Jakarta,18 September 2018

No :
Hal : Permohonan Pengadaan PMT
Lampiran : -

Yth.
Koordinator Gizi
Puskesmas Kecamatan Kramat Jati
Jl. Kerja Bhakti No. 30 RT.02/RW.10, Kramat jati
Kota Jakarta Timur

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ade tayani Putra

Jenis Kelamin : Laki Laki
NIP : 10205219930606201606069
Jabatan : Pelaksana Gizi Puskesmas Kelurahan Tengah

Bermaksud untuk mengajukan permohonan pengadaan barang berupa :

1. PMT balita : 60 Dus

2. PMT ibu hamil : 20 Dus

Demikian surat ini kami buat. Atas perhatian dan kerjasama Bapak/ Ibu, kami
ucapkan terima kasih dan harap maklum.
Mengetahui
Pelaksana Gizi Ka. Puskesmas Kel. Tengah

Ade tayani Putra drg. Erma Sarwati