KOP PUSKESMAS …

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSEKESMAS ...
NOMOR : 440/004/PKM-TRS/I/2017

TENTANG
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

KEPALA UPTD PUSEKESMAS ...

Menimbang : a. bahwa berkas medis pasien merupakan sumber informasi

utama mengenai proses asuhan dan perkembangan
pasien sehingga merupakan alat komunikasi yang
penting di UPTD Pusekesmas ...;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka
perlu menetapkan SuratKeputusan Kepala UPTD
Pusekesmas ... tentang akses terhadap rekam medis;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun

2009, tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun
2014, tentang Tenaga kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 45 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022
tentang Rekam Medis

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG AKSES

TERHADAP REKAM MEDIS DI UPTD PUSEKESMAS ...
KESATU : Akses terhadap rekam medis sebagaimana terlampir dalam
Surat Keputusan ini
KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan diadakan
perbaikan seperlunya;

Ditetapkan di ...
PadaTanggal
Kepala UPTD Puskesmas ...,

NAMA LENGKAP

LAMPIRAN : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas …

NOMOR :…
 TANGGAL : …
TENTANG : Penyelenggaraan Pelayanan Rekam
Medis di Puskesmas ...

1. Pihak yang memiliki akses terhadap rekam medis pasien meliputi:

a. Kementerian Kesehatan
b. Tenaga Kesehatan pemberi pelayanan kesehatan, dokter dan dokter
gigi, dan/atau Tenaga Kesehatan lain yang memiliki akses terhadap
data dan informasi kesehatan Pasien;
c. pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
d. tenaga yang berkaitan dengan pembiayaan pelayanan kesehatan;
e. badan hukum/korporasi dan/atau Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
f. mahasiswa/siswa yang bertugas dalam pemeriksaan, pengobatan,
perawatan, dan/atau manajemen informasi di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan; dan
g. pihak-pihak yang berkepentingan dengan ijin dari kepala puskesmas
untuk kepentingan penelitian dan harus menggunakan inisial
identitas social jika informasi hasil penelitian akan digunakan untuk
kepentingan umum
h. pihak pengadilan atas ijin kepala puskesmas untuk meminjam dalm
rangka penyelesaian hukum
i. pihak lain yang memiliki akses terhadap data dan informasi
kesehatan Pasien di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
2. Hak akses data untuk tenaga kesehatan, dokter dan dokter gigi
meliputi:
a. penginputan data;
b. perbaikan data; dan
c. melihat data.

3. Hak askses data rekam medis selain untuk tenaga kesehatan, dokter
dan dokter gigi meliputi:
a. Meihat data
4. Isi Rekam Medis wajib dijaga kerahasiaannya selama dan setelah
diakses oleh pihak yang berhak mengaksesnya.

NAMA LENGKAP