Nomor Induk Kependudukan 3304156301240001

Single Identity Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3304-LU-01022024-0012

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di BANJARNEGARA pada tanggal DUA PULUH TIGA
that in on date THE TWENTY-THIRD OF
JANUARI tahun DUA RIBU DUA PULUH EMPAT telah lahir
JANUARY on year TWO THOUSAND TWENTY-FOUR was born
ANDARU ZARA ADAWIYAH

anak ke DUA PEREMPUAN DARI AYAH SUMARGO DAN IBU RENI ASTI DWIJAYANTI
child no SECOND DAUGHTER FROM FATHER SUMARGO AND MOTHER RENI ASTI DWIJAYANTI

Kutipan ini dikeluarkan Di Republik Indonesia

The excerpt is issued
pada tanggal SATU FEBRUARI
on date THE FIRST OF FEBRUARY
Tahun DUA RIBU DUA PULUH EMPAT
on year TWO THOUSAND TWENTY-FOUR
Pejabat Pencatatan Sipil Republik Indonesia
Officer of Civil Registration

TIEN SUMARWATI, S.Sos, MM

NIP. 196803221988032002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN