PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANAMAS
Jl. Trans Wini - Desa Manamas, Kec. Naibenu, 85655
Email :

KEPUTUSAN

KEPALA PUSKESMAS MANAMAS

NOMOR
Telp. - E-mail: :
PKMnimasi@gmail.com

TENTANG

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS MANAMAS

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas

Manamas, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan rekam medis
yang bermutu tinggi;

b. bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan medis di Puskesmas

perlu ditunjang oleh Sistem Rekam Medis yang baik;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,

perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Manamas.

Mengingat:1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023 tentang

Kesehatan .

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116).
 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022
tentang Rekam Medik.

4. Peraturan Pemerintah Kesehatan 1936 Tahun 2022 tentang Perubaan atas

keputusan Mentri Kesehatan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MANAMAS TENTANG

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

Kesatu: Akses terhadap rekam medis Puskesmas Manamas sebagaimana dalam

lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.

Kedua: Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Manamas
Pada tanggal………….
Kepala Puskesmas Manamas

Heribertus Simau Kolo,AMd

NIP. 19830706 200904 1 006
 LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS MANAMAS
NOMOR :
TENTANG : AKSES TERHADAP REKAM
MEDIS PUSKESMAS MANAMAS

HAK UNTUK MENGAKSES INFORMASI REKAM MEDIS MEMPERTIMBANGKAN

TINGKAT KERAHASIAAN DAN KEAMANAN INFORMASI

1. Dokter
a. Dokter memiliki hak akses informasi serta hak akses berkas rekam medis pasien
yang pernah dirawat
b. Dokter spesialis yang menerima konsul pasien memiliki hak akses terhadap
informasi serta berkas rekam medis pasien yang sedang dikonsulkan.
c. Dokter dapat mengakses kembali berkas rekam medis pasien yang dipulangkan
terkait dengan kelengkapan berkas serta permintaan resume medis pasien atau
untuk kepentingan kesehatan pasien.
2. Perawat
a. Perawat memiliki hak akses terhadap berkas rekam medis pasien yang saat itu
sedang dirawat
b. Perawat dapat mengakses kembali berkas rekam medis pasien yang telah
dipulangkan untuk kepentingan kelengkapan berkas
3. Tenaga medis lain selain perawat hanya dapat mengakses berkas rekam medis pasien
yang saat itu dalam asuhannya atau untuk kelengkapan pengisian berkas rekam medis
yang telah dipulangkan.
4. Residen yang sedang melaksanakan kepanitraan klinik dan mahasiswa tenaga
kesehatan yang melakukan praktik di puskesmas Manamas memiliki hak akses
terhadap informasi rekam medis dan tidak diperkenankan melihat isi berkas rekam
medis pasien tanpa seijin pasien yang bersangkutan
5. Pasien memiliki hak akses terhadap informasi dari berkas rekam medisnya sesuai
dengan ketentuan sebagai berikut:
 a. Permintaan informasi medis terkait dengan data rekam medis pasien diatur sesuai
dengan SOP permintaan resume medis.
b. Rekam medis pasien hanya dapat diakses oleh pasien sendiri dan/atau orang yang
telah diberikan kuasa oleh pasien untuk mengetahui isi rekam medis.
c. Rekam medis pasien anak hanya dapat di akses oleh orang tua kandung pasien,
orang tua adopsi dan/atau wali yang secara sah ditunjuk jika pasien masih dalam
pengampuan.
6. Aparatur penegak hokum
a. Aparatur penegak hukum atas dasar pendapat memperoleh informasi medis pasien
dengan mengajukan visum et Repertum. Permintaan Visum et Repertum diatur
secara khusus dalam SOP permintaanVisum et Repertum.
b. Pengadilan dapat meminta berkas rekam medis yang asli dalam hal pembuktian
hukum. Peminjaman berkas rekam medis untuk kepentingan pengadilan ini diatur
dalam SOP peminjaman rekam medis.

7. Permintaan data medis oleh institusi atau lembaga tertentu :

a. Permintaan data medis oleh institusi atau lembaga tertentu dapat dipenuhi sesuai
dengan perjanjian yang telah diatur antara pihak puskesmas dengan instansi yang
terkait.
b. Pemberian resume medis pada pihak ketiga yakni asuransi serta perusahaan
rekanan tetap didasarkan pada persetujuan pasien atau pelepasan informasi
medisnya.
c. Badan atau lembaga yang berkepentingan terhadap penelitian, pendidikan dan
audit medis.
d. Badan atau lembaga tertentu yang mengakses informasi maupun berkas rekam
medis untuk kepentingan penelitian, pendidikan maupun audit medis tidak boleh
mencantumkan identitas pasien terkait kepentingannya terhadap akses rekam
medis pasien.
e. Peminjaman berkas rekam medis untuk kepentingan penelitian, pendidikan
maupun audit medis diatur dalam SOP peminjaman berkas rekam medis.
8. Petugas non tenaga kesehatan di Puskesmas Manamas
a. Bagian keuangan dapat mengakses berkas rekam medis terkait kepentingan
pembiayaan perawatan pasien di puskesmas dan pemenuhan persyaratan klaim
asuransi atau perusahaan rekanan.
b. Petugas kasir atau petugas keuangan lain harus tetap menjaga kerahasiaan rekam
medis.

Ditetapkan di Manamas
Pada tanggal………….
Kepala Puskesmas Manamas

Heribertus Simau Kolo,AMd

NIP. 19830706 200904 1 006