Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Dengan surat ini Saya mengajukan permintaan cuti bersalin untuk persalinan pertama.
Terhitung dari waktu yang Bapak tentukan.
Demikian surat permohonan cuti ini saya ajukan, atas perhatian dan izin yang bapak berikan,
saya ucapkan terimakasih
Hormat saya,