.000.000
UANG YANG PERNAH ANDA PINJAM?
Rp. 10.000.000 - Rp. 20.00.000
LEBIH DARI Rp. 20.000.000
APAKAH ANDA ANGGOTA DARI KOPERASI? IYA, SAYA ANGGOTA
8.
bila anda bukan anggota koperasi, lanjut kepertanyaan 13 TIDAK, SAYA BUKAN ANGGOTA
KURANG DARI 1 TAHUN
1 - 3 TAHUN
9. SEJAK KAPAN ANDA MENJADI ANGGOTA KOPERASI? 3 - 6 TAHUN
6 - 9 TAHUN
LEBIH DARI 9 TAHUN
10. APAKAH ANDA PERNAH MENABUNG DI KOPERASI? PERNAH
TIDAK PERNAH
Jika tidak pernah, bisa dijelaskan
alasannya?
 ......................................................
PERNAH
TIDAK PERNAH
11. APAKAH ANDA PERNAH MEMINJAM UANG DI KOPERASI? Jika tidak pernah, bisa dijelaskan
alasannya?
......................................................
KURANG DARI Rp. 1.000.000
Rp. 1.000.000 - Rp. 5.000.000
JIKA ANDA PERNAH MEMINJAM, BERAPA UANG YANG
12. Rp. 5.000.000 - Rp. 10.000.000
PERNAH ANDA PINJAM?
Rp. 10.000.000 - Rp. 20.00.000
LEBIH DARI Rp. 20.000.000
PERNAH
APAKAH ANDA PERNAH MENGGADAIKAN BARANG ANDA DI TIDAK PERNAH
13. Jika tidak pernah, bisa dijelaskan
PEGADAIAN?
alasannya?
......................................................
EMAS, PERHIASAN
SURAT TANAH, RUMAH
JIKA ANDA PERNAH MENGGADAIKAN BARANG, BARANG APA
14. KENDARAAN PRIBADI
YANG PERNAH ANDA GADAIKAN?
ALAT ELEKTRONIK (HP, TV, DLL)
LAINNYA ...............