PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS HULU SUNGAI
Jl. Rematang Desa Menyumbung Kec. Hulu Sungai Kab.Ketapang
Email : pkm.hulusungai@gmail.com

LAPORAN HASIL EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP

FORMULARIUM

No Uraian Jumlah Item

1 Jumlah item obat yang sesuai dengan formularium selama tahun

Jumlah item obat yang diterima Puskesmas dan sesuai dengan
2
Formularium

Hasil Evaluasi Ketersediaan Obat Puskesmas Hulu Sungai Tahun 2020

Jumlah obat
Jumlah item obat Perbandingan Jenis Obat
Puskesmas yang
Yang tersedia di antara Obat Puskesmas Hasil Evaluasi
tercantum di
Puskesmas dengan Formularium
Formularium
Sesuai Fornas

Keterangan :

Ditetapkan Di Hulu Sungai

Pada Tanggal 18 Maret 2020
Kepala Puskesmas Hulu Sungai

ANANG
NIP. 19630919198503 1 011