Gaga Ginjal Aleut / Acute kidney Injury tndikasi diahiis

-
↑↑ Kadar serum creatinine ≥ 0,3mg dalam 40 Jam . =
.
Asidosis IPH 4- it )

↑↑ Kadar serum or 71,5 ✗ Baseline dalam 7 hari Anuria / oliguria UO < 400Mt
/ 24
- -

jam .

↳ mis Cr nai k:
2x dari nilai Cr 7hr5 lake .

↳ OU LIN MI / 24 jam

↓↓ output 05mL / kg BB dalam 6mm

-

Urin watch .

•
Serum 017 -1.3ms 1dL I Yang daPat di di alibis (PK)
:
or .
:

tntonsikasi :
kdebihan of at Ian
◦
Serum or
:
0.6 -
lit my 1dL .

40 normal 0.9 1mL / kg BB U / azotemia ( ureum

• :

Uremia
- .

7200mg 1dL)
:

Penyebab
Hipovdume ldehidrasi Perdarahan ) E Elektrolit imbalance k > 6.5 my
"

re -

renal .
: atom

↓ kontraktilitas Janning ( (HF ) .

h> 515 meg dongan get alaRabdomiol
Petah lillias nya otot → ⊖ bergerak
Renal kerusakan giant di glomerulus dlt obat.2.am lbis-ukarenaet.famp.fimvastat.nl
- : : :

inflamasi , autoimun .
Toxin .

Overload Cairun Edem

:

Post .

Renal gang guan Pada saluran kemih lobstmksi)

:

↳☒ Bath (Bsk) BPH Trauma Tumor

, .
sat kemih .

Tatalaksana
Mi5 :
hipovolemia ,

kenali 4 atasi Penyebab Y' besifat Reversible .

0651mn sitatkemih

Nutrisi :
Protein :
_ 1,2 gr -
t.s-grlhgp.rs/Pasienderajat Bernt)

-
OH -
Ii 2gr 1kg BB I Ringan _
sedans )

-
Canan : •
Hitler volume → Beri diuretic

Normo volume Balance den gun Pemarangan Kateter

•

→ :

4- Melih at Urin output

•
ttipovdwme → Rehidrasi
-

Koren si gangguan asam bars

↳ dan pH 7712
Pemberian bihnat dgn target TKO } 20-22 ME9

koreksi gangguan ekktnolit

↳ -

ttiperkalemia →
_
Kali um dibatañ <
90 ME 9 than
-

Hindari Mahan an iymengandung Kali um lgaram )

dan Cai ran / nutria Parenteral is Mengandund k .

Hipokalemia → horeksi 3- agr Po / hari dlmbentuk kalsiumkarbonat

Kalan ⑦ tetani :
bein an kalsium gluttonas 10% IV.
?⃝
 Gaga ginga knnik Talat
-

hemsakan ginjal 73 bulan berupa kelainan ftnlhtur / Fungbi

-

ACE i / ARB → anti Proteinuria .

dangun / tampa ↓ LFG -

Diuretics → Furoremid t.ms/hgtsB Cr 7615 :

diali
-

tliperkalemia :
Pem beriancagluwnas OR Diatisis

Agidognj Bicnat
¥Éʰcmas duh
Deng an Manifesta £ - :

Kelainan Patologis -

Anemia → sunlit EPO leritnpoietin)

teeming berdaoah
.

kdainan lab / Unm

:

Proteinuria . Hematuria -

Dialing
\ darah :
↑ wreum ↑ creatinine
.
-

kalsitnl~vit.tl
-

kdainantespencitraan (Radiology
atau Tatar non Far Mako :

↓ LEG < 60mi / merit dim 3 bulan 4- komsakan Jindal -

Protein :

Only / hgp.rs/hari → ④ DM
① DM
dengan GFR < 30mi / min /173m21 Katori lemak . . Kaito

IFG :
koctewtt -

Gault
-

Peng amran amp an garum halsium halium

, .
. Magnesium ,
A- Flat .

140 -

Umur ✗ BB :
✗ 0.05
-
AN :

Hh thin 248am t 500mL ( insensible water loss )

→

72 ✗ Kadar kreatimn plasma

) Pada
•
patient DM doin butuh Konkol gula damn hams

hlasifikasi ggh berdasarkan LFG :

Menghindari Penggunaan Metformin dan tout : an Snltonilureu

I 71 90mL / merit dengan kerjh Panning

:

Masa .

II :

60-09
A :
45-89
☒ :

B :
30 -
44

II :
15 -
29

K :
< 15
my merit tndikasi dialisis

blinis

Fungsignjal Terganggu

Mengatnr Kerimbanyan
-
HT

}
-

lairan & Nat

-

Edema

Aturkeseimbangankt Hiperkalemia
-
-

ainrueoeimbanganasnoasa
-

Asians gindrom 4mm .

seurei t-titropoie.tn/t-po)-Anemin-Buan8limbah
-

Uremia
nitrogen lmual muntah Pericarditis )
.
.

'

Aktvasi Vit D Osteodistnfirenalis

- -
 Mc Normal
:

GN GN lesi minimal ME :

hilans-tootprosews.CN/tp5
Non .pro/iferatifFsG5lFoca1Segmentalglomemlosderosis-1-Hialinasis → deposit ↳ etiology :
Streptococcus B. Hemolilious gmp A .

↳ htgil
GN membranosa
→
Deposit 1.9444 Terjadi 6 mingy Post inteksitdrinflkulit (impetigo)
↳ MBG '

Sepertipake Spike
" "

like

nib
-

Urinbewarnamerahlseperti Avian da9in8 ) Hematuri

-

Edema

Pdiferatif Membranoproliferatif Split MBG double lountour HTN

-

Proteinuria
GN Rapidly Pngresif bentuk "
lresent
"

GNAPS Pemeriksaan
Urin :
proteinuria hematuria
,

Daran :
Tur , Cr .

findromanetrotik
-

Penyakit glomerular Latin

A) proteinuria masit 73 .gg/hari darrah → ↑ ASTO

ltltipoalbumin ↓ Complement ↳
It / Hipalipid

Diagnosis
kimchi T⑨ -

diuretir, ↳
Biopsy
-

Edema anasarka
-

ACEIIARB ↓
-

Proteinuria -

Antihdestrd statin Title rapidly

-

Hipercolestrolemia .
-

steroid prednisone Progresif → Btk (resent .

t.MS/kgBB/harilabCd
THQNAPS-pnteinunspec.it#-HiPerkolestrol
.

Simptomatik
AB
Causal
Edema Diuretik roid
'
-
:

Penicillin G
DFW Proteinuria Prednisone
-
→

ACEIIARB
.

→
¥, 411250mg
Biopsy GMM
7- 10ham
1=565
OR
GN Membranosa eritromicyn

6N Membranoproliferatif 411250mg
7- lohari
 t.SK/UTt Pyelonetritis
•

etiologi :
E- coli gejalam
lainya Klebsiella
:
. Enteribakter
.
•
Utama → It / Meri ketone CVA
•

lainnya →
-

Deman -

Mual

klasifikasi Isk
-

Menggigil -

Meri Ping gang .

↳ Berdasarkan Anatomi
Bawah ( cystitis )
Sistitis
Atas ( Pyelonefritis ) gejalamn
•
Utama → Nyeri tekan syprapubik

gejalam lainnya Anyang Anyangan

•

→
-

Asimptomatik f) gejala tetapi Bakteriuria bermakna Urin berbail

-

•
→

simptomatik dengan gejala Demain

-

→ .

Urinporsi tengah → 7105 Urethritis

Bermakna •
Dejan Utama → ④ Duh tubuh .

Pungsihlprapubik → Berapapun 90
non -

go
.

tomplikasim
•
Simple / Unkomplikata Pem Lab .

( Sisti tis Pada Wanita Muda ) •

Urine : -

Pyuria :
leukosit dalam Urin

-
Nitrat

•
ttomplikata -

leukosit esterase CH

Pregnant -

imunosupresant
-

Hematuria
-

Kiki taki- -

Predisposisi → Coxeter . Batu -

Daran leukositosis
•
:

Rekurensi
Relais → Berulang 26m88
◦

Pemeriksaan Pasti :
KULTUR
Rekuren →
Berulang 76m88 .

Tatalarisana
◦
Non -

Far Mako : -

Banyan Minum

Jaga Higenitas .
obat-obatantlipertensi-icmw.fi
farmakdogi
stitisakut tidakberkomplikasi
↳ Nitrofurantion TMP SMZ lkotrimoksazof ) ••
ACE I =
faptopril

/
-

↳ Not -

Avail d- indo .

Ramipril Elek Samling :

BATUK

Alter natit -

lisinopril
'
Batur ↓↓
Guindon ~> Ciprofloxacin 500mg 2×1

" Pye/ one tritici anut tidak berkomplikasi

•
ARB ~
>
-

Valsartan
-

Rawat Jalan → Guindon -

Candesartan
-

Rawat inap ~
> Quinton IV. Ceftriaxone Cefipime -

itbesartan
•

alter natif -

Helmi sartan

TMP - SMZ / kotrimotazd )

o•
cuz DHP → Amlodipin
} kontratndikasi
-

Edem tvngkai
E. s :

7
•
AKUT Sisti tis komplikqsih .
-

Nitedipin :
CHF .

↳ Quinton .
ampicilin - fulbactam , ceftriaxone .

Non DHP Diltilttem

{
-

→
-

E. s nyerikepala .

> akut Pyelonetritis komplikata Verapamil

-

•
.

↳ -

Ceftriaxone
-

Cetfazidin to Diuretik =
-

Thiazid kontratndikasi
→

Furosemid gout
-
-

DM
-

7 asimptomatik
•
Bakteriuria Pada hamil

↳ -

Nitro furan toil

-

Hiperlipidemia .

amoxicillin
-

Klamm
••
Blocker =
-

Propondol →
KI
→
E. s
↳ Asma ↳
CO Amotrycilin Bisoprdol Disfungsi
- -
'

.
.

ererisi

•
Httanpakomplikasi
↳ ACEI / ARB 1- CCB /diuretic

7 Bila TD ≥ 150 /go → Dual Theraphy

•
Pertimbangkan Monoterapi Bila Pasion

Sangat tua 7001hr

•
HT dengan POK Tatalaksana .

ACEIIARB t CCB 01 diuretik

•
HTE

1*-1 jam Pertama ↓ MAP 10 -20%

• HT dengan CAD /coronary arteri disease)
-

238am berikutnya ↓ MAP 5- 15%

ACE i / ARB + BB / CCB •

Pada stroke iskemik TD tidak di turunkan
.
.

◦
Diturunkan bila TD ≥ 185/110 / Pada Pajak an dalaniterapi
•
HT dengan CHF reperfusi )
OR
ACEI / ARB 1- diuretik t PB
TD 7/220/120 IPada
Pxygtidakjalaniterapi
• HT dengan AF reperfusi )

ACEI / ARB 1- BB
atau •

Pilihan Obat :

CCB non DHP / BB 1- CCB * Nicardipin → HTE Pada 6.6A , enselopati stroke ,

IN -16's
•

lnitrogliserin) → HTE Pada CAD Edema

. Pam .

Kritis Hipertensi Diseksi aorta .

HTE / Hipertensi Emerge nsi )

" labetalol →
HTE & Eklamsia .

↳ It / kerusakan organ Permanent .

Haras di ↓↓ dalam hitting an Merit -

dam .

Anemia .

A
HTU / Hipertensi Urgensi ) -

Retikulosit :
eritrosit Muda =
10,5-1.51 .
↑ anemia hemolitik

↳ -

f) kerusakan Organ
-

Hanus di ↓↓ hitungan jam -

hari ↓ anemia detisiensi
Besi

G' ejala : EPO

-

Nyeri Kepa / a hebat Astolat

-

Gang guan Kesadaran .

Vit Biz-

Panda ngan Kabir

N
Sesaknapas /edema Para Mev UKuraneritrositldo.gs/:Ld0:MiKrositer
-

→
-

Nyeri dada .

799 :
Makrositer

MCH → Wanna :
14727 → Normokrom
< 27
→ Hipokrom .
 Anemia detisiensi Anemia def Besi
↳ :
Hb 4384dL etiologi
yang tidak hamil
:
Hb < 12%1 .
↳ •

Perdarahan Kronk :
Tukak lambing
_

hamil :
Hb 41 Mdl .
-

ambieyen
-

int facing
.

gejal.am ↑↑ kebutuhan
•
~
> Bumi anak# Remaja
, .

•
Unum •
Poor diet → Vegetarian
Mengandung
↳
leman letih lesu lung / ai Mata berkunang ≥ Pingsan Gang guan absorb Gi jfykangeteh Tami "
-
•

→ Orang : ngopi
-

,
.

,
. .
, .

Spesitik Post gastrektomi

_

↳
sesuaidenganjenis anemia

geisha
Klasifikasi •

9ejalaumumylemah.IE/ih.lesu.Pandangankunang2= Pingsan ,
.

Mikrositer Hipokrom Anemia def Besi •

geialaspesitik
1MW < do MCHL 271 , Thalassemia ↳ -

ttoilonikia / Kuku Melengkunsr At sendokl

Anemia Peny .

kronis 129%1 -

Pica lmemakanygbukanmakananl
Anemia Sideroblastik Angular Ceilitis ( Iuka difudutbibirl
-

atopi Pupil lidah

-

ltormositer normokrom. Anemia Perdarahanakut

IMCV do -95 MCH ≥ 27 ) . Anemia Perry kronis 179%1
.
•

Pemeriksaan
Anemia Hemolitik -

Hb ↓
Anemia aplastic .
-

SAD -17 -

Target shaped
-

Pencil set

Makrositer Megaloblastik def Vit Bk Teardrops set

-

-
.

1MW 795) def Asam total

.
-

LAB ~>
-

serum iron ↓

Megaloblastik Cllkohd Hipotiroid TIBC ↑↑

-

non -
→ ,
.

liver .
-

Fentin ↓↓
-
Pengecatan him ? tulang → Prussian Blue → Hemosidenn "
 •
Talat
7 Oral
↳ . -

Besi elemental / 150 -200mg

↳ sulfas fer 0545 Sulfa , Fumarat
.

Selam a 6- d but an OR Sam Pai Hb normal 1- 8mg

Vit c →
untuk ↑↑ Penyerapan .

7 Preparat IV
• ~
> Cth :
Ferumotrytrol
◦

Kapan IV ? →
-

Bila intoleransi lhdp Preparatory

-

Post gastrektomi
-

Colitis

7 Tranfusi
•
Diagnosis
↳ -

Bila Hb 26 ↳ SAD
-1 Target led
-

OR
Set Pensil
-

Hb 76 tganggyan Hemodinamik .
•
1) ✗ Pastil gold standard → Elektro Poresi Hb .

Hbf ↑ Hb Az ↑
,

Thalassemia Klamm
-

Penyakitkerusakanfintesisrantai globin •
Transf Usi
-

Autosomal Reseat
-

Pertama Kali
'

Hb 27 ( Pemeriksaan 2×1
Hb 77 1- 99h99mn Hemodinamik
Genotip Thatta
•

Mutasi chromosome 16
•

Th beta → Mutasi Chromosome 11 .

Transf Usi next :
Bild Hb 28

Target :
Hb → 10-11 Hdl .

Fenotip
•

Mayor → Transfusi dependent .

Intermedia
•
Medikamentosa
Minor ↳ As Fdat / Vit Ba Vitt
non transfusi dependent
-

→ -

(iron lhelator
, agent )

G' ejala
•
UMUM •
splenektomi
•
spesitik ~> Psk / Pucat Splenomegali Kuning )
, .
•
Transplantasi Hm ? tubing .

Fascia Cooley
 Megaloblasti -
defisiensi Astolat
-
Def .
bit 13121 Cyanocobalamin )

Etiology Diet ↓
◦

→ _

Etiology Vegetarian alkohdik

-

→
-

BUM"
Post gastrektomi kebutuhan Meningeal /
-
-

\
Infancy
-

Konsumsiobat DM /Metformin ) -

Matabsorbsi
-

Drug : -

Oral Contrasepsi
•
Gejala -

warfarin

toejalaumum
I Dejata spesifik ~
,
-

Neuropathy lkebas≥ tesemutan)

,
• b' ejala :
G' ejalaumum

•
Pemeriksaan •
Pemeriksaan
-

Hb ↓ ↳ Hb↓-

Retikulosit ↓ Relikulosit ↓
-

Uji schilling (t ) -

SAD -1 : -

Hiper segmental Neutrotil

Vit 1312 Serum ↓ 1400 )
-

Makroovalosit
-

SAM : -

Hitler segmental neutrotil

-

Makroovalosit .

•
Terapi :

↳ -

Astolat 0.4mg t.mg/4xsehari ) -

•
Talat -

Suplementasikt
Doral Jampaidengan Underlying Causes teratasi .

↳ Vit Biz low Meg / hari II. bulan )

-
-

MT 125 500mg / hari Aapa Yang Perla fuecentdEfʰt ?

-

: -
•

>
•
Parenteral ↳ 7 Bumi -400 Meg Pada bumiltanpariwayat
:

↳ -

Vit Biz 1000mg / hari

.

Sidama 9 mgg , lanjut . . . Melahirkan anak NTD / neural Tube Defect)

-

Vit -1312 too -

tooo mcg / Bulan f-ampai Under lyn causes -4000mg 0124mg → Burnie ⑦ Riwayat NTD
teratasi

aialkohdic ~>
0,4 mg
 Anemia Hemditik Anemia Apatin
NADPH
→ Pecahnya RBC ( SDM ) sebelumwaktunya.IN lisis RBC -
:
90-120 hari ) →
Kegagalan film -

sum twang dalam Produksi Set daran .

non imun
-

tnfeksi Malaria •

khasnya :
Pansitopenia t Hipoplasia him sum taking
.

hot autoimun Prose"

•
Hemditik non Intern
.
def GGPD
-

AIHA Kareena

fgejalqsekunderlimfoma.SE/Evarissyndrom-letih
tmun Adema Tombositopenian
Primer f) underlying disease -

teal -

Seringtnterii
-

Perdarahan
Ptekie Minis
-

Demamberulang -

lunglai ,

dsb
•
tlaiifikasi AIHA
-

Tipehangatlwarm)
↳ Diperantaraiolehl.gg •
Etiology
-

Tipe Dingin Hdd)

-

Pregnancy ljarang)
↳ Diperantarai Oleh 19M -

Radiasi
-

AIHA diihduksiobatkimia → Penicillin -

temoterapi
-

ATHA diindukli Alloantibodi → Transfusi

-

tnfeksi CMV , HIV HBV . , HCV

-

Leukimia .

• Diagnosed
↳ -

Relitulosit ↑ •
Tatalariana
-

LDH ↑ -

fuportitlberdasarkansifatgejala)
-

Anemia Normokom Itormositer ◦

Anemia → Transiusi
Bilirubin tndirek ↑↑ Obat ? /Tablet Tambahdarah )
-
-

•
gold standard → Coomb Test It ) •
leukopeni → Atasitnfeksi
•

Perdarahannitlenlikan Perdarahan

Detenitit
↳ Transplantasi sum : Hans .

•
Pemeriksaan
-

Hb ↓ .
Relikulosit ↓ .
MCVN MCHN .
. Anemia HH
•

gold stand art :

BMP / Bone Marrow Puncture)
I
Hiposelular Hm ? tubing
dengan during leman an .
 detisiensi G6PD

↓ PPP ↓ NADPH ↓ RBC (Hemditikl

-

✗ linked
-

Chromosome

NADPH Yang dipertahankaneritrosit didapat dari

PPP / Pentosa Postal Pathway

Enzim Kunti GGPD

◦

Pa →
SADT
↳ Heinz Bodies ~
, Presipitat Hb is terdenaturasi

Anemia Kronk

→ Terjadi Pelepasan fitokin Drointlamasi

Hepsidin

Hambat Penyerapan Besi dalam Penggunaan Besi

Anemia .