KECAMATAN MANDAU
KELURAHAN AIR JAMBAN
Jalan Stadion, Mandau, Air Jamban, Bengkalis, Kabupaten Bengkalis, Riau 28784
Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Air Jamban Kecamatan Mandau
Kabupaten Bengkalis , dengan ini menerangkan
Rifky Ellyaningsih