Anda di halaman 1dari 2

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

PUSKESMAS BAAMANG II
Jln. Cilik Riwut KM 4,5 Baamang Hulu Kode Pos 74313
Telp : (0531) 30150
Email : puskesbaamang2@gmail.com

FORMULIR PENGUKURAN KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN DI RUANG IGD DAN RAWAT INAP
MOMENT IDENTIFIKASI PASIEN
No TANGGAL NAMA PETUGAS SAAT SEBELUM SEBELUM SEBELUM SEBELUM SEBELUM SEBELUM
PENDAFTARAN PEMERIKSAAN MELAKUKAN PEMASANGAN PEMBERIAN PEMBERIAN PEMBAYARAN
PASIEN PROSEDUR GELANG CAIRAN OBAT OBAT ADMINISTRASI
DIAGNOSTIC IDENTITAS INTRAVENA
DAN TERAPI PASIEN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
PUSKESMAS BAAMANG II
Jln. Cilik Riwut KM 4,5 Baamang Hulu Kode Pos 74313
Telp : (0531) 30150
Email : puskesbaamang2@gmail.com

FORMULIR PENGUKURAN KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN DI RUANG BERSALIN


MOMENT IDENTIFIKASI PASIEN
No TANGGAL NAMA PETUGAS SAAT SEBELUM SEBELUM SEBELUM SEBELUM SEBELUM SEBELUM
PENDAFTARAN PEMERIKSAAN MELAKUKAN PEMASANGAN PEMBERIAN PEMBERIAN PEMBAYARAN
PASIEN PROSEDUR GELANG CAIRAN OBAT OBAT ADMINISTRASI
DIAGNOSTIC IDENTITAS INTRAVENA
DAN TERAPI PASIEN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK

Anda mungkin juga menyukai