RETENSI REKAM MEDIS

No. : SOP/UKP/RJ/01
Logo pemda Dokumen
SOP No. Revisi : 00
Tanggal : 24/11/2023
Terbit
Halaman : 1/2
Nama Kapus
UPTD PUSKESMAS
ttd
… NIP.
1.Pengertian Kegiatan proses pemisahan status rekam medis yang aktif menjadi
inaktif yaitu status rekam medis yang tidak aktif selama 2 tahun
terhitung kunjungan terakhir pasien

2.Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan retensi rekam medis

3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas … Nomor … tentang Penyelenggaraan

Rekam Medis
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022
Tentang Rekam Medis

5. Alat Alat tulis

6.Prosedur/ Langkah- 1. Petugas mengidentidikasi tanggal kunjungan terakhir pasien

langkah 2. Petugas memisahkan rekam medis dengan kunjungan terakhir 2
tahun yang lalu kemudian mencatat dalam buku catatan retensi
rekam medis
3. Petugas menyimpan rekam medis pasien dengan penyakit
tertentu dan disimpan 15 tahun (RV3, HIV/AIDS, ketergantungan
obat, paru-paru, jantung, orthopedi, kusta)
4. Petugas tidak memusnahkan Inform Consent, Resume, status
imunisasi, dan odontogram gigi.
5. Petugas melakukan pemisahan status rekam medis 6 (enam)
bulan sekali
7.Bagan Alir
Identifikasi Pisahkan Simpan RM
kunjungan RM pasien pasien tertentu
terkahir dan catat
pasien

Hindari
pemusnahan
Lakukan
bagina RM
pemisahan tertentu
8.Hal-hal yang perlu Kaji ulang untuk ketepatan tindakan
diperhatikan

9.Unit terkait Rekam Medis

10.Dokumen terkait buku catatan rekam medis pasin inaktif

11.Rekaman historis No yang diubah isi perubahan tanggal

perubahan diberlakukan